外阴白色病变的治疗概况

外阴白色病变是一组以外阴瘙痒和色素减退为主要特征的慢性疾病 ,晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄和性交痛等 ,严重影响患者的身心健康。为了解除患者的痛苦 ,长期以来 ,临床医师曾先后试用多种方法进行治疗。早在 70年代 ,学者们认为 ,该病是一种癌前病变 ,多采用单纯外阴切除或局部外阴切除进行治疗。但随后发现除非病变部位有不典型增生 ,一般外阴白色病变是不会癌变的 ,而手术后 ,不但外阴疤痕挛缩、变形 ,且术后复发率可高达 5 0 %。因而 ,常规手术切除治疗早已为人们摒弃。此后 ,国内外开始采用糖皮质激素和丙酸睾丸酮、黄体酮等性激…     

高强度超声技术在外阴白色病变治疗中的应用

外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变的一组慢性疾病，以外阴奇痒、灼痛，病变区域皮肤或黏膜色素减退或发白，皮肤粗糙、皲裂及破溃等皮肤变化为特征。该病确切病因至今不明，治疗尚无良策。2004年6—12月，我院共收治该病患者66例，采用超声治疗仪进行治疗，效果良好。现报告如下。     

外阴白色病变的传统保守治疗

外阴白色病变是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。因其病变部位皮肤和粘膜多呈白色而得名。它包括外阴鳞状上皮细胞增生 (以往称外阴增生性营养不良 )、外阴硬化性苔癣 (以往称萎缩性营养不良 )以及前两者同时存在的混合性外阴白色病变 ,其主要症状为外阴瘙痒。外阴白色病变的治疗方法主要分为外科治疗及传统保守治疗。外科治疗包括局部病灶切除或单纯外阴切除以及激光治疗。既往 ,多主张采用单纯外阴切除或局部病灶切除以缓解症状和防止癌变 ,但经过长期观察发现 ,该方法存在较多弊端 :①术后复发率高 ,可达 5 0…     

聚焦超声治疗外阴白色病变的观察及护理

外阴白色病变是指女性外阴皮肤发生变性及色素改变的一组慢性疾病，以外阴奇痒、灼痛，病变区域皮肤色素减退或发白，皮肤粗糙增厚、变薄、皲裂及溃疡等皮肤变化为特征。其病因不明，临床常见的治疗方法，如局部用药、激光及微波治疗等，虽能缓解瘙痒，但欠持久，易复发，难治愈，故成为临床的一个顽症。即使用传统的手术治疗（外阴病变切除术）复发率亦高达50％以上，且术后外阴瘢痕挛缩，严重影响了患者的身心健康和性生活。     

外阴白色病变的新疗法

问 :有关外阴白色病变最近有无新的治疗方法 ?答 :外阴白色病变是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。由于目前该病的确切病因不明 ,临床治疗多用局部止痒、激素、中药或激光、波姆、微波等治疗方法 ,但均作用于皮肤浅层 ,无法达到理想的治疗效果。凡症状明显 ,经药物及局部保守治疗无效者 ,可行局部病灶切除术或外阴单纯切除术 ,但这种手术对年轻患者是残酷的。切除范围既要基本达到止痒的效果 ,又需要不明显影响性功能。而手术往往会引起外阴瘢痕挛缩、变形 ,严重影响性心理和性生活 ,且手术后的复发率高达 5 0 %…     

幼女小阴唇粘连分析

小阴唇粘连多发生于幼女,主要是由于幼女外阴生理特点以及不良的卫生条件,造成局部反复感染引起粘连,预防主要是改善患儿的卫生习惯。治疗以手法分离或手术分离加局部抗菌素治疗。结论:幼女外阴阴道炎症长期刺激致小阴唇粘连,提高对本病的认识,改善患儿家长(父母或祖父母)的卫生习惯和进行正确的女阴保健方法是预防的重点,及早发现正确处理临床效果好。     

女性外阴硬化性苔藓临床诊治专家共识（2021年版）

        女性外阴硬化性苔藓（vulvar lichen sclerosus,VLS）是一种常见的外阴慢性炎症性非瘤样皮肤病变。本病以外阴及肛周的皮肤和黏膜萎缩变薄为主要特征,呈慢性进展伴反复发作。不及时规范的治疗可导致外阴萎缩、粘连、瘢痕形成,甚至外阴丧失正常解剖及功能,局部发生癌变的风险亦有所升高。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

幼女小阴唇粘连治疗进展

正近年来,幼女小阴唇粘连在临床工作中十分常见。小阴唇粘连常常遮盖部分或全部尿道口和(或)阴道口,多与幼女体内低雌激素状态、外阴阴道炎症和物理刺激有关。多数小阴唇粘连的幼女无自觉症状,通过视诊外阴部进行确诊,同时应注意与生殖道缺如或畸形相鉴别。目前,幼女小阴唇粘连的治疗方案主要有保守治疗、药物治疗、徒手分离、手术分离。我国医疗界尚未统一幼女小阴唇粘连治疗方案,现将国外最新研究成果予以综述,为国内临床决策提供更多参考依据。     

超声治疗外阴白色病变30例临床分析

目的 :探讨超声治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 :收治外阴白色病变 6 0例 ,随机分为 :超声治疗组 30例 ,微波治疗对照组 30例。观察其临床症状、体征和组织学变化。结果 :超声治疗组 30例患者的外阴瘙痒症状基本消失 ,患处上皮不同程度地恢复正常 ,显效率达 90 %。不同的病理类型间疗效的比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :用超声治疗外阴白色病变效果明显     

聚焦超声治疗外阴白色病变的研究

目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性和有效性.方法采用超声监测和组织病理学检查相结合的方法,观察76例经病理检查证实为外阴白色病变的患者,聚焦超声治疗期间及治疗后,症状、体征及局部组织结构的变化.采用链霉卵白素-过氧化物酶(SP)免疫组化技术,检测治疗前后患者外阴白色病变组织(石蜡切片)中,血管内皮细胞分化抗原决定簇 (cluster of differentiation of endothelial cell, CD34)及髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)的阳性表达率.结果聚焦超声治疗后,患者的局部瘙痒症状明显缓解,甚至完全消失,外阴的形态和色泽基本恢复正常,治疗有效率达94.7%.治疗后局部皮肤的表皮完整,真皮组织有一过性的充血、水肿,水肿的高峰期在治疗后的24～48 h,以后逐渐消退,至治疗后7～10 d恢复正常.治疗后1个月复查,外阴白色病变部位的皮肤逐渐恢复正常形态,并有色素沉着,局部表皮保持完整.聚焦超声治疗前后的病理检查结果显示,治疗后表皮及真皮层组织结构均逐渐恢复正常,基底层细胞色素沉积,真皮内的微血管明显增多,且管腔形态正常,浸润的淋巴细胞数量明显减少.外阴皮肤内CD34、MBP等的阳性表达率比治疗前明显升高(P<0.05).结论聚焦超声用于治疗外阴白色病变安全、有效,是治疗外阴白色病变的新方法.     

超声治疗外阴白色病变的临床和病理评价(附60例报告)

目的 :通过对超声治疗外阴白色病变的临床研究 ,评价其疗效。方法 :治疗对象均为经病理检查证实为外阴白色病变的患者 ,共 80例。随机分为 :超声治疗组 6 0例和光谱治疗对照组 2 0例。治疗期间及治疗后 ,观察病变部位的症状和体征及病理组织结构变化 ,进行疗效评价。结果 :超声治疗后 ,患者的瘙痒症状基本缓解甚至可以完全消失 ,外阴的形态和色泽可基本恢复正常 ,有效率达 95 %。超声治疗前后的病理对比研究发现 :超声治疗后表皮及真皮层组织结构逐渐趋于正常 ,基底层色素细胞沉积。结论 :超声是目前治疗外阴白色病变的一种有效的新方法。     

血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察北大核心CSCD

目的探讨应用血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法收集2013年7月至2015年1月秦皇岛市妇幼保健院妇科门诊就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者54例,应用法国PHENIX 8 PLUS,采用血管平滑肌电刺激治疗程序进行治疗,其中50例完成1个疗程治疗。结果 50例患者治疗前后症状、体征评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);50例患者治疗后主观症状改善,有效率100%,其中25例(50%)治愈,25例(50%)有效;体征改善有效率54%,27例(54%)有效,23例(46%)无效。结论血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著、安全,患者易接受,期待为外阴上皮非瘤样病变病人提供一种新的有效的治疗方法。     

中西医结合治疗外阴白色病变的临床应用

目的:探讨治疗的外阴白色病变的有效药物。方法:将200例外阴白色病变患者随机分为观察组和对照组,观察其临床疗效。结果:观察组与对照组前后比较,有显著差异(P<0.01),观察组疗效优于对照组。结论:中西药结合治疗外阴白色病变疗效确切,理想且安全,值得在临床上推广运用。     

血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察

目的探讨应用血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法收集2013年7月至2015年1月秦皇岛市妇幼保健院妇科门诊就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者54例,应用法国PHENIX 8 PLUS,采用血管平滑肌电刺激治疗程序进行治疗,其中50例完成1个疗程治疗。结果 50例患者治疗前后症状、体征评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);50例患者治疗后主观症状改善,有效率100%,其中25例(50%)治愈,25例(50%)有效;体征改善有效率54%,27例(54%)有效,23例(46%)无效。结论血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著、安全,患者易接受,期待为外阴上皮非瘤样病变病人提供一种新的有效的治疗方法。     

普通型外阴上皮内瘤变10例临床分析

目的:探讨普通型外阴上皮内瘤变(uVIN)的临床表现、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2008年6月至2010年9月在北京五洲妇儿医院门诊诊治的10例uVIN患者的临床资料。结果:10例患者的平均发病年龄31岁。主要临床表现为外阴瘙痒和性交疼痛。妇科检查见外阴斑片疣状突起,多位于会阴联合或小阴唇内侧。病变部位活检,病理诊断均为uVIN,有7例患者行免疫组织化学染色,均对P16表达阳性。10例患者同时检测宫颈HPV,其中8例高危型HPV阳性,1例低危型HPV阳性,另1例阴性。有6例接受了外阴高频电熨治疗,1例行外阴切除术,2例阴道上药治疗宫颈HPV感染,1例未治疗失访。随访9例无复发和癌变。结论:uVIN与高危型HPV感染有关。提高对年轻患者容易发生与高危型HPV感染相关的外阴病变的认识,积极正确地诊断uVIN,采用局部治疗,定期随访,预防复发,对于预防外阴鳞状细胞癌的发生十分重要。     

CO_2激光加敷MEBO治疗外阴白色病变50例临床观察

ＣＯ＿２激光加敷ＭＥＢＯ治疗外阴白色病变５０例临床观察李凤静，黄庆山外阴白色病变是以外阴皮肤和粘膜变白、变粗糙或萎缩瘙痒为主要特征的难治性疾病，与营养障碍有关，其治疗较为困难，倍受国内外医师所重视，目前，治疗方法甚多，疗效不一。自１９９０年１月至１９...     

阴道上皮内瘤变13例临床分析

目的 探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的病因、临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回刎顾性分析浙江省肿瘤医院2002年3月至2008年12月收治的13例VAIN患者的临床资料,其中2例为VAINⅡ、11例为VAINⅡ～Ⅲ或VAINⅢ.结果 13例VAIN患者中,行人乳头状瘤病毒(HPV)检测12例,其阳性率为92%(11/12).VAIN临床表现无特异性,1例阴道分泌物增多;4例阴道局部糜烂充血或呈乳头状增生,2例小结节状改变.13例VAIN患者中,合并宫颈癌6例、宫颈上皮内瘤变(CIN)4例外阴上皮内瘤变(VIN)3例;与宫颈病变(包括宫颈癌和CIN)同时确诊5例、与外阴病变(即VIN)同时确诊3例,其余5例均在复查这些疾病时确诊.与宫颈病变或外阴病变同时确诊的8例VAIN患者采用手术治疗,其中l例VAIN合并CIN因病变广泛术后补充氩气刀治疗,1例VAIN合并VIN因术后切缘阳性补充氩气刀治疗;1例中晚期宫颈癌行同步放化疗后随访时发现的VAIN患者行根治性放疗;3例术后随访时发现的VAIN(VAINⅡ、VAINⅡ～Ⅲ、VAINⅢ各1例)行氩气刀治疗;1例官颈癌Ⅲb期合并VAINⅢ患者治疗.本组患者的平均随访时间为25.6个月(6～87个月),2例患者因官颈癌发生远处转移而死亡,11例活检或阴道液基薄层细胞学检查(TCT)无异常,随访期内无一例进展为浸润癌.结论 HPV感染是VAIN发病的主要原因;VAIN的临床表现隐匿,多在治疗或复查宫颈病变、外阴病变时确诊;治疗以手术为主;VAIN很少进展为浸润癌,预后较好.     

仿生物电刺激治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

目的评价仿生物电刺激治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者,签署知情同意书后进行仿生物电刺激治疗者共32例。观察对比进行仿生物电刺激治疗前、后患者症状及体征的变化。结果治疗后较治疗前患者的症状及体征均明显改善,症状及体征评分均显著降低,治疗前后症状及体征评分差异有统计学意义(P0.01);计算疗效指数后,进行疗效判定:该治疗的总有效率为93.8%,治愈率18.8%;通过增加治疗次数可以提高治疗有效率。治疗期间所有患者均未见不良反应。结论仿生物电刺激治疗可做作为外阴上皮内非瘤样病变一种新的无创的行之有效的治疗方法。     

《实用妇产科杂志》2003年(第19卷)总目次

专题讨论　外阴白色病变　　外阴白色病变的治疗概况 (1)……………………………　　外阴白色病变的超微结构改变 (1)………………………　　外阴白色病变的病因与发病机制 (2 )……………………　　外阴白色病变的病理变化 (3)……………………………　　外阴白色病变的传统保守治疗 (5 )………………………　　外阴白色病变的超声治疗 (6 )……………………………　　外阴白色病变的手术治疗 (7)……………………………　女性压力性尿失禁　　女性膀胱、尿道解剖及生理特征 (6 5 )……………………　　女性压力性尿失禁的流行病学 (6 7)……     

幼女小阴唇粘连100例诊治分析

目的:探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、发病原因,早期诊断、治疗及预防措施。方法:回顾性分析100例小阴唇粘连幼女的临床资料。结果:通过手法分离或探针分离法,术后创面涂红霉素眼膏,2%硼酸坐浴,全部治愈。结论:幼女外阴阴道炎炎症长期刺激可致小阴唇粘连,提高对该病的认识,及早治疗,效果好。