ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症患者的临床疗效

脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合症,可进展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,而MODS是当前重症患者中后期死亡的主要原因。营养支持治疗在救治脓毒症中承担了重要角色。     

ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对食管癌患者术后炎性反应的影响。方法将72例食管癌术后患者随机分为试验组(n=37)和对照组(n=35)。试验组患者术后使用中长链脂肪乳+ω-3鱼油脂肪乳,对照组使用中长链脂肪乳,分别检测两组患者手术前、术后第1天和术后第7天外周血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12)水平,并记录全身炎性反应综合征(SIRS)的发生率。结果两组患者手术前CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12无显著性差异(P>0.05)。术后第7天各项指标与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。试验组术后血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-2、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后SIRS的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后患者使用添加ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养能够显著抑制食管癌患者术后的炎性反应。     

ω-3鱼油脂肪乳治疗重症感染效果观察

目的观察ω-3鱼油脂肪乳治疗重症感染的疗效。方法重症感染患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。两组患者确诊感染后开始接受至少连续10 d的静脉营养支持,实验组加用ω-3鱼油脂肪乳1～2ml/（kg.d）,共10 d。比较两组治疗前及治疗第10天急性生理和慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分,测定两组治疗前及治疗第5、10天血清TNF-α、IL-6、D-乳酸和内毒素。结果实验组治疗第10天APACHEⅡ评分高于对照组;实验组治疗第5、10天血清TNF-α、IL-6、D-乳酸、内毒素水平均低于治疗前及对照组同时点（P均〈0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳可减轻重症感染患者的全身炎症反应,提高抢救成功率。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的误诊原因，提高诊断水平及时采取正确的治疗方法。方法对我院收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸发病急、症状与基础病急性发作易混淆，不典型体征，病情严重怀疑有气胸应尽早作X线检查或诊断性胸腔穿刺确诊。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的特点和诊疗方法。方法 2002～2009年我院收治的COPD合并自发性气胸42例临床资料进行分析总结。结果发病形式以缓慢起病者多见,气胸症状体征不典型,易延误诊断。结论 COPD合并自发性气胸是临床常见疾病,病情进展快,常延误诊断和治疗,危及生命,尽早的诊断和及时治疗,可以大大降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸30例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及诊疗方案。方法分析COPD并发自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者经积极治疗后,症状全消,治愈29例（96.6%）,死亡1例（3.4%）。结论自发性气胸是COPD较为常见的并发症,如诊断及时、处理得当,可缓解病情,降低死亡率。     

ω-3鱼油脂肪乳在有创机械通气患者营养支持中的应用研究

目的研究ω-3鱼油脂肪乳在有创机械通气患者营养支持中的作用。方法 32例机械通气患者随机分为研究组（17例）和对照组（15例）,机械通气后的第2～11 d,在常规治疗的基础上,分别给予10 d的等氮等热量肠外营养支持,其中研究组加入ω-3鱼油脂肪乳,对照组予常规营养支持。统计分析两组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率、28 d病死率。结果营养支持10 d后研究组ICU住院时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎发生率均比对照组降低（P〈0.05）,差异有统计学意义,研究组28 d死亡率较对照组下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳能有效减少有创机械通气患者的ICU住院时间及机械通气时间,降低呼吸机相关肺炎发生率。     

ω-3鱼油脂肪乳在COPD并慢性肺心病急性加重期治疗中的应用

目的观察ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并慢性肺心病急性加重期治疗中的应用效果。方法将68例COPD并慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳,治疗前后检查肺平均动脉压（mPAP）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FIB）。结果治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组mPAP、PLT、FIB、PT、TT等指标较对照组明显改善（P均〈0.05）。结论ω-3鱼油脂肪乳对COPD并慢性肺心病急性加重期患者疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,由于胸部基础疾病表现明显,经常掩盖气胸的症状和体征,误诊、漏诊率高,现将我科2003年6月-2006年6月收住58例此病患进行回顾性分析,报告如下：[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的治疗及护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸是呼吸科常见的急症,严重危害人体身心健康。表现为肺功能明显减退,并发气胸后肺功能进一步受损,导致严重的缺氧和心肺功能衰竭,从而危及患者生命,常急需行胸腔闭式引流术处理。近年来,我科收治了此类疾病32例,取得满意疗效,报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的治疗方式探讨

目的探讨和比较胸腔镜手术和传统开胸手术治疗慢阻肺并发自发性气胸患者的临床治疗效果。方法分析在我院胸外科接受治疗的慢阻肺患者临床资料。入组患者根据治疗方案随机分为两组,即胸腔镜治疗组(观察组)和传统开胸治疗组(对照组)。比较两组患者的基线资料、临床状况、肺功能相关指标、并发症。结果本研究共纳入研究对象90例,其中观察组和对照组各45例。观察组患者的手术时间、术后疼痛时间、术中出血量、引流管时间及住院时间均低于对照组,具有统计学差异;治疗前两组患者的MVV、FVC、FEV1均无统计学差异(P均0.05),而治疗2周后观察组患者的MVV(t=6.430,P0.01)、FVC(t=2.173,P=0.032)、FEV1(t=3.033,P=0.003)均显著高于对照组;两组患者的术后并发症均无统计学差异(P均0.05)。结论对于慢阻肺合并有自发性气胸的患者,行胸腔镜手术治疗效果明显优于传统开胸手术。     

早期静脉应用ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症所致ARDS的临床疗效观察

目的观察ω-3鱼油脂肪乳在脓毒症所致ARDS的治疗中,对辅助控制炎症反应以及对脓毒症所致ARDS的机械通气时间、住ICU时间及总体预后的影响。方法将脓毒症所致的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上早期加用ω-3鱼油脂肪乳剂。结果治疗组在72 h后A-PACHEⅡ评分低于对照组（P〈0.01）,CRP水平在第6天后低于对照组（P〈0.01）,血清白蛋白在第7天高于对照组（P〈0.01）;治疗组机械通气时间、住ICU时间、MODS发生率、病死率低于对照组（P均〈0.05）;治疗组应用ω-3鱼油脂肪乳剂注射液过程中未发现明显的不良反应。结论ω-3鱼油脂肪乳早期应用于脓毒症所致ARDS可促进器官功能恢复,安全、有效,有良好的辅助治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸病例误诊原因分析

目的提高基层医院医务人员对COPD合并自发性气胸的诊断水平,以减少漏诊、误诊率。方法回顾性总结我院2000年1月～2012年6月COPD合并自发性气胸病例,并分析漏诊、误诊的原因。结果本组误诊23例,误诊为COPD急性发作、哮喘急性发作、心源性哮喘、心绞痛、肺心病发作、肺性脑病、感染性休克等。误诊时间为2～48 h。结论对病情变化的COPD患者应认真进行体格检查,常规行胸部X线检查、心电图等,必要时行肺CT检查,或诊断性胸腔穿刺术,从而减低COPD合并自发性气胸的误诊、漏诊率。     

41例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率。方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计。结果 41例患者中治愈38例,死亡3例(死亡率7.32%),因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例。结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等。临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸136例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸时,由于基础病变突出而掩盖气胸症状及体征,易造成误诊、漏诊,甚至出现严重并发症,如果诊治不及时易导致患者死亡。为了提高对COPD并发自发性气胸的认识,本文回顾性分析了我院1996年1月-2010年6月收治的136例COPD并发自发性气胸患者的临床资料。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸50例临床分析

目的探讨COPD并发气胸的临床特点和治疗。方法对我科收治的50例的临床资料进行回顾性分析。结果治愈45例，死亡2例。结论COPD起病隐匿，进展快，常危及生命，及时诊断和治疗可降低死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治分析

目的 探讨并分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊断和治疗的方法.方法 回顾性分析2006年9月-2011年11月于我院就诊的140例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料,随机分为试验组80例和对照组60例,试验组采用水封瓶闭式引流或者抽气减压方法进行治疗,对照组采取卧床休息和吸氧等方式进行治疗.结果 试验组治疗总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的病情较为严重,且误诊率和死亡率都较高,及时的诊断和治疗可以有效的降低死亡率.