体外循环中应用抑肽酶引起的过敏反应

抑肽酶是一种非特异性的丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有抑制激肽释放酶，抑制血小板的激活、粘附和聚集功能，显着减少术中与术后出血，但有时可引起过敏反应。笔者在520例心内直视手术中应用抑肽酶，曾遇到7例过敏反应，现报告如下。     

抑肽酶致严重过敏性休克1例

抑肽酶致严重过敏性休克１例杨光煜周晗张晓林王平凡程兆云病人女，３３岁。风湿性心脏病替换的生物二尖瓣毁损，行再次二尖瓣替换术。术中建立体外循环插管前应用德国Ｂａｙｅｒ公司生产抑肽酶（ｔｒａｓｙｌｏｌ）２００万ＫＩＵ静脉滴注，快速滴入１／４剂量时发生血压...     

乳酸环丙沙星致过敏反应1例

1病例简介男，33岁。因反复右侧腰痛半年，再发加剧4h．于1996年11月8日入院。诊断：肾绞痛并肾结石。患者面色苍白，急性痛苦面容，辗转个安，在肾区叩击痛明显，向会阴部、双侧大腿内侧放射。按医嘱给予0．9％氯化钠注射液500：nl加654－210ng静滴，阿托品0．3IR、心极人10llgll服。无不适感，存续l乳酸环肉汁‘非J引液！＊，ml，滴速30～35gtt／mi。。，注入约2min后，4t者突感心慌、胸闷，左上肢输液部位出现皮肤搔痒，少量散在的淡红色皮疹。经对症处理．继续补液，症状慢慢缓解。次【1继续补液．在滴入乳酸环丙沙星注射液约10ml后，…     

丹红注射液致过敏反应1例

丹红注射液(商品名为步长倍通)的主要成分为丹参、红花,可活血化瘀,通脉舒络,用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗死、瘀血型肺源性心脏病、缺血性脑病、脑血栓等。我院发生丹红注射液致过敏反应1例,报告如下。     

肌注扑尔敏致过敏反应1例

肌注扑尔敏致过敏反应１例哈尔滨市第九医院杨壮，张可颖病例简介男，２３岁。患支气管炎服复方新诺明２片后手掌足底出现红色丘诊、瘙痒来诊。确诊为磺胺药过敏，嘱肌注扑尔敏１０ｍｇ。１０分钟后，患者颜面发红，有小丘疹，心慌、头昏、ＢＰ１０．７／８．０ｋＰａ，经...     

体外循环辅助抢救抑肽酶过敏性休克2例

抑肽酶现已广泛应用于体外循环（CPB）心内直视手术中，但过敏性休克时有发生。本院2004年8月至2005年2月小剂量抑肽酶静脉滴注时致过敏性休克2例，一般抗休克治疗方法效果不佳，采取紧急CPB辅助抢救成功，报告如下。     

骶管封闭致过敏反应1例

一年来采用骶管封闭治疗腰腿痛30 0余例 ,引起过敏反应 1例。患者 ,女 ,45岁 ,在劳动中不慎扭伤腰部 ,引起腰痛 ,不能转侧弯腰 ,双下肢疼痛 ,经中西药治疗效果不显 ,逐来就诊。查 :L4,5 压痛明显 ,叩击有放射痛 ,左侧直腿抬高 2 0°,右侧直腿抬高 30°,双下肢皮肤感觉减退 ,自带 CT片提示 L4,5 硬膜囊前缘受压 0 .6 cm。诊断 :L4,5 腰椎间盘突出症 (中央型 )。采用保守方法治疗 ,在牵引后行骶管封闭 ,所用药　收稿日期 :1 999- 1 1 - 0 1物为 2 %利多卡因 5 ml,5 %碳酸氢钠8m l,氟美松 6 m g,VB1 10 0 mg,VB1 20 .5 mg,注射用水 6 m l,…     

抑肽酶在体外循环中的应用

抑肽酶为丝氨酸蛋白酶抑制剂,在体外循环心内直视手术中大剂量应用可显著减少术后失血量及输血量,目前抑肽酶在体外循环中的用法、用量尚未统一,作用机制也未完全阐明,但对它的临床效果已基本肯定,且未发现明显毒、副作用,在心内直视手术中的应用已越来越广泛。     

抑肽酶在体外循环中的应用

抑肽酶为丝氨酸蛋白酶抑制剂，在体外循环心内直视手术中大剂量应用可显著减少术后失血量及输血量，目前抑肽酶厅体外循环中的用法，用量尚未统一，作用机制也未完全阐明，但对它的临床效果已基本肯定，且未发现明显毒，副作用，在心内直视手术中的应用已越来越广泛。     

抑肽酶过敏试验阴性静注致严重过敏性休克1例

患者女 ,5 0岁。体重 60kg。术前诊断 :①风湿性心脏病 ;②二尖瓣狭窄关闭不全 ,心房纤颤 ,心功能Ⅲ级。择期全麻体外循环下二尖瓣置换术。患者入手术室 ,建立ECG、SpO2 、有创血压监测、右锁骨下静脉置双腔中心静脉导管。以咪唑安定 6mg ,芬太尼 0 .4mg ,万可松 8mg静脉诱导后 ,2 %利多卡因 3ml气管内表面麻醉下插入气管导管 ,机械通气 ,Vt12ml/kg ,Vf12次min ,吸入 2 %安氟醚 ,输注平衡液 3 0 0ml ,血安定 5 0 0ml,血压 12 0 /80mmHg ,心率 86次 /min。开始手术 ,术中以抑肽酶 2 78单位衡释至 2 0ml静注 1ml(约含 14单位 )进行过敏试…     

心脏直视术中发生抑肽酶过敏反应六例

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治的心脏病患者中有6例在心脏直视术中发生抑肽酶严重过敏 ,经及时抢救均治愈 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组共 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均年龄4 0 .8± 13.2岁。房间隔缺损 1例 ,感染性心内膜炎二尖瓣关闭不全 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 4例。心功能 级 2例 , ～ 级 4例。既往无心脏手术史 ,有青霉素过敏史 1例 ,支气管哮喘史 2例 ,不明原因反复发生荨麻疹史 1例。所有患者均使用国产抑肽酶 [商品名 :赫泰林 ,药名 :注射用抑肽酶 ,批准文号 :(95 )卫药准字 X- 10…     

初次使用抑肽酶出现过敏反应81例临床分析

抑肽酶是从牛肥大细胞中分离出的丝氨酸蛋白酶抑制剂，对活性部位有丝氨酸的蛋白酶均有抑制作用，既可阻断内源性凝血途径，又可作用于外源性凝血途径，从而减少围术期失血及异体血的需求，尤其是在心脏外科、矫形外科、肝脏移植外科，既可减少失血、异体输血，又可减少术中、术后并发症，缩短住院时间，被认为是这些手术中理想的血液保护药物。     

注射用盐酸氨溴索注射液致过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,48岁,因咳嗽,咳痰,痰中带血半月,发现左肺占位1天入院治疗.入院后注射盐酸氨溴索注射液(商品名维可莱,江苏豪森药业股份有限公司,批号111125),以每分钟40滴速度输入,当静脉滴注药液约3分钟后患者突感剧烈头痛,胸闷,心悸,心慌,呼吸困难,之后出现颜面部,颈部,胸部潮红,全身大量红斑,伴瘙痒,神志清楚,查体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压105/65mmHg,即刻停药,并更换输液管,给予氯化钠注射液250 mL静脉滴注,遵医嘱静脉推注地塞米松10mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,吸氧3升/分,保暖等及时对症处理,20分钟后病人头痛,胸闷,心慌,呼吸困难症状消失,颜面部,颈部,胸背部红斑及瘙痒感逐渐好转,自述无不舒服感.     

促红细胞生成素致过敏反应1例报告

病　　例患者男性 ,5 0岁 ,于 2 0 0 2年 3月 2 0日因“鼻衄”就诊。经检查 :血色素 6 7g/L ,血小板 97× 10 12 /L ,血尿素氮 35 .7mmol/L ,血清肌酐 892 .4 6 μmol/L ,尿酸 5 6 9μmol/L。B超提示 :双肾萎缩。患者近 1个月来感到乏力、头晕 ,无尿少、浮肿 ,无血尿 ,无尿痛、尿频 ,血压 14 0 / 85mmHg。诊断慢性肾衰竭、尿毒症、肾性贫血、痛风性肾病。予血液透析 ,依普定 30 0 0u皮下注射 ,隔日 1次。第 4次注射后 2h ,出现畏寒发热 ,次日出现双下肢散在皮疹 ,无瘙痒 ,并感气促。考虑依普定过敏 ,予地塞米松注射液 10mg静脉注射 ,2d后…     

抑肽酶在体外循环术中的应用

１０１例各种心脏直视手术病例在体外循环中应用抑肽酶，另以同期５２例心脏直视手术病例作为对照，研究大剂量抑肽酶在心脏直视手术中的作用，用药组转流结束后创面较对照组干燥，手术止血时间缩短，术中失血减少，术后２４小时出血量减少约５０％（用药组３１６±１１４ｍｌ，对照组５９８±１９７ｍｌ）；库血输入量抑肽酶组亦比对照组用量少（用药组４６８±１４８ｍｌ，对照组７８３±１２２ｍｌ）。大剂量抑肽酶在体外循环中的应用是安全有效的，它明显减少术中、术后的出血及库血用量。     

体外循环插管失误致严重肺水肿1例

<正> 患儿女,6岁,先心房缺,在体外循环下行房缺修补术。术前度冷丁1mg/kg,东莨菪碱0.06mg/kg,入室后肌注氯胺酮6mg/kg,诱导用芬太尼10ug/kg,维库溴胺0.1mg/kg,咪唑安定0.05mg/kg。诱导、气管插管顺利,常规作股静脉、桡动脉穿刺。主动脉,上下腔静脉插管结束后,开始体外循环,转流后即发现心脏胀,迅速插冷灌管,降温后阻断主动脉,主动脉阻断后心脏胀没减轻,反而加重,泵压迅速上升,术者立即调整主动脉插管,效果不明显,即松开阻断钳,发现主动脉插管方向转至心     

抑肽酶减少体外循环术后出血

出血是体外循环心内直视手术后常见的严重并发症之一，术中、术后创面渗血不止，外科手术止血难以奏效。随着对体外循环所致出血机制的深入研究，一些学者试图用药物来减少心脏手术的出血，其中以抑肽酶的研究较多，且已取得了令人鼓舞的成就，现将有关进展综述如下。１抑...     

抑肽酶致严重过敏性休克一例报告

抑肽酶是一种广谱蛋白酶抑制药 ,可抑制纤维蛋白溶酶和激肽释放酶的活性 ,减少术中出血 ,现已广泛应用于临床。该药偶可致过敏反应 ,我院近期发生 1例严重过敏性休克 ,现报告如下。患者 ,女 ,36岁 ,因卵巢肿瘤拟在硬膜外阻滞麻醉、腹腔镜下行肿瘤切除术。术前检查 :血、尿常规、心电图、胸片、肝肾功能及电解质均在正常范围。既往无药物过敏史。于Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,经过顺利 ,阻滞平面为Ｔ6～Ｓ。麻醉中静注哌 异合剂 2ｍｌ(哌替啶 5 0ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ)。因手术创面广泛渗血 ,予抑肽酶 30万ＫＩＵ静脉滴注 ,给药 10分钟后患者突然烦…