系统性护理干预对小儿肛周脓肿术后的效果观察

为观察系统性护理干预对小儿肛周脓肿术后的效果,将80例肛周脓肿患儿随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组患儿术后给予常规护理,观察组患儿术后在对照组基础上给予系统性护理干预,比较2组患儿术后创面愈合时间,术后5h、12h、1d、2d的疼痛评分以及术后3d、6d、9d的排尿情况.结果显示,观察组患儿术后创面愈合时间短...     

扁桃体术后创面外用思洛冰糊的效果观察

目的：减轻扁桃体切除术后局部疼痛，促进白膜生长。方法：将思密达，头孢克洛及鲜牛奶制成思洛冰糊，经动物实验获得预期效果后应用于临床，按入院先后将170例扁桃体手术病人分为对照组（50例0和观察组（120例），对照组于扁桃体切除术后行常规处理；观察组分别于术后0．5，1，3，6h将思洛冰糊搽于创面，观察两组疼痛，出血，白膜生长情况及痊愈时间。结果：观察组疼痛轻，术后1h白膜开始形成；平均痊愈时间3．4d。对照组疼痛程度重，术后6h白膜开始形成；平均痊愈时间5．6d，两组比较，差异有显著性或极显著性意义（P＜0．001或P＜0．05），结论：扁桃体切除术后局部涂搽思洛冰糊可减轻术后疼痛，促进创面愈合。     

切口冷敷在痔疮患者术后疼痛护理的应用

目的：探讨切口冷敷应用于痔疮患者术后疼痛护理中的效果。方法：选择 2017 年 11 月—2018 年 11 月我院收治的行痔疮手术患者 200 例,按照随机数字表法分为两组,各 100 例。对照组术后不使用冰袋冷敷术后切口,观察组术后使用冰袋冷敷术后切口。对比两组术后 6、12、36 h 疼痛程度、负性情绪变化及护理满意度情况。结果：观察组术后 6、12、36 h 的 VAS 评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后 6、12、36 h 的 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行痔疮术患者实施术后冰袋冷敷可明显减轻切口疼痛感,并缓解负性情绪,提升患者对护理的满意度。     

儿童扁桃体切除术围手术期护理

目的总结229例全麻下儿童扁桃体切除术后的护理方法。方法根据手术及患儿的特点做好术前、术后护理，对患儿及其家长进行健康教育，全麻术后严密观察病情，伤口疼痛、出血情况，加强饮食护理，预防伤口感染。结果通过对229例扁桃体切除术后的患儿进行术前、术后有效的护理，减少术后并发症。结论儿童扁桃体切除术前心理护理、术后加强病情观察、饮食护理及健康教育，促进患儿术后身体康复。     

体位干预联合小茴香熨烫胃脘部用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛

目的观察体位干预联合小茴香熨烫胃脘部缓解妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛的效果。方法将114例妇科腹腔镜术后患者随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予常规护理;观察组术后平卧6h后给予头高臀低位联合小茴香熨烫胃脘部,共3d。结果观察组术后疼痛程度显著轻于对照组,疼痛持续时间显著短于对照组(均P0.01)。结论体位干预联合小茴香熨烫胃脘部可缓解妇科腹腔镜术后患者非手术切口疼痛,缩短疼痛时间。     

妇科腹腔镜术后非切口疼痛护理措施的改进

目的提高妇科腹腔镜术后非切口疼痛护理效果。方法将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规围术期护理,观察组行改进后护理干预。结果观察组非切口疼痛发生率显著低于对照组,非切口疼痛强度显著轻于对照组,持续时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论采用改进的护理干预措施可减轻妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛。     

布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的临床研究

目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾上腺素)于止血彻底后行双侧扁桃体窝喷雾,对照组采用生理盐水。记录苏醒时间、气管导管拔管的时间、手术时间,于苏醒后即刻、1、4、8、12、16和24h行疼痛VAS评分,观察两组镇痛效果和不良反应发生情况。结果苏醒后即刻、1、4、8h,布比卡因组的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。术后布比卡因组有2例患儿出现恶心,1例呕吐反应,对照组有3例患儿出现恶心,1例呕吐反应,两组差异无统计学意义。结论布比卡因局部喷雾可有效地减轻患儿扁桃体切除术后早期疼痛,无局部麻醉药的不良反应,可提高患儿手术后生理舒适度。     

Improved nursing intervention for non-incision-induced pain after gynecological laparoscopy

目的 提高妇科腹腔镜术后非切口疼痛护理效果.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规围术期护理,观察组行改进后护理干预.结果 观察组非切口疼痛发生率显著低于对照组,非切口疼痛强度显著轻于对照组,持续时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 采用改进的护理干预措施可减轻妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛.     

微信平台疼痛护理对结直肠癌患者术后疼痛和PSQI的影响

目的:分析微信平台疼痛护理对结直肠癌患者术后疼痛与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的影响。方法:将80例结直肠癌患者随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组患者采用常规护理，干预组患者采用微信平台疼痛护理，比较2组患者术后相关指标、疼痛评分和PSQI评分。结果:干预组患者排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后2 h 2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、6 d干预组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术前1 d 2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、6 d干预组患者PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微信平台疼痛护理可减轻结直肠癌患者术后疼痛，提高睡眠质量。     

混合痔患者术后的中医综合护理

目的 探讨中医综合护理干预应用于混合痔术后患者的康复效果。方法 将152例混合痔患者随机分为两组各76例。对照组实施常规护理;观察组在此基础上实施辨证论治、疼痛管理、辨证施膳、情志调护等中医综合护理干预。结果 观察组术后12 h、24 h、72 h疼痛评分,术后首次排便时肛门疼痛评分及术后5 d、14 d创面水肿评分显著低于对照组,术后1 d、3 d焦虑评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 混合痔术后患者实施中医综合护理干预,有利于降低并发症,缓解焦虑情绪,促进患者术后康复。     

冰灾时期大批患者入院的护理管理

目的 总结冰灾时期大批患者入院的护理管理经验,为护理管理者今后更好地应对紧急状况提供参考.方法 在2008年1月22日至2月2日停电、停水11 d期间,启动突发事件应急预案,迅速妥善合理安置患者,完善护理风险评估、制订护理风险预案,加强护理工作各环节安全质量管理及监控,加强新组建病区的规范化管理,合理调配护理人力资源等.结果 接诊门诊患者25 254例次,收治入院患者1 212例;新生儿科收治患儿785例;产科接受产妇234例,平安接生婴儿222名;骨科收治485例;手术室做急诊手术196例;ICU抢救危重患者107例."120"出车1 151次,接回患者944例.患者均得到了妥善安置和及时救治,未发生医疗护理差错事故及纠纷;无1例院内跌倒损伤发生.结论 科学、高效、规范、有序的管理是本次有效应对灾害的重要保障.如能启动全国医护人员志愚者项目,将会更有效地缓解紧急状况下医护人员极度缺乏的问题.     

不同降温方式对发热大鼠降温效果影响的实验研究

目的探讨药物、冰袋、药物联合冰袋3种降温方式对发热大鼠的降温效果。方法采用20%干酵母溶液在64只SD大鼠背部皮下注射建立发热大鼠模型,模型建立成功后将发热大鼠随机分成对照组、药物组、冰袋组、冰袋联合药物组(联合组)各16只并予以相应的降温处理,干预结束各组随机选取6只大鼠取血检测血肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)含量,其余大鼠分别在干预后即刻、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360min监测肛温值。结果干预后各组大鼠平均温差值曲线呈现不同的下降趋势;与对照组、冰袋组相比,药物组和联合组干预后6h体温反应指数显著降低(均P0.05);但各组血清CK、LDH含量差异无统计学意义(均P0.05)。结论药物降温法能有效降低发热大鼠体温且作用持久,单纯物理降温法可迅速降低大鼠体温,但作用时间较短。物理降温适用于需快速降温的高热,辅予药物降温可延长降温效果。     

冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的实验研究

目的探索冰敷对不同血脂水平高热大鼠降温效果的影响,为不同血脂水平的高热患者实施冷疗提供参考。方法将同一批大鼠随机分为高脂组和对照组,每组10只。高脂组采用高脂饲料饲养,对照组采用普通饲料饲养。饲养3周后采用20%干酵母混悬液将其致热,致热成功后将大鼠麻醉,再使用10mL清水冰袋对其颈部和腋下冰敷30min。冰敷结束0、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360min监测两组大鼠体温。体温观察结束采集两组大鼠血液检测血脂水平。结果两组大鼠血清总胆固醇和低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。冰敷结束45min内高脂组体温显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论使用高脂饲料喂养大鼠可在短期内改变血脂状况。血脂水平对降温效果有一定影响,血脂水平高者降温效果差。冰敷过程中针对血脂水平高者应适当增加冰袋或延长冰敷时间,以达到更好的降温效果。     

Unrecognized Pediatric Partial Achilles Tendon Injury Followed by Traumatic Completion: A Case Report and Literature Review

Achilles tendon ruptures are a relatively common athletic injury but are exceedingly rare in the pediatric population. We describe the case of a 10-year-old ice hockey player who experienced an Achilles tendon injury from a laceration to the posterior leg from a skate blade that led to a partial tendon laceration. This tendon injury was initially unrecognized despite an emergency department evaluation. The patient continued to complain of weakness and paresthesia after the skin laceration had healed. A traumatic dorsiflexion injury while running several weeks later led to a traumatic complete tendon rupture. The clinical, operative, and physical therapy records were reviewed to complete the history, treatment, and rehabilitation progress. The initial laceration injury had occurred 6 weeks before presentation, and the traumatic dorsiflexion injury had occurred 2 days before referral to an acute orthopedics clinic. Open repair was performed several days after the traumatic completion of the laceration, and the patient was immobilized in a cast for 5 weeks. The patient had weaned off crutches by 10 weeks postoperatively and had returned to some activities and light skating at 5.5 months. A full return to running and ice hockey had been achieved by 8 months postoperatively. The optimal repair for this injury has not been well established in published studies. We have concluded that laceration injuries have the potential to mask tendon injuries and that prolonged symptoms after a laceration should suggest occult pathologic features. Open tendon repair is a viable treatment option in the pediatric patient with Achilles tendon ruptures. A return to activities within a reasonable period can be expected with robust physical therapy.     

不同介质冰袋冰敷对颅脑损伤高热患者降温效果的观察

目的比较不同冰敷介质冰袋、生物冰袋对颅脑损伤高热患者降温的效果。方法将神经外科重症监护室的100例颅脑损伤高热需使用物理降温的患者随机分为5组,每组20例。各组分别用清水、10%盐水、25%乙醇、10%芒硝、生物冰袋冷敷,护士采用标准化的降温程序为患者降温。记录冷敷不同时间点各组患者的腋温及冰袋更换例次数。结果时间因素对各组体温变化有显著影响(P0.05)。降温过程中,生物冰袋组更换例数最多,25%乙醇组更换例数最少(P0.05)。结论 5种介质冰袋冰敷对颅脑损伤高热患者均能达到持续降温的效果。25%乙醇冰袋用冷180 min时降温幅度高于其他组,更换次数少,建议冷疗患者优先使用。     

外周静脉输注氯化钾所致疼痛护理的最佳证据

目的评价及总结缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛的最佳证据,为临床相关护理实践提供参考。方法计算机检索Medline、Emabase数据库、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(AHRQ)、美国静脉输液协会(INS)、中国临床指南网、中华护理学会官网,以及原始文献数据库PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、万方数据、维普等数据库建库至2018年5月中涉及含钾溶液输注疼痛缓解方法的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。结果最终纳入6篇文献,其中关于利多卡因使用的系统综述1篇,原始研究5篇。总结出少量利多卡因静脉注射、与氯化钠溶液配伍使用、正骨水与麝香止痛膏外敷、局部冰敷4个证据类别,共9个证据条目。结论缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛可提高患者舒适感和治疗依从性,临床医护人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。     

冰袋冷敷促进眼部整容伤口恢复的临床观察

目的 了解冰袋压迫冷敷对眼部整容手术后伤口止血、消肿、消瘀的效果。方法 将门诊120例眼部整容术的病人分成观察组与对照组各60例。观察组于术后24h内在伤口局部使用冰袋压迫冷敷，对照组不使用冰袋。分别于术后第3、6天比较两组伤口及其周围组织的创伤的反应、伤口恢复情况。结果 观察组织创伤反应较对照组明显降低（x^2＝13．29，P＜0．001）；伤口愈合明显优于对照组（x^2＝6．05，P＜0．05）。结论 眼部整容术后在伤口局部放置冰袋压迫冷敷，可减轻伤口局部充血或出血，降低组织的创伤反应，减轻水肿，对促进伤口早期愈合，缩短手术恢复期有积极的作用。     

甲状腺术后颈部冰敷预防肿胀的效果观察

目的：探讨颈部冰敷对防止甲状腺术后颈部水肿、伤口血肿的效果。方法：将140例甲状腺单纯切除术病人随机分为两组，观察组术后颈部冰敷，对照且不行冰敷，对照组不行不敷。结果：观察组颈部水肿发生率明显低于对照组，差异有显著性意义（x^2=4．15，P＜0．05）；血肿发生率比较，差异无统计学意义（x^2=0．02，P＞0．05）。结论：颈部冰敷对预防单纯甲状腺切除术后颈部水肿的发生有重要作用。     

磷脂等乳化剂在花生冰淇淋中的应用

对磷脂等乳化剂在花生冰淇淋中的作用机理研究表明 ,磷脂与冰淇淋中蛋白质、油脂和水形成了一定强度的多分子吸附膜 ,从而使冰淇淋晶粒细小 ,质地光滑 ;磷脂不仅能提高花生冰淇淋的营养价值 ,而且乳化性还优于单甘酯 .正交实验获得了最佳乳化剂配方 :磷脂 0 .1 7% ,蔗糖酯0 .1 % ,单甘酯 0 .1 % .     

The speed of ice growth as an important indicator in cryosurgery

PURPOSE: We consider the speed of ice growth as an indicator of the speed of cooling and investigated its impact on the factors at the cell death boundary in an in vitro simulated cryosurgical system. MATERIALS AND METHODS: PC-3 cells were cultured in culture plates and simulated cryosurgery was performed under different speeds of ice growth using an in vitro simulated cryosurgical system. The freezing front was closely monitored. Cells were fixed and stained 24 hours after cryosurgery. The distance from the cell death boundary to the ice front was measured and defined as the distance gap. It was correlated with the speed of ice growth. Temperature history at the cell death boundary was retrieved and also correlated with the speed of ice growth. RESULTS: A high correlation between the speed of ice growth and the temperature gradient plus an inverse correlation between the speed of ice growth and the distance gap were found. The distance gap narrowed when the speed of ice growth was around 3 mm per minute but widened when the speed of ice growth was slower than 1.5 mm per minute. CONCLUSIONS: Changes in ice growth speed indicate changes in the temperature gradient, and the distance between the ice front and the cell death boundary. Different treatment end points should be chosen according to the speed of ice growth to increase accurate cell killing.