维持性血液透析患者高磷血症自我管理真实体验的质性研究

目的 深入了解维持性血液透析患者高磷血症自我管理的真实体验,为临床护理实践提供参考。方法 对13例维持性血液透析高磷血症患者进行半结构式访谈,采用内容分析法对资料进行编码、分析和提炼主题。结果 共提炼出身心困扰（瘙痒、无力感、自我感受负担、疾病不确定感）,决策困境（血磷管理困境、希望掌控生活主动权、希望血磷控制在合理水平、基于自我感受的管理策略）,转变行为（认知的积累与转变、积极自我监测、调动家庭资源、寻求医护或同伴支持）3个主题及12个亚主题。结论 维持性血液透析高磷血症患者的自我管理体验复杂,护理人员应针对其需求与体验实施针对性干预,协助患者将血磷控制在正常水平。     

维持性血液透析患者自我饮食管理体验的质性研究

目的 深层次了解维持性血液透析患者的自我饮食管理现状及困惑,为广大医护人员采取措施改善维持性血液透析患者的营养状态提供依据.方法 采用现象学研究法对10例维持性血液透析患者的自我饮食管理进行深度访谈.结果 患者能够通过食物粗略的质量来补充三大营养物质,但热量换算难以掌握;其液体摄入量呈现一定的随意性,并且对微量元素的摄...     

2型糖尿病患者自我管理体验的质性研究

目的了解2型糖尿病患者自我管理的真实体验,为医护人员理解、认识其健康需求,帮助患者建立良好的自我管理行为提供依据。方法采用质性研究中现象学方法对17例病程3年的2型糖尿病患者进行深入访谈,了解其自我管理体验,运用类属法归纳主题。结果共提炼出4个主题:对自我管理的理解;自我管理中的困惑;自我管理中的情绪;自我管理的动力与压力。结论医护人员应帮助患者提高自我管理意识,做好知识普及工作;以行为改变为目标,提高患者的自我管理能力;重视由自我管理产生的心理问题;自我管理需要来自于家庭、社会的理解、支持与帮助。     

家庭支持对维持性血液透析患者自我管理的影响

目的：探讨家庭支持对维持性血液透析患者自我管理的影响。方法：采用家庭支持量表和血液透析患者自我管理行为问卷,对福建泉州市某三级甲等综合医院血透室80例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果：80名维持性血液透析患者自我管理行为总得分为（77.06±13.817）分;家庭支持总得分为（10.94±2.812）分;高家庭支持组患者的自我管理水平高于低家庭支持组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：家庭支持水平高的患者自我管理能力高,应充分重视家庭支持对其的影响,在治疗过程中通过正确引导家庭支持提高其自我管理能力。     

癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究

目的 了解癌症患者癌痛自我管理的真实体验,为改善患者癌痛程度和癌痛规范化管理提供参考.方法 采用现象学研究方法对23例癌痛患者进行半结构式深度访谈,并采用Nvivo11.0软件和Colaizzi七步分析法对访谈资料进行编码、分析、提炼主题.结果 患者癌痛自我管理体验可归纳5个方面主题:用药管理、癌痛认知与应对管理、心理...     

血液透析患者对同伴教育体验的质性研究

目的探讨血液透析患者接受同伴教育后的真实体验。方法对17例血液透析患者进行半结构式小组焦点访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果提炼出4个主题,即教育内容易被接受、教育效果的有效性、同伴教育者的影响性、同伴匹配的灵活性。结论同伴教育是一种切实可行并且能够使患者受益的教育方法,但在实施过程中,要注意对同伴教育者的挑选和培训,根据实际情况,对同伴进行恰当的匹配,从而有效落实教育内容和提高教育效果。     

血液透析患者生活体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价与整合血液透析患者生活体验的质性研究,为提高患者生存质量、改进护理服务质量提供参考.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集从建库至2020年7...     

1型糖尿病成年患者长期自我管理体验的质性研究

目的 了解1型糖尿病成年患者5年后自我管理的体验.方法 采用质性研究法,深度访谈10例1型糖尿病成年患者患病5年后糖尿病自我管理体验.结果 提炼出饮食困扰长期存在,并发症感知不一致,内心煎熬,客观指标监测懈怠,治疗技术认知不足,体育锻炼认同不一致6个主题.结论 1型糖尿病成年患者长期自我管理过程中,尚存在饮食管理、知识技能更新等困难,需进一步探寻完善护理干预方案.     

维持性血液透析患者自我管理能力的潜在剖面分析

目的对维持性血液透析患者的自我管理能力进行特征分类,为制订针对性的健康教育提供参考。方法采用维持性血液透析患者自我管理量表对福州市3所三级甲等医院血液净化中心的326例门诊维持性血液透析患者进行横断面调查,利用潜在剖面分析对其自我管理能力进行特征分类。结果患者可分为自我管理低下型170例(52.2%)、自我管理一般型123例(37.7%)、自我管理良好型13例(4.0%)、自我管理被动型20例(6.1%)4类;4类患者在年龄、性别、工作状态、文化程度、透析龄及治疗方式上差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论维持性血液透析患者的自我管理能力低下,医护人员应甄别不同类型患者的管理问题及薄弱环节,采取针对性的干预措施,尤其对老年、无业、文化程度偏低、透析龄较长及情绪管理较差的患者应强化干预,以最大程度地提升患者的自我管理能力。     

血液透析患者饮食自我管理问卷的构建与验证

目的开发适用于血液透析患者饮食自我管理的问卷,为临床饮食指导和护理干预提供科学、有效的测评工具。方法采用文献回顾法、访谈法,并结合教科书、专著、慢性肾脏病及透析的临床指南等建立问卷条目池,通过专家评议,预调查形成初始问卷,经预测试、大样本测试对问卷进行条目筛选和信效度检验,形成正式问卷。结果最终形成由饮食知识、饮食态度和信心、饮食原则保持、饮食控制与调整、与医护人员的饮食沟通5个维度,共24个条目组成的问卷。问卷总体Cronbach′sα系数为0.856,各维度Cronbach′sα系数为0.674～0.879;内容效度指数为0.935;重测信度为0.940;探索性因子分析提取5个公因子,问卷总体累积方差贡献率为60.946%;验证性因子分析结果显示χ~2/df为1.051,RMSEA为0.051。结论开发的血液透析患者饮食自我管理问卷具有良好的信效度,可作为测评工具应用于临床。     

社区老年人跌倒预防自我管理体验的Meta整合

目的 了解社区老年人跌倒预防自我管理的真实体验,为开展针对性跌倒自我管理干预提供依据。方法 文献检索中英文数据库中有关老年人跌倒自我管理体验和经历的质性研究,检索时限从建库至2023年8月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对质性研究质量评价标准评价文献,依据主题分析法对符合评价标准的质性研究进行Meta整合。结果 共纳入8篇文献,提炼34个结果,归纳形成11个类别,整合成4个研究结果,即复杂的情绪和行为、跌倒预防自我管理行为促进因素、跌倒预防自我管理面临的阻碍、心理支持和专业医疗支持需求。结论 社区老年人在跌倒预防自我管理过程中面临复杂的情绪行为以及困难和挑战,医护人员需关注其应对方式、内心体验和需求,完善医疗和社会支持系统,促进社区老年人跌倒预防自我管理行为。     

基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者的影响

目的 探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法 选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组（2022年6-10月）和观察组(2022年11月至2023年3月）各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果 观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组（均P<0.05）。结论 实施基于赋权教育的自我管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。     

妊娠期妇女体质量自我管理的定性用户画像研究

目的 探究妊娠期妇女体质量自我管理特征及人群差异,为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用目的抽样法选取15名孕产妇进行半结构式访谈,通过Colaizzi 7步法分析资料;基于自我管理理论,人工抽取妊娠期妇女体质量自我管理特征构建画像,采用词云与表格形式完成画像的可视化。结果 提取5个特征：基本特征、认知特征、行为特征、社会支持特征、心理调适特征;构建4类妊娠期妇女体质量自我管理的典型画像：自主自律型、无能为力型、放任无为型、盲目实践型。结论 妊娠期妇女体质量自我管理存在较大的群体差异性,可根据不同的用户画像群体特征,给予个性化、精准化的管理方案。     

脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理体验的质性研究

目的 了解脑卒中患者神经源性肠道功能障碍的自我管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法 采用现象学研究方法,对14例住院脑卒中神经源性肠道功能障碍患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果 提炼出3个主题9个亚主题,即自我管理动力不足(神经源性肠道功能障碍认知不足、内驱力不足、反馈激励不足)、自我管理困扰体验(习惯固化、机体功能受损、用药困扰)、自我管理适应与调节(依赖药物、积极生活方式调整、应急行为调适)。结论 脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理动力不足、困扰较多,医护人员应加强相关知识普及和专科指导,多途径提高患者自我管理意识和能力。     

持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的治疗效果

目的 观察持续缓慢低效血液透析(SLED)与常规间断性血液透析(IHD)对重症肾功能衰竭患者血液动力学的影响.方法 纳入重症肾功能衰竭患者20例,采用自身对照法分为两组,对照组(A组,n=20)行间断性血液透析4h,观察组(B组,n=20)行持续缓慢低效血液透析6h.治疗全程每小时记录平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录一过性低血压发生情况.比较治疗前后两组患者中心静脉压(CVP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、血钾(K)、β2-微球蛋白(β2-MG)、心钠肽(BNP)水平.结果 持续低效缓慢血液透析与普通血液透析两种治疗低血压的发生率分别为20％和55％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前MAP和HR无显著差别,治疗后30 min两组MAP均显著下降,HR增快,治疗后1和2h观察组MAP值上升,HR下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后ALB差异无统计学意义,两种方法治疗后Scr、BUN、K、β2-MG、BNP、CVP下降(P＜0.01),SLED治疗后BUN、β2-MG、CVP、BNP下降,与IHD比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液动力学方面,持续缓慢低效血液透析对重症肾功能衰竭患者的影响比间断性血液透析小,而且心功能改善更明显,毒素清除率更高,临床效果更好.