膀胱癌患者膀胱灌注全程管理记录表的设计及应用

目的 探讨膀胱癌患者膀胱灌注全程管理记录表在临床护理中的应用效果。方法 按时间段将80例行膀胱癌手术并接受膀胱灌注化疗的患者分为对照组、干预组各40例。对照组接受膀胱灌注常规护理,干预组应用膀胱灌注全程管理记录表进行规范化管理。设计膀胱灌注全程管理记录表,并应用于患者膀胱灌注1年疗程中。结果 干预组按时灌注率、膀胱灌注治疗满意度得分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 膀胱灌注全程管理记录表的使用能规范、系统地对膀胱灌注患者进行管理,提高患者灌注治疗依从性、降低并发症发生率、提高满意度和灌注知识水平。     

卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌的护理体会

经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法，但术后复发率为60％～70％。卡介苗（BCG）膀胱灌注可使复发率降至10％～20％。对膀胱原位癌、膀胱内残留小肿瘤以及其它化疗药物无效者疗效满意［1］，是目前最有效的膀胱灌注制剂之一［2］。我院1994～1997年用BCG膀胱灌注28例。主要护理体会报告如下。1临床资料本组28例中男20例，女8例，年龄50～70岁，平均62岁。28例均经病理检查证实为膀胱移行细胞癌，病理分级Ⅰ-Ⅱ级22例，地级6例。21例在肿瘤切除2周后开始BCG膀胱灌注，7例在灌注丝裂霉素失败，肿瘤复发再次手术后改用BCG膀…     

膀胱肿瘤电切术后丝裂霉素定期灌注化疗患者的护理

对60例膀胱肿瘤电切术(TURBT)后患者行丝裂霉素定期灌注化疗,每次化疗时对患者进行灌注前心理疏导,灌注全过程系统指导及护理,随访3个月至2年,6例患者术后12个月复发,复发率10%,复发患者均再次行TURBT及膀胱灌注化疗(1例行TURBT手术3次)。4例患者出现化学性膀胱炎,给予控制药物浓度、延长灌注间隔时间后好转;7例出现不同程度的膀胱刺激征或下腹部不适,大量饮水后症状消失。提出通过健康教育及心理疏导让患者自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全程实施有效的护理,包括掌握丝裂霉素配制的浓度,做好灌注前的准备,灌注后卧位的指导,认真观察灌注不良反应及时对症处理等,能使患者配合治疗和护理,从而促进其康复。     

全程心理护理在门诊重睑术患者中的应用效果

目的 探讨全程心理护理干预在门诊重睑术患者中的应用效果。方法 选取青岛大学附属山东省妇幼保健院2022年2月-2023年2月收治的60例门诊重睑术患者为研究对象,随机分为对照组30例（常规护理干预）与观察组30例（全程心理护理干预）,比较两组护理满意度、遵医行为、负面情绪评分、疼痛评分及并发症发生情况。结果 观察组护理满意度为96.67%,高于对照组的76.67%（P＜0.05）;观察组的饮食、作息的遵医行为评分均高于对照组（P＜0.05）;观察组护理后的负面情绪评分与VAS评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组的并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 在门诊重睑术患者的临床护理工作中,全程心理护理具有较高的应用价值,不仅有助于改善患者的负面情绪,同时也强化了患者的遵医行为,降低了并发症发生率,有助于护理质量的持续改进。     

膀胱癌局部灌注化疗加射频热疗患者的护理

对10例膀胱癌患者进行局部灌注化疗加射频热疗。结果肿瘤缩小6例，消失3例，无变化1例。提出做好心理护理，正确执行治疗，及时处理疼痛、出血和化疗并发症，可使患者获得满意疗效。     

全程护理干预提高老年性痴呆病人遵医行为研究

目的探讨早、中期老年性痴呆 (AD)病人遵医行为的干预方法和效果。方法将确诊为AD的 80例病人随机分为观察组与对照组各 4 0例。对照组不进行遵医行为干预 ;观察组实施 3R训练、体能训练、饮食调整、服药、生活习惯、社会活动等遵医行为的全程护理干预。结果 6个月后 ,观察组遵医率明显优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;生存质量综合评分显著高于干预前及对照组 (均P <0 .0 1)。结论全程护理干预能提高早、中期AD病人遵医行为 ,延缓病情的进展 ,提高病人的生存质量     

膀胱癌局部灌注化疗加射频热疗患者的护理

对10例膀胱癌患者进行局部灌注化疗加射频热疗。结果肿瘤缩小6例,消失3例,无变化1例。提出做好心理护理,正确执行治疗,及时处理疼痛、出血和化疗并发症,可使患者获得满意疗效。     

卡介苗膀胱灌注的并发症及其防治：附9例报告

报告卡介苗（ＢＣＧ）膀胱内灌注治疗及预防浅表性膀胱肿瘤时的并发症９例。９例患者灌注早期均合并严重膀胱刺激症状，其中高热２例，高热合并膀胱大出血２例，多段尿道狭窄２例，尿道及膀胱肉芽肿并出血３例。并就其发生的原因、预防及治疗进行了讨论。认为发生毒副反应及并发症的原因有局部炎症及过敏反应、ＢＣＧ进入血循环、ＢＣＧ膀胱外接种、ＢＣＧ用量过大等；其预防和治疗措施有中止应用ＢＣＧ、废止尿道外口直接加压灌注方     

管胃成形术患者的全程营养护理

对1例下咽癌合并胸段食管癌患者行管胃成形术,对其进行全程营养干预,采取鼻空肠管行胃肠减压,空肠造瘘管行肠内营养,将营养诊断(筛查/评估)、营养干预、疗效评价(包括随访)贯穿于营养护理的全过程。通过营养干预链的全程监测和干预,患者无吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空延迟等并发症的发生,促进患者顺利康复。     

动态管理对慢性心力衰竭出院患者生活质量及预后的影响

目的探讨全程动态管理对慢性心力衰竭出院患者生活质量及预后的影响。方法将79例慢性心力衰竭出院患者随机分为观察组(44例)和对照组(35例)。对照组按常规予以出院指导,观察组给予全程动态管理。结果干预后,观察组生活质量评分及6min步行距离显著高于和长于对照组(均P0.05)。随访1年,观察组心衰急性发作次数及心衰死亡数显著低于对照组(均P0.05)。结论全程动态管理可有效改善慢性心力衰竭出院患者生活质量及心功能,延缓病程进展,提高临床疗效,对改善其预后具有积极作用。     

2例入院患者身份错误原因分析及对策

目的提高入院患者身份信息的准确性。方法对2014年1~6月入院460例患者中发生2例身份错误信息的原因进行分析,制定针对性干预措施,包括改进入院流程,改进客服人员、医生及护士工作环节,加强质量控制等对策。结果实施改进流程和加强管理后收治的347例患者,未发生身份信息错误。结论发现问题及时改进可收到良好效果,有利于保障患者的治疗安全。     

应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能

目的探讨应用5A护理模式提高肺癌术后化疗患者自我效能的作用。方法选取肺癌术后进行化疗的112例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各56例,对照组采用常规治疗和护理方法,干预组在常规治疗和护理的基础上,应用5A护理模式对患者进行干预,运用一般自我效能感量表比较两组患者自我效能的情况。结果采用5A护理模式干预3个月和6个月的肺癌术后化疗患者自我效能得分显著高于采用常规护理方法的患者(均P0.05)。结论基于5A护理模式的护理干预方法能提高肺癌术后化疗患者的自我效能。     

认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响

目的探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后化疗患者负性情绪、生活质量的影响。方法将符合纳入标准的198例膀胱肿瘤术后化疗患者随机分为观察组(100例)和对照组(98例)。对照组行常规化疗与护理;观察组行认知行为干预,由心理咨询师以面授形式行认知重建、行为强化训练。结果干预后观察组患者焦虑抑郁得分显著低于对照组(均P0.05),生活质量各维度得分显著高于对照组(均P0.05)。结论认知行为干预能够降低膀胱肿瘤化疗患者的负性情绪、提高患者自我效能和生活质量。     

腹腔镜下胆囊造瘘置管冲洗治疗浓缩胆栓综合征患儿的护理

目的总结腹腔镜诊治小儿浓缩胆栓综合征围手术期护理经验,为此类患儿的临床护理提供参考。方法对32例浓缩胆栓综合征患儿行腹腔镜下胆道造影明确诊断、行胆囊造瘘置管冲洗治疗;做好术前准备,术后加强麻醉护理、造瘘管护理、胃肠减压管及尿管等护理。结果 20例术后1周拔除造瘘管,12例术后2周拔管。术后1~6周胆红素和肝功能指标较术前有明显好转,于2个月内恢复正常。术后随访2个月至4年,患儿均恢复良好。结论腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征效果良好,围术期系统整体化护理可以减少相关并发症,保障治疗效果。     

红霉素软膏预防膀胱灌注化疗不良反应的效果观察

目的探讨红霉素软膏局部涂抹预防膀胱灌注化疗不良反应的效果。方法将80例膀胱肿瘤电切术后需长期膀胱灌注化疗患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均于术后第3~7天开始行膀胱灌注化疗(吡柔比星30mg+生理盐水50mL),采用一次性8F导尿管导尿。在无菌操作下观察组使用红霉素软膏涂抹尿道口(男性)、会阴部(女性)及导尿管导尿;对照组用液体石蜡润滑尿管导尿。结果观察组膀胱灌注化疗后尿管相关膀胱刺激症、泌尿系感染发生情况显著低于对照组,日夜间排尿次数显著少于对照组(均P0.01)。结论使用红霉素软膏局部涂抹尿道口/会阴部及导尿管,可保护膀胱尿道黏膜,降低膀胱刺激症状的发生,减轻患者痛苦,有利于膀胱灌注化疗的顺利完成。     

全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量的影响

目的探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法将160例Ⅱ~Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例。对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预。比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量。结果观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组(均P0.05);观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P0.01。结论全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的综合康复护理

目的探讨针对脊髓损伤神经源性膀胱患者的有效康复护理模式。方法将84例脊髓损伤患者按对等原则分为常规康复护理组和综合康复护理组各42例,常规组给予间歇性清洁导尿及膀胱功能训练指导;综合组除间歇性清洁导尿外,给予膀胱功能训练、功能性电刺激、生物反馈等综合康复护理。连续8周后评价效果。结果综合组日排尿频次、膀胱容量、残余尿量及导尿间隔时间4项指标均显著优于常规组(P0.05,P0.01)。结论对脊髓损伤后神经源性膀胱患者采取综合康复护理有利于其膀胱功能的恢复。