去甲肾上腺素两种换泵方式对感染性休克患者血压的影响

目的评价去甲肾上腺素两种换泵方式对感染性休克患者血压的影响。方法选取60例使用去甲肾上腺素维持血压的感染性休克患者,同一患者均使用两种换泵方式分别换泵1次,其中30例第1次采用双泵双通路(双通路组)换泵法,第2次采用双泵单通路(单通路组)换泵法,另30例换泵顺序反之。两种换泵方式各60例次。结果单通路组换泵后血压波动最大幅度及血压波动时间显著低于双通路组(均P0.01)。结论感染性休克患者应用去甲肾上腺素在换泵时采取双泵单通路换泵法对血压波动的影响较小。     

成人心脏术后双泵法更换大剂量多巴胺并行时间研究

目的探讨应用大剂量多巴胺换泵双泵并行适宜时间。方法将85例成人心脏外科术后应用多巴胺10μg/(kg·min)的患者,采用双泵法更换多巴胺微量泵;预设双泵并行时间为3s;关闭原通路观察1min,以血压波动10%以内为准,确定患者双泵并行适宜时间。结果 85例患者双泵并行时间为(3.24±0.59)s,95%CI为2.60、4.60;更换多巴胺微量泵前后血压、心率及中心静脉压比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对成人心脏外科术后应用大剂量多巴胺患者,可设置为2.60~4.60s作为双泵并行适宜时间。     

应用精细输注延长管微量泵给药预防静脉炎

目的探讨应用一次性精细过滤输注延长管减少微量泵给药引起静脉炎的效果。方法将128例应用血管活性药物的心血管患者,随机分为对照组和观察组各64例,分别使用普通输注延长管和一次性精细输注延长管微量泵输注,连续治疗3d。结果观察组静脉炎发生率及疼痛程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论应用精细过滤输注延长管能有效减轻患者疼痛,降低静脉炎发生率。     

微量注射泵持续注射硝普钠泵体移动方式对患者心率及血压的影响

目的了解微量注射泵(下称注射泵)持续注射硝普钠时泵体移动方式对患者心率及血压的影响,以确定更为安全的注射移动方式。方法将术中术后持续注射硝普钠的60例心脏手术患者随机分为对照组和观察组各30例,两组患者术后从手术室返回ICU时,暂不移动注射泵,按护理操作规程安置好患者,然后对照组将注射泵垂直上移至距床面25～35cm输液架固定;观察组将注射泵平行移动至床旁输液架固定。持续监测记录两组注射泵体移动前、后10min的心率、平均动脉压并进行比较。结果对照组移动后10min内患者心率上升8～10次/min、平均动脉压降低4～11mmHg,观察组患者平均动脉压差值和心率平均差值在0值附近窄幅波动;两组移动前、后心率、平均动脉压比较,干预主效应均P0.01。结论使用注射泵持续注入硝普钠垂直上移泵体后使患者心率加快、平均动脉压下降,因此,应尽可能地采用平行移动方式,以保证患者安全。     

微量注射泵持续注射硝普钠泵体移动方式对患者心率及血压的影响

目的了解微量注射泵（下称注射泵）持续注射硝普钠时泵体移动方式对患者心率及血压的影响，以确定更为安全的注射移动方式。方法将术中术后持续注射硝普钠的60例心脏手术患者随机分为对照组和观察组各30例，两组患者术后从手术室返回ICU时，暂不移动注射泵，按护理操作规程安置好患者，然后对照组将注射泵垂直上移至距床面25～35cm输液架固定；观察组将注射泵平行移动至床旁输液架固定。持续监测记录两组注射泵体移动前、后10min的心率、平均动脉压并进行比较。结果对照组移动后10min内患者心率上升8～10次／min、平均动脉压降低4～11mmHg，观察组患者平均动脉压差值和心率平均差值在0值附近窄幅波动；两组移动前、后心率、平均动脉压比较，干预主效应均P〈0．01。结论使用注射泵持续注入硝普钠垂直上移泵体后使患者心率加快、平均动脉压下降，因此，应尽可能地采用平行移动方式，以保证患者安全。     

复杂先天性心脏病术后同步双管更换特殊药物的研究

目的减少复杂先天性心脏病术后患者更换盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素等特殊药物时生命体征的波动以及输液管气泡的发生。方法将100例使用特殊药物患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规更换特殊药法,观察组使用同步双管换药的方法。结果观察组心率、动脉血压波动阳性发生率及输液管气泡发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论复杂先天性心脏病术后患者更换特殊药物时采用同步双管接药法,可明显减少心率、动脉血压波动以及输液管气泡发生。     

静脉镇痛泵中芬太尼按体重公式配置的可行性

目的 探讨术后芬太尼静脉镇痛剂量按体重公式配置的可行性.方法 椎管内麻醉下行子宫切除术患者100例,随机均分为观察组和对照组.观察组静脉镇痛泵中芬太尼按公式配置,并于稳态血药浓度时抽血,通过气相色谱质谱仪(GC-MS)测定芬太尼血药浓度;对照组静脉镇痛泵中芬太尼按20μg/kg配置.以视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,观察镇痛效果及不良反应.结果 观察组芬太尼血药浓度0.2～1.5 ng/ml,在安全范围内.观察组VAS显著低于对照组(2.34±1.92 vs 5.16±2.30)(P<0.01).结论 在静脉镇痛泵中芬太尼按公式配置,提前给负荷量后,静脉恒速输注镇痛,更符合个体化镇痛.     

袋鼠肠内营养电子泵在鼻饲患者中的应用

目的观察袋鼠肠内营养电子泵在鼻饲患者中的应用效果。方法将120例老年鼻饲患者随机分为两组各60例。对照组应用普通肠内营养泵鼻饲,观察组应用袋鼠肠内营养电子泵,鼻饲3个月后对两组鼻饲效果进行比较。结果观察组鼻饲期间胃潴留、腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);其营养支持效果显著优于对照组(P<0.01)。结论应用袋鼠肠内营养电子泵控制鼻饲液输注,能有效预防鼻饲并发症发生,提高肠内营养支持的效果,促进胃肠功能恢复。     

瑞芬太尼和丙泊酚泵输注用于小儿烧伤手术的麻醉

目的:探讨瑞芬太尼和丙泊酚泵输注用于小儿烧伤手术的安全性和可靠性.方法:观察46饲小儿烧伤后切、削痂和肉芽创面植皮手术病人麻醉前、诱导、插管、术中及拔管时血压及心率变化,呼吸及意识恢复时间.结果:麻醉过程平稳,血压波动小,心率变化较明显,术后苏醒快.结论;微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于小儿烧伤手术,镇痛作用强,控可性好,术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法.     

糖尿病急性并发症应用微量泵输注胰岛素效果观察

目的 探讨糖尿病急性并发症应用微量泵输注胰岛素的效果。方法 将58例糖尿病急性并发症病人随机分为两组，观察组（27例）采用微量泵输注小剂量胰岛素，对照组（31例）采用静脉滴注小剂量胰岛素，观察两组用药后的效果。结果 观察组控制血糖所需胰岛素用量明显少于对照组；血酮体消失时间明显短于对照组（t=4.16、3．39，均P＜0．05）；用药后低血糖、低血钾等并发症减少。结论 微量泵输注小剂量胰岛素可保持恒定的输入速度达到恒定的血药浓度，降低并发症，是值得推广的改良方法。