造口治疗师为主导的延续性护理在永久性肠造口患者中的应用

目的：探讨以造口治疗师为主导的延续性护理在永久性肠造口患者中的应用效果。方法：将80例永久性肠造口患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受常规护理指导,观察组在对照组护理基础上,接受以造口治疗师为主导的延续性护理。结果：出院6个月后观察组患者的自我护理能力得分和生活质量得分均高于对照组（P <0.05）,且观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：实施以造口治疗师为主导的延续性护理,可显著提高患者的自我护理能力,降低并发症的发生率,从而改善患者生活质量。     

造口治疗师职业发展现状调查分析

目的了解我国造口治疗师目前工作开展情况,探讨造口治疗师未来职业发展的方向。方法采用自制造口治疗师职业发展现状调查表,对103名造口治疗师进行调查。结果 103名造口治疗师目前从事临床护理86名(其中专职从事造口护理21名),护理管理17名。27名近3年未参加过国家级专科继续教育培训,20名近3年未发表过造口专业论文,15名从未参与过造口相关科研工作。造口治疗师工作内容中失禁护理服务约占整个工作比例的8.33%,伤口护理43.80%,造口护理47.87%。结论造口治疗师职业发展不平衡,部分造口治疗师没有专职从事造口护理工作,造口治疗师在造口临床实践、学术能力建设、造口护理科研等方面需要获得更多支持,从管理体制、培养模式、执业方式等方面改革,以促进造口治疗师职业的健康发展。     

造口治疗师主导多学科合作伤口处理风险管理的实施与效果

目的:探讨造口治疗师(ET)主导多学科合作伤口处理风险管理的实践与效果。方法:收集2013年5月—2017年4月4年来湘雅医院伤口中心接诊的患者资料,从2015年5月开始,接诊的患者均采用ET主导多学科合作的伤口处理风险管理流程,包括:风险评估、风险分析、风险识别与风险决策,将确认有治疗和操作难度、潜在纠纷的患者作为风险管理重点对象,联动多学科合作团队,采取一系列风险防控措施。比较该流程实施前后的患者人数、结构、来源及患者满意率、不良事件发生率。结果:与实施前比较,实施后的接诊患者总例次增加27.74%,医生转诊例次增加54.76%,慢性伤口例次增加51.34%,病房会诊例次增加52.63%;实施后不良事件发生率较实施前明显降低(0.05%vs.0.12%,P0.05),实施后患者满意率较实施前明显提高[(95.36±0.52)%vs.(90.34±0.45)%,P0.05]。结论:ET主导多学科合作的伤口处理风险管理有助于降低患者不良事件发生率,提高患者满意率,提升伤口处理水平,推荐临床采用。     

香港造口治疗发展概况

一、造口治疗师的发展第一个外科造口手术至今已超过200年,当美国克里夫兰的坦波医生在1958年描述了“造口治疗”(enterostomaltherapy)的观念以后,这个医学课题才有了重要的发展。NormaGillThompson是坦波医生训练的第一位造口护理技术人员(即其后的造口治疗师),她和坦波医生在1961年开设的第一所造口治疗师学校,为造口治疗迈出了重要的一步。世界造口治疗师学会(WorldCouncilofEnterostomalTherapists,WCET)在1978年诞生,到目前为止,全球60多个国家都有造口治疗师,世界造口治疗师学会会员的数目超过1500位。二、造口治疗服务的演化造…     

微信平台延续肠造口护理对低位直肠癌腹会阴切除术患者的应用效果

目的探讨微信平台延续肠造口护理对低位直肠癌腹会阴切除术(Miles手术)患者的应用效果。方法回顾性分析2018-07—2021-06于郑州大学第二附属医院普外科行Miles手术的76例低位直肠癌患者的临床资料。均按全直肠系膜切除术(TME)原则完成Miles手术。以开始实施微信平台延续肠造口护理时间为分组依据,其中2020-01—2021-06的38例采用微信平台延续肠造口护理方案(延续护理组),重点进行肠造口护理指导,并评估患者肠造口自我护理质量。选择2018-07—2019-12采用常规护理方案的38例患者为常规护理组。比较2组患者的基线资料。评估出院时和出院后3个月时患者的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自量表评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分,以及生活质量量表(QOLQ-30)评分。统计随访3个月期间肠造口并发症发生率和末次随访时患者对护理工作的满意度。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月时,延续护理组患者的SAS和SDS评分、ESCA评分、QOLQ-30评分均优于常规护理组,随访期间并发症发生率低于常规护理组,末次随访时患者对护理工作的满意度高于常规护理组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台延续肠造口护理能有效改善Miles手术后患者的不良心理、肠造口的自我护理能力,以及生活质量,并可降低肠造口并发症发生率和提高患者对护理工作的满意度。     

基于微信平台的延续护理对Miles术后患者肠造口自我护理能力和生活质量的应用效果

目的 探讨基于微信平台的延续护理对腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后患者肠造口的自我护理能力和生活质量的应用效果.方法 回顾性分析2019-01—2020-08濮阳县人民医院行Miles术治疗的64例直肠癌患者的临床资料.按出院后肠造口护理方法分为基于微信平台的延续性护理组(观察组)和常规护理组(对照组),各3...     

肠造口及其周围皮肤坏死1例的护理

本文报道1例乙状结肠造口黏膜及其周围皮肤坏死患者的护理。正确的评估肠造口及周围皮肤坏死情况,在加强心理护理的前提下,严密观察造口黏膜颜色,合理应用造口、伤口护理产品处理坏死的肠黏膜、造口周围创面,清除坏死组织,促进伤口愈合;保护造口周围皮肤,使造口袋粘贴牢靠,有效收集肠造口处排出的粪便。50天后造口黏膜及周围皮肤坏死完全愈合。     

伤口、造口、失禁全程规范信息化的构建与护理实践

目的 探究基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化构建及护理实践效果。方法 本院于2021年3月实行基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化管理模式,将2020年2月至2021年2月收治的130例患者作为对照组,将2021年3月至2022年3月收治的130例患者作为观察组。对比两组患者的相关并发症发生率、患者对护理服务的满意度和对护理质量的评价情况,同时就两组护士对职业的认同情况进行比较。结果 观察组患者的并发症发生率为5.38%,明显低于对照组的23.08%;观察组护理服务的总满意度为91.54%,明显高于对照组的73.85%;观察组护理服务质量的各项评分均明显高于对照组,两组间比较差异明显,有统计学意义（P<0.05）。结论 构建基于信息化的伤口/造口/失禁全程规范化管理模式,患者的并发症发生率明显降低,护理质量、患者对护理服务的满意度均得到显著提升。     

造口伤口失禁皮肤护理管理系统的建立与运行

目的 探讨伤口造口失禁皮肤护理管理系统建立与运行后皮肤护理管理的效果.方法 成立造口伤口失禁皮肤护理小组,确定三级管理体制的运行模式,明确各级人员职责,制定工作制度和流程,对相关人员进行培训,实行护理会诊制度,高度重视造口并发症预防工作,利用网络技术对全院皮肤护理情况进行及时监控.结果 系统建立前后护理人员对造口伤口失...     

第十届世界肠造口治疗师会议论文摘译

1994年6月26日至7月1日第十届世界肠造口治疗师会议(WCET)在日本横滨市举行，我国有7名代表参加。现将本次会议有关肠造口的14篇文章摘译如下。     

微信公众平台服务在术前访视中的应用效果评价

目的探讨微信公众平台服务在术前访视中的应用效果。方法将择期手术患者60例按手术日期分为对照组与观察组各30例,对照组于术前1d由巡回护士按常规进行术前访视,观察组术前1d访视方法及内容与对照组相同,同时加推手术室微信公众平台服务。比较两组术前访视时间、手术患者对访视内容知晓度、术前准备质量、患者手术配合度和术前访视满意度。结果两组术前访视每例患者所需时间比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组术前访视满意率及术前访视内容知晓度、术前准备质量、手术配合度评分显著低于观察组(均P0.05)。结论微信公众平台服务提高了术前访视的实施效果,进一步提升了手术室优质护理服务质量。     

微信订阅号用于2型糖尿病患者住院信息服务

目的 探讨微信订阅号在住院糖尿病患者的护理和健康教育中的作用.方法 将171例2型糖尿病患者按时间段分为开通微信前组56例、开通微信后组59例、同期未开通微信组56例,开通微信前组和同期未开通微信组相关信息按常规向患者及家属传递;开通微信组设定住院基本信息、诊疗信息、健康教育信息三类共186条,由医护人员查房、实施健康教育或是每周次3 min语音发布中告知患者.于患者出院时调查其对住院信息、糖尿病知识了解程度及护理满意度.结果 开通微信组住院信息、糖尿病知识得分显著高于另两组(均P＜0.05).结论 微信订阅号的开通与应用有利于提高对患者的健康教育效果.     

基于微信公众平台PICC维护网的建立与管理

目的提高PICC带管出院患者导管延续护理的便捷性和安全性。方法成立PICC导管延续护理小组,建立PICC维护网,基于微信公众平台将PICC门诊进修护士、PICC专业技术培训班和肿瘤专科护士培训基地学员所在医院纳入为PICC维护网点,由维护网点为PICC带管出院患者提供维护服务;同时,微信公众平台定期推送PICC相关内容且提供在线咨询服务。结果 PICC维护网共纳入山东省17个地市的238所省、市、县级医院;微信公众平台建立4个月用户已达1 292人,平均每日消息阅读量为99.5次;患者对PICC维护网点的PICC维护满意率为98.17%。结论基于微信公众平台建立PICC维护网,可满足患者对PICC导管延续护理服务需求。     

微信公众平台在围手术期患者人文关怀中的应用

目的探讨微信公众平台用于围手术期患者人文关怀的护理效果。方法将260例择期手术患者随机分为对照组与观察组各130例。对照组给予常规手术室人文关怀;观察组在手术室微信公众平台上增设人文关怀模块,用于患者术前、术中及术后的人文关怀护理。结果观察组患者术后焦虑程度显著低于对照组,患者及家属满意度显著高于对照组(均P0.05)。结论微信公众平台应用于手术患者及家属人文关怀护理,可有效缓解患者焦虑情绪,提高患者及家属满意度。     

双结合模式培养国际伤口治疗师的实践

目的探讨双结合模式培养国际伤口治疗师的实施效果与存在的不足,进一步完善该培养模式。方法对30名学员采取理论课程教学与实验技能示范相结合、临床实践指导与伤口科研设计相结合的双结合模式的伤口治疗师培训。结果 30名学员理论与实践成绩均合格,均取得国际伤口治疗师资格。学员对双结合模式的课程设置、教学方法及学习收获评分为1.76～2.57分。其中伤口科研的课程设置、实验技能的教学方法及理论课程的学习收获评价相对较高。结论采取双结合模式培养国际伤口治疗师效果好,应对学员评价较差的项目加以改进,以提高教学效果。     

创口治疗技术平台的建设及运作

Chronic wounds are a major healthcare problem costing billions of dollars a year over the world. However, it is regrettable that a large number of chronic wounds are still treated simply by conventional dressing change in local clinics,lacking of definite diagnosis and personalized care. This situation results in a low wound healing rate, unsatisfied life quality of the patients, and higher medical cost for the prolonged promiscuous care. We should not only emphasize the importance of wound care in clinical practice, but also emphasize the importance of establishing wound care centers. With the experience of our practice in wound care center, the construction of wound care technology platform is strongly suggested. This platform could act as an education base to train more professional wound care doctors, nurses, and care workers, as well as resolve many technical difficulties involved in the treatment of many complicated chronic wounds.     

伤口治疗师创面操作性疼痛管理现状调查分析

目的 了解伤口治疗师在换药过程中创面操作性疼痛管理现状及有效管理的障碍因素,为提高创面操作性疼痛管理水平提供参考。方法 采用自行设计的创面操作性疼痛管理问卷对228名伤口治疗师进行调查。结果 44.3%伤口治疗师所在医院建立伤口疼痛管理制度与流程;64.0%认为创面操作性疼痛不可避免;51.3%在换药时会始终进行创面操作性疼痛评估,31.6%始终会采取措施控制创面操作性疼痛;85.5%认为创面操作中存在镇痛不足的情况。创面操作性疼痛管理的障碍因素主要包括：患者认为自己可以忍耐疼痛,不愿如实汇报疼痛情况;不愿使用镇痛药,担心镇痛药成瘾或不能控制不良反应,以及对药物产生耐药性等;换药人员疼痛管理知识不足;医院或科室疼痛管理制度不完善;换药人员工作负荷重等。结论 伤口疼痛管理组织制度有待完善,伤口治疗师对创面操作性疼痛的认知水平和疼痛管理程序有待提高与规范,镇痛效果有待提升。建议规范创面操作性疼痛管理程序,解决创面操作性疼痛管理的障碍因素,从而提升创面操作性疼痛的镇痛效果,改善患者伤口换药体验。     

微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导

目的探讨微信平台用于早期强直性脊柱炎患者功能锻炼指导的效果。方法将78例早期强直性脊柱炎患者按奇偶数分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组实施常规护理;观察组在此基础上借助微信平台建立微信群及远程视频,与患者进行互动并给予专业性督导,通过微信平台进行心理干预。分别于干预后3、6个月评价效果。结果干预后3个月枕墙距、晨僵时间、胸廓活动度、疼痛程度、睡眠质量及心理状况评分,观察组改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);干预后6个月功能锻炼依从性观察组显著高于对照组(P0.01)。结论微信平台用于强直性脊柱炎早期患者功能锻炼指导,可有效提高锻炼效果,同时有利于改善睡眠质量及心理状况,从而提高患者生活质量。     

脓肾摘除术后伤口全层裂开患者的护理

对1例脓肾摘除术后伤口全层裂开患者,采用自制简易负压引流技术,联合使用多种敷料,适时选择二期缝合时机,连续处理31d后伤口愈合。提出对伤口进行全面评估,联合运用护理创新技术与常规清创换药技术,是有效控制伤口渗液和促进伤口愈合的重要举措。