手术室信息系统联合短信平台在连台手术管理中的应用

目的探讨手术室信息系统联合短信平台通知连台手术接患者时间的应用效果。方法选择2011年1～6月连台手术患者4 120例作为观察组,采用手术室信息系统联合短信平台提前30min通知手术科室准备接患者。选择2010年6～12月实施前的连台手术患者3 880例作为对照组,电话通知手术科室准备接患者。结果手术室到手术科室不能按时接走患者的发生率观察组显著低于对照组,接台手术间隔时间观察组显著短于对照组,手术科室和患者对手术室满意度观察组显著高于对照组(均P<0.01)。结论信息平台联合短信平台用于通知连台手术接患者提高了工作效率以及手术科室和手术患者对手术室的满意度,信息平台操作简便、准确,优于电话通知途径。     

整形美容外科手术室管理体会

整形美容手术均属无菌切口，求医者不是患者，而是求美者，因此外科手术室各环节消毒、隔离尤为重要，另外连台手术多，接台时间不确定，随意性大，因此给手术室管理增加了难度。这就对手术室管理提出了更高的要求。     

指纹打卡考勤管理对第一台手术准时实施的作用

目的提高手术室资源的有效利用,提高手术室工作效率。方法对第1台手术医生运用指纹打卡进行考勤管理。结果指纹打卡考勤管理实施后,9:00之前第一台手术切皮例数显著增多,9:09之前切皮的手术由实施前的10.0%提高到实施后的91.0%,9:30之前手术全部开始,与实施前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论运用指纹打卡考勤管理可确保第一台手术的准时实施,提高了手术台利用效率及手术室工作效率。     

腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响

目的 探讨医院腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响。方法 成立腔镜整合管理小组，采取统一购置、统一编号、合理调配使用的科学化、规范化、程序化管理模式，实行专人清洗消毒，专人进行感染控制监测的操作规程。实施6个月后，与非整合管理组（管理前）进行比较，观察两组连台手术衔接时间、器械护士腔镜器械准备的准确率、手术医生对两组器械护士的满意度及手术切口愈合情况。结果 整合管理组连台手术衔接时间显著短于非整合管理组（P〈0．01），腔镜器械准备准确率、手术医生的满意度及手术切口的愈合率显著高于非整合管理组（均P〈0．01）。结论 医院腔镑资源罄合，充分发挥了腔镜设备的使用效能，提高了腔镜专科护士工作效益，提升了手术室护理质量。     

手术室外来流动手术器械及跟台人员的管理

分析外来流动手术器械、跟台人员进入手术室存在的管理缺陷,采取规范化管理方法.包括建立跟台人员资格审核、培训和准入流程制度;规定合理的送货时间、流程和要求;加强跟台人员对贵重物品填写单和产品发票的规范要求.结果提高了外来流动手术器械准时送包率,降低了因手术器械原因导致的手术延误或停止的事故发生率,提高了医生和护士的满意度.提出对外来流动手术器械和跟台人员的规范化管理能保障手术安全.     

督导管理对肿瘤住院患者护理服务满意度的影响

目的 探讨督导管理对肿瘤住院患者护理服务满意度的影响.方法 成立督导小组,对护理工作实施督导管理:责任护士每日下班前完成对所管患者的基础护理、用药指导及相关健康教育;督导小组采用“督”与“导”相互结合的方式,对责任护士日常工作的落实进行督导,每日查看责任护士对分管患者的护理效果,并对护士的不足之处进行指导.2个月后采用第三方满意度电话回访结果评价督导管理对住院患者护理服务满意度的影响.结果 督导管理实施后,患者对护士宣教能力、患者对护士信任程度以及患者总体满意度显著提高(均P＜0.01).结论 对护理工作采用督导方式管理,为患者提供了理想的护理服务,可提高住院患者护理服务满意度.     

腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响

目的 探讨医院腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响.方法 成立腔镜整合管理小组,采取统一购置、统一编号、合理调配使用的科学化、规范化、程序化管理模式,实行专人清洗消毒,专人进行感染控制监测的操作规程.实施6个月后,与非整合管理组(管理前)进行比较,观察两组连台手术衔接时间、器械护士腔镜器械准备的准确率、手术医生对两组器械护士的满意度及手术切口愈合情况.结果 整合管理组连台手术衔接时间显著短于非整合管理组(P＜0.01),腔镜器械准备准确率、手术医生的满意度及手术切口的愈合率显著高于非整合管理组(均P＜0.01).结论 医院腔镜资源整合,充分发挥了腔镜设备的使用效能,提高了腔镜专科护士工作效益,提升了手术室护理质量.     

心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响

目的探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响。方法对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠。结果干预后手术室护士情绪衰竭、消极怠慢得分显著低于干预前,职业效能感得分显著高于干预前(均P0.01)。结论心理收入管理可有效改善手术室护士的职业倦怠。     

眼科手术室显微器械的优化管理

目的 探讨眼科手术室显微器械的有效管理方法.方法 对精密度高、结构复杂、价格昂贵、清洗难度大的眼科显微器械由手术室护士负责清洗和包装、供应室负责灭菌、手术室专人管理的传统管理模式,转向为手术室与供应室一体化、人人参与管理的全程质量控制管理模式,并对两种模式的管理质量进行比较.结果 优化管理后,显微器械的清洁度、器械完好率显著优于优化管理前(均P<0.01).结论 对眼科手术室显微器械管理运用手术室与供应室一体化、人人参与的全程质量控制管理模式,既保证了显微器械灭菌质量,又大幅度提高了显微器械的完好率,延长了显微器械的使用寿命,同时也提高了手术室护理质量,和谐了医护关系与护患关系.     

神经外科患者出入手术室管理措施的改进

目的保障神经外科患者出入手术室的安全,加快手术周转。方法组建神经外科手术室质量控制小组,由质量控制小组成员对1 178例择期手术患者(改进前组)在接入手术室和手术结束送回病区出现的问题归纳分析,提出改进措施,应用于1 260例择期手术患者(改进后组)出入手术室护理管理中。结果改进后组术前物品准备完好率、病历准备完好率、手术部位标识率、术后病区仪器设备准备合格率均达到100%,连台手术衔接时间显著缩短,患者医生护士满意度提高,显著优于改进前组(均P0.01);接送患者途中管道滑脱发生率为0。结论改进手术患者出入手术室管理措施有效提高了手术患者交接效率和安全,从而提高医护患满意度。     

Can peri-operative quality be maintained in the drive for operating room efficiency? An American perspective

Hospitals in privately (US) and publicly funded medical systems around the world are scrutinizing every aspect of the financing and delivery of surgical care. Whereas many physicians believe championing operating room efficiency will compromise quality, this is not necessarily the case. Higher quality care could be less costly because ‘defects’ (e.g. complications) and rework of products and services are avoided. The challenge is to innovate in the surgical suite and to promote efficiency and quality concurrently. This chapter discusses different definitions of quality with emphasis on the Six Sigma methodology, opportunities for cost reduction with clinical pathways and Internet-related tools and insights obtained from recently published advances in applying sophisticated analytical tools from management science to the peri-operative environment. Healthcare providers will have to use innovations in information technologies, as well as scientifically derived operating room management analytical tools, to help control costs while maintaining the quality that each ‘customer’ of the surgery suite expects.     

多部门协作的手术室精益化管理研究

目的提高手术室工作效率。方法成立多部门协作的手术室效率管理小组,实施精益管理,包括改进硬件设施,优化工作职责及流程,确保首台手术准时开始,充分利用信息化手段,优化奖惩机制,建立"3个1"响应机制。比较管理前(2016年1～12月)与管理后(2017年4月至2018年3月)平均接台间隔时间、准点开台率、延迟手术率、患者及手术医生满意度。结果与管理前比较,管理后平均接台手术时间缩短,准点开台率提高,延迟手术率降低,患者及手术医生对护理工作的满意度提高(P0.05,P0.01)。结论多部门协作实施精益化管理可加快手术运转,提高手术室整体效率、手术医生和患者满意度。     

信息系统在妇产科门诊手术室的应用

目的探讨信息系统在妇产科门诊的应用效果。方法根据妇产科门诊手术室手术量大、种类多、时间短、工作节奏快等特点,与信息科应用Microsoft.NET Framework 3.5软件开发工具,共同编译一套适合妇产科门诊手术室的预约、分诊、叫号、查对软件系统,以快速、准确、方便地确认患者身份及各项信息。结果与信息系统应用前比较,应用后病理信息差错发生率显著降低,患者满意度评分显著提高(均P0.01)。结论妇产科门诊手术室设立信息系统,医生及护士可借助信息识别系统安全、高效地完成医疗任务;患者满意度提高。