瑞芬太尼应用于老年患者的研究进展

瑞芬太尼是一种新型的阿片μ受体激动剂,可迅速被广泛存在于血液和组织中非特异性酯酶水解.瑞芬太尼具有独特的药理学特性,起效迅速,超短效,清除率快且不依赖于肝肾功能,长期静脉输注不产生明显蓄积作用.因此瑞芬太尼适用于老年患者全麻诱导插管、麻醉维持及门诊麻醉,有利于术后认知功能的早期恢复.然而,对于瑞芬太尼所产生的心动过缓、低血压、呼吸抑制和肌肉僵直等副作用,应积极采取预防和补救措施.     

放松训练辅助治疗焦虑症效果观察

目的探讨放松训练辅助治疗焦虑症的效果。方法将132例焦虑症患者随机均分为观察组和对照组。两组均予常规药物治疗，对照组辅以简单的娱乐活动，观察组增加放松训练，2周（1个疗程）后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定治疗效果。结果观察组放松训练前后SAS、SDS评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；治疗后SAS、SDS评分与对照组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论放松训练能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高临床疗效。     

优质护理服务对降低老年患者焦虑和抑郁的疗效观察

大多老年患者得病后多表现为焦虑,焦虑的自然反应就是恐怖自己的病情,抑郁是不好的情绪,为负性感观,主要变现为悲观厌世,低落的情绪,对任何事情都失去热情,内部因素为破坏了大脑内部的某个位置,外部因素为身体协调能力减弱、社会地位降低、心理     

协同护理模式应用于脑卒中患者效果观察

目的探讨协同护理模式应用于脑卒中患者的效果。方法将106例脑卒中患者随机分为协同组（54例）与对照组（52例）。对照组实施常规护理;协同组采用患者及家属参与的协同护理模式．向家属及患者介绍相关知识,个体教育与集体教育相互补充,做好监督、指导工作。分别于两组入院时、出院时采用医院焦虑抑郁量表（HAD）、日常生活活动（ADL）量表及健康知识掌握程度调查表进行评定。结果出院时协同组患者焦虑抑郁阳性率显著低于对照组,健康知识评分显著高于对照组（均P〈0．01）。两组出院时ADL分级比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用协同护理模式可缓解脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,提高其健康知识水平,促使其主动参与康复锻炼。     

协同护理模式应用于脑卒中患者效果观察

目的 探讨协同护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法 将106例脑卒中患者随机分为协同组(54例)与对照组(52例).对照组实施常规护理;协同组采用患者及家属参与的协同护理模式,向家属及患者介绍相关知识,个体教育与集体教育相互补充,做好监督、指导工作.分别于两组入院时、出院时采用医院焦虑抑郁量表(HAD)、日常生活活动(ADL)量表及健康知识掌握程度调查表进行评定.结果 出院时协同组患者焦虑抑郁阳性率显著低于对照组,健康知识评分显著高于对照组(均P＜0.01).两组出院时ADL分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用协同护理模式可缓解脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,提高其健康知识水平,促使其主动参与康复锻炼.     

放松训练辅助治疗焦虑症效果观察

目的探讨放松训练辅助治疗焦虑症的效果.方法将132例焦虑症患者随机均分为观察组和对照组.两组均予常规药物治疗,对照组辅以简单的娱乐活动,观察组增加放松训练,2周(1个疗程)后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定治疗效果.结果观察组放松训练前后SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(均P<0.01);治疗后SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论放松训练能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效.     

改良的清洁灌肠方法在老年患者中的效果观察

目的:探讨老年患者采用改良的清洁灌肠方法是否能有效地减少灌洗液外流,提高灌洗液肠内保留时间,是否能减少清洁灌肠的次数,提高灌肠效果.方法:将40例具清洁灌肠指征的老年患者随机分为两组,分别采用改良法与传统法行清洁灌肠,统计两种方法在灌洗量、肠内保留时间及灌洗次数方面的差别.结果:改良法在灌洗量(p＜0.05)、肠内保留时间(p＜0.01)、灌洗次数(p＜0.05)方面与传统法有显著差异.结论:建议老年患者清洁灌肠时采用改良的方法较为适宜.     

老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁与领悟社会支持的临床研究

老年大面积烧伤患者在经受机体损伤的过程中,经常引起巨大的心理反应,表现为不同程度的负性情绪[1],继而引起领悟社会支持的改变。     

骨质疏松症焦虑患者实施心理干预的效果观察

目的：观察骨质疏松症焦虑患者实施心理活动干预的效果。方法2012年1-10月骨质疏松症病区,各50例焦虑患者分别予单纯常规护理及另加心理护理的不同干预,比较不同措施下实验组与对照组患者焦虑心理的影响。结果住院3天后实验组患者未出现焦虑情况的比率高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论有效全程的心理活动干预促进了良好护患关系的形成,缓解患者焦虑情绪,减轻其在住院治疗期间的心理负担,大大促进患者的疾病转归。     

老年手术患者麻醉前应用长托宁的效果观察

目的比较长托宁与阿托品用于老年患者术前用药的效应、心血管作用及对气管插管前后腺体分泌的影响。方法40例老年手术患者随机分为A、P两组,麻醉前分别肌注长托宁和阿托品0.01mg/kg,观察并记录用药前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),用视觉模拟评分法(VAS)测定口干程度,评估气管插管前后口干和腺体分泌情况。结果A组、P组血压无明显变化,但A组心率明显增快,用药后20min、30minA组与用药前基础值及P组差异均有统计学意义(P<0.05),气管插管前A、P两组口干的程度相似,而气管插管后A组腺体分泌较P组增多(P<0.05)。结论长托宁用于老年患者术前用药效果良好,其对心率的影响小,是老年患者麻醉前用药的更佳选择,值得临床推广应用。     

认知干预对门诊焦虑症患者临床疗效的影响

目的探讨认知干预对门诊焦虑症患者焦虑情绪及临床疗效的影响。方法将80例焦虑症患者按就诊时间分为观察组及对照组各40例,两组均给予抗焦虑治疗。对照组常规给予服药、运动、饮食指导及健康教育处方发放与讲解;观察组在此基础上融入阅读、沟通等认知干预。连续3个月后评价效果。结果观察组汉密尔顿焦虑量表评分下降幅度显著大于对照组(P0.01),治疗效果显著优于对照组(P0.01)。结论实施系统的认知干预有利于减轻患者的焦虑症状,提高疗效。     

照顾者思维导图干预对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响

目的探讨照顾者思维导图干预对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响。方法将108例老年髋部骨折术后患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各54例。对照组采取常规健康教育,干预组通过微信平台对照顾者进行思维导图式健康教育,比较两组患者术后Harris评分、Barthel指数得分及照顾者的相关知识和满意度。结果干预3个月后,干预组患者Harris评分、Barthel指数得分及照顾者相关知识知晓和满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。结论应用思维导图指导老年髋部骨折术后康复锻炼,可提高照顾者对相关知识的掌握程度与满意度,进而改善患者术后髋关节功能和日常生活能力。     

疼痛日志在日间病房癌痛患者院外延续管理的应用

目的探讨疼痛日志在日间病房癌痛患者院外延续管理中的应用效果。方法将62例日间病房癌痛患者按病区分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规"出院"指导,每周电话随访1次;观察组在此基础上发放疼痛日志手册并指导使用方法,每周回收疼痛日志,根据日志呈现的问题提供针对性干预。结果干预4周后观察组疼痛缓解程度及院外疼痛自我管理效果显著优于对照组(均P0.05);医生评价疼痛日志对诊疗具有辅助作用。结论疼痛日志的应用对日间病房癌痛患者院外延续管理具有积极的作用,可提高患者疼痛自我管理,有效减轻疼痛程度。     

Assessment of an electronic daily diary in patients with overactive bladder

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a portable electronic diary as a data collection device for overactive bladder symptoms, and to evaluate its level of patient acceptability compared with a conventional paper-based voiding diary. PATIENTS AND METHODS: Patients were identified through USA and UK hospital incontinence clinics. Patients were trained in the use of paper and electronic diaries before randomization, to complete either diary for 7 days. The diaries were then collected and, after a further training session, patients completed the other diary type for 7 days. RESULTS: In all, 35 patients were recruited into the trial; overall, patients using the paper diaries (35) and electronic diaries (33) recorded similar data for the median number of incontinent episodes per week (8.2 and 7.0, respectively) and for the median number of significant leaks per day (0.4 and 0.5, respectively). However, the number of daily micturitions was slightly lower for the electronic than for the paper diary (7.3 vs 8.5, respectively). The frequency of urgency recorded in the electronic diary was higher than that recorded in the paper diary (5.8 vs 4.7). As 94% of patients found the electronic diary easy to use, and the electronic diary reflects real-time data entries, the electronic diary data may provide a more accurate reflection of patient symptoms. CONCLUSION: We confirmed that the electronic diary is a novel method of collecting clinically relevant symptom data from patients with an overactive bladder. In addition, the ease-of-use ratings support the use of the electronic diary as a superior alternative to paper diaries, providing real-time data which can be rapidly analysed, and thus allowing a speedy review of data during ongoing clinical studies.     

双黄煎剂用于老年脑卒中留置胃管患者口腔护理效果观察

目的观察双黄煎剂在老年脑卒中留置胃管患者口腔护理中的应用效果。方法将89例老年脑卒中留置胃管患者按入院号奇偶数分为观察组44例和对照组45例。使用生理盐水纱布球擦拭口腔后,观察组采用双黄煎剂喷洒口腔,对照组使用复方氯己定含漱液喷洒口腔。结果口腔护理7d后,观察组口腔卫生、口臭指数、舌苔变化显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组咽拭子细菌培养及pH值比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论双黄煎剂用于老年脑卒中留置胃管患者口腔护理,可保持口腔清洁,减少口臭,增加患者舒适度。     

同理式沟通对尿毒症患者焦虑抑郁的影响

目的探索同理式沟通在尿毒症患者人文关怀中的应用效果。方法将2015年6~12月收治的尿毒症患者116例作为对照组,行常规护理和健康教育;将2016年6~12月收治的尿毒症患者120例作为观察组,在常规护理的基础上采用同理式沟通性人文关怀。结果观察组抑郁、焦虑评分显著低于对照组(均P0.05)。出院时观察组护理工作满意率显著高于对照组(P0.01)。结论应用同理式沟通,能有效缓解尿毒症患者抑郁焦虑情绪,有助于提高患者对护理工作的满意度,是尿毒症患者人文关怀护理的有效途径。     

养老机构糖尿病老人同伴教育的实施

目的探讨同伴教育在养老机构糖尿病老人自我管理能力提升及疾病控制中的效果,为养老机构开展有效的健康教育提供依据。方法将入住南通市社会福利中心的糖尿病老人随机分为对照组(36例)和观察组(34例),对照组采用定期健康讲堂方式进行糖尿病健康教育;观察组采用健康讲堂加同伴教育相结合的方式进行糖尿病健康教育。比较两组糖化血红蛋白水平及糖尿病自我管理行为得分。结果两组干预不同阶段糖化血红蛋白比较,组间效应、时间效应和交互效应均P0.01,观察组自我管理行为得分显著高于对照组(P0.01)。结论在养老机构开展糖尿病健康讲堂结合同伴教育的健康教育,可以提高糖尿病健康教育效果,提升糖尿病老年人自我管理水平,保障血糖控制效果。     

自制康复辅助具用于老年椎体压缩性骨折患者功能锻炼

目的提高老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼依从性及锻炼效果。方法将80例老年椎体压缩性骨折患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予三点支撑、五点支撑等传统腰背肌功能锻炼;实验组自制康复辅助具,进行滑动式腰背肌功能锻炼。分别于连续干预2周、4周、6周时评价卧床相关并发症、肌力恢复情况及锻炼依从性。结果实验组3项指标均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论自制康复辅助具用于老年椎体压缩性骨折患者腰背肌功能锻炼,可有效提高锻炼依从性和锻炼效果。     

老年乳腺癌患者掌控感现状的调查分析

目的探讨老年乳腺癌患者掌控感现状及其与焦虑、抑郁情绪的关系,为临床心理护理提供参考。方法采用一般资料调查问卷、生活掌控感量表、医院焦虑抑郁量表对123例老年乳腺癌患者进行问卷调查。结果老年乳腺癌患者掌控感总分(15.11±3.78)分,均分(2.16±0.54)分;家庭关系、文化程度、疾病认知是老年乳腺癌患者掌控感的影响因素;掌控感与焦虑、抑郁情绪呈负相关(均P0.01)。结论老年乳腺癌患者掌控感水平偏低,临床护理人员应多种举措并举促进其掌控感的发展。     

金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者的护理

对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理。结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈。提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键。