虫类中药抗动脉粥样硬化的作用机制概述

正动脉粥样硬化(AS)目前广泛认可的发病机制是以脂质浸润学说和损伤反应学说为基础的炎症理论~([1])。在1976年首先由著名学者Ross~([2])提出,主要认为AS是脂质积累于动脉内壁而形成的局部斑块的病理变化过程,主要经由炎症反应介导,并伴有氧化应激的发生~([3])。痰浊、瘀血、毒邪是中医对动脉粥样硬化致病因素的主要     

束缚应激与中医肝的关系

1936年Selye将“应激”这一名词从物理领域引入到生物领域,实验中发现强烈刺激引起一系列相同的非特异性变化。在当时提出的应激原仅是生理效应和生物性刺激,忽视了重要的社会因素。Wolf正式提出了应激的概念并补充了应激学说,从而为生物—心理—医学模式在生物和医学领域里广泛应用做出了重要的贡觎。20世纪70年代,Mason提出心理应激学说,对应激的非特异性提出挑战,即对应激的研究除了研究外界环境变化之外,还应注意人或动物的感知以及由此引起的情绪变化和行为变化。     

电热针的临床应用进展

正电热针是根据电针原理发明的一种能使针体发热,当破入机体的一定穴位后可治疗疾病的新的针刺治疗方法,具有温针和针刺之两重功效。它是在中医学的经络学说和针灸"粹刺"(火针)的理论基础上,结合现代科学技术而改进的一种针刺方法,对经络学说的探讨、针麻原理的研究、针刺手法的改进、临床疗效的提高、扩大针灸的治疗病种均有一定的价值~([1])。它使针灸学逐步成为定量科学,为其进一步发展与完善奠定了基础。本文从中医脾胃、肿瘤、骨关     

大黄治疗痛风的作用机制研究进展

正痛风是一种尿酸盐沉积机体相应部位而导致的晶体相关性关节炎,与嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少而形成的高尿酸血症直接相关~([1])。临床上可分为原发性和继发性两大类:原发性多由于天性嘌呤代谢异常而引起,常伴有代谢综合征;继发性主要因某些疾病或应用某些药物而引起~([2-3])。临床上常表现为血尿酸升高、反复发作的痛风性关节炎、关节畸形以及晚期痛风性肾病的发生~([4])。痛风目前无法根治,常并发有高血脂、高血压、     

从骨骼肌胰岛素抵抗探讨肝脾肾同调与多囊卵巢综合征

正多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性生殖内分泌紊乱性疾病,常伴有肥胖、血脂异常及胰岛素抵抗抗(insulin resistance,IR)等代谢性疾病~([1])。而IR作为PCOS代谢紊乱的重要环节,在疾病发生发展中的作用已日益受到关注~([2])。PCOS患者IR是机体内过量脂肪积聚及异     

热休克蛋白与关节炎的发病机制及其中医治疗研究概述

正关节炎是导致数百万人致残的主要原因之一,临床中常见的主要有退行性关节炎,如骨关节炎(Osteoarthritis,OA),以及不同形式的慢性炎症性关节炎,如类风湿性关节炎(RA)等~([1])。OA是一种常见的好发于中老年的慢性、进行性关节病~([2,3])。OA的发病因素尚未完全清楚,目前研究显示主要与劳损、体质量(BMI)、创伤等诸多因素相关~([4])。而慢性炎症性关节     

中医及中西医结合治疗痛风性关节炎研究进展

<正>痛风性关节炎(简称痛风)是由于长期嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,血尿酸升高导致尿酸钠在关节内形成微晶体沉淀,而引起的非特异性关节炎~([1])。表现为关节红、肿、热、痛。病程迁延难愈,甚至导致关节致残,后期或可累及肾脏,导致肾功能衰竭~([2])。治疗急性发作期痛风西药多用秋水仙碱、非甾体类药物及激素类药物等~([3]),能缓解临床症状,有降低血尿酸的作用,但并不能解决体内嘌呤代谢紊乱问题,且在治疗的过程中常出现消化道溃疡、肝肾功能损伤等~([4])。中药治疗痛风急性期和缓解期均有较好的疗效~([5]),而中西医结合治疗     

田理教授运用保和丸加味治疗儿童变应性鼻炎经验举隅

<正>变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病~([1])。儿童变应性鼻炎的主要症状包括突发鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等~([2])。近年来有关研究显示,北京、重庆、武汉等我国主要城市儿童变应性鼻炎发病率普遍高于10%~([3,4]),而全球平均发病率则达到8.5%(6~7岁)和14.6%(13~14岁)~([5])。变应性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药     

糖尿病肾病中医护理总结

正近几年,糖尿病肾病越来越常见,逐渐损害肾功能,甚至发生肾衰竭,是糖尿病死亡的主要因素之一~([1])。为尽量避免发展成肾衰竭,笔者对糖尿病肾病患者在常规护理的基础上加用中医护理取得满意效果,总结如下。     

NF-κB及其基因多态性与儿童紫癜性肾炎关系研究进展

核因子κB(NF-κB)是由p65和p50形成的异源二聚体,是广泛存在于各种细胞中的一种具有多向性调节作用的和转录因子,在参与细胞增殖与凋亡、肿瘤、癌症、炎症反应、免疫反应中发挥着重要作用~([1])。现代研究显示多种肾病(如IgA肾病~([2])、肾小球硬化性疾病~([3])、狼疮性肾炎~([4])、多囊性肾病~([5])、肾小球肾炎~([6])等)的发病及应对急性肾损伤而维持     

中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展

正乳腺增生病(hyperplasia diseases of breast,HDBA)是一种乳腺结构不良性疾病,分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类~([1])。该病是女性的常见病,发病率逐年增高,在乳腺疾病的普查中该疾病的检出率高达93.72%~([2])。有学者报导乳腺增生病与乳腺癌有一定的相关性,故积极预防和治疗本病是防止乳腺疾病尤其是乳腺癌的关键环节~([3])。     

中医护理优势特色技术在针推科的临床实践

正中医护理是中医学的重要组成部分,以整体观念和辨证施护为特色,通过独特的中医护理技术在临床中进行实践。中医护理技术是中医医院护理人员为患者提供服务的基本手段。它以脏腑学说为基础,经络学说为核心,通过刺激特定部位,以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的~([1])。随着医学模式的转变和人们健康观念的改进,中医护理技术的优势和特色也愈来愈得到人们的推崇。为全面提升专业素质和服务能力,笔者于2015年有幸参加由国家中医药管理局举办的"全     

运脾法治疗小儿厌食症随机对照试验Meta分析

目的:利用Meta分析方法对已发表的运脾法治疗小儿厌食症随机对照试验的疗效进行评价,为临床治疗小儿厌食症提供依据。方法:以运脾法、小儿厌食症、中医、中药等词制定检索策略。检索中文期刊网全文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库),收集近10年运用运脾法治疗小儿厌食症的随机对照试验。结果:共纳入7篇文献共1 022例患者,按照Jadad量表进行评分,其中低质量文献3篇~([5][6][9]),高质量4篇~([7][8][10][11])。低质量文献评分均为2分,高质量文献中2篇评价为3分,2篇评价为4分。进行合并性检验,选用RR指标,采用固定效应模型,结果显示纳入的文献具有统计学异质性(P0.00001,I~2=77%),进行敏感性分析,对7篇文献进行仔细判读后,考虑到病例来源较广,区域性较大,存在种族差异,对治疗有效率影响较大,故排除此文献~[7]。将其余6篇~([5][6][9][8][10][11])文章临床有效率进行合并,效应量为RR=1.28[1.18,1.40](95%CI)(P0.00001),有统计学意义。有3篇文章~([6[8][9])报道了治疗后证候积分表的变化,对上述文献进行了合并分析,采用随机效应模型,合并效应量有统计学意义(WMD=-6.11[-11.47,-0.74](95%CI)P=0.03)。有2篇~([5][9])报道了治疗前后D-木糖醇排泄率的变化,其中治疗组110例,对照组70例,结果显示具有统计学异质性(P=0.0010,I~2=72%),采用随机效应模型合并效应量无明显统计学意义(WMD=0.19[-0.02,0.40](95%CI)P=0.08)。结论:运脾法治疗小儿厌食症疗效显著,能明显改善小儿厌食症患者的临床症状。     

不同中医证型复发性流产及其妊娠结局与细胞因子的相关性研究

正研究认为40%~60%的复发性流产(RSA)发生与免疫因素有极大的相关性,其中Th1/Th2型细胞因子的失衡是RSA发生重要因素之一~([1])。研究亦发现,在深静脉血栓形成~([2])、再障~([3])、特发性皮炎~([4])、手足口病~([5])等疾病中这类细胞因子的分泌与对照人群相比存在显著性差异,且与中医证型存在明显的相关性,因此本研究拟通过观察不同妊娠结局RSA患者多种细胞因子水平的差异,初步     

应激神经内分泌学病理生理与整体内伤病证候本质的关系

中医内伤病证候是经中医几千年发展又经近年来总结而形成的中医最宝贵的精华部分。疾病在不同的发展阶段可出现不同的证侯,它的神经—内分泌病理生理基础则是3条线,这3条线的病理生理变化构成了全部中医内伤病的证。在整个内伤病证候中,肝脾肾3个系统的病理生理和3条应激神经内分泌学的主要变化,恰恰与应激神经内分泌3条主要神经内分泌腺相互吻合。肝脾肾3条线是主轴,而心肺、六腑、经络的定位均依附在肝脾肾3条线上,可揭示出全部证候的病理生理。应激神经内分泌学的病理生理与现代的3条神经内分泌线是中西医两大医疗体系的交汇点、整合点,相互扩容的主要部分。现代医学应激系统发展出来的神经内分泌病理生理学含整个内分泌轴及植物神经的联合轴是证候实质的基础,由此可以用现代科学和医学理论来研究发展发扬中医药。3条神经—内分泌线是疾病引起共同的应激神经内分泌学的表现,但应激神经内分泌学缺乏整体的临床表现,而中医两千年发展的证恰好是一个补充和整合。     

糖尿病周围神经病变中医治疗进展

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,属中医学"痹证"、"消渴"、"痿证"范畴。神经病变可累及运动神经、感觉神经及植物神经,产生运动和感觉障碍。现将近年来中医对该病的研究进展综述如下。1病因病机现代医家对其病机的认识有:吴深涛教授认为本病是以阴虚为本、燥热为标,阴虚内热,灼津成痰、成瘀~([1]);佟剑等~([2])认为其是气阴两虚,无力运行气血,致脉络瘀滞而成;     

开天门对住院2型糖尿病伴失眠患者的干预效果观察

<正>失眠是2型糖尿病患者最常见的睡眠障碍~([1])。慢性高血糖导致的脑动脉硬化、微循环障碍、脑组织供血不足、自主神经细胞和神经纤维损伤及糖化血红蛋白增高等会影响内分泌系统从而导致失眠~([2])。失眠会使人体的应激系统被激活,交感神经兴奋性增强,体内皮质醇、肾上腺素等"升血糖激素"分泌增加,胰岛素抵抗加重,从而引起糖代谢紊乱,加重糖尿病~([3])。由此可     

中医外治法治疗强直性脊柱炎研究进展

<正>强直性脊柱炎是一类主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,后期常可导致脊柱畸形。该病好发于青壮年男性,且患病率、致残率较高,严重影响患者的工作及生活质量~([1])。其病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染相关~([2])。非甾体抗炎药、生物制剂是治疗该病的主要手段~([2-3])。但需注意的是,长期应用非甾体抗炎药,胃肠道、肝脏、肾脏损害风险高,严重者可致     

婴幼儿湿疹的中医外治研究综述

正湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的与变态反应有密切关系的皮肤病,我国一般人群的发病率为7.5%,而发达国家,成人约10%,儿童的发病率高达30%~([1])。其中婴幼儿湿疹是常见病、多发病,又称为特应性皮炎,有研究表明新生儿期至3岁是婴幼儿湿疹的高发期~([2])。它具有明显渗出倾向,反复发作,伴剧烈瘙痒,婴幼儿语言表达不清,口服喂药困难,易反复搔抓致感染,严重影响生长发育和生活质量。     

从中医角度探讨银屑病的瘥后防复

正银屑病俗称"牛皮癣",中医称之为"白疕",是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病~([1])。临床表现为红斑或丘疹,上覆银白色鳞屑,剥除鳞屑后,可见薄膜现象及点状出血~([2])。银屑病是一种常见病,WHO发布关于银屑病全球发病率的报告~([3]),其中成人患病率0.51%~11.43%,儿童0~1.37%,引起了公众对银屑病的广泛关注。中国银屑病的患病率较国外低,1984年全国大规模调查总患病率为