治疗后宫颈癌患者复发恐惧现状及影响因素分析

目的了解治疗后宫颈癌患者癌症复发恐惧现状并分析影响因素,为临床实施针对性护理干预提供参考。方法采用便利抽样法,抽取2所综合医院治疗后宫颈癌患者140例,采用疾病进展恐惧简化量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查。结果治疗后宫颈癌患者复发恐惧得分为37.51±8.19。多元线性回归分析显示,年龄、疾病程度、面对应对方式、社会支持是复发恐惧的影响因素(P0.05,P0.01)。结论治疗后宫颈癌患者复发恐惧现状不容乐观,临床医护人员需加强对年轻、疾病较重患者心理状态的关注,鼓励患者积极面对疾病,并采取措施帮助患者建立完善的社会支持系统,以降低其疾病复发恐惧。     

急性心肌梗死患者运动恐惧水平及其影响因素的纵向研究

目的 调查急性心肌梗死患者运动恐惧水平变化趋势及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料问卷、心脏病患者运动恐惧量表、医院抑郁量表、运动自我效能量表、锻炼社会支持量表分别于住院期间（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）进行问卷调查。结果共147例完成研究。3个时间段运动恐惧水平得分分别为（44.80±6.14）分、（42.26±6.06）分、（38.99±5.26）分, 差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、运动自我效能是T0~T2时期急性心肌梗死患者运动恐惧的影响因素（均P<0.05）,住院天数在T1、T2时对运动恐惧产生影响（均P<0.05), 社会支持仅在T0时对急性心肌梗死患者运动恐惧产生影响（P<0.05）,抑郁仅在T1时对运动恐惧产生影响（P<0.05）。结论随着出院时间延长,急性心肌梗死患者运动恐惧水平呈下降趋势。医护人员需关注运动恐惧变化趋势及影响因素,进而制订针对性的干预措施促进患者康复。     

膀胱癌患者癌症复发恐惧水平及影响因素的纵向研究

目的 调查膀胱癌患者癌症复发恐惧水平在疾病确诊后的动态变化,并分析其影响因素。方法 分别于膀胱癌确诊时、确诊后1个月、确诊后3个月、确诊后6个月采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持量表、简易应对方式量表对213例膀胱癌患者进行调查。结果 4个时间点膀胱癌患者癌症复发恐惧得分分别为(28.92±6.69)分、(28.18±6.11)分、(27.15±5.84)分、(25.44±6.43)分;年龄、家庭人均月收入、肿瘤TNM分期、肿瘤复发、社会支持、应对方式为癌症复发恐惧的影响因素(均P<0.05)。结论 膀胱癌患者普遍存在癌症复发恐惧,确诊时至确诊后6个月癌症复发恐惧水平呈下降趋势。应早期识别与干预,以降低患者癌症复发恐惧水平。     

原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧及影响因素研究

目的探讨原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧状况及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法采用疾病进展恐惧简化量表、社会支持量表及简易应对方式量表对154例原发性肝癌术后患者进行调查。结果原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧得分为(37.76±8.12)分,积极应对、TNM分期、社会支持、家庭人均月收入是患者癌症复发恐惧的主要影响因素(调整R~2=0.447)。结论肝癌术后患者癌症复发恐惧状况不容乐观,护理工作者应关注癌症复发恐惧的高危人群,给予针对性护理干预,调动社会支持系统,引导并鼓励患者积极应对,从而降低其复发恐惧水平。     

疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响

目的探讨疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响。方法将86例腰椎间盘突出症患者按入院时间分为实验组和对照组各43例。对照组给予常规护理,实验组记录疼痛日记,依据疼痛日记实施个性化护理。干预前及干预12d后测量患者的恐动症Tampa评分和恐惧回避信念。结果干预后实验组恐动症Tampa评分和恐惧回避信念得分显著低于对照组(均P0.01)。结论依据疼痛日记实施个性化护理干预可以降低腰椎间盘突出症患者的恐动症和恐惧回避信念。     

脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素分析

目的 分析脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素,为制订针对性的护理措施缓解脑卒中患者跌倒恐惧提供参考。 方法 便利选择神经内科住院的223例脑卒中患者,采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表、医院焦虑抑郁量表于患者出院当天进行调查,并于出院后1、3、6个月追踪患者的跌倒恐惧程度。采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析其影响因素。 结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为跌倒恐惧缓慢下降组（50%）、持续跌倒恐惧组（28%）、跌倒恐惧快速下降组（22%）。logistic回归分析结果显示,性别、职业、日常生活活动能力、近6个月跌倒史、步行能力、焦虑、抑郁影响跌倒恐惧的轨迹类别（均P＜0.05）。 结论 脑卒中患者跌倒恐惧分为3种不同的变化轨迹,其跌倒恐惧存在群体异质性,应基于患者跌倒恐惧变化轨迹的同质群体,有针对性地进行评估和干预。     

乳腺癌患者自我同情状况及影响因素分析

目的 了解乳腺癌患者自我同情现状,分析其影响因素,为医护人员采取针对性措施提高乳腺癌患者自我同情水平提供参考。方法 运用方便抽样方法选取在山东省4所三级甲等医院乳腺科病房及门诊的265例乳腺癌患者为研究对象,使用一般资料调查表、自我同情量表、亲密关系经历量表简版、领悟社会支持量表进行调查。结果 乳腺癌患者自我同情总得分为(79.33±12.40)分;自我同情总分与依恋焦虑、依恋回避得分呈负相关,而与社会支持总分及各维度得分呈正相关(均P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,年龄、文化程度、病理分期、依恋焦虑、社会支持是自我同情的预测因素(均P<0.05),共同解释变异量的50.8%。结论 乳腺癌患者自我同情处于一般水平。医护人员应对乳腺癌患者实施针对性干预,以提高其自我同情水平,增强患者的积极心理力量。     

全髋关节置换术后患者跌倒恐惧及影响因素分析

目的 了解全髋关节置换术后患者跌倒恐惧状况,以有效预防患者跌倒、提高术后康复效果.方法 选取209例全髋关节置换术后患者为研究对象,采用国际跌倒效能感量表、康复锻炼自我效能量表进行横断面研究.结果 患者跌倒恐惧得分33.44±7.88,康复锻炼自我效能得分62.83±21.15;跌倒恐惧与康复锻炼自我效能呈负相关(r=-0.520,P＜0.01);年龄、近一年跌倒次数、并存慢性病数量、康复锻炼自我效能是患者跌倒恐惧的影响因素(均P＜0.01),可解释患者跌倒恐惧总变异的47.0％.结论 全髋关节置换术后患者容易产生跌倒恐惧心理,医护人员应充分评估患者跌倒恐惧状况,实施针对性护理干预与健康教育,有效预防跌倒发生,促进患者术后功能锻炼的开展.     

不良妊娠患者抑郁现状及影响因素分析

目的探讨不良妊娠患者发生抑郁现状及影响因素,为不良妊娠患者针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、Beck抑郁量表、社会支持量表和应对方式问卷对125例不良妊娠患者进行问卷调查。结果不良妊娠患者抑郁发生率为56.0%。社会支持总分42.86±6.70,应对方式6个分量表均分0.46~0.79;Logistic回归分析显示,孕周、解决问题、自责、客观支持4个变量进入回归方程。结论不良妊娠患者抑郁发病率较高,社会支持处于中等水平,孕周、自责应对方式为危险因素,客观支持、解决问题应对方式为保护因素。护理人员可根据患者的个体特征进行干预,防止抑郁的发生。     

慢性便秘患者生活质量及影响因素研究

目的研究慢性便秘患者生活质量的现状并分析其相关因素,以探讨提高患者生活质量的有效途径。方法采用患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)、便秘症状积分量表、Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持量表对109例慢性便秘患者进行调查。结果慢性便秘患者PAC-QOL总均分1.78±0.65,4个维度得分为1.09～3.14。症状积分、焦虑及抑郁状况、社会支持状况是影响慢性便秘患者生活质量的主要因素(P0.05,P0.01)。结论慢性便秘患者生活质量不高,便秘症状严重程度、心理状态及社会支持程度是主要影响因素。护理人员应针对生活质量的相关因素给予积极干预,从而提高其生活质量。     

运动员脊柱源慢性腰痛的述评

慢性腰痛一直是困扰运动员的高发病之一,其中以脊柱源慢性腰痛占多数。本文对运动员慢性腰痛的发病率及原因,康复治疗评估进行综述。通过脊柱稳定系统作为损伤的理论基础来分析目前治疗的不足,为慢性腰痛的康复治疗与评估更加适合运动员群体提供参考。     

The effect of trunk muscle exercises in patients over 40 years of age with chronic low back pain

Previous studies of trunk muscle strength in patients with chronic low back pain (CLBP) have mainly reported on patients aged younger than 40 years. However, no such investigation has yet been done in middle-aged patients. Trunk muscle strength and the effect of trunk muscle exercises were investigated in patients with CLBP aged more than 40 years. Trunk muscle strengths were measured in a LBP group (52 patients) and a control group (60 volunteers) and the results for the two groups were compared. The LBP group was divided into three subgroups. Group A had only age-related spondylosis and group B had disk herniation and spondylolisthesis with age-related spondylotic change. Both these groups were able to continue exercises. Group C was made up of patients who had abandoned the exercise program. Trunk muscle strength and symptoms were assessed in each group. Both flexion and extension strength were decreased in the LBP group compared with the control group, with the reduction in extension strength being most marked. In both groups A and B, muscle strength increased and clinical symptoms improved. In contrast, no change was seen in group C. In older patients with CLBP, reduction of muscle strength was more marked in the spinal extensors than in the spinal flexors. It was confirmed that trunk muscle strengthening exercises are useful for increasing muscle strength and improving symptoms in such patients. Received for publication on July 15, 1999; accepted on Nov. 9, 1999     

慢性下腰痛患者呼吸肌功能评价及其相关分析

目的:评价慢性下腰痛(CLBP)患者的呼吸肌功能并进行相关因素分析。方法:CLBP患者142例,男98例,女44例,年龄23～56岁。测量其口腔最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)、呼气耐受时间(ETT)和吸气耐受时间(ITT),了解呼吸肌力量和耐力;并与对照组68例健康人进行比较。同时摄立位腰椎侧位片测量腰椎曲度、前凸指数、腰骶角和骶骨倾斜角;并将CLBP患者症状积分与MEP、ETT等指标进行相关分析。结果:CLBP患者MEP、MIP、ETT和ITT四项指标明显低于对照组(P<005)。MEP、ETT与腰骶角呈明显负相关。结论:CLBP患者存在明显的呼吸肌力量和耐力低下。     

慢性骨筋膜间隔综合征致下腰痛的临床研究

[目的]探讨慢性骨筋膜间隔综合征所致下腰痛的发病机理。[方法]选取明确诊断为腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征且未合并其他腰部疾病的患者30例，分别行腰腹肌肌力测定，竖脊肌内压测定，血常规，血沉，肌酸激酶（CK）及同工酶（CK—MM），乳酸脱氢酶（LDH）及同工酶（LDH，）测定，采用骨筋膜间隔切开减压手术治疗。术中切取竖脊肌标本用于组织病理学观察和透射电镜观察。[结果]各项酶学检验无异常；组织学光镜下观察到竖脊肌纤维部分溶解变性，肌纤维肥大，少量炎性细胞浸润；电镜下观察到肌纤维灶状溶解，核周线粒体聚集，胞内脂滴、溶酶体增多，肌卫星细胞增殖分化。[结论]腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征是由于内在压力增加，筋膜间隔内组织代谢障碍，骨骼肌慢性受损，炎症因子释放，最终影响脊神经后支导致的下腰痛。     

基于APP的放松疗法对慢性下腰痛患者情绪、疼痛和腰部功能的影响

目的 探讨基于APP的放松治疗(relaxation therapy based on APP,RTBOA)对慢性下腰痛患者(CHRONIC LOW BACK PAIN,CLBP)情绪、疼痛和腰部功能的影响.方法 选择2018年3月至2020年3月在本院就诊的84例CLBP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和...     

Prevalence of low back pain and factors associated with chronic disabling back pain in Japan

Purpose

This study aimed to report lifetime and 4-week low back pain (LBP) prevalence and examine factors associated with chronic LBP and back pain disability over a lifetime in a Japanese adult population.

Methods

In February 2011, 1,063,083 adults aged 20–79 years registered as internet research volunteers were randomly selected to participate in a questionnaire survey. The data from 65,496 respondents were analyzed to calculate age-standardized lifetime and 4-week prevalence. Chronic LBP and back pain disability were defined as LBP lasting for ≥3 months and a consecutive ≥4-day-long absence, respectively. Factors associated with chronic disabling back pain over a lifetime were examined by multiple logistic regression modeling.

Results

The lifetime LBP prevalence was 83 % and 4-week prevalence was 36 %; majority of the respondents had disability-free LBP. Smoking [adjusted odds ratio (aOR): 1.17; 95 % CI: 1.05, 1.30], lower educational level (aOR: 1.21; 95 % CI: 1.09, 1.34), history of disabling back pain among family members and/or significant others (aOR: 1.46; 95 % CI: 1.27, 1.67), occupational LBP (aOR: 1.34; 95 % CI: 1.16, 1.55), traffic injury (aOR: 2.81; 95 % CI: 2.07, 3.81), compensated work injury (aOR: 2.42; 95 % CI: 1.92, 3.05), radiating pain (aOR: 4.94; 95 % CI: 4.45, 5.48), low back surgery (aOR: 10.69; 95 % CI: 9.02, 12.68), and advice to rest upon back pain consultation (aOR: 3.84; 95 % CI: 3.36, 4.40) were associated with chronic disabling back pain over a lifetime.

Conclusions

LBP is common in Japan as in other industrialized countries. The association between the advice to rest and chronic disabling back pain supports recent treatment guidelines emphasizing continuation of daily activities.     

下腰痛病人脊柱功能状况评估及影响因素分析

目的 调查下腰痛病人的一般资料、脊柱功能状况及生活质量现状,并分析相关影响因素.方法 我们于2016年8~10月对四川省某三甲医院脊柱外科145例下腰痛病人采用一般资料调查表和脊柱功能指数量表(spine functional index,SFI)进行问卷调查,调查内容包括一般资料和脊柱功能状况(满分为100分,得分越低,腰痛越明显).本研究共发放问卷145份,回收136份,有效问卷129份.结果 纳入本研究病人129例,男77例,女52例;年龄为14~83岁,平均为(47.74±13.78)岁.病人SFI总分为(38.91±23.18)分,功能状况较差.病人干重活的能力受下腰痛影响最大,SFI得分为(0.829±0.309)分;食欲受其影响最小,SFI得分为(0.155±0.305)分.下腰痛病人脊柱功能状况与性别、年龄、文化程度、职业等均无关(均P>0.05);与病程长短、是否吸烟、是否饮酒有关(均P<0.05).结论 下腰痛病人脊柱功能状况较差,病人疼痛明显.应积极进行健康教育,提高病人对疾病的认识,嘱病人及时就医、戒烟、戒酒,减轻病人疼痛.     

血清超敏C反应蛋白对评估老年慢性腰背痛患者预后的意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein,hsCRP）对老年慢性腰背痛患者预后评估的临床意义。方法对纳入研究的179例老年慢性腰背痛患者,检测治疗前血清hsCRP浓度。将研究对象分为三组,A组（n=63）：hsCRP≤1 mg/L;B组（n=69）：1 mg/L〈hsCRP≤3 mg/L;C组（n=47：）hsCRP〉3 mg/L。对比分析各组治疗前及治疗后第4周、第8周时疗效,采用VAS评分及Charles临床评定标准评估病情改善情况。结果 A组在治疗后4周及8周VAS评分较B组及C组低,有统计学差异（P〈0.05）,hsCRP水平较低组（hsCRP≤1 mg/L）预后优良率较高,有统计学差异（P〈0.05）。结论血清hsCRP可作为评估老年慢性腰背痛患者预后的临床指标。     

Efficacy of low power laser therapy and exercise on pain and functions in chronic low back pain

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of this study was to determine whether low power laser therapy (Gallium-Arsenide) is useful or not for the therapy of chronic low back pain (LBP). STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: This study included 75 patients (laser + exercise-25, laser alone-25, and exercise alone-25) with LBP. Visual analogue scale (VAS), Schober test, flexion and lateral flexion measures, Roland Disability Questionnaire (RDQ) and Modified Oswestry Disability Questionnaire (MODQ) were used in the clinical and functional evaluations pre and post therapeutically. A physician, who was not aware of the therapy undertaken, evaluated the patients. RESULTS: Significant improvements were noted in all groups with respect to all outcome parameters, except lateral flexion (P < 0.05). CONCLUSIONS: Low power laser therapy seemed to be an effective method in reducing pain and functional disability in the therapy of chronic LBP.