护理人员对住院患者自杀预防知信行的调查研究

目的 对护理人员住院患者自杀预防的知识、态度、行为水平进行现况调查,为开展护理人员 自杀预防学习提供参考.方法 采用自制护理人员对住院患者自杀预防知信行调查问卷,对445名护理人员进行调查.结果 护理人员对住院患者自杀预防的知识、态度、行为得分分别为(42.56±6.96)分、(30.02±4.31)分、(52.45±8.02)分,总分为(125.00±15.15)分.是否使用过心理评估量表、是否使用过自杀风险评估工具、是否参与患者自杀预防培训是护理人员 自杀预防知信行的主要影响因素(均P＜0.01).结论 护理人员对住院患者自杀预防知识态度行为总体呈中等偏上水平,管理者应当重视并针对护士开展自杀预防的培训学习.     

综合医院住院患者自杀预防的最佳证据总结

目的总结综合医院住院患者自杀预防的相关证据,为预防住院患者自杀提供参考。方法根据问题开发工具PIPOST确立综合医院住院患者自杀预防的循证问题,检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ Best Practice、美国国立指南库(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)循证护理指南、Wiley Online Library、JAMA、Pub Med以及中国生物医学文献库(CBM),进行文献质量评价,并对证据进行总结。结果纳入8篇文献,总结出15项证据,包括自杀风险评估、自杀安全管理、自杀治疗护理、自杀随访及自杀守门人培训5个主题。结论综合医院住院患者自杀预防的证据实证性强,可用于临床。护理人员在应用证据时应评估具体临床情形及障碍因素,结合专业判断形成有效、可行的自杀预防策略,动态评价证据应用效果,切实防范自杀行为。     

综合医院护理人员对患者自杀态度及影响因素研究

目的 了解综合性医院护理人员对患者自杀的态度，并分析影响因素，为制订针对性的干预措施提供参考。 方法 采用便利抽样法选取湖北省10所综合性医院的980名护理人员，采用综合性医院护理人员对患者自杀态度问卷进行调查。 结果 共112名（11.4%）护理人员对患者自杀的态度总体上为理解或宽容，864名（88.2%）为中立或矛盾，4名（0.4%）持反对或排斥态度。多元线性回归分析结果显示，医院等级、通过媒体网络途径获取自杀预防相关知识、个人月收入、是否经历患者自杀事件、工作科室是影响护理人员对患者自杀态度的主要因素（均P＜0.05）。 结论 综合性医院护理人员对患者自杀的态度总体上为中立或矛盾。需加强护理人员对住院患者自杀预防的培训，引导护士树立理性的生命价值观和自杀态度，切实履行好维护患者生命安全的“守门人”角色，以预防住院患者自杀。     

住院精神病患者自伤、自杀情况分析及护理对策

目的:调查分析住院精神病患者自伤、自杀情况,便于提出有效的护理对策。方法:选取2007年1月～2011年12月5年内在我院住院期间发生自伤、自杀行为的精神病患者49例进行统计分析。结果:精神分裂症和抑郁症为主要自杀自伤发生的高危人群,多发生在非正常上班时段(除社会正常上班时间外8:00～12:00,14:00～17:30),且以首次入院及入院第1周最多,自伤、自杀方式依次为撞墙、割腕及吞服异物。结论:首次入院的精神分裂症及抑郁症患者在入院第1周最易出现自伤、自杀行为,因此护士长可实施弹性排班,加强新入院患者的安全护理及管理,同时加强节假日的护理管理工作。     

咽喉疾病患者窒息的预警评估及管理

目的 探讨咽喉疾病患者窒息预警评估及管理的实施效果。 方法 将收治的咽喉疾病患者73例在常规护理基础上,实施窒息预警评估及管理,即加强窒息预警评估及记录、整合气道管理工具箱并备好气道管理急救用物、落实标准化窒息预防管理流程等。 结果 73例患者中有1例急性会厌炎患者入院时突发窒息,1例术后出现呕吐、1例术后出现伤口出血,经紧急救治处理,患者均转危为安。住院期间患者均未发生低氧血症。 结论 对咽喉疾病患者实施窒息预警评估及管理,能及时发现窒息前兆,以采取有效措施预防窒息发生率,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤患者压疮危险因素评估及护理干预

目的 评估重型颅脑损伤患者压疮的危险因素,针对性地进行护理干预,以预防压疮发生.方法 对92例重型颅脑损伤患者采用压疮危险因素评分表进行评分,对压疮高危患者实施个体化、综合性的护理干预.结果 入院时92例重型颅脑损伤患者压疮危险因素评分≤14分,均为压疮高危患者,出院时38例≤14分,住院期间无1例发生压疮.结论 重型颅脑损伤患者入院时立即进行压疮危险因素评估并针对性地进行护理干预,能有效预防压疮.     

神经外科住院患者安全问题分析及对策

目的为提高神经外科护理人员对神经外科住院患者护理安全的认识,加强对住院患者的安全管理,防止发生意外。方法对2002年1月至2006年12月神经外科住院患者在住院期间发生的意外事件进行回顾性分析,提出安全管理对策。结果通过对护士及患者进行安全教育,对患者及时评估,可以将不安全因素减少到最低限度。结论细致的人性化管理和对护理人员、患者的安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。     

重型颅脑损伤患者压疮危险因素评估及护理干预

目的评估重型颅脑损伤患者压疮的危险因素，针对性地进行护理干预，以预防压疮发生。方法对92例重型颅脑损伤患者采用压疮危险因素评分表进行评分，对压疮高危患者实施个体化、综合性的护理干预。结果入院时92例重型颅脑损伤患者压疮危险因素评分≤14分，均为压疮高危患者，出院时38例≤14分，住院期间无1例发生压疮。结论重型颅脑损伤患者入院时立即进行压疮危险因素评估并针对性地进行护理干预，能有效预防压疮。     

基于失效模式与效应分析的综合医院住院患者自杀风险管理

目的 探讨失效模式与效应分析在综合医院预防住院患者自杀管理中的应用效果。方法成立跨专业的多学科小组,绘制预防住院患者自杀流程图,对预防患者自杀管理过程中可能出现的失效模式进行严重度、发生的可能性、探测的可能性评分,根据危害评分矩阵评估风险优先指数,针对风险优先指数＞125分的5项失效模式进行改进。比较实施前后的风险优先指数和住院患者自杀发生率。结果实施后,住院患者自杀风险总体风险优先指数由（238.96±67.03）分下降为(73.48±6.05)分;住院患者自杀率由4.8/10万下降至2.1/10万。结论基于失效模式与效应分析的风险管理可有效降低综合医院住院患者自杀风险优先指数,可早期识别和干预有自杀倾向的住院患者,保障患者安全。     

依托国家重大公共卫生事件医学中心的突发事件应急管理实践

目的 探讨依托国家重大公共卫生事件医学中心构建应对突发事件的护理管理策略及实践效果.方法 依托国家重大公共卫生事件医学中心组织健全护理应急管理机制,通过应急响应、多点触发、网格分组、定岗定责、开通绿色通道、医护高效协作、成立专护小组、患者身心保障等系列举措,构建突发公共卫生事件应急管理策略,并应用于风灾应急救援实践.结果 接到救援任务后,在30 min内集结护理人员50人,在1h内完成缓冲病区筹备;在3h内共接诊6批次伤员22例,收治住院伤员11例;平均急诊处置时间8.18 min,平均急诊停留时间10.91min;所有伤员住院期间均无护理并发症、不良事件及创伤后应急障碍.结论 依托国家重大公共卫生事件医学中心创建全面保障的护理管理机制,有利于突发灾害事件的积极应对和有效处置.     

自杀未遂急诊患者再自杀风险干预研究进展

对自杀未遂急诊患者及时有效的风险评估与干预是减少和防范患者再自杀的关键。通过对自杀与自杀未遂相关概念、自杀未遂急诊患者流行病学特征及主要影响因素、国内外自杀未遂急诊患者的风险评估与干预现状进行综述,以期为构建和完善我国自杀未遂急诊患者的评估和干预机制提供参考与借鉴,预防患者再自杀。     

急诊科自杀未遂患者的简要自杀风险干预

目的 探讨降低急诊科自杀未遂患者自杀意念的有效方法.方法 依据《照顾有自杀风险的成年患者——急诊科共识指南》制订简要自杀风险干预流程清单,对57例急诊科住院或留观的自杀未遂患者进行干预.结果 57例患者均未再出现自杀行为.干预前及干预后6个月患者自杀态度及自杀意念比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 实施简要...     

神经内科抑郁症状患者自杀的预警干预

目的探讨预警干预对神经内科抑郁症状患者自杀防范的效果。方法对神经内科抑郁自评量表得分大于50分的112例患者实施预警干预,采用自杀意念自评量表测量干预前后患者的自杀意念得分。结果干预前后患者抑郁得分比较,差异有统计学意义(P0.01);自杀意念得分除掩饰因子外,其他因子及总分干预前后比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论基于抑郁自评量表评估的预警干预,可有效缓解神经内科住院患者抑郁症状,减轻自杀意念,对自杀防范有积极作用。     

自杀未遂患者心理干预研究进展

对自杀未遂患者的临床特点、自杀原因、心理干预措施进行综述。提出建立适合自杀未遂患者自身特点的心理干预模式,以提高自杀未遂患者生活质量及心理健康水平,预防再次自杀。     

The availability of lethal methods for suicide and the suicide rate: A study in Japan

From 1950 to 1980 in Japan, estimates of the availability of medicaments, toxic domestic gas and motor vehicle exhaust, and firearms were strongly associated with the suicide rates using those methods. The results suggest that restricting access to lethal methods of suicide may reduce the suicide rate.     

恶性胶质瘤自杀基因治疗中旁效应的机理

目的探讨恶性胶质瘤自杀基因治疗中旁效应的机理。方法野生型C6鼠胶质瘤细胞与基因修饰的C6tk细胞不同比例混合,在GCV作用下体外共培养;C6与C6tk细胞1：1混合大鼠颅内接种,观察肿瘤治疗反应;收集发生凋亡的C6tk细胞的条件培养基．经不同孔径的滤膜过滤,滤液及0220μm滤膜上的物质重新加入野生型瘤细胞,观察细胞存活,送检电镜。结果C6细胞的抑制率随C6tk细胞混入比例的增高而增高并具有GCV剂量依赖性（P＜0.01）;实验组比对照组瘤龄二周时肿瘤体积明显减小（P＜0.01）,存活期延长;和溶性物质无细胞毒作用,0.22μm滤膜上物质可使野生型瘤细胞存活率下降（P＜0.01）。电镜观察到瘤细胞对毒性囊泡的吞噬,并经历凋亡。结论野生型瘤细胞对基因修饰细胞凋亡囊泡的吞洚是旁效应的原因,凋亡囊泡的内容最大可能是毒性核酸。     

自杀基因疗法治疗乳腺癌研究进展

乳腺癌除手术切除外，迄令尚无满意的治疗措施，但手术根治切除率低。自杀基因（suicide gene）疗法的出现，为乳腺癌的治疗提供了一种较为有效和具有临床就用潜力的治疗策略。本文就自杀基因治疗乳腺癌的研究进展作一综述。