二、三级医院慢病延续性护理开展现况调查

目的了解我国二、三级医院慢病延续性护理开展现状,为完善延续性护理服务内容、促进医院社区联动提供参考。方法选择全国28个省、直辖市的44所二、三级医院相关负责人,对其延续性护理的认知情况及所在医院慢病延续性护理开展内容、开展频率及服务内容与形式进行调查。结果 44所医院中,4所二级医院未开展延续性护理,主要原因为医院领导不重视和医护人员延续性护理意识不强。开展延续性护理的40所医院中,39所(97.5%)医院的负责人认为开展延续性护理非常重要,但是仅有4所(10.0%)二级医院表示目前延续性护理开展较好。慢病延续性护理在制定出院计划、出院前健康教育、出院后病情跟踪随访三方面开展较好,在成立多学科团队、设立慢病专门转诊协调员、建立质量评价指标方面开展较差。医院与患者之间延续性护理内容主要为健康教育与咨询、病情随访与监测,形式以电话随访、健康讲座和门诊随访为主。结论二、三级医院慢病延续性护理开展较普遍,但在服务内容、形式、规范体系及管理等方面存在不足。医院应该进一步完善各项延续性护理项目,加强管理,形成规范体系,为有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理模式奠定基础。     

心血管疾病专科慢病护理门诊的设立与实施

目的探讨设立心血管疾病专科慢病护理门诊的实施效果。方法设立心血管疾病专科慢病护理门诊,选择符合资质的护理人员3人坐诊,制定工作内容,包括为患者提供健康指导、操作示范、延续护理等活动,建立规范化工作模式并实施。结果 2016年8~12月护理门诊量255例次,2017年1~12月护理门诊量913例次。患者对专科护理满意度较实施前提高,患者出院后在心血管疾病专科慢病护理门诊就诊者再入院率显著低于未就诊者(P0.01)。结论设立与实施心血管疾病专科慢病护理门诊,可有效提高患者满意度,降低患者再入院率,促进患者健康。     

人工神经网络在护理领域的应用研究进展

综述人工神经网络与循环神经网络的概念、优势,以及在护理不良事件、延续护理、慢病管理、护理管理、护理教育方面的应用现状,旨在提高我国护理研究者对人工神经网络算法的认知,并为护理人员应用该技术提供参考依据。     

基于Triangle模型的2型糖尿病患者分层分级延续护理方案的构建

目的 构建2型糖尿病患者"医院—社区"一体化分层分级延续护理实践方案,为护理人员提供整体性、科学性、可操作性的分层分级延续护理实践范本.方法 以Triangle慢病分层管理模型、分级护理、生理—心理—社会医学模式为理论指导,通过文献分析初步拟定2型糖尿病患者"医院—社区"一体化分层分级延续护理实践方案,采用德尔菲法选取...     

炎症性肠病患儿基于云随访平台的延续护理

目的 基于云随访平台对炎症性肠病患儿实施延续护理并评价其应用效果.方法 在云随访平台扩增了炎症性肠病患儿随访相关的模块及功能,融合信息化技术与优质护理资源为炎症性肠病患儿提供以家庭为中心的居家延续护理.结果 66例患儿的家属注册使用患者App端,记录身高、体质量525次,饮食记录11095次,运动记录233次,睡眠记录119次.推送炎症性肠病专题知识14项,共2003次,已读1509次,已读率为75.34％.结论 云随访平台能为炎症性肠病患儿提供系统、规范、便利的以家庭为中心的居家延续护理服务,并为患儿提供便捷的疾病管理工具.     

基于“互联网+医联体”的老年慢病患者延续护理实践

目的 构建基于“互联网〖HT6K〗+医联体”的老年慢病患者延续护理模式,并评价实施效果。方法 1所三级医院、1所二级医院、1所社区医院、14家社区卫生服务中心和43家村卫生室建立医联体,对医联体内出院的老年慢病患者,开展“互联网+延续护理”服务。实施前后对患者的满意度、照顾者负担及护士职业认同感进行测评。结果 实施2年7个月,共开展“互联网〖HT6K〗+医联体”延续护理服务1 859例次,胃管护理最多（37.32%）,其次为导尿及相关护理（35.87%）;患者对9个条目的满意率为75.59%~100%;实施后,照顾者负担评分显著降低,护士职业认同感得分显著提高（均P<0.05）。结论 基于“互联网〖HT6K〗+医联体”的老年慢病患者延续护理满足了老年慢病患者的需求,提高患者的满意度,减轻照顾者负担,提升护士职业认同感。     

成人活动期炎症性肠病护理专家共识

目的 规范成人活动期炎症性肠病患者的护理。方法 查阅国内外炎症性肠病相关指南、专家共识及重要期刊文献,结合临床护理专家的工作经验,形成《成人活动期炎症性肠病护理专家共识》(《共识》),通过2轮专家咨询、6轮线上会议讨论进行整理和修改,形成终版《共识》。结果 《共识》包括护理评估、症状护理、药物护理、营养护理、心理护理和延续护理6个方面。结论 《共识》具有一定的科学性和实用性,可为成人活动期炎症性肠病患者的整体护理提供指导。     

风湿免疫疾病患者皮肤溃疡的多学科协作综合护理

目的 总结风湿免疫疾病合并皮肤溃疡患者的伤口处理措施及综合护理经验。方法对49例风湿免疫疾病合并皮肤溃疡患者，采用多学科协作诊疗护理模式，建立伤口档案，科学处理皮肤溃疡问题，加强营养支持及护理，给予积极心理支持和健康教育，利用慢病管理平台实行延续护理。结果5例肢端坏疽患者局部创面无扩大；44例身体其他部位溃疡患者伤口全部真性愈合，其中存在外阴溃疡患者换药6～12次，中位数为8次；下肢溃疡患者换药9～20次，中位数为14次；骶尾部溃疡患者换药次数5～13次，中位数为9次。结论实施多学科协作的综合伤口延续护理管理，可加快风湿免疫疾病患者皮肤溃疡愈合过程，减轻患者痛苦。     

以护理为主导的个体化慢病管理对类风湿关节炎达标治疗的影响

目的:探讨以护理为主导的个体化慢病管理对类风湿关节炎患者达标治疗及生存质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年6月在酒泉市人民医院风湿免疫科就诊的住院RA患者269例,进行为期12个月的个体化慢病管理及调查分析,观察患者在慢病管理前后疗效性指标及生存质量水平变化情况;对坚持复诊12个月以上的患者对比慢病管理前后疾病基础知识、药物、饮食、功能锻炼、病情自我监测等知识的了解情况。结果:进行慢病管理后,患者的疗效性指标及生存质量指标随着管理时间的延长,下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);患者对疾病认知情况显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以护理为主导的个体化慢病管理,对提高患者治疗依从性、疾病的达标治疗及提高患者生存质量意义重大。     

广西慢病老年人健康照护需求及影响因素分析

目的了解广西慢病老年人健康照护需求现状并分析其影响因素,为开展针对性老年人护理服务提供依据。方法采用便利抽样与配额抽样相结合的方法,抽取广西壮族自治区南宁、桂林及桂平3个城市的社区居住老年人进行健康照护需求调查。结果共有效调查1 032人,慢病老年人805人,慢病患病率为78.0%;慢病老年人健康照护需求总均分及生理、心理健康需求维度、居住环境维度得分显著高于非慢病老年人(均P0.01);多元线性回归分析显示,慢病患病种数、月收入、自理能力是影响慢病老年人健康照护需求的主要因素(均P0.01)。结论慢病老年人健康照护需求高且呈多样化,受多种因素影响;应结合本地实际资源和需求,开展多途径、个性化的服务,针对性改善居住环境和转变老年人健康观念,以提高老年人生活质量。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.