活血化瘀补肾方治疗子宫动脉血流阻力增高性流产临床观察

目的:观察活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者的临床疗效。方法:选取复发性流产女性子宫动脉高血流阻力辨证属肾虚血瘀型患者30例,孕前给予中药活血化瘀补肾法治疗6个月,观察治疗前后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值及肾虚血瘀证型积分变化。结果:治疗后双侧子宫动脉血流阻力RI、S/D比值之和明显下降,肾虚血瘀证型积分明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.01),治疗总有效率76.7%。结论:孕前采用活血化瘀补肾方治疗肾虚血瘀型子宫动脉血流阻力增高性流产患者,能明显改善其双侧子宫动脉血流RI及S/D比值,改善患者肾虚血瘀证型积分。     

补肾活血方对复发性流产患者不同子宫动脉血流高阻区间的疗效观察

目的:研究补肾活血方对复发性流产伴子宫动脉血流高阻患者的临床疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院生殖免疫科就诊的复发性流产伴子宫动脉高阻患者,按治疗方式分为西药组33例,中药组21例,联合组18例,同时按不同的血流阻力指数,分为低高阻区间(子宫动脉mS/D 6～7.5)及高高阻区间(子宫动脉mS...     

补肾活血法治疗复发性流产的研究进展

补肾活血法是补肾与活血相结合,通过补肾更好的活血,应用活血以利于补肾,两者相互协调统一,达到肾虚血瘀的证治改善,使机体阴阳平和、邪祛存正的一种新型治疗大法[1]。补肾活血法在临床各科的应用中十分普遍,特别在复发性流产治疗中,运用补肾活血法在治疗上取得了显著的疗效。许多实验研究和临床研究中,也证实补肾活血法可改良子宫的内环境,调节下丘脑-垂体-卵巢轴,改善子宫内膜血流灌注,并具有明显的改善复发性流产临床症状的作用。补肾活血法对于治疗复发性流产方面,具有较高的临床应用价值与意义,综述近年来补肾活血法治疗复发性流产的研究进展,以期为进一步研究提供基础。     

中西医结合治疗复发性流产患者子宫动脉阻力指数增高31例

<正>近来,本院妇科采用口服小剂量阿司匹林肠溶片联合补肾活血安胎中药口服治疗高阻力子宫动脉复发性流产患者31例,取得满意效果。现报道如下。1一般资料选自2014年5月至2015年2就诊于本院妇科的复发性先兆流产患者,彩超检查证实:子宫动脉血流指数异常(PI3,RI0.85)患者总共93例。年龄     

章勤治疗子宫动脉血流异常致复发性流产67例临床总结

通过对章勤教授运用补肾祛瘀法治疗子宫动脉血流异常致复发性流产临床疗效的观察,发现其疗效较好,在此总结章师临床治疗经验.     

补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产的临床观察

目的:探讨补肾活血健脾法联合低频治疗对复发性流产患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取诊治的复发性流产患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予低频治疗仪治疗,治疗组给予补肾活血健脾法联合低频治疗,均连续治疗3个月经周期,观察卵泡成熟时子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),子宫内膜分型,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值,随访1年内妊娠结局。结果:治疗组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),两组治疗后均较治疗前RI及PI明显下降(P0.05),治疗组治疗后RI及PI下降较对照组更为明显(P0.05),子宫内膜分型治疗前后无明显差异性(P0.05);治疗组治疗后E2、E2/P较治疗前下降、P较治疗前升高(P0.05),治疗后E2、E2/P、P两组组间比较差异有统计学意义;两组临床妊娠率分别为90.00%、94.00%,治疗组再次流产率为14.00%,明显低于对照组36.00%(P0.05)。结论:补肾活血健脾法联合低频治疗复发性流产有助于改善子宫内膜容受性,降低再次发生自然流产的几率。     

补肾活血方联合低分子肝素对子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产的疗效及血清相关因子影响

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗子宫动脉血流异常致肾虚血瘀型复发性流产患者的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择2017年1月至2018年12月我院门诊及住院的84例经多普勒超声证实存在子宫动脉血流异常的复发性流产患者,随机分为对照组41例和观察组43例,对照组采取传统保胎方案以及低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉血流参数、血清Hcy、VEGF水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前中医证候积分无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分显著降低(P0.05),观察组中医证候积分降低显著优于对照组(P0.05);子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)之和指标改善情况均优于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清Hcy水平无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者血清Hcy水平显著降低(P0.05),且治疗后观察组血清Hcy水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清VEGF水平无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者血清VEGF水平显著升高(P0.05),且治疗后观察组血清VEGF水平显著高于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素治疗子宫动脉血流阻力异常致肾虚血瘀型复发性流产患者临床疗效显著,能改善RI、S/D,降低血清Hcy水平,上调VEGF表达,且不良反应发生率低。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效。方法:选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,以及孕12周保胎成功率。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。2组左、右侧RI、S/D水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组血清β-HCG、P水平高于对照组(P0.05),E_2水平与对照组比较相差不大(P0.05)。治疗后,观察组孕12周保胎成功率、再次流产率分别为88.89%、11.11%,对照组分别为72.22%、27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素能有效降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,改善母胎间血液循环,有助于维持妊娠的正常进行。     

丹参注射液联合低分子肝素钠治疗孕早期子宫动脉血流阻力偏高复发性流产临床观察

目的:观察丹参注射液联合低分子肝素钠治疗孕早期子宫动脉血流阻力偏高复发性流产的临床疗效。方法:80例随机分治疗组和对照组各40例。两组均用低分子肝素钠治疗,治疗组加用丹参注射液治疗。10天为一疗程,根据病情治疗1~2个疗程,比较两组子宫动脉血流阻力变化情况、安胎成功率及不良事件发生情况。结果:总有效率治疗组85%,对照组72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均住院天数短于对照组(P0.05)。结论:丹参注射液联合低分子肝素钠可明显降低子宫动脉血流阻力,提高安胎成功率。     

中西医结合治疗高子宫动脉血流阻力指数早期先兆流产15例

<正>笔者采用补肾活血法联合黄体酮治疗子宫动脉血流指数增高的早期先兆流产患者15例,疗效显著。现报告如下。1一般资料30例均为2015年1月至2015年5月本院住院患者,所有病例均为高子宫动脉血流阻力指数早期先兆流产患者。随机分成两组,每组15例。治疗组:平均年龄为27.33±4.93岁,流产次数为1.27±1.79次,孕周为42.06±4.20天;对照组平均年龄为     

补肾活血化瘀法治疗复发性流产的作用机制研究进展

系统查阅和整理国内外相关文献资料,总结复发性流产的病因病机,尤以肾虚血瘀型为主。分析补肾活血化瘀法治疗复发性流产的作用机制,其作用机制主要涉及改善血栓前状态、改善子宫动脉血流、改善免疫功能、提高抗心磷脂抗体转阴率、改善血管内皮功能、改善子宫内膜容受性等方面。     

补肾活血法在妇科疾病中的应用研究进展

补肾活血法在临床各科应用广泛,在妇科领域中,多数疾病中医辨证为肾虚血瘀型,如不孕症、多囊卵巢综合征、复发性流产、痛经、功血等,应用补肾活血法治疗取得了满意疗效,许多实验研究及临床研究也证实补肾活血法可改善子宫内环境,调节月经量,增加子宫容受性,改善卵巢功能,降低流产率,提高妊娠率,明显缓解临床症状,补肾活血法对于治疗妇科疾病具有较高临床应用价值和意义。     

补肾活血化瘀法治疗子宫腺肌症早期先兆流产临床观察

目的:观察补肾活血化瘀法治疗子宫腺肌症早期先兆流产的临床疗效。方法:根据纳入标准,将60例子宫腺肌症早期先兆流产的患者随机分组分成治疗组30例和对照组30例。治疗组患者服用补肾活血化瘀法中药和地屈孕酮片治疗,对照组患者口服地屈孕酮片治疗,比较两组的12周活胎率及两组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值变化情况。结果:治疗组12周活胎率为73.3%,对照组12周活胎率为53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血化瘀法有助于子宫腺肌症早期先兆流产患者提高妊娠成功率;补肾活血化瘀法有助于改善子宫动脉血流;子宫腺肌症患者流产多发生在68周;子宫腺肌症患者妊娠后建议安胎至8周以上。     

金志春治疗复发性流产患者早孕期子宫动脉血流异常的经验

正金志春教授系首批全国优秀中医临床人才,湖北省有突出贡献中青年专家,医学博士,硕士研究生导师,从医30余载,在中医妇科、生殖医学等领域将中医学与现代医学融会贯通,形成了独具特色的诊疗方法,特别是对于复发性流产的诊治,临床经验丰富。笔者通过跟师学习,获益匪浅,现将其运用补肾健脾活血法对复发性流产患者早孕期子宫动脉血流异常的安胎经验总结如下。1病因病机连续发生3次或3次以上的自然流产在临床     

补肾活血法治疗复发性流产血栓前状态研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)血栓前状态的治疗,应当标本同治,以补肾活血为治疗大法。补肾活血法可以改善血流状态,增加子宫、胎盘的血流量,改善机体的微循环功能,为胎儿的生长发育提供营养物质及适宜的生长环境,从而达到治疗复发性流产血栓前状态的目的,同时也为中医治疗复发性流产血栓前状态提供新思路、新途径,但其作用机理及治疗方案仍有待大数据进一步研究。     

夏敏主任治疗复发性流产合并胰岛素抵抗的经验总结

目的:介绍夏敏主任运用健脾补肾法为主治疗复发性流产合并胰岛素抵抗的临床经验。方法:通过跟随夏敏主任临诊,整理临床相关病例资料,总结夏敏主任关于复发性流产合并胰岛素抵抗的学术思想及临床经验,并附验案举隅。结果:夏敏主任认为本病中医辨证属脾肾两虚,治疗上以健脾补肾法为基本治法,酌情加用疏肝、除湿、化瘀的药物,并加用胰岛素增敏剂二甲双胍片。所附验案以归肾丸合二陈汤加减,体现夏主任治疗复发性流产合并胰岛素抵抗循机施治、中西医结合的思想,故取佳效。结论:夏敏主任健脾补肾法为主治疗复发性流产合并胰岛素抵抗的临床经验和疗效,值得深入学习与体会。     

补肾活血法联合肝素治疗复发性流产的效果评价及其作用机制研究

目的观察中西医结合治疗复发性流产的临床效果,并探索其可能机制。方法复发性流产的病人160例,随机分为治疗组和对照组各80例。对照组采用低分子肝素钙合绒促性素、黄体酮,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂,2组均通过血HC G,E2及B超、子宫动脉血流判断治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组(92.5%比81.5%)。结论低分子肝素钙联合补肾活血中药治疗复发性流产,可明显提高保胎成功率,改善妊娠预后,值得在临床推广。     

补肾活血中药联合低剂量阿司匹林治疗子宫动脉阻力增高的复发性流产非妊娠期30例临床研究

目的：探讨补肾活血中药联合低剂量阿司匹林对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者非妊娠期子宫动脉阻力及临床症状的影响。方法：选取2018年7月至2019年12月间符合条件的复发性流产患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予低剂量阿司匹林口服,治疗组在对照组基础上联合补肾活血中药。2组均从月经周期第8天开始服药,经期停服,共治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后黄体中期的子宫动脉阻力指数：搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值（S/D）和中医症状积分的变化。结果：治疗后2组患者子宫动脉阻力指数双侧S/D之和、PI、RI值较治疗前均显著下降（P均<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）;治疗组中医症状积分较治疗前显著降低（P均<0.05）,且显著低于对照组（P<0.05）。结论：补肾活血中药联合低剂量阿司匹林能有效改善子宫动脉阻力增高的复发性流产患者的中医临床症状,且能显著降低子宫动脉阻力,增加子宫的血流灌注,利于胚胎着床,从而预防妊娠的再次丢失。     

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。     

自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床疗效。方法:选择我院自2013年1月至2014年12月收治的120例宫腔粘连(IUA)患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法治疗,均连续治疗3个月经周期,随访1年。结果:治疗3个月经周期后,对照组和治疗组对IUA患者月经情况改善的总有效率分别为61.82%和85.19%,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,自拟补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法能显著升高临床症状评分(P0.05),显著升高患者中医证候变化的总有效率(P0.05),并能显著降低宫腔粘连程度评分(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及子宫动脉血流搏动指数(PI)较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);随访1年,两组随机妊娠率分别为9.09%和18.51%差异显著(P0.05);且在治疗期间无不良反应发生。结论:补肾活血煎剂联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善其中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数及子宫动脉血流搏动指数均较疗前下降,可能与其改善子宫血流灌注量、促进子宫内膜修复有关。