腹膜透析患者饮食中主要营养素需求量的探讨

目的：探讨腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者饮食中营养素需求量要求。方法：用体检、生化分析和饮食干预等方法对200例患者透析前后的营养状况进行分析。结果：腹膜透析干预组的血脂、血糖和PaCO2、红细胞、血浆白蛋白、钙、铜及铁含量与腹膜透析对照组相比低,差异有显著性。结论：在患慢性肾功能不全患者进行腹膜透析治疗后,适当的膳食干预可能改善慢性肾功能不全腹膜透析患者的营养状态,有助于预防慢性肾功能不全腹膜透析并发症的发生。     

慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理研究

目的探讨腹膜透析的护理方法,掌握腹膜透析的护理要点。方法 2007年12月—2010年3月对56例慢性肾功能衰竭患者实施腹膜透析。本组病例全部采用中国广州百特医疗用品有限公司生产的浓度为1.5%~2.5%的腹膜透析液（2 000 mL/袋）,术后在透析的前4 d~5 d用间歇性腹膜透析（IPD）方法,从第6~7天开始,改为持续性不卧床腹膜透析（CAPD）,可根据病情调整腹透方法,对患者实施心理护理、术前护理及术后的相关护理措施。结果 56例患者经精心护理取得满意效果,症状明显改善,肾功能好转,水肿消退,高血压得到控制,无1例发生腹膜炎,出院后继续做腹膜透析治疗。结论了解腹膜透析的护理方法,掌握腹膜透析的护理要点,是预防并发症提高患者生活质量和延长寿命的关键。     

腹腔镜在腹透植管中的临床研究

目的总结腹腔镜外科技术在腹膜透析植管方面的临床应用经验。方法选择18例慢性肾功能衰竭患者,其中9例曾腹部多次手术、2例腹膜透析后因反复感染致腹透管拔除、3例腹膜透析导管移位,在腹腔镜引导下行腹膜透析植管术或再植管术和将移位的Tenckhoff卷曲腹透管末端重新植入膀胱直肠窝或子宫直肠窝。结果18例患者腹透管均放植成功,手术时间30￣45min,均成功进行了腹膜透析,患者术后1周内出院。结论腹腔镜引导下放植和复位移位的Tenckhoff卷曲腹透管具有创伤小、对腹腔及大网膜情况了解清楚、腹透管放置定位准确等优点,值得推广应用。     

两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析

目的：探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法,以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素。方法：对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较,观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症。结果：两种透析方式的5年生存率无显著差异（P〉0．05）,CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高（P〈0．05）,HD组心血管并发症较高（P〈0．05）。结论：CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式,透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择CAPD进行透析。     

腹膜透析常见并发症的护理

腹膜透析是治疗终术期肾功能不全的主要手段之一。腹膜透析通过向患者腹腔内输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质和代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。腹膜透析方法有间歇性腹膜透析、持续性非卧床性腹膜透析、持续循环式腹膜透析等。我院应用美国百特双联系系统透析液实行持续性非卧床性腹膜透析。现将我院近2年腹膜透析中常见并发症的护理体会介绍如下：     

腹膜透析的充分性

腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的重要治疗方法。随着腹膜透析技术与透析液生物相容性的改善,腹膜透析治疗的预后也得到了极大改善。充分透析是指尿毒症患者经过透析治疗,生活质量良好、无并发症,患病率、病死率及预期寿命等同于未患肾脏疾病的健康人群,这是一种非常理想的状况。由于目前透析液的非生物相容性、透析技术仍存在不完善处以及医疗费用的局限性,这     

腹膜透析在心脏直视术后急性肾功能衰竭的应用

目的 总结心脏直视手术后急性肾功能衰竭应用腹膜透析治疗的经验。方法 9例患者因心脏术后急性肾功能衰竭接受腹膜透析治疗，应用外科手术置入腹膜透析管，进行透析治疗，同时进行常规的综合治疗，包括强心、利尿、呼吸机支持。结果 治愈6例，死亡3例，1例因腹膜透析不及时(于低心排综合症发生后24小时透析)，行腹膜透析后8小时因多器官功能衰竭死亡，1例因术后严重肺循环高压死亡，1例术后13天(急性肾功能衰竭已治愈)因纵隔感染死亡。治愈组透析25～97小时，血生化恢复正常，肾脏功能及血流动力学明显改善。全组无严重腹腔感染、高血糖、低血钾等并发症。结论 心脏直视手术后急性肾功能衰竭患者及时应用腹膜透析治疗，是一种安全、有效的治疗措施，对病人预后有积极的影响。     

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的：探讨血液透析联合腹膜透析与腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法：选取我院2006年10月~2010年10月收治的慢性肾功能衰竭患者80例,其中32例行腹膜透析联合血液透析治疗（联合组）,48例仅进行腹膜透析（腹透组）,观察两组疗效。结果：两组治疗后肾功能均得到改善,联合组肌酐、尿素氮均低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗后联合组血红蛋白及白蛋白水平高于腹透组,甲状旁腺素水平低于腹透组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合组治疗中并发症少于腹透组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,可明显改善肾功能,减少并发症,改善患者生活质量,值得应用。     

腹膜透析治疗颅脑术后急性肾功能衰竭

目的：分析颅脑损伤术后GCS3－5分病人并发急性肾功能衰竭进行腹膜透析治疗的效果。方法：对1997年－1999年中治疗颅脑伤GCS3－5分129例中的31例术后并发急性肾功能衰竭的病人进行最基础的腹膜透析。结果：31例急性肾功能衰竭病人进行腹膜透析1－2周,18例恢复正常肾功能,13例死亡。分析：急性肾功能衰竭是严重颅脑损伤术后的致死并发症之一,而腹膜透析是基层医院最方便、快捷、最有效果的抢救方法之一。     

糖尿病肾病腹膜透析患者合并急性左心衰的临床观察

目的：探讨糖尿病肾病慢性肾功能衰竭腹膜透析患者并发急性左心衰的临床特点及治疗方法。方法：对我院24例糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者并发急性左心衰进行回顾性分析。结果：容量负荷过重、高血压、贫血、感染等因素是糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者出现急性左心衰的主要诱因，调整腹膜透析处方、增加超滤量、联合单超脱水、血液滤过等治疗后，患者心衰得以纠正。结论：及时调整透析方案，增加超滤脱水是治疗的方法。     

血液透析312例临床分析

目的 :探讨 312例肾功能衰竭血液透析的临床效果。方法 :根据病情轻重 ,采用醋酸盐或碳酸氢透析液行血液透析 ,每周1～ 3次 ,每次 6小时 ,超滤脱水 0 .5kg ,同时予以对症处理。结果 :急性肾功能衰竭 43例 ,40例透析后肾功能恢复 ,存活率 93.1% ;慢性肾功能衰竭者经维持血透 ,尿毒症表现和血肌酐、尿素氮明显好转。老年组并发心脑血管明显高于非老年组。结论 :影响老年人血透患者生存期的主要危险因素是心脑血管并发症。改善透析患者的营养状况是提高生存率和生活质量的必要措施     

86例腹膜透析治疗慢性肾功能不全的临床体会

目的探讨慢性肾功能不全进行腹膜透析治疗,在临床广泛应用具有的优越性。方法86例患者均于置管术后1～2周开始腹膜透析,透析次数及透析液用量、浓度据腹膜平衡试验而定,通过临床标准和实验室标准观察疗效,判断腹膜透析是否充分。结果经CAPD治疗3～4周后所有患者自身感觉良好,血压控制良好,实验室检查结果较理想,KT/V值（1.824±0.55）周,并发症少。结论慢性肾功能不全适宜进行腹膜透析治疗,这在临床广泛应用具有一定的优越性。     

腹膜透析应用的临床探讨及并发症的处理

为了促进腹膜透析的临床应用，本文综述了近年来有关腹膜透析的临床应用状况及常见并发症的处理，认为腹膜透析具有应用范围广泛、方法简单、治疗成本低廉、并发症少的特点，是治疗急、慢性肾功能衰竭，特别是慢性肾功能衰竭的有效方法之一，在经济状况不太发达的地区及中小医院尤为适用。     

血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭84例

目的:观察腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:回顾性分析154例慢性肾功能衰竭患者临床资料,其中,84例采用了腹膜透析联合血液透析进行治疗(观察组),70例仅采用了腹膜透析治疗,观察两组患者治疗1周后的BUN(尿素氮)、Hb(血红蛋白)、ALB(白蛋白)、Scr(肌酐)等指标变化情况,及并发症发生情况。结果:观察组患者的BUN、Hb、ALB、Scr等指标明显优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为3.57%,明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析的双重透析方法对慢性肾功能衰竭患者具有较为明显的疗效,且安全可靠。     

慢性肾功能衰竭腹膜透析治疗36例临床分析

目的 观察慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的治疗效果.方法 对笔者所在医院36例慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析治疗,观察治疗前后患者的肾小球滤过率及肾功能改善情况.结果 治疗后患者肾小球滤过率升高,肾功能明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结果 腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭有较佳的临床效果,可明显改善患者肾功能,提高患者生活质量.     

腹膜透析的护理

目的分析腹膜透析的护理要点,腹膜透析,是救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一。是将配制的透析液以腹膜作为透析膜注入腹膜腔,根据腹膜两侧溶液透析浓度的不同,使透析液从浓度高的一侧移向浓度低的一侧,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,由此把体内代谢的废物和过多的电解质及水经透析排出体外,达到清除体内代谢的目的。     

腹膜透析的临床应用及新进展

腹膜透析是以腹膜为透析膜 ,以不断更换新鲜透析液来达到清除体内过多的水分及毒素的目的。相比于血液透析的透析膜而言 ,腹膜的孔径较大 ,因而可清除大、中、小分子的毒素。腹膜透析应用于临床以来已经经历了许多变化 ,目前 ,腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的主要手段之一。腹透由于其简便 ,病人可在家自行透析 ,目前全世界腹透的病人数以每年 7 5%的速度增长。腹膜透析除主要用于慢性肾功能衰竭的治疗外 ,对急性肾功能衰竭有很好的疗效 ,此外 ,腹膜透析可有效地治疗其他脏器功能衰竭 ,如充血性心衰、肝昏迷等。对药物中毒腹膜透析也有较好…     

两种操作在腹膜透析中感染率分析

腹膜透析是各种病因所致急、慢性肾功能衰竭时所进行的一种替代疗法。我院自1984年开展此项治疗以来，一直按一种无菌操作程序进行。1995年以来将其操作程序略作改动，现将两种方法发生的腹腔感染率进行比较，现报道如下。资料与方法急性肾衰1例，慢性肾衰25例，男8例，女18例，年龄在18岁～75岁，接受治疗次数在2～725次之间。患者就诊我院，明确诊断为急慢性肾功能衰竭后进行腹膜透析治疗。1994～1995年6月间均用无菌干沙布包绕腹膜透析液袋与腹膜透析外接管连接处，操作者戴无菌手套。1996年6月以来均采用新的操作方法：操作者不戴手套，…     

12例慢性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗的护理探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭患儿行腹膜透析的护理方法,掌握腹膜透析的护理要点。方法回顾性分析总结12例慢性肾衰竭行腹膜透析治疗患儿的心理护理、术前准备、术中护理、术后处理和健康教育。结果 10例慢性肾衰竭患儿行腹膜透析治疗均获得成功,未出现严重并发症。结论了解腹膜透析的护理方法,掌握腹膜透析的护理要点,是预防并发症提高慢性肾衰竭患儿生活质量和延长寿命的关键。     

应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果分析

目的 :探讨分析应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法 :选取2013年4月~2014年2月间我院收治的慢性肾功能衰竭患者18例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(9例)和观察组(9例),应用腹膜透析为对照组患者进行治疗,应用腹膜透析联合血液透析为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者肾功能、血液指标的改善情况及透析后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗后,两组患者的各项临床指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者透析后不良反应的发生率为22.2%,对照组患者透析后不良反应的发生率为33.3%,观察组患者透析后不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著,能有效改善患者的肾功能、降低其并发症的发生率、提高其生存质量,值得在临床上推广应用。