非创伤性生理曲度变直与颈椎退变关系的生物力学研究

目的:精确建立生理曲度变直的颈椎全节段有限元模型,并进行验证,分析其与颈椎退变的关系。方法:选取符合颈椎曲度变直纳入标准的颈椎病患者采集其CT数据,采用专门的生物力学有限元建模软件从CT扫描数据构建高质量的颈椎全节段有限元模型,然后采用基于离散微分属性的体网格变形技术,将生理曲度变直的模型映射生成曲度正常的有限元模型,再在相同的边界和加载条件下进行有限元对比分析。结果:在前屈、后伸、侧弯、和旋转工况下,生理曲度变直模型的活动度范围比正常值要小并且出现再分配。在应力分布方面,C3～C4,C4～C5之间的小关节、钩突关节,和C3～C4之间的椎间盘出现应力集中。结论:通过构建高质量的生理曲度变直和曲度正常的颈椎全节段有限元模型进行生物力学对比实验证明颈椎生理曲度变直引起椎间活动度明显减少并且出现再分配,同时下颈椎的小关节、钩突关节、椎间盘应力集中,加速颈椎退变。     

通过小针刀调节颈椎曲度观察颈椎病临床疗效

目的：观察小针刀对颈椎曲度变直或反张的调节及临床疗效观察.方法：将209例颈椎病患者分为两组,其中113例颈椎病患者采用小针刀治疗,96例颈椎病患者采用牵引下整脊治疗,通过摄颈椎x线片,观察颈椎曲度变化及临床疗效.结果：通过治疗,209例颈椎病患者颈椎曲度有不同程度改善 通过VRS6级评分,209例颈椎病患者疼痛程度有不同程度改善 通过对比,小针刀组明显优于牵引组.结论：小针刀治疗通过改善颈椎病患者颈椎曲度达到治疗颈椎病目的.     

不同疗法松解筋结压痛点对颈源性疾病的疗效分析

目的:观察小针刀、针灸和推拿松解颈项部筋结点对颈源性疾病的临床疗效。方法:将90例颈性眩晕伴颈椎曲度变直患者随机分为针刀组、针刺组和推拿组各30例,对比治疗前后两组患者临床疗效及颈椎生理曲度、眩晕评分的变化。结果:针刀、针刺和推拿对颈源性疾病均有一定疗效,针刀组总有效率为100.0%,推拿组总有效率为86.7%,针刺组总有效率为83.3%,两者均低于针刀组(P<0.05);针刀组颈椎生理曲度、眩晕评分改善程度均显著优于针刺组、推拿组(P<0.05)。结论:恢复颈源性疾病患者的颈椎生理曲度,增强颈椎的稳定性是治疗颈源性疾病的重要方案;针刀松解筋结点能有效改善颈源性疾病症状,对颈源性疾病有较好的临床效果。     

颈椎生理曲度异常X线表现的临床价值探讨

目的探讨颈椎生理曲度发生异常改变的临床意义。方法回顾分析100例有颈椎生理曲度异常的病例,在其侧位X线平片测量弧弦距,观察颈椎生理曲度改变程度。结果颈椎生理曲度异常按弧弦距进行分类,可表现为轻度变直、明显变直、节段性后凸及椎体间偏移、错位。结论颈椎生理曲度异常是颈椎病具有重要价值的X线征象。     

中老年人神经根型颈椎病患者颈椎曲度改变与临床疗效的相关性研究

目的：观察中老年人神经根型颈椎病患者颈椎曲度分布及不同干预措施下颈椎曲度的改变与临床疗效的相关性。方法：选择2009年1月～2009年7月在我院门诊治疗病人80例,根据患者颈椎曲度情况,分为变直组与反弓组,根据临床疗效分为有效组、无效组;全部患者随机分为手法治疗组、牵引组、综合治疗组,平均治疗10～14d,症状消失可以停止治疗;采用VAS、症状综合评分分别于治疗前、治疗后2周、治疗后6个月对疼痛及症状进行评分,采用标准的Borden氏法测量颈椎曲度。结果：全部患者获得随访,治疗前全部患者曲度值2.94±2.66,明显小于正常颈椎曲度值,全部患者治疗前后颈椎曲度的改变与VAS改变无明显相关性;治疗前后颈椎曲度的改变与总症状评分改变无相关性;变直组与反弓组颈椎曲度与临床疗效之间无相关性;有效组与无效组2组病人治疗前后曲度改变比较,差异无统计学意义;同时经过6个月的随访,变直组与反弓组曲度与疾病的复发无相关性分析。结论：中老年神经根型颈椎病患者颈椎曲度减少是生理性退变特征,颈椎曲度的改变并不能影响临床疗效,而颈椎曲度异常的患者,也可以拥有良好的临床转归。     

颈椎定位旋转扳法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响

目的:观察颈椎定位旋转扳法对不同曲度颈椎内部结构应力的影响。方法:基于可靠的正常颈椎有限元模型(正常模型),结合1例颈椎曲度变直患者和1例颈椎反弓患者的颈椎CT图像,建立曲度变直颈椎有限元模型(变直模型)和反弓颈椎有限元模型(反弓模型)。模拟右侧颈椎定位旋转扳法,分别加载于正常模型、变直模型和反弓模型,观察3种模型椎间盘、韧带、关节软骨和终板的应力特征。结果:(1)颈椎椎间盘应力分布。正常模型椎间盘应力主要集中于C_(6~7)和C_7T_1椎间盘右侧纤维环,变直模型椎间盘应力主要集中于C_(2~3)椎间盘左侧纤维环,反弓模型椎间盘应力主要集中于C_(2~3)、C_(3~4)、C_(4~5)椎间盘右侧纤维环;3种模型椎间盘最高应力均集中于下段颈椎椎间盘纤维环,其中正常模型最高应力集中于C_6~C_7右侧钩椎关节处,变直模型和反弓模型最高应力集中区域分别为C_7~T_1左侧钩椎关节处和C_5~C_6左侧钩椎关节处;反弓模型椎间盘最高应力值最大,变直模型次之,正常模型最小。(2)颈椎主要韧带应力分布。正常模型韧带应力主要集中于C_2~C_3、C_3~C_4、C_4~C_5双侧关节囊韧带及横韧带,最高应力集中于C_3~C_4右侧关节囊韧带;变直模型韧带应力主要集中于寰枕后韧带、前纵韧带(寰枕节段)、横韧带,最高应力集中于齿突尖韧带;反弓模型韧带应力主要集中于下颈段右侧关节囊韧带、上颈段左侧关节囊韧带、横韧带,最高应力集中于寰枕后韧带。(3)颈椎关节软骨应力分布。3种模型关节软骨应力均主要集中于寰枕关节两侧,最高应力均集中于寰枢关节软骨,正常模型和反弓模型应力主要集中区域、最高应力集中区域位于右侧,变直模型应力主要集中区域、最高应力集中区域位于左侧;反弓模型关节软骨最高应力值最大,变直模型次之,正常模型最小。(4)颈椎终板应力分布。正常模型、变直模型、反弓模型终板应力主要集中部位分别为C_2下终板、C_3下终板和C_4上终板;正常模型终板最高应力集中于C_3上终板左前部,变直模型和反弓模型终板最高应力均集中于C_3上终板后部。结论:在颈椎定位旋转扳法作用下,不同曲度颈椎内部结构应力集中部位及大小均不同。     

颈椎生理曲度异常的影像学检查意义

目的探讨颈椎曲度改变的临床意义,总结无颈椎病患者颈椎曲度变化的特点与发生原因。方法选取无颈椎病病史、无颈部不适、无头痛头晕等临床症状的正常健康成人80例,采用Bordens法测量颈椎曲度弧弦距,观察健康人群颈椎曲度情况。结果 80例受试者颈椎生理曲度正常者54例占68%,异常者26例占32%,颈椎曲度改变以颈曲减小、变直多见,偶有增大、反弓、S形。结论颈椎生理曲度异常作为一种X线客观诊断标准,是保证颈椎正常生理活动的基础条件,重视颈椎生理曲度异常的研究,这将对颈椎病的临床诊治具有指导意义。     

小针刀结合手法治疗青年人颈椎生理曲度异常临床观察

目的观察小针刀结合手法治疗青年人颈椎生理曲度异常的临床疗效。方法将94例颈椎生理曲度异常的青年患者随机分为2组,针刀组47例予小针刀+手法治疗,对照组47例予手法治疗,比较2组的颈椎曲度改变、临床疗效和临床症状的改变。结果针刀组总有效率95.75%,对照组总有效率76.60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后颈椎曲度均升高(P0.05),且针刀组治疗后高于对照组(P0.05)。2组治疗后颈肩背疼痛、肌肉僵硬及头痛头晕积分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后各积分组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小针刀结合手法治疗能明显改善青年人颈椎生理曲度,缓解疼痛等临床症状,提高临床疗效。     

椎动脉型颈椎病与颈椎生理曲度的相关性分析

目的：探讨椎动脉型颈椎病与颈椎生理曲度的相关性。方法：采用整骨、牵引等疗法治疗椎动脉型颈椎病58例,并根据治疗前后对比,分析该病与颈椎生理曲度的关系。结果：椎动脉型颈椎病与颈椎生理曲度之间存在相关性。结论：通过临床疗效观察证明,恢复颈椎生理曲度对治疗椎动脉型颈椎病有明显的疗效。     

针刀为主综合治疗颈部软组织慢性损伤86例疗效观察

目的:观察针刀为主综合治疗颈部软组织慢性损伤的临床疗效.方法:对121例患者采用小针刀为主治疗,同时行中药熏蒸、西乐葆口服、扶他林乳剂外涂治疗;疼痛消失或基本消失后行"飞燕式"颈项背肌功能锻炼或蛙泳锻炼.结果:共随访86例,随访时间0.5～2年,临床治愈62例,显效17例,好转5例,无效2例,总有效率97.7%.治疗后颈椎生理曲度得到明显改善.结论:小针刀为主综合治疗颈部软组织慢性损伤具有剥离粘连、松解减压作用,使颈椎恢复力学平衡,改善颈椎生理曲度,疗效显著.     

小针刀治疗对颈椎病颈椎曲度的影响

目的:研究小针刀治疗对颈椎病患者颈椎曲度的影响。方法:对96例颈椎病患者随机分为两组,分别采用小针刀松解术与牵引治疗,1个月后观察曲度的变化,并进行对照分析。结果:治疗前后小针刀组颈曲分别为(7.92±4.62)mm、(9.21±2.50)mm,牵引组分别为(7.22±3.51)mm、(8.34±2.62)mm,经统计学处理,小针刀组优于牵引组(P0.05)。结论:小针刀治疗对恢复颈椎曲度效果满意。     

颈部肌力锻炼结合手法微调治疗青年颈椎生理曲度异常临床研究

简版：目的：观察颈部肌力锻炼结合手法微调治疗青年颈椎生理曲度的临床疗效。方法：将68例青年颈椎生理曲度异常患者随机分为2组各34例，对照组采用以手法治疗为主的常规治疗方法；观察组采用颈部核心肌力锻炼结合手法治疗。观察并记录治疗前后颈椎侧位片Borden生理曲度测量值(D值)、治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)，比较2组临床疗效。结果：治疗后2周复查，观察组颈椎生理曲度D值比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时，2组疼痛VAS评分，差异无统计学意义(P>0.05)。表明治疗结束时，2组止痛效果相当。治疗结束后2周随访评估，观察组疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明观察组远期效果优于对照组。治疗后，2组NDI指数占比倒数情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组经治疗后功能恢复较好，以轻度功能障碍及无障碍为主。结论：颈部肌力锻炼结合手法微调能有效矫正青年颈椎生理曲度变直，并明显持续改善患者症状，对愈后防复有意义。……     

韦氏整脊手法治疗颈椎生理曲度异常改变的临床经验

颈椎生理曲度改变既是颈椎病发生的病理基础,也是颈椎病在X线片上最早的影像学表现,表现为颈椎生理前凸消失、变直,甚至出现反弓。韦以宗教授有丰富的整脊经验,对颈椎曲度改变的治疗见解独特,提出“理筋、调曲、练功”的整脊三大原则,并在此原则指导下运用整脊调曲、功能锻炼对颈椎生理曲度异常改变进行治疗,取得显著的疗效。该文总结韦氏整脊手法治疗颈椎生理曲度异常改变的临床经验。     

颈型颈椎病的针刀治疗与自体牵引

颈椎病是临床常见病、多发病，其中颈型颈椎病更为多见、多发。若不及时采取适当措施，则会逐渐表现为症状期延长且呈持续性，缓解期变短，局部常可触及紧张、痉挛的斜方肌上束、中束、颈肌、项韧带、头夹肌等。此时，部分患者颈椎生理曲度正常或轻度改变，经局部针灸、推拿、理疗等治疗后，症状缓解，疗效稳定，加之颈部适当锻炼，病情不易反复。而部分患者颈椎生理曲度变直，尚未出现反张、反角及椎体转位，用以上方法治疗后疗效虽佳，但易反复。用针刀常规治疗加自体牵引，以恢复颈椎正常生理弯曲，疗效稳定。     

仰卧位非定点扳法治疗青少年颈椎病98例的疗效研究

目的：探讨青少年颈椎病的发病机理,观察仰卧位非定点扳法治疗青少年颈椎病患者的疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2011年1月来我院门诊就诊的98例12-25岁98例患者的临床资料,治疗手法采用仰卧位非定点扳法,每周治疗1次,治疗周期为4周。结果：根据《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的疗效标准,治疗结果：治愈70例（71．43％）、好转25例（25．51％）、未愈3（2．04％）,总有效率96．93％;X线复查：纠正椎体旋转70例、侧弯4例;齿状突偏歪1例;颈椎曲度变直、反弓13例;前屈不稳2例、后伸不稳1例。结论：仰卧位定点扳法能够调整颈椎结构性紊乱,调整颈椎的稳定性,以改善患者的肌肉功能,并恢复其正常的生理JlI页应性,不同程度地改善患者异常的颈椎生理曲度,恢复其正常的力学平衡,达到预防和治疗青少年颈椎病的目的。     

中医药综合疗法治疗神经根型颈椎病56例临床研究

神经根型颈椎病是由于颈椎退变或劳损而引起的颈椎间盘水分减少,弹性变差,继发出现颈椎不稳,生理曲度变直,骨质增生,从而压迫、剌激相应节段的神经根,其主要症状为根性痛。临床上多采用恢复颈椎平     

针灸配合扳法纠正颈椎病生理曲度改变20例

颈椎病之生理曲度改变包括颈椎生理曲度变直、侧弯、后凸 ,常伴有临床症状 ,如颈肩背疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕、头痛等。自 1 998年以来 ,采用针灸配合颈项部旋转定位扳法纠正颈椎病之生理曲度改变取得了较好疗效 ,报道如下。1　临床资料全部病例共 40例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄最大 5 6岁 ,最小 2 5岁 ;病程最短 1个月 ,最长 6年 ;其中颈椎生理曲度侧弯 5例 ,变直 1 2例 ,后凸 3例。对照组 2 0例 ,男 1 1例 ,女9例 ;年龄最大 5 0例 ,最小 2 4例 ;病程最短 2个月 ,最长 6年 ;其中颈椎生理曲度侧弯 6例 …     

电针颈夹脊配合推拿治疗颈椎病曲度变直的疗效观察

目的:观察电针颈夹脊配合推拿对颈椎病曲度变直的临床疗效。方法:68例颈椎病颈椎曲度变直患者,随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组采用口服药物及中药外敷治疗,治疗组采用电针颈夹脊配合推拿治疗,比较两组患者临床疗效及颈椎曲度变化。结果:2个疗程治疗后,治疗组总有效率为100.00%,对照组为82.35%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组颈椎曲度改善优于对照组(P0.05)。结论:纠正颈椎病患者的曲度变直,是快速缓解颈椎病疼痛症状和获得远期疗效的保证。     

综合疗法纠正颈椎生理曲度改变80例

颈椎生理曲度改变包括颈椎生理曲度变直、侧弯、后凸,常伴有临床症状,如颈肩背部疼痛、颈部板硬、上肢麻木、头晕、头痛等。自2001年以来,笔者采用针灸、推拿配合颈部枕瓶法纠正颈椎生理曲度改变取得了较好疗效,现报告如下。1一般资料全部80例病例均来自山东临沂市中医医院针灸     

颈椎生理曲度变化治疗之我见

<正> 1 总论 颈椎生理曲度变直是颈椎病的X线征象之一,其测量方法根据Borden氏测量法,即自枢椎齿突后上缘到颈7椎体后下缘画一直线为A线,沿颈椎各椎体后缘画一连线为B线,在A、B线间最宽处的垂直横交线为C线,此为颈椎生理曲线的深度。C为正值时称“前凸”,为颈椎正常生理弧度;C为零时称“变直”,即颈椎生理弧度变直;C为负值时称“反弓”,而Borden