黄芪当归合剂配合西医治疗原发性肾病综合征

目的：观察黄芪当归合剂配合西医治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：将黄芪当归合剂配合西医治疗组（治疗组）３６例和单纯西医治疗组（对照组）３２例对照观察。结果：治疗组完全缓解率和总有效率为５５．６％和８６．１％,显著高于对照组的２１．９％和５９．４％（Ｐ＜０．０５）;而治疗组复发率仅为５．６％,明显低于对照组１８．８％（Ｐ＜０．０５）;在肾小管功能恢复方面,３个月治疗后,同组治疗前后比,治疗组与对照组治疗后比Ｐ＞０．０５,差异无显著性,但延长治疗组治疗时间为 ６个月,与治疗前比 Ｐ＜ ０． ０５,差异有显著性。结论：在西医治疗基础上,配合黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征,能增加疗效,减少复发,对肾脏亦有一定的保护作用。     

黄芪当归合剂与科素亚联合治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的:探讨黄芪当归合剂和科素亚联合治疗对降低肾病综合征(NS)患者尿蛋白、升高血浆白蛋白、降低血胆固醇和尿NAG酶的疗效.方法:将56例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂和科素亚治疗,对照组则只给予激素、抗凝等治疗,检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、尿NAG酶、血胆固醇.结果:治疗组较对照组在治疗过程中尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升在治疗4周后有明显差异性(P<0.05),尿NAG酶较对照组明显下降(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4周后明显下降(P<0.05).结论:研究证明,黄芪当归合剂和科素亚联合治疗能有效地降低尿蛋白,增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾间质的损害.     

黄芪当归合剂治疗成人复发性肾病综合征疗效观察

复发性肾病综合征是指经肾上腺皮质激素治疗后能完全缓解,但一年内复发3次以上或半年内复发2次以上者.在激素减量过程中复发者,称激素依赖性肾病综合征.迄今为止,激素仍是治疗肾病综合征的主要药物,其对微小病变型、轻度系膜增生性肾病综合征疗效肯定,为业内同道所公认.但很大一部分病例往往在激素减量或机体发生炎症病变时,易使肾病综合征复发.因此,寻求一种有效的治疗复发性肾病综合征的药物和方法,是当今肾病学界研究的热点.为此,我附属医院从2002年～2005年运用黄芪当归合剂治疗成人复发性肾病综合征60例,疗效肯定,现总结报告如下.     

黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的:探讨黄芪当归合剂联合强的松对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血象白蛋白、血胆固醇、尿β<,2> 微球蛋白(β<,2>-MG)的影响.方法:将84例原发性肾病综合征患者随机分为治疗纽、对照组各42例,治疗组给予强的松、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗;对照组删只给予强的松、抗凝等治疗.检测两蛆治疗前后的24小时尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、尿β<,2>-MG.结果:治疗组较对照组在治疗过程中,24小时尿蛋白明王下降及血象白蛋白回升在治疗4周后有显著性统计学差异(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).尿β<,2>-MG较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).结论:黄芪当归合剂能有效地增加原发性肾病综合征患者血浆白蛋白水平,降低尿蛋白,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾问质的损害,但对肾功能的远期保护作用尚待进一步研究.     

黄芪当归合剂防治肾病综合征鼠进行性肾小管间质损伤

目的 探讨黄芪当归合剂对肾病综合征鼠肾小管间质损伤的影响及其机制。方法 采用嘌呤霉素肾病模型，以依那普利作阳性对照，观察黄芪当归合剂对肾功能和结构的影响，及其与肾组织局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）、细胞浸润、转型的关系。结果 黄芪当归合剂具有与血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）相似的防止和减轻肾功能恶化、肾组织病理改变尤其是小管间质损伤的作用（Ｐ〈０．０５）。这作用与局部ＲＡＳ无关，而与其抑制     

黄芪注射液联合低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)常合并高凝状态,易并发血栓形成,另外,肾上腺皮质激素、兔疫抑制剂及利尿剂的应用,可进一步加剧血栓的形成,严重影响该病的治疗效果及预后。因此,抗凝治疗为目前原发性肾病综合征(PNS)治疗的关键之一。黄芪是具有广泛药理活性的     

火把花根片合三七总甙治疗原发性肾病综合征的临床观察

肾病综合征是由多种原因引起的一种临床症候群 ,具有高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿和低蛋白血症的特点。2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月我们对火把花根片合三七总甙治疗原发性肾病综合征的疗效和副反应进行观察 ,并用同属卫矛科的雷公藤提取物雷公藤多甙片作为对照组 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 6 4例患者均符合 2 0 0 3年肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要中对肾病综合征的诊断标准[1] ,并经临床及实验室检查除外继发性肾病综合征。全部患者按就诊顺序随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,男 2 2例 ,女18例 ;年龄 14岁～ 6 8岁…     

黄芪对肾病综合征患者氧化应激影响的研究

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者氧化应激状态以及中药黄芪的抗氧化作用.方法:47例PNS患者随机分为A、B两组,分别给予激素和激素加黄芪治疗,于治疗前后测定血浆及红细胞丙二醛(MDA)浓度、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)的活性、维生素E(Vit E)的含量和主要生化指标.结果:与正常对照组比较,PNS患者MDA浓度增高, SOD 、GSH-px活性和Vit E含量显著降低;与治疗前比较,A组氧化应激指标无显著性改变,B组患者MDA浓度降低,SOD 、GSH-px活性增加(P<0.05).结论:PNS患者氧化应激增强,中药黄芪有一定的抗氧化作用.     

中西医结合治疗老年人肾病综合征98例疗效观察

目的 :比较中西医结合和单纯西医治疗老年人原发性肾病综合征 (PNS)的临床疗效。方法 :98例老年人PNS随机分为治疗组和对照组。治疗组 (4 9例 )用强的松、环磷酰胺 (CTX)并分阶段辨证配合中药治疗。对照组(4 9例 )单用西药治疗。观察临床缓解率、不良反应率、复发率及缓解时间。结果 :治疗组完全缓解率 (5 9.2 % )和总缓解率 (85 .7% )均显著高于对照组 (38.7%、6 3.2 % ,P <0 .0 5 )。治疗组不良反应率 (36 .7% )明显低于对照组 (80 .1% ,P <0 .0 1)。随防 (4 2± 11.6 4 )月后 ,治疗组复发率 (10 .3% )与对照组 (2 1% )比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。但治疗组平均缓解期为 (36 .7± 4 .6 )月 ,较对照组 (15 .2± 4 .4 )月显著延长 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗老年人肾病综合征优于单纯西医治疗。     

原发性肾病综合征患者IL-18的血浆水平及其在肾组织的表达

目的：初步探讨白细胞介素18(IL—18)在原发性肾病综合征(PNS)发生发展中的作用。方法：采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定11例正常人及24例PNS患者血浆IL—18水平，同时用免疫组织化学方法检测6例正常肾组织和上述24例PNS患者肾组织IL—18的表达量。结果：PNS患者血浆IL—18水平与正常对照组IL较无统计学意义；而且各种病理类型间的差异也没有统计学意义(P均＞0．05)；而肾小球及肾小管—间质IL—18表达量却均显著高于正常对照组(P均＜0．01)。不同病理类型PNS肾小球区IL—18表达量存在差异，以膜增生性肾小球肾炎(MPGN)表达量为最高，其次为系膜增生性肾小球肾炎(MesPGN)，而膜性肾病(MD)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和轻微病变(MCD)的表达量则相对较低，并且肾小球区IL—18表达量与24h尿蛋白排泄量(24h　UPQ)至正相关，与血浆白蛋白浓度(Alb)至负相关(r分别为0．669和－0．727，P均＜0．01)；肾小管—间质区IL—18表达量与小管—间质损害程度至正相关(r＝0．484，P＜0．05)。结论：肾组织IL—18高表达可能参与PNS的发病过程，而又可能以自分泌或/和旁分泌方式起作用。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的 :探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征 (PNS)临床意义。方法 :2 6 6例PNS患者随机分为治疗组 (中药 强的松 )和对照组 (强的松 ) ,观察两组治疗前后的临床表现 ,2 4h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能及尿纤维蛋白降解产物 (FDP) ,副作用和并发症及复发情况。结果 :治疗前两组各项生化指标 ,尿FDP均明显异常 ,治疗后治疗组各项生化指标及尿FDP明显改善 ,治疗前后比较 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。治疗组总有效率 (97.2 % )高于对照组 (72 .2 % ) ,对照组副作用和并发症发生率 (5 9.5 % )高于治疗组 (2 1.8% ) ,治疗组复发率 (2 .8% )低于对照组(13.5 % )。结论 :中西医结合治疗具有调节PNS免疫紊乱的作用。能提高疗效 ,减少副作用和并发症。对预防感染 ,巩固疗效 ,减少复发有一定帮助。     

黄芪注射液对儿童肾病综合征尿蛋白与血浆蛋白的影响

目的 :观察黄芪注射液对儿童肾病综合征尿蛋白与血浆蛋白的影响。方法 :将我科 1996年 10月～2 0 0 2年 10月收治的小儿肾病综合征 30例 ,随机分为 2组。治疗组 17例 ,采用强的松加黄芪注射液治疗 ;对照组 13例仅给强的松治疗。结果 :治疗 1个月后 ,治疗组临床症状及血液生化指标等明显优于对照组 ,2 4h尿蛋白降低与血浆白蛋白升高与对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪注射液对儿童肾病综合征有明显疗效 ,尤其在减轻蛋白尿 ,提高血浆蛋白方面 ,值得临床应用     

赛百粉针对难治性肾病综合征凝血/纤溶系统的影响

目的:探讨赛百粉针对难治性肾病综合征(RNS)凝血/纤溶系统的影响.方法:30例RNS随机分为治疗组与对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用纤溶酶制剂赛百粉针,对照组加用低分子肝素钙速碧林注射液,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性及血浆纤维蛋白原(Fib),D-二聚体(D-D)、纤溶酶原(PLG)含量、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的变化.结果:治疗1个疗程后,治疗组与对照组尿蛋白均显著下降(P≤0.001),两组间治疗前、后比较均无差异(P＞0.05);t-PA、PLG治疗前治疗组与对照组均较健康组明显下降(P＜0.005),PAI-1、D-D、Fib明显升高(P≤0.000),PT、APTT显著缩短(P≤0.000),两组间比较均无差异(P＞0.05).t-PA、PLG治疗后治疗组与对照组均较治疗前显著升高(P＜0.05),PAI-1、Fib、D-D显著下降(P≤0.005),除t-PA对照组升高更显著(P=0.018),PAI-1两组比较无统计学差异外(P＞0.05),D-D、Fib、PLG治疗组变化较对照组更显著(P≤0.005).治疗后两组PT延长均无统计学意义(P＞0.05),APTT对照组显著延长(P=0.021),治疗组无显著延长(P=0.155).结论:赛百粉针能显著改善RNS凝血/纤溶异常,减少蛋白尿,有助于RNS的缓解.     

中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征的临床研究

目的:研究中西医结合方法治疗常复发性肾病综合征的疗效。方法:病例随机分为中西医结合治疗组67例,西医治疗组(对照组)69例,观察治疗缓解后6个月、12个月和48个月时两组的复发率。结果:治疗组分别为0、4.4％和13.4％。对照组分别为10.8％、24.3％和37.8％。治疗组各期的复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗常复发性肾病综合征疗效明显优于单纯西医治疗。     

Primary Nephrotic Syndrome and Risks of ESKD,Cardiovascular Events,and Death: The Kaiser Permanente Nephrotic Syndrome Study

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黄芪对肾病综合征大鼠肾脏水通道蛋白的影响

目的:探讨黄芪对阿霉素肾病大鼠水钠潴留的影响及其可能的作用机制.方法:24只大鼠随机分成正常对照组(NC组),阿霉素肾病组(NS组),阿霉素肾病 黄芪干预组(A组)和阿霉素肾病 福辛普利干预组(F组),每组6只,在第4周末时检测各组大鼠血尿生化和血尿钠及渗透压等,同时检测了大鼠肾脏皮髓质AQP2、AQP3、AVP V2受体mRNA和蛋白表达情况.结果:(1)阿霉素大鼠在4周末有明显的肾病综合征表现,且有高血钠和高血渗伴低尿钠和低尿渗,黄芪能明显降低大鼠血胆固醇和甘油三酯,而黄芪和福辛普利均能降低血钠,改善高血渗,并提高尿渗和尿钠.(2)黄芪能上调阿霉素肾病大鼠肾髓质AQP2 mRNA的表达,同时降低肾脏AQP2蛋白表达.而对肾脏AQP3的表达无影响,福辛普利仅能减少肾脏AQP3 mRNA和蛋白表达.(3)与对照组相比,NS大鼠肾脏AVP V2受体表达明显下调,黄芪能上调AVP V2 mRNA和蛋白的表达,但福辛普利对此没有影响.结论:黄芪能改善阿霉素肾病大鼠水钠潴留状态,其机制可能与其调节AQP2和AVP V2受体的表达有关.