从瘀辨治老年慢性支气管炎

慢性支气管炎属中医咳嗽、痰饮、喘证等范畴。其病因病机大多以外邪犯肺、痰湿阻肺、肺脾肾虚损为主。笔者认为老年性慢性支气管炎“瘀证”贯穿于病机之中 ,影响其发生、发展 ,形成了邪、痰、虚夹瘀的病机特点 ,故化瘀之法至关重要。1　瘀证的形成机制老年慢性支气管炎的病理特     

韩明向教授运用温法治疗痰饮咳喘经验

介绍韩明向教授运用温法治疗痰饮咳喘的经验。韩教授认为,痰饮是哮病、喘证、肺胀等肺系疾病形成的病理因素,总属阳虚阴盛,本虚标实之候。其本在于脾肾虚寒,其标责之于外邪袭肺。基于肺喜温而恶寒的理论,宗仲景"病痰饮者,当以温药和之"大法,运用温肺蠲饮、温脾益气、温肾化饮、温阳行瘀等温法辨治痰饮咳喘。     

扶脾养胃法治疗复感儿外感咳嗽浅识

反复发作呼吸道感染的小儿称为复感儿和易感儿。患儿每次发作,常以咳嗽为主要症状,病种包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。尤以支气管炎、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等病症引起的咳嗽最为多见。笔者所述的外感咳嗽即以这类疾病引起的咳嗽为主。 复感儿外感咳嗽之特点,常见痰多、不易咯出、日久不清,咳嗽迁延难愈。有的经西药抗生素口服或肌肉注射、静脉点滴１０～１５日也不见效。有时用中药治疗,单纯治肺攻邪,效也不佳。外感咳嗽,病位在肺,以邪实为主,当以治肺攻邪,此为共识,对于正常小儿而言,确属常法,也有良效,无…     

温肾扶阳法治疗阳虚型慢性支气管炎164例

温肾扶阳法治疗阳虚型慢性支气管炎１６４例福建省人民医院（３５０００４）商娅慢性支气管炎是老年人常见的多发病。本病属祖国医学“痰饮”或“痰饮咳嗽”、“喘证”等范畴。病因除外邪为诱因外，并与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。病性属本虚标实，但以本虚为主。本...     

寒热并用化痰法在老年慢性支气管炎患者中的应用

慢性支气管炎是一常见病、多发病，可见于中医“咳嗽”、“上气”、“痰饮”等证中的相关论述。咳嗽是其主要症状，其与痰饮的关系最为密切，有谓“肺不伤不咳，脾不伤痰不多，肾不伤咳不喘”。“痰饮阻肺”是其发病机制，辨证关键在治痰。慢性支气管炎的发生，外因是邪，内因是虚，痰饮阻肺是标，肺脾肾功能失调是本。因老年人有其不同的生理、病理     

小儿外感咳喘的辨治体会

小儿外感咳喘,包括现代医学的急性气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎及支气管肺炎等病,是小儿科的常见、多发病。咳喘虽非一病,然外感致咳与外感致喘医理相近,皆为外感之邪犯肺,肺气不能宣发肃降所致。正所谓“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也”,然又必肺而为病。故治疗当以疏表宣肺,利气化痰为其共性原则,均应以“微苦微辛、轻以去实”为法。所谓“治上焦如羽,非轻不举”。笔者临证中将小儿外感咳喘分为风寒闭肺、风热闭肺、壮火食气,邪陷厥阴、心阴虚衰5种类型,其治疗分为正治法和变证治法两类,每可收到较为满意的疗效。现将辨治体会简介如下…     

从饮论治喘息性支气管炎

喘息性支气管炎为婴幼儿的常见病、多发病,常以咳、喘为主症,具有易反复发作的特点。李伟伟教授认为其多为外邪侵袭机体导致肺卫不固,肺气失宣,津液失布,而小儿脾常不足,感邪后肺脾运化水湿不足,水湿内停,形成"伏饮"。其病因病机为"伏饮"留于体内,感受外邪,导致肺气升降失司而为病。遂从饮的角度出发论治喘息性支气管炎,治以宣肺的同时加以健脾,常获良效。     

临证用药拾零

1 急慢性肺部疾患,葶苈子可收奇功葶苈子辛苦,大寒,有祛痰平喘,泻肺行水,强心利尿等功效。笔者治疗肺气肿合并感染、慢性支气管炎、肺心病、喘息性支气管炎辨证属实或虚证,应用本品皆收良效。此类疾病发展过程中不同阶段的病机和临床表现,当隶属于祖国医学的“咳嗽”、“肺胀”、“咳喘”、“痰饮”、“水气”、“心悸怔忡”、“喘厥”、“喘脱”等范畴。此类病变初在肺多属实证;久而影响到心、脾、肾等脏,多属本虚标实证。本虚是指心、肺、脾、肾的正气虚损;标实是指外来的风寒、风热和内在的痰饮和血淤。其发病特点常表现为发作与缓解期交替。本类病在     

儿童哮喘缓解期中医治疗研究进展

儿童哮喘是小儿时期常见的肺系疾患,有反复发作、缠绵难愈的特点.明·戴元礼在《秘传证治要诀·卷六哮喘》中指出因有“宿根”,一般认为哮喘系邪实正虚,发作时以邪实为主,缓解期以正虚为主.元代的朱丹溪就提出过“未发以扶正气为主”的缓解期治疗原则,后世基本以此为准则,不少医家认为,治疗哮喘其难不在止哮而在防哮,治哮必防哮,因此哮喘缓解期的治疗尤其重要.现笔者对近10年儿童哮喘缓解期中医治疗的研究进展综述如下.     

镇万雄治疗结缔组织病合并间质性肺病的经验浅析

镇万雄主任医师是鄂南知名中医,擅长运用中医药治疗结缔组织病合并间质性肺炎、肺纤维化。镇老认为,结缔组织病并发的间质性肺炎、肺纤维化属于“肺痹、咳嗽、喘病”的范畴。病因病机主要是先天不足,后天失养,调摄不当,入秋复感于风寒湿邪,正虚不能胜邪,尤以肺虚、肾虚、脾虚为主,或有木火刑金而伤肺,不能驱邪,久痹不已,内舍于肺,遂成间质性肺炎,此为咳嗽、喘病阶段。咳嗽喘息久治不愈,失治误治,或因于药毒蓄积,痰阻经髓,瘀阻络脉,而成肺纤维化,此为肺痹阶段。辨证分型为痰饮阻肺、痰热阻肺、阴亏肺燥、肺肾气虚。     

基于“标本缓急”理论探讨肺源性心脏病的中医治疗思路

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)多由慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)发展而来,COPD是一种不完全可逆的气流受限性疾病,呈进行性发展。肺心病患病人数多,病死率高,由于其进行性加重的特点,严重影响患者的劳动能力和生活质量。“急则治其标,缓则治其本”为传统中医基础理论,据此分析探讨本病的病因病机,概括为“本虚标实”,本虚主要责之于肺、脾以及肾三脏之虚,亦可及心,标实者,主要责之于痰浊、瘀血以及水饮互结,其中痰浊、水饮、瘀血又可相兼为病,痰瘀日久,蕴而化热,热壅于肺,促使肺胀的发生和发展。肺心病急性期治疗以清热化痰逐瘀为主,兼顾护中焦,缓解期治疗以补肺健脾温肾为主,并重视中焦,最后附典型病案一则。     

吴力群教授基于“风、痰、虚、瘀”论治小儿哮喘经验

哮喘是小儿常见的呼吸系统慢性疾病,发病率日益增高。基于小儿稚阴稚阳的生理特点,本病病位在肺,病机为正气亏虚,痰瘀伏肺,外邪引触,内外相合而为病。吴力群教授认为,治疗小儿哮喘当分期而治,急性期以祛邪平喘为主,迁延期以除湿化痰为主,缓解期以益气补肺、健脾补肾为主。久病入络,整个治疗过程应重视应用活血化瘀通络之法。辨证论治、把握病机、方证对应是治疗重点。吴教授基于“风、痰、虚、瘀”等病理因素及病证发展规律分期论治本病,提出“发作以祛邪、迁延以治痰、缓解以补虚、通络贯始末”为主的治疗方针,因时制宜,同病异治,临床取得较好疗效。     

标本兼治法与单纯治标法治疗慢性支气管炎发作的对照观察

慢性支气管炎多属中医“咳嗽”、“喘息”、“痰饮”范畴。其病情的发生、发展与肺、脾、肾三脏密切有关。治疗原则是急则治其标,缓则治其本。在标证未控制前,不要过早扶正固本,以免恋邪。故发作期、迁延期多以祛邪化饮为主。笔者根据其临床表现,认为本病患者正气不足之证始终突出,即使在邪实较著的标证期,运用扶正固本法,对疾病的进退转归也起决定作用。笔者自拟固本蠲饮汤标本兼治32例,并与单纯祛邪化饮法治疗31例进行对照,现报告如下。     

柏正平分期论治哮病经验

介绍柏正平教授分期论治哮病经验.柏教授认为哮病发生的病因病机颇为复杂,其病因与外邪侵袭、饮食不当、体虚病后关系密切,而病机则责之于肺、脾、肾三脏,病理因素责之于风、痰、虚三端,故柏教授辨证论治哮病多从"风、痰、虚"三端和"肺、脾、肾"三脏入手,将临床分为发作期与缓解期.发作期责之于风痰,治宜祛风解痉、化痰平喘,常以舒喘汤加减治之;缓解期责之于肺、脾、肾虚,治宜健脾化痰、补益肺肾,常以补肺益肾膏化裁治之;且将活血化痰之法贯穿治疗始终,临床疗效显著.     

基于“毒伤气络，血络瘀滞”分期论治儿童闭塞性细支气管炎

本文基于气络血络理论,探讨分期论治儿童闭塞性细支气管炎的临证应用。该病属中医“肺痹”范畴,病机责之于本虚标实,肺虚为本,毒、痰、瘀为标。疾病初起毒伤气络,肺气郁痹,毒热交结,疾病处于急性期,表现为高热鼻煽,以“毒”为主;病邪不解,毒热郁肺,炼津成痰,痰阻气道,疾病由此转入波动期,表现为痰喘连滞,以“痰”为主;久病入络,毒邪留滞,渐入血络,肺气虚损,痰瘀交结,此时疾病转入缓解期,表现为运动不耐受、肺功能阻塞,以“瘀”为主。因此临证分期论治,急性期以宣肺达邪为先,波动期以开肺豁痰为要,缓解期以养肺通络为本。据病势深浅运用叶、藤、根等草木药及虫类等血肉有情之品,验于临床,疗效确切,为治疗儿童闭塞性细支气管炎提供新思路,以飨同道。     

徐艳玲从肺脾肾论治哮喘缓解期

徐艳玲教授认为哮病乃内(夙根)、外(外邪)因共同作用的结果,以痰为主,痰饮内生,上伏于肺,遇感诱发;痰气互搏,壅塞气道,肺宣肃乃失;发病与肺、脾、肾三脏密切相关;提出"法其宗、不离其本"的独到见解,从肺脾肾论治,发时以邪实为主,治以祛痰利气,攻邪治标;日久则由实转虚,治当扶正祛邪兼施,同时补肺、健脾、益肾;然发时未必全为标实、缓期未必俱为本虚,临证施治须辨证论治、治病求本。强调外避虚邪贼风,内调饮食起居,减少支气管哮喘的发作次数及发病率。     

王文鼎治疗哮喘经验琐谈

我国当代名中医王文鼎(1894～1979),一生精勤治学,孜孜于辨证论治,积五十余年临床经验。现将先师治疗哮喘的经验整辑如次,以飨读者。哮喘有新、久、虚、实之分。新喘、实喘责之于肺,有邪即为实;久喘、虚喘责之于肾,无邪为虚。初起多系感寒而发,急则当治其标。对脉促数而喘者,轻则半夏厚朴汤加减,重则越婢术夏汤增损(麻黄、生石     

中医药治方慢性支气管炎的研究进展

慢性支气管炎(简称慢支)属中医"咳嗽"、"喘证"、"痰饮"、"肺胀"等范畴.近年来,中医药关于慢支的研究越来越多,其疗效也十分显著,现将近年来中医诊治本病的研究资料做以下归纳. 1 病因病机 郑友军[1]认为慢支基本病理机制为寒饮伏于内,邪热感于外.久而导致肺肾亏虚,形成上盛下虚,本虚标实之痼疾.王鑫[2]等认为慢性支气管炎临床上多从痰、从虚论治.他认为慢支的反复发作、病势迁延、症状错综、逐步加重的特点,与血瘀证病机存在密切关系.于杰[3]认为慢支属中医"咳嗽"范围,病因病机可分为外邪袭肺和内邪干肺,外邪袭肺咳嗽为皮毛先受邪气,即六淫外邪犯肺,多为风寒、风热、燥邪;内邪干肺咳嗽为脏腑功能失调,与肝脾肾关系最为密切,不论邪从外人,或邪自内生,均影响及肺,致肺失宣肃,肺气上逆引发咳嗽.徐爱民[4]等认为慢支属祖国医学"喘证"、"咳嗽"、"肺胀"范畴,由外邪侵袭及素体痰盛等多种因素反复刺激肺系所致,久病喘咳耗伤肺气则肺气虚,气无所主,失于宣肃,故出现咳嗽、喘息、咯痰等症状,肺朝百脉,肺气不利则百脉不畅,久致瘀阻.他认为本病的病理变化是"痰"与"瘀"的变化过程.     

顾乃龙治疗肺癌经验撷菁

顾乃龙教授认为肺癌病因病机多责之于毒邪,患者临床常表现为本虚标实之证,本虚以气阴两虚为主,标实责之痰瘀毒热。临床治疗肺癌应兼顾扶正与祛邪,以解毒散结贯穿治疗始终。根据患者临床表现,顾教授将肺癌分为痰浊蕴肺、气滞血瘀、毒邪蕴肺、肺脾气虚、气阴两虚五种证型,随证用药,疗效显著。附验案一则。     

从痰湿治疗慢性支气管炎体会

慢性支气管炎 (简称慢支 ) ,在临床上以长期咳嗽、咳痰或喘息为特点 ,常因上呼吸道感染或秋冬气候骤变时病情加重而引起急性发作。由于反复的继发感染 ,使病变持续发展 ,则咳嗽频繁 ,咳痰增多 ,甚至长年不断。中医辨证多属痰饮范畴 ,其急性发作期以痰热证、慢性迁延期以痰湿证为多。病位主要责之于肺、脾、肾三脏 ,且三脏有着密切的关系。《素问·经脉别论》说 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精 ,上归于肺。”一旦脾湿过盛 ,则运输到肺的精微中含有过多水饮 ,可使肺气受损 ,失其宣降 ,而致咳喘 ,故有“脾为生痰之源 ,肺为贮痰之器…