25例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察及护理

我院急救中心病房 1998年 12月— 2 0 0 3年 10月共收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者 2 5例 ,现将我院几年来对一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察及护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中男 16例 ,女 9例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 4 2岁 ;除 2例因煤气管道泄漏与     

一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2～60d的"假愈期",再次出现的神经精神症状[1].急性一氧化碳中毒迟发性脑病的出现提示急性期病情较重,临床治疗棘手.我院2004年9月～2008年9月共收治一氧化碳中毒患者126例,其中发生迟发性脑病者12例,占9.5%.现将护理体会介绍如下.     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病98例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病是一氧化碳中毒后严重的并发症，指一氧化碳中毒患者经治疗后，患者意识障碍恢复，经过2～60d的“假愈期”（自急性一氧化碳中毒症状恢复后至开始患迟发性脑病的时间），突然出现精神神经症状。随着高压氧的推广应用，对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的治愈率越来越高。现将本院1994年9月-2005年12月收治的98例一氧化碳中毒迟发性脑病患者高压氧治疗结果分析如下。     

补气通络方预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病50例

国外报道急性一氧化碳中毒患者中迟发性脑病的发生率约0.06%～11.8%,重症一氧化碳中毒患者中迟发性脑病的发生率约1%～47%.轻者仅遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆.     

高压氧治疗一氧化碳迟发性脑病患者的临床护理

急性一氧化碳中毒是急诊科常见的内科疾病,俗称煤气中毒,一氧化碳中毒对人体中毒效应有直接毒性作用和间接损害作用,一部分轻症患者经过积极治疗可以痊愈,一部分因未经治疗或未经及早有效彻底治疗而发生迟发性脑病,在昏迷清醒之后,经过一段"假愈期"又出现一系列如反应迟钝、谵妄、木僵状态、定向障碍、舞蹈病、不自主运动、失语[1]等症状,多发生于中、重度一氧化碳中毒患者,昏迷时间>4h以上,年龄>40岁以上者,我科自2009年—2011年9月共收治23例一氧化碳迟发性脑病患者进行高压氧治疗,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男性11例,女性12例,40岁以上18例,40岁以下5例。昏迷时间为6-48h,假愈期时间为2—20d,均     

通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病39例

目的研究通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果。方法选择2012年2月～2016年12月在陕西中医药大学附属医院脑病四科进行诊治的一氧化碳中毒后迟发性脑病患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者口服丁苯酞软胶囊治疗,观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者联合采用通窍活血汤治疗。比较两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床治疗效果,治疗前后的精神状态以及日常生活能力情况。结果观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的有效率为89.74%,明显高于对照组的71.79%(P0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的精神状态MMSE评分均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);两组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后的日常生活能力BI评分均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后S100β和HIF-1α表达水平均显著下降(P0.05),且观察组一氧化碳中毒后迟发性脑病患者治疗后S100β和HIF-1α的水平均明显小于对照组(P0.05)。与治疗前血黏度相比,两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均下降,而观察组的下降幅度更为显著(P0.05)。两组患者于治疗的过程中均未出现肝、肾功能异常等严重的不良反应。结论通窍活血汤联合丁苯酞治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果明显优于单纯使用丁苯酞治疗,可以有效改善患者的精神状态以及日常生活能力,且安全性高,具有较好的临床应用价值。     

地黄饮子加味治疗一氧化碳中毒迟发性脑病40例临床观察

一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在急性期的意识障碍恢复正常后,经过一段静止期又出现精神障碍、皮层功能障碍、基底节和锥体外系损害等症状[1]。2003-02—2010-10,我们采用地黄饮子加味治疗一氧化碳中毒迟发性脑病40例,并与常规西药治疗40例对照观察,结果如下。     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理

目的分析和探讨急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的护理方法。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月来我院医治的48例急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的临床资料并分析、总结急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理方法。结果通过常规的综合治疗和良好的基础扩理、心理护理及健康指导治愈32例,神经系统体征恢复,生活完全能够自理。好转14例,症状明显好转,部分神经系统体征恢复,生活基本能够自理。有效2例,部分症状和体征减轻。总有效率为100％。结论良好的护理有助于急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的康复。     

醒脑静联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:观察醒脑静联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法:回顾性分析2011年12月-2014年4月间我院经高压氧、醒脑静等药物治疗的31例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料。结果:31例患者中治愈10例(32.3%),显效9例(29.0%),有效7例(22.6%),无效5例(16.1%),总有效率为83.9%,效果满意。结论:醒脑静联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,可有效促进患者神经功能缺损的恢复,提高临床疗效。     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理

目的：分析和探讨急性一氧化碳中毒性迟发性脑病患者的护理。方法：回顾性分析2009年1月至2009年12月来我院医治的急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的48患者的临床资料并分析总结急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理方法。结果：通过常规的综合治疗和良好的基础扩理、心理护理及康复指导,治愈32例,神经系统体征恢复,生活完全能够自理。好转14例,症状明显好转,部分神经系统体征恢复,生活基本能够自理。有效2例,部分症状和体征减轻,总有效率为100％。结论：良好的护理有助于急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的康复。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的CT表现及预后评估价值

目的：探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的CT使用价值及预后评估价值。方法：回顾分析30例一氧化碳中毒后迟发性脑病的CT表现。结果：一氧化碳中毒后迟发性脑病患者在急性中毒72h内头部CT影像特征系多为不同程度脑水肿表现,其发生率远高于未发生迟发性脑病患者。结论：头部CT检查对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预后评估有很高的价值。     

参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的探究参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年11月治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者104例,随机分为研究组与对照组,2组均给予常规治疗,对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合参芎葡萄糖注射液100 ml静脉滴注进行治疗。对比2组患者治疗前后的临床效果及脑电图变化。结果研究组患者脑电图显著优于对照组(P 0. 05),治疗效果显著优于对照组患者(P 0. 05)。结论参芎葡萄糖注射液能够有效治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,使一氧化碳中毒迟发性脑病患者能够正常地从事日常工作,参芎葡萄糖注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病具有重要的临床价值,应当在以后的临床治疗中广泛应用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病28例体会

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果。方法回顾性分析2003年2月-2006年2月我院收治的28例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现、治疗效果及生存结果。结果治愈20例。好转6例，死亡2例，总有效率93％。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病出现后应早期积极地进行治疗，疗程3个月-0．5a。可大大降低患者的病死率、致残率，提高患者的生存质量。     

针药并用治疗一氧化碳中毒迟发性脑病1例

正一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是急性一氧化碳中毒最严重的并发症,是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后经过2~60天的"假愈期",再次出现一系列神经精神症状,临床表现以痴呆偏瘫为主。笔者跟师学习期间,门诊曾收治一氧化碳中毒迟发性脑病     

高压氧治疗一氧化碳中毒32例

一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,重度中毒致死率高,部分患者发生迟发性脑病,为家庭和社会带来沉重的负担.若及时治疗,可有效挽救患者生命及预防迟发性脑病.我院2002-2008年收治32例急性一氧化碳中毒患者,经高压氧(HBO)治疗疗效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病31例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态的疗效.方法:将62例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者随机分为治疗组和对照组各31例,2组均予以高压氧及西药常规治疗,治疗组加用丹红注射液20mL加入5%葡萄糖液250mL中静滴.结果:中西医结合治疗组总有效率为90.32%,对照组为74.19%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,具有一定的疗效.     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

观察依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。将一氧化碳中毒后迟发性脑病患者40例,随机分成对照组与观察组各20例,在治疗前和治疗后30天进行临床疗效评定。发现依达拉奉联合高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效好,值得临床应用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病28例体会

目的观察高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果。方法回顾性分析2003年2月—2006年2月我院收治的28例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现、治疗效果及生存结果。结果治愈20例,好转6例,死亡2例,总有效率93%。结论急性一氧化碳中毒迟发性脑病出现后应早期积极地进行治疗,疗程3个月~0.5 a,可大大降低患者的病死率、致残率,提高患者的生存质量。     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及与血浆磷脂酸的相关性研究

目的:研究急性一氧化碳中毒患者血浆溶血磷脂酸变化与病情严重程度的相关性,血浆溶血磷脂酸水平对急性一氧化碳中毒患者发生迟发型脑病的预警作用,探讨对血浆溶血磷脂酸升高早期干预防止迟发型脑病的可行性。方法:204例急性一氧化碳中毒患者,入院后分为轻、中、重度中毒,均于入院后24h内采集静脉血测定血浆溶血磷脂酸,观察血浆溶血磷脂酸水平与病情严重程度的关系。随访至发病后60天,观察不同血浆溶血磷脂酸水平发生迟发性脑病的比例。对血浆溶血磷脂酸升高者随机分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,观察Ⅱ组采用常规治疗,观察Ⅰ组加奥扎格雷、醒脑静静脉点滴,对比两组发生迟发性脑病的比例。结果:(1)急性一氧化碳中毒患者轻度中毒血浆溶血磷脂酸无明显变化,中度中毒血浆溶血磷脂酸轻中度升高,重度中毒明显升高,组间有显著差异;(2)血浆溶血磷脂酸正常者无迟发性脑病发生,轻度异常者1例发生迟发性脑病,中度异常者无迟发性脑病,重度中毒者21例发生迟发性脑病。组间有显著差异;(3)对血浆溶血磷脂酸升高者121例分为两组,观察Ⅰ组发生迟发性脑病6例,观察Ⅱ组发生迟发性脑病20例,组间有显著差异。结论:急性一氧化碳中毒中重度患者存在血栓前状态,血浆溶血磷脂酸升高与病情严重程度呈正相关,可作为判断急性中毒患者病情严重程度的指标,血浆溶血磷脂酸升高程度与发生迟发性脑病的危险性呈正相关,可作为发生迟发性脑病的预警标记物。对血浆溶血磷脂酸升高者早期干预可明显减少迟发性脑病的发生。     

一氧化碳中毒迟发性脑病39例临床分析

一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒经抢救治疗后经数日或数周正常或接近正常的假愈期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.现将我院2002年1月～2006年7月收治的39例分析如下.