活血化瘀法治疗脓毒症的系统评价

目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞（WBC）、血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血浆白介素-6（IL-6）和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI （-3.73,-1.33）],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI（-2.31,-1.15）],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI （-2.28,-1.08）],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI （0.35,0.72）].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.     

血必净注射液治疗脓毒症的系统综述

目的对血必净注射液治疗脓毒症的疗效进行系统评价。方法通过Medline、CNKI和VIP数据库查找2000年-2010年2月发表的有关血必净注射液治疗危重病的相关文献,并采用RevMan4．2．2进行Meta分析。结果按照入选标准,有41项随机对照临床试验纳入。Meta分析结果显示,血必净治疗组28天病死率低于常规治疗组（RR=0．56,95％CI为0．47,0．65）,7天和14天病死率方面（RR=0．56,95％CI为0．47,0．65;RR=0．47,95％CI为0．35,0．62）也低于常规治疗组。血必净在改善脓毒症患者APACHEⅡ评分,减少住ICU天数和使用呼吸机天数,及调控体温、炎症反应（CRP、WBC、N％）和凝血功能（PT、APTT）方面,均较常规治疗有优势。结论血必净注射液对降低脓毒症病死率和改善APACHEⅡ评分有一定疗效,对控制体温和炎症反应．调节凝血功能有一定作用。     

血必净注射液灌肠治疗外科脓毒症的疗效观察

[目的]观察血必净注射液保留灌肠对外科脓毒症的疗效。[方法]外科脓毒症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用常规早期液体复苏,抗感染等综合治疗。观察组加用血必净注射液保留灌肠治疗,每日1次,1周后观察血象、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的变化。[结果]治疗1周后,观察组总有效率为86.7%、对照组总有效率为60%;WBC计数、CRP、D-二聚体,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞数比较两组无明显差异。[结论]血必净注射液保留灌肠可促进脓毒症的好转,改善凝血紊乱状态。     

血必净注射液治疗脓毒性休克的系统评价

目的系统评价血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库(检索时限从2003年至2015年9月),纳入血必净注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,803例脓毒性休克患者。Meta分析结果显示,血必净注射液组的总有效率高于对照组(OR=2.90,95%CI[1.89,4.47],P0.00001),观察期死亡率低于对照组(OR=0.33,95%CI[0.20,0.57];P0.0001),APACHEⅡ评分改善程度大于对照组(MD=-4.01,95%CI[-4.88,-3.13];P0.00001),WBC改善程度大于对照组(MD=-4.31,95%CI[-6.73,-1.89];P=0.0005),PCT改善程度大于对照组(MD=-1.42,95%CI[-1.90,-0.95];P0.00001),CRP改善程度大于对照组(MD=-2.82,95%CI[-3.74,-1.91];P0.00001),各结局指标的差异均有统计学意义。结论现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用血必净注射液能够提高治疗脓毒性休克的临床疗效。但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]选取2013年1月—2014年1月天津市天津医院收治的80例脓毒症伴发AKI患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。对照组按脓毒症指南予以常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 m L静滴,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、10天的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及急性生理学与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化;同时观察两组患者治疗后的平均住院天数并随访28 d病死率。[结果]与对照组比较,治疗组治疗后BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-10水平及APACHEⅡ评分均明显下降,尿量明显增多;治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P0.05),两组患者28 d病死率比较无统计学差异(P0.05)。[结论]血必净注射液可以有效的保护脓毒症所致AKI患者的肾功能,并可改善患者病情及预后。其主要机制可能与血必净注射液能够同时下调促炎因子与抗炎因子水平,维持机体促炎-抗炎反应处于平衡状态,减轻炎症介质导致的损伤有关。     

血必净对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响

目的 探讨血必净注射液对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响.方法 70例患者按随机配对原则分为对照组和治疗组各35例.对照组患者入院后给予常规综合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液50 ml溶于生理盐水100 ml静脉滴注,60 min/次,2次/d,连用7 d.检测两组治疗前及治疗后7 d的肿瘤坏死因了-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),观察创面渗出情况的变化.结果 治疗组治疗后7 d各检测指标较治疗前明显改善,经处理有统计学意义(TNF-α;t=16.58,P＜0.01;IL-6;t=12.55,P＜0.01;CRP;t=29.64,P＜0.01;WBC;t=29.03,P＜0.01;NEU%;t=18.81.64,P＜0.01).两组治疗7 d后各项指标比较差异均具有统计学意义(TNF-α;t=-29.46,P＜0.01;IL-6;t=-16.93,P＜0.01;CRP;t=-20.36,P＜0.01;WBC;t=-10.11,P＜0.01;NEU%;t=-15.24,P＜0.01).治疗组创面的渗出少于对照组.结论 血必净注射液对大面积撕脱伤患者的炎症因子具有拮抗作用,并可减少创面渗出.     

血必净注射液对重症肺炎患者血浆IL-6和TNF-α水平的影响

目的探讨血必净注射液对重症肺炎患者血浆中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将100例重症肺炎患者按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用血必净注射液治疗,连续用药7 d。取10名身体健康的人员作为正常对照组。比较对照组和治疗组患者治疗前后体温、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压[pa(O_2)]和动脉血气分析氧合指数[pa(O_2)/Fi(O_2)]的变化。采用ELISA法测定并比较各组患者各时间点血浆中IL-6和TNF-α的水平。结果治疗7 d后,治疗组和对照组患者的体温、WBC、CRP、pa(O_2)和pa(O_2)/Fi(O_2)均较治疗前有明显改善,差异显著(P0.01)。治疗组患者治疗后各项指标均较对照组治疗后有明显改善,差异显著(P0.05、0.01);对照组和治疗组患者治疗前后血浆中IL-6和TNF-α均明显高于正常对照组。治疗前,对照组和治疗组患者血浆中IL-6、TNF-α的水平相比较,差异无统计学意义;两组患者治疗后3、7 d的IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,治疗组IL-6和TNF-α水平的下降程度较对照组同期更明显,差异显著(P0.05、0.01)。结论血必净注射液可以降低重症肺炎患者血浆中IL-6和TNF-α水平,对重症肺炎患者有一定辅助治疗作用。     

血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症临床疗效的系统评价

[目的]系统性评价和探讨血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane library、EMbase和SpringerLink数据,各数据库检索年限均为从建库至2018年4月,查找并纳入有关血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者临床疗效的随机对照试验,Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入文献质量后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入临床随机对照试验文献9篇,其中治疗组共计308例患者在抗烧伤休克、液体复苏、抗感染、营养支持等常规治疗基础上给予血必净联合乌司他丁治疗,对照组301例患者仅给予与治疗组相同常规治疗方案。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组患者降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义[SMD=-1.70,95%CI(-3.65,-0.26),P=0.09];治疗组患者C反应蛋白(CRP)水平明显降低[SMD=-2.94,95%CI(-4.54,-1.33),P=0.000 3];白细胞介素(IL)-6水平明显降低[SMD=-3.52,95%CI(-4.72,-2.33),P0.000 01];脂多糖(LPS)水平明显降低[SMD=-1.00,95%CI(-1.68,-0.316),P=0.004];肿瘤坏死因子(TNF-α)水平明显降低[SMD=-1.71,95%CI(-2.55,-0.86),P0.000 01];IL-10水平明显降低[SMD=-0.56,95%CI(-1.11,-0.02),P=0.04];凝血酶原时间(PT)显著延长[SMD=1.54,95%CI(0.52,2.56),P=0.003];活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)延长[MD=4.88,95%CI(3.29,6.46),P0.000 01];纤维蛋白原(FIB)水平明显降低[MD=-1.50,95%CI(-1.72,-1.28),P0.000 01];D二聚体(DD)水平明显降低[MD=-146.16,95%CI(-171.40,-120.92),P0.000 01];上述差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者可明显改善CRP、IL-6、IL-10、LPS以及TNF-α等炎性因子水平,同时可以明显改善PT、APTT、FIB、D-D等凝血指标,减轻烧伤后脓毒症全身炎性反应的同时改善血液高凝状态,疗效显著,值得临床推广和应用。     

血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒症心功能障碍（SIMD）的有效性及安全性。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方）、Cochrane图书馆、Web of Science和PubMed中有关血必净注射液治疗SIMD的临床随机对照试验文献,提取纳入研究的相关数据并进行方法学质量评价。应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究、708例患者。Meta分析结果显示,在降低患者的心肌肌钙蛋白（cTnI）方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[MD=-0.30,95%CI(-0.57,-0.03)]和治疗7 d后[SMD=-1.78,95%CI(-2.83,-0.74)]均优于常规治疗（P <0.05）;在降低患者心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）方面,血必净注射液联合常规治疗在治疗5 d后[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45)]及治疗7 d后[SMD=-0.89,95%CI(-1.39,-0.39)]均优于常规治疗（P <0.05）;在降低B型钠尿肽（BNP）方面,血必...     

血必净对脓毒症患者细胞因子的影响

目的探讨血必净对脓毒症患者细胞因子的影响。方法将50例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组各25例,2组均行常规抗休克和病因治疗。在此期础上治疗组用血必净100 mL静脉点滴,每天2次,共7 d;对照组则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射前、注射后3 d和7 d)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8水平。结果与对照组相比,治疗组应用血必净后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8均明显降低(P<0.05或0.01)。结论血必净可降低脓毒症患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平从而达到保护器官的作用。     

血必净注射液降低脓毒症死亡率有效性的研究

目的:系统评价血必净注射液治疗脓毒症的效果,以期作出客观可信的评价,进一步指导临床用药。方法:通过Medline数据库、Embase数据库、Science Direct数据库、Cochrane图书馆、Cinii数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)检索自各数据库至2009年11月期间有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照临床试验并将其纳入研究,分析入选文献的方法学质量,提取资料,用RevMan4.2软件进行统计和系统评价。结果:5篇文献符合纳入标准,包括306例脓毒症患者。血必净注射液+常规治疗组与单纯常规治疗组比较,OR=0.35,95%CI[0.20-0.61],统计学显著性检验Z=3.68,P=0.0002,有统计学意义,可以认为血必净注射液对降低脓毒症死亡率有效。结论:本研究进一步证实,血必净注射液能有效地降低脓毒症患者死亡率,值得临床中推广应用。     

温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响

目的研究温下健脾法联合血必净注射液对重度脓毒症患者胃肠功能、炎症指标和病死率的影响。方法患者90例按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组给予血必净注射液治疗,观察组给予温下健脾法联合血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前后的生命体征指标、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症指标、胃肠功能指标变化。同时比较治疗中不良反应发生情况、28 d病死率。结果治疗后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、体温(T)、APACHEⅡ评分水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组RR、HR、T、APACHEⅡ评分水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者白细胞水平(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P 0.05),且研究组WBC、IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血清胃泌素(GAS)、腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)水平均低于治疗前,胃动素(MOT)水平均高于治疗前(P 0.05),且研究组GAS、IAP、GRV水平均低于对照组,MOT水平高于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05),研究组28 d病死率为17.78%,低于对照组的37.78%(P 0.05)。结论温下健脾法联合血必净注射液治疗重度脓毒症患者可有效改善其胃肠功能,降低炎症因子水平及病死率。     

血必净联合血液滤过治疗脓毒症疗效观察

目的观察血必净联合血液滤过治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选取180例脓毒症患者为研究对象,随机分为常规治疗组、血必净组和综合治疗组。常规治疗组给予早期目标导向治疗,同时进行抗感染和营养支持等对症治疗;血必净组在上述治疗基础上予血必净100 m L+0.9%Na Cl 100 m L静脉滴注,2次/d;综合治疗组给予连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗、抗感染及血必净等治疗。观察比较各组患者治疗前及治疗72 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8的含量。结果治疗后血必净组和综合治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8含量与常规治疗组相比均显著降低(P均0.05);且综合治疗组各指标均明显低于血必净组(P均0.05)。结论血必净联合CVVH可以降低脓毒症患者血液中炎性细胞因子TNF-α、IL-8的含量,保护脏器功能,改善各项临床指标,疗效显著,值得推广。     

中医药辅助实体肿瘤化疗增效减毒的系统性评价

目的:评价中医药对实体肿瘤化疗的增效减毒作用.方法:检索中医药辅助实体肿瘤化疗的随机对照试验并进行Meta分析.结果:共纳入24篇文献,Meta分析结果显示,中医药能显著提高实体肿瘤化疗近期疗效[OR=2.11,CI (1.59-2.79),P＜0.00001],提高患者生活质量(Karnofsky,Z=9.72,P＜0.00001),减轻白细胞和血小板计数下降[WBC OR=0.42,CI(0.31-0.57),P=0.0007,PLT OR=0.41,CI(0.27-0.62),P＜0.0001]."漏斗图"图形显示存在发表性偏倚.结论:中药辅助肿瘤化疗可提高化疗有效率,减轻化疗的不良反应,改善生活质量.     

血必净注射液治疗MODS的系统综述

目的对血必净注射液治疗MODS的疗效进行系统评价。方法通过Medline、CNKI和VIP数据库查找2000年．2010年2月发表的有关血必净注射液治疗MODS的相关文献,并采用RevMan4．2．2进行Meta分析。结果按照入选标准,有22项随机对照临床试验纳入。Meta分析结果显示,血必净治疗组28天病死率低于常规治疗组（RR=0.56,95％CI为0．43,0．75）,7天和10天病死率方面（RR=0．64,95％CI为0．49,0．84．RR=0．49,95％CI为0．37,0．65）也低于常规治疗组。血必净在改善MODS患者APACHEⅡ和APACHEⅢ评分方面,较常规治疗有优势。结论血必净注射液对降低MODS患者病死率和改善APACHE评分有一定疗效。     

血必净干预晚期实体瘤相关类白血病反应临床观察

目的:观察血必净注射液对晚期实体瘤相关类白血病反应的临床疗效。方法:将符合纳入标准的晚期实体瘤相关类白血病反应患者60例随机分为治疗组32例和对照组28例,在常规抗感染、对症支持治疗的基础上,治疗组加用血必净注射液50m L静脉滴注,每天2次,连续治疗14天。2组患者治疗前、治疗7天后、治疗14天后分别采血检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT),并记录观察期间的死亡率。结果:与治疗前比较,治疗14天后治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、PT和APTT均下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗14天后,治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6及APTT与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察期内治疗组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液可有效降低晚期实体瘤相关类白血病反应患者外周血中相关炎性介质的表达,减轻全身炎症反应,降低出血风险,改善预后。     

血必净注射液对复苏后的多器官功能障碍患者脏器保护作用的研究

[目的]评价血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍的临床效果。[方法]采用随机分组方法,将98例确诊复苏后多器官功能障碍患者分为治疗组和对照组。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及多器官功能变化。[结果]与对照组比较,血必净治疗后,血清TNF-α、IL-6和相关指标均有明显改善(P0.05)。血必净治疗后第3天和第7天肝脏功能、心肌酶、凝血指数、动脉血气分析等也改善更明显(P0.05)。[结论]血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重。     

血必净注射液与乌司他丁联合治疗对脓毒症多器官功能障碍患者心功能的影响

目的观察血必净注射液与乌司他丁联合治疗对脓毒症多器官功能障碍(MODS)患者心功能的影响。方法将69例脓毒症并发MODS患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35),2组均进行常规救治;对照组在此基础上加用西药乌司他丁治疗;观察组采用血必净注射液联合乌司他丁治疗,两组均治疗10d;治疗后均随访1个月,评价治疗前后心功能指标变化,并记录随访时间内病死率。结果治疗后两组TNF-α水平较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著升高,观察组BNP水平也显著低于治疗前;治疗后观察组各项指标改善情况均显著优于对照组,各项比较差异显著(P0.05);对照组病死率为55.9%,观察组病死率为25.7%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁可以显著改善脓毒症MODS患者心功能,大大减少患者病死率。     

血必净注射液治疗化脓性扁桃体炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎患儿的临床疗效及对血清炎性因子TNF-α、IL-6及可溶性髓系细胞表达触发受体-1(s TREM-1)的影响。方法将104例急性化脓性扁桃体炎患儿按照随机数表法分为血必净组和对照组各52例。对照组给予常规及抗感染治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净注射液,2组均连续治疗5 d。记录2组治疗完成情况、临床症状及体征变化,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-6、s TREM-1含量和IL-6/IL-10比值及血WBC、中性粒细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计2组不良反应发生情况。结果血必净组临床总有效率显著优于对照组(P0.05);血必净组临床症状或体征改善时间明显短于对照组(P均0.05);治疗后,血WBC、中性粒细胞、hs-CRP、TNF-α、IL-6、s TREM-1及IL-6/IL-10水平均显著低于治疗前(P均0.05),且血必净组明显低于对照组(P均0.05),各指标恢复时间血必净组也明显短于对照组(P均0.05);2组均未出现不良反应。结论血必净注射液治疗急性化脓性扁桃体炎疗效好,可能与其抑制炎症反应有关。     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法60例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组，对照组30例给予常规综合治疗，治疗组30例加用血必净注射液治疗；分别检测两组患者治疗前、治疗第1、3、7日凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）和血小板计数（PLT）。结果治疗组治疗第7日各项检测指标与对照组比较有显著差异。结论血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有保护作用。