芪参复康胶囊对生理应激促发的高原环境下大鼠肺损伤的干预研究

目的：研究芪参复康胶囊对生理应激促发的高原低压低氧环境下大鼠肺损伤的干预作用。方法雄性SD大鼠随机分为低氧组,实验组（低氧＋生理应激）和芪参复康胶囊干预组（低氧＋生理应激＋药物）组。通过测定大鼠肺湿/干比值、肺湿重/体重比值和与细支气管伴行小血管“袖套”面积/血管面积的比值来评定肺损伤程度。结果实验组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著高于低氧组（ P均＜0.05）;干预组的海马细胞外液中的NE含量、肺湿/干比值、肺含水率和血管“袖套”面积均显著低于实验组（ P均＜0.05）。结论芪参复康胶囊能有效预防生理应激促发的低压低氧环境下的大鼠肺损伤。     

芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择冠心病心绞痛患者80例．随机分成治疗组和对照组各40例。芪参益气滴丸治疗组40例，西药对照组40例。治疗4周为1疗程。观察心绞痛症状及心电图ST段的变化。结果治疗组患者的心绞痛缓解总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面，均优于对照组（P〈0．05）；心电图改善，治疗组亦显著优于对照组（P〈0．01）。结论芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

参仙升脉口服液联合茶碱缓释胶囊治疗老年窦性心动过缓疗效观察

目的：观察参仙升脉口服液联合茶碱缓释胶囊治疗老年窦性心动过缓的临床疗效和不良反应。方法：将老年窦性心动过缓129例随机分为观察组69例和对照组60例。对照组采用口服茶碱缓释胶囊治疗,观察组在口服茶碱缓释胶囊的同时加服参仙升脉口服液。两组均治疗8周,比较2组用药后临床症状、常规心电图、动态心电图改善及不良反应等。结果：观察组临床症状缓解总有效率86.9%,显效率57.9%,对照组总有效率68.3%,显效率33.3%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组心率和24 h总心搏数为（64±6）/min和（8.258±0.359）万次,对照组为（52±8）/min和（7.718±0.628）万次,两组比较,差异显著（P〈0.05）。两组均未发现严重不良反应。结论：参仙升脉口服液联合茶碱缓释胶囊治疗老年窦性心动过缓疗效优于单纯口服茶碱缓释胶囊。     

浅析M波潜伏期及波幅变化在Bell麻痹中的意义

目的：研究面神经运动诱发电位（ M波）潜伏期及波幅对Bell麻痹的诊断价值。方法对65例Bell麻痹患者在发病10 d内进行患侧和健侧面神经M波检测,比较两侧M波潜伏期及波幅的变化,并进行M波潜伏期与波幅的相关性分析。结果面神经颧支 M 波潜伏期健患侧分别是（1.71±0.06）ms 和（1.86±0.05）ms（P ﹥0.05）,波幅健患侧分别是（4.55±0.10）μV和（3.40±0.20）μV（P﹤0.01）;颊支M波潜伏期健患侧分别是（1.92±0.08）ms和（2.17±0.09）ms（P﹤0.05）,波幅健患侧分别是（3.78±0.24）μV和（2.93±0.24）μV（P﹤0.05）。M波潜伏期与波幅相关性分析：颧支患侧r＝     

晚发性抑郁患者情绪调节机制的ERPs研究

目的采用事件相关电位探讨晚发性抑郁患者情绪调节障碍的神经生理机制。方法被试者包括16例晚发性抑郁患者（发病年龄≥60岁）与16名健康老年人。采用Go／Nogo实验范式，要求被试者对刺激序列中双个三角形进行按键反应（Go），单个三角形不反应（Nogo）。记录32导脑电。结果健康老年人中，Nogo刺激产生了明显的额中央区分布的N2Nogo和P3Nogo；与对照组相比，病例组的N2Nogo。波幅明显增高，而P3Nogo波幅显著降低，两者潜伏期无显著差异。结论晚发抑郁患者存在情绪调节障碍，其电生理学指标为N2Nogo明显增高和P3Nogo的显著降低，为晚发性抑郁的诊断和治疗提供了一定的客观评价指标。     

藏成药对进藏新兵运动后血氧饱和度的影响

目的：从已经调查的5种藏成药和中成药中选出最为有效的两种进一步实验,以明确其抗运动性缺氧的实际效能.方法：研究对象为96名进藏新兵,随机分3组.实验组用药分别为洛布桑胶囊和地奥心血康胶囊（简称洛组、地组）,对照组用医用淀粉胶囊.单盲法给药,在进入高原前后,各连续服药5 d,2粒/次,3次/d,于受试者进入高原后的第5 d,分别测定踏阶前后的运动血氧饱和度（SaO2）值,并行相应统计分析.结果：与踏阶前相比,洛组在运动后即刻和1min的SaO2值均降低非常显著（P＜0.01）,地组在运动后即刻和1min 的SaO2值亦降低显著（P＜0.01,P＜0.05）,对照组在运动后即刻的SaO2值亦降低非常显著（P＜0.01）,而在运动后的2 min,3 min,5 min的SaO2值则增高非常显著（P＜0.01）;与对照组相比,洛组在踏阶前的SaO2值增高非常显著（P＜0.01）,地组在踏阶前和运动后即刻和1min 的SaO2值均增高显著（P＜0.01,P＜0.05）.结论：所实验的2种药物,对进藏新兵的SaO2值下降均有一定的保护作用,而地奥心血康胶囊在纠正因运动紧急缺氧而导致的SaO2值变化方面有着更为明显的效果.     

优秀击剑运动员技术动作修正优势的事件相关电位特点

目的:研究击剑运动员动作修正过程的优势,探索与该优势有关的认知过程特征及可能的神经机制。方法:采用专家-新手研究范式,运用事件相关电位(ERP)技术对10名男子击剑运动员和对照组的动作修正过程进行研究。实验任务为用感应笔控制电脑屏幕上的光标移动至目标区域,目标区域的位置可能在运动中发生改变,随之被试需要对动作进行修正。结果:(1)在动作修正任务中,运动员组所耗时间及未命中目标次数均显著少于对照组(P<0.05);(2)任务开始阶段,两组被试P1和N1成分的潜伏期均无显著差别,运动员组P2成分的潜伏期显著大于对照组(P<0.05)。运动员组N1成分的波幅显著大于对照组(P<0.05),P1(P<0.001)和P2成分的波幅(P<0.05)均显著小于对照组;(3)动作修正阶段,两组被试N2和P3成分的潜伏期无显著差别,运动员组N2和P3成分的波幅显著小于对照组(P<0.05)。结论:优秀击剑运动员修正过程更加快速和准确,在进行目标知觉过程中认知资源的分配机制更高效,运用更少的心理资源完成动作监控和更新内部动作模型的过程。     

硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效观察

目的：观察硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎（0A）的临床疗效。方法：选择OA106例,随机分为观察组55例和对照组51例;观察组给予硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗,对照组给予美洛昔康治疗;两组均治疗6周并停药4周后采用Le—quesne指数评价疗效,并记录不良反应。结果：（1）观察组治疗前Lequesne评分为（18．2±7．6）分,治疗6周并停药4周后降至（10．6±6．7）分;对照组治疗前Lequesne评分为（17．8±7．7）分,治疗6周并停药4周后降至（15．3±6．3）分;两组比较,差异均显著（P〈O．05）。（2）观察组服药期间出现胃肠道不适2例,便秘1例,不良反应发生率为5．4％;对照组服药期间出现胃肠道不适6例,轻度腹痛2例,恶心2例,不良反应发生率为19．6%;两组比较,差异均显著（P〈0．05）。（3）两组各项实验室检查指标治疗前后均无显著变化（P〉0．05）。结论：硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗0A疗效较好,且不良反应少。     

老年抑郁症的临床特征及西酞普兰的治疗效果

目的分析老年抑郁症的临床特征,评价西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法用西酞普兰治疗35例老年首发抑郁症患者,在治疗前及治疗第2、6周末行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表评定临床疗效及安全性。根据HAMD各项评分总结老年抑郁症主要症状。结果抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑、全身症状和疑病是这组患者的主要表现。西酞普兰治疗2周后HAMD评分较治疗前下降,差异明显（t=10.401,P〈0.05） 治疗6周后HAMD评分与治疗前比较明显降低,差异显著（t=15.815,P〈0.05）,治疗6周后显效率为66%,不良反应轻微。结论西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高。     

Graves病抗甲状腺药物治疗后复发的相关因素分析

目的探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗后复发相关的临床资料的临床预测价值。方法采用回顾性研究,入选212例Graves病患者,均经过正规的抗甲状腺药物治疗（23.3±11.3）月,经过随访（21.7±7.5）月后,比较分析复发组与未复发组的相关临床资料。结果治疗前,复发组与未复发组相比较,在年龄、性别、病程、家族史、饮酒史、吸烟史、FT4水平及sTSH水平均无统计学差异（P〉0.05）,而在眼征、FT3水平、FT3/FT4比值和TRAb阳性率方面具有统计学差异（P〈0.05）。在完成规定疗程后,复发组与未复发组之间的甲状腺肿大分度和眼征具有统计学差异（P〈0.05）,而FT3、FT4、FT3/FT4比值、sTSH及TRAb阳性率均无统计学差异（P〉0.05）。通过多因素logistic回归发现,GD药物治疗后复发的独立预测因素为治疗前TRAb阳性率（OR=1.137;95%CI 1.032～1.159;P=0.001）,甲状腺大小（OR=10.026,95%CI 3.012～33.147;P=0.002）和FT3/FT4比值（OR=1.642;95%CI 1.121～2.914;P=0.016）。结论治疗前TRAb阳性率、甲状腺大小和FT3/FT4比值均是GD药物治疗后复发的独立预测因素。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

目的：观察分析米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法2015年1月～2015年12月收治门诊及住院抑郁症患者85例。随机分成两组,对照患者采用氟西汀进行治疗,观察组患者采用米氮平进行治疗,两组患者接受治疗前后分别使用HAMD （17项）进行评分以及效果对比。结果接受治疗后,观察组患者的HAMD评分为（6．89±2．16）,对照组患者的HAMD评分为（11．17±4．46）,观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分改善情况明显优于对照组（ t＝7．923,P＜0．05）。结论米氮平临床治疗抑郁症效果显著,副作用少,值得临床推广。     

心理认知护理疗法在抑郁症中的作用

目的探讨心理认知护理疗法在抑郁症中的作用。方法将76例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，对照组采用单纯药物治疗研究组在药物治疗同时联合心理认知护理疗法，两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定抑郁症患者的心理状况。结果两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著性（P〈0．01），而组间比较差异无显著性。研究组治疗后积极应对因子（PC）分高于对照组，而消极应对因子（NC）分低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论实施心理认知护理对抑郁症患者有较好的效果。     

以人为本的健康教育对抑郁症患者的效果观察

目的探讨健康教育对抑郁症患者的效果。方法按入院顺序分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组进行个体化健康教育,对照组进行常规的护理宣教,在治疗前和治疗后1,2,3,4周末,用汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果两组HAMD总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论个体化健康教育对抑郁症患者疗效显著。     

Evaluation of brain perfusion with technetium-99m bicisate single-photon emission tomography in patients with depressive disorder before and after drug treatment

Depression is one of the most common psychiatric illnesses. Its influence on brain perfusion has been demonstrated, but conflicting data exist on follow-up after drug treatment. The aim of our study was to evaluate the effects of antidepressant drugs on regional cerebral blood flow (rCBF) in patients with depression after 3 weeks and 6 months of drug therapy. Clinical criteria for depression without psychosis were met according to psychiatric evaluation. Severity of depression was evaluated with the Hamilton Depression Rating Scale (HAMD) before every scintigraphic study. rCBF was assessed using technetium-99m bicisate (Neurolite) brain single-photon emission tomography in nine patients with severe depression before the beginning of antidepressant drug therapy and 3 weeks and six months after initiation of therapy. Only patients with no change in antidepressant medication during the study were included. No antipsychotic drugs were used. Cerebellum was used as the reference region. rCBF was evaluated for eight regions in each study in three consecutive transversal slices. Follow-up studies were compared with the baseline study. The mean HAMD score was 25.5 points initially, 16 at the second examination and 8.8 after 6 months. Global CBF was decreased compared with the reference region in drug-free patients. Perfusion of left frontal and temporal regions was significantly lower (P<0.005) in comparison with the contralateral side. After therapy, a moderate decrease in perfusion was seen in the right frontal region (P<0.05). Perfusion decreased further after 6 months in the right frontal (P<0.005) and temporal regions (P<0.01). The highly significant asymmetry in perfusion between the left and right frontal and temporal lobes almost disappeared during treatment. Our findings implicate dysfunction of the frontal and temporal cortex in clinically depressed patients before specific drug treatment. Clinical improvement and decreases in HAMD score after 3 weeks and after 6 months reflect the treatment effect on mood-related rCBF changes. Received 1 May and in revised form 24 June 1998     

经皮微创锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者的临床疗效

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法前瞻性选取2017年6月-2018年6月治疗的肱骨近端骨折患者105例,依据手术方法将其分为MIPPO组(n=55)和传统切开复位组(n=50),MIPPO组患者行微创锁定钢板改良内固定治疗,传统切开复位组患者行传统切开复位内固定治疗,比较两组患者围术期指标、治疗效果、治疗前后VAS评分及不良事件发生情况。结果MIPPO组患者手术时间[(69.1±16.4)min vs.(101.4±30.5)min]、术中出血量[(85.3±24.5)m L vs.(163.5±40.8)m L)]、术后引流量[(18.3±4.6)m L vs.(23.4±5.3)m L]、住院时间[(2.8±0.9)d vs.(4.5±1.0)d],骨折愈合时间[(11.6±2.3)周vs.(16.8±3.5)周],可负重时间[(8.1±2.1)周vs.(9.6±2.0)周]均短(少)于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组、传统切开复位组患者治疗有效率分别为94.55%、80.00%,MIPPO组优于传统切开复位组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,MIPPO组患者VAS评分均低于传统切开复位组(P<0.05)。传统切开复位组患者术后3例发生骨折延迟愈合,2例发生外展受限;MIPPO组患者术后1例发生骨折延迟愈合,1例发生外展受限;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.3.64%,χ^2=1.538,P=0.173)。结论微创锁定钢板改良内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果显著,不增加不良事件发生风险,值得临床推广使用。     

弹性髓内钉与锁定钢板内固定在四肢骨干骨折中临床应用研究

目的探讨弹性髓内钉与锁定钢板内固定对四肢骨干骨折中的影响,为临床治疗四肢骨干骨折提供有效依据。方法前瞻性研究2016年4月—2017年6月四川省雅安市人民医院治疗的四肢骨干骨折患者98例,男性55例,女性43例;年龄20~59岁,平均36.6岁。按照随机数表法分为弹性髓内钉组(50例)和锁定钢板组(48例),弹性髓内钉组行弹性髓内钉内固定处理;锁定钢板组行锁定钢板内固定。比较两组患者围术期指标(手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨折线消失时间、术中出血量)、治疗前后VAS评分、愈合情况及并发症发生情况。结果弹性髓内钉组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、骨折线消失时间均显著短于锁定钢板组(77.04±12.67)min vs.(117.76±17.64)min、(6.56±1.12)d vs.(7.93±1.27)d、(14.19±1.67)周vs.(17.42±1.98)周、(16.89±2.24)周vs.(19.45±2.64)周,P<0.05;弹性髓内钉组术中出血量显著少于锁定钢板组(98.67±12.74)mL vs.(211.84±23.48)mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P=0.862),术后2、4周弹性髓内钉组VAS评分(4.34±0.36)分、(3.65±0.34)分显著低于锁定钢板组(5.17±0.49)分、(4.68±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.01)。弹性髓内钉组愈合率96.00%显著高于锁定钢板组81.25%(P=0.006);弹性髓内钉组优良率90.00%显著高于锁定钢板组64.58%(P=0.003)。两组患者并发症发生率分别为10.00%与18.75%,差异无统计学意义(P=0.117)。结论弹性髓内钉内固定治疗四肢骨干骨折效果显著,且其能显著加速患者康复,改善预后,值得临床推广使用。     

大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的初步研究

目的：初步探究大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年12月神经内科收治的78例缺血性脑卒中后抑郁患者为研究对象,按照入院顺序均分为观察组和对照组各39例,对照组给予基础治疗药物及常规量阿托伐他汀钙分散片治疗;观察组在对照组基础上给予大剂量阿托伐他汀钙分散片治疗,两组疗程均为一个月,比较治疗前后两组临床疗效,观察治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）、和日常生活能力评分（ADL）变化情况。结果治疗后观察组总有效率94.87％比对照组66.67％高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者HAMD、SSS均较治疗前减小,BI较治疗前增大,观察组差异具有统计学意义（ P＜0.05）,对照组无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后观察组HAMD （6.59±1.25）分、SSS（10.59±1.31）分均较对照组减小地更显著,BI（75.78±10.18）分较对照组增大地显著,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀对出血性脑卒中后抑郁患者预防作用疗效显著,改善患者神经功能缺损程度,同时改善脑卒中后抑郁患者抑郁程度,并且能够让患者恢复自主生活能力。大剂量阿托伐他汀对出血性脑卒中后抑郁患者预防作用具有临床应用价值。     

肺灌注显像Meyer评分在肺栓塞疗效评价中的应用

目的 探讨肺灌注显像Meyer评分在肺栓塞患者疗效评价中的临床价值。方法 接受抗凝或溶栓治疗的30例肺栓塞患者,均在治疗前1~2 d内完成肺灌注/通气显像,治疗后1~2周内复查肺灌注显像,治疗前后的灌注图像不分先后随机编号,由2名核医学专业医师对图像进行定性分析,然后对治疗前后灌注图像进行Meyer评分半定量分析。结果 30例肺栓塞患者经临床治疗后,其中15例局部血流灌注有明显改善,8例轻度改善,5例未见有变化,2例有恶化。其中,23例血流灌注有改善者治疗前为0.45±0.14,治疗后为0.22±0.11,治疗前后分值的变化有统计学差异(t=11.627,P<0.05);7例无改善患者治疗前为0.23±0.15,治疗后为0.23±0.17,治疗前后分值的变化无统计学差异(t=0.143,P>0.05);但两组改善率间比较有统计学差异(t=2.410,P<0.05)。结论 Meyer评分能很好的评价治疗前后肺部血流灌注变化的情况,对肺栓塞患者的疗效评价具有一定的临床价值。     

帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合利培酮治疗精神分裂症急性期伴发抑郁症患者的临床效果和安全性。方法将100例急性期精神分裂症伴抑郁的患者随机分为对照组和联合组,对照组患者使用利培酮治疗,联合组使用帕罗西汀联合利培酮进行治疗,治疗周期为8周。使用简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的17项标准以及不良反应症状量表（TESS）对两组患者进行症状及不良反应的评定。结果两组患者在服药后与服药前相比均表现出有益的影响,对照组患者的HAMD评分在第4周有显著性下降。联合组患者HAMD评分在治疗第1周时便有显著性下降,到治疗第2周开始也明显低于对照组。联合组BPRS评分在治疗第2周开始即有明显的降低,同时与同期对照组相比也有显著下降。治疗结束时,对照组痊愈率为20％,显著低于联合组的40％（P〈0．05）,联合组的显效率略高于对照组。两组TESS评分无显著性差异。结论帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁症患者的疗效优于单用利培酮,且不增加患者的不良反应。     

柴胡疏肝散治疗幽门螺杆菌阳性痞满证伴抑郁症的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的临床疗效。方法将108例确诊为HP阳性痞满证伴抑郁症患者,按就诊顺序分层随机方法分为中西医治疗组（36例）、黛力新治疗组（36例）、对照组（36例）。中西医治疗组用柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗;黛力新治疗组用黛力新、多潘立酮、根除HP治疗;对照组用多潘立酮、根除HP治疗,总疗程6周,治疗结束后复查HP根除情况,观察临床疗效及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分改善程度。结果中西医治疗组总有效率为91.67%,黛力新治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%,按照痊愈、显效、有效、无效的疗效分层比较,中西医、黛力新治疗两组效果优于对照组,P均〈0.05;中西医组及黛力新治疗组治疗后症状积分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）;中西医组及黛力新治疗组治疗后HAMD评分低于治疗前及对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中西医、黛力新治疗组HP根除率为88.89%,对照组HP根除率为86.11%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论柴胡疏肝散联合多潘立酮、根除HP治疗HP阳性痞满证伴抑郁症的疗效较显著。