化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的观察化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法将100例痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组52例和对照组48例。对照组予以冠心病二级预防规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以化痰祛瘀汤治疗,治疗4周后统计2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,并观察2组治疗前后血脂、血液流变学相关指标变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后2组TG、TC、LDL-C水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显下降(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论化痰祛瘀汤治疗痰瘀互结证冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好。     

活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效。方法:将83例患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组在此基础上加用活血化痰生脉汤,观察硝酸甘油服用量、心绞痛、心电图及证候变化等指标。结果:治疗组在降低硝酸甘油服用量、缓解心绞痛、改善心电图和改善证候等方面均优于对照组。结论:活血化痰生脉汤治疗冠心病心绞痛气阴两虚、痰瘀互结型的临床疗效较好。     

辛开苦降理气化瘀法治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察辛开苦降理气化瘀法对临床常见痰瘀痹阻证冠心病心绞痛患者症状的控制及冠心病重要危险因子-血脂的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组在与对照组相同西药治疗的基础上加服中药理气化瘀汤;比较两组心绞痛发作次数、持续时间,心电图变化,血脂水平等指标.结 果两组治疗后心绞痛平均发作次数、平均持续时间较治疗前均有较明显改善,治疗组改善优于对照组.结论 辛开苦降理气化瘀法对痰瘀痹阻证冠心病心绞痛有确切的疗效.     

丹曲方治疗冠心病心绞痛痰瘀毒互结证疗效观察

目的:观察丹曲方对冠心病心绞痛痰瘀毒互结证患者的临床疗效。方法:将冠心病心绞痛且中医辨证为痰瘀毒互结证型病例85例,随机分为治疗组45例,对照组40例;对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,加用中药汤药丹曲方治疗28d,分别观察患者心绞痛疗效、中医证候及生物学指标、心电图的改善程度,评价两组的临床疗效。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率、中医证候总有效率,治疗后有明显改善且优于对照组(P<0.05);心电图疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血脂、炎症指标等客观指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:丹曲方对冠心病心绞痛具有涤痰化浊,活血化瘀,清热解毒的功效及组方特点,治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛安全有效,可以抗栓、抗炎、调脂、稳定斑块,并显著改善临床症状,预防心绞痛加重,防止心血管事件的发生,具有一定的临床应用价值。     

二陈汤合桃红四物汤治疗微血管性心绞痛痰瘀互结证54例

目的：观察二陈汤合桃红四物汤对微血管性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法：纳入微血管性心绞痛痰瘀互结证患者107例,随机分入对照组53例和观察组54例。对照组予常规抗心绞痛治疗合口服丹参饮,观察组予常规抗心绞痛治疗加内服二陈汤合桃红四物汤,连续2周。在1个月时比较两组治疗前后血液流变学[全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞比容]、心肌微循环指标[循环阻力指数（IMR）、冠脉血流速度储备（CFVR）]、心绞痛发作次数、6分钟步行距离（6MWT）和中医证候疗效。结果：治疗后两组血液流变学指标均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗后两组IMR和心绞痛发作次数较前降低,CFVR和6MWT均较前升高,且观察组各指标优于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分均降低（P<0.05）,且观察组积分低于对照组（P<0.05）,观察组证候改善有效率高于对照组（P<0.05）。结论：二陈汤合桃红四物汤能有效改善微血管性心绞痛痰瘀互结证患者心脏微血管功能和血液流变学指标,缓解心绞痛症状。     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病45例临床研究

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:将90例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗效果以及治疗前后心绞痛发作情况、伴随症状、心电图改善情况。结果:经过治疗,治疗组患者临床疗效明显优于对照组,心绞痛发作次数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛临床疗效显著,可有效改善心绞痛症状,减少发病次数和持续时间,值得临床推广应用。     

自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床观察

目的观察自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)临床效果。方法将130例采用抽签法分为对照组和中医组各65例;其中对照组患者采用西医常规药物治疗;中医组患者则在此基础上加用自拟心绞方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、心电图疗效,治疗前后中医证候积分,心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油每日消耗量、胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等。结果相较于对照组,中医组患者临床和心电图疗效明显提高(P0.05);相较于对照组和治疗前,中医组患者治疗后中医证候积分明显降低(P0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油每日消耗量均明显改善(P0.05);相较于对照组、治疗前,中医组患者治疗后ICAM-1和VCAM-1水平均明显降低(P0.05)。结论自拟心绞方联合西药治疗不稳定型心绞痛(痰瘀互结气滞证)可明显缓解心绞痛症状体征,降低发作频率及硝酸甘油用量,并有助于改善实验室指标。     

宽胸理痹汤治疗冠心病心绞痛42例

目的观察宽胸理痹汤治疗冠心病痰瘀互阻证的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予冠心病心绞痛基础治疗,治疗组加用宽胸理痹汤口服,疗程30d;比较两组主要症状、心绞痛发作频率、心电图ST-T缺血性改变情况及服药后的不良反应。结果治疗组心绞痛症状及心电图改善明显优于对照组。结论宽胸理痹汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,其机制可能是通过调节血管内皮功能而起作用。     

元安浓缩丸治疗冠心病稳定型心绞痛瘀热互结证的临床研究

目的：探讨元安浓缩丸治疗稳定型心绞痛（瘀热互结证）患者的临床疗效及其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法：采用随机对照的临床研究方法,以复方丹参滴丸为对照组,观察服药前后心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、中医证候疗效、心电图、血脂以及左室功能的情况。结果：治疗组较对照组能显著缓解心绞痛症状,改善中医证候,提高硝酸甘油减停率,改善心电图,降低血脂及改善左室功能（P〈0．05）。结论：元安浓缩丸是治疗稳定型心绞痛瘀热互结证的有效方药。     

痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：探讨痰瘀同治方治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床作用机理。方法：对冠心病心绞痛痰瘀互结证、瘀血证、痰浊证110例随机对照观察。结果：痰瘀互结组心绞痛缓解率、中医症状改善率明显优于瘀血组和痰浊组（P＜0．05～0．01）,并具有较好的改善血脂代谢、血液流变性和抗氧化作用。结论：痰瘀互结是冠心病心绞痛的主要病机,痰瘀同治方是治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的有效方药。     

双参通络方治疗痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者60例

目的 探讨双参通络方对痰瘀互结型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”心绞痛患者的血液流变学、心功能、心绞痛症状的影响。方法 将120例痰瘀互结型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予西医基础治疗,包括美托洛尔、阿托伐他汀钙、阿司匹林等。治疗组患者在对照组治疗的基础上,联合双参通络方治疗。比较两组患者治疗后的总有效率。记录两组患者的心绞痛发作频率、每次持续时间、硝酸甘油用量。运用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/score,VAS)评估患者每日心绞痛发作时的主观疼痛程度。检测两组患者治疗前后的血浆黏度、高切全血黏度、红细胞变形指数。比较两组患者心功能指标左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、E峰与A峰比值(E/A)的水平。结果 治疗组在治疗后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的发作频率、每次持续时间、硝酸甘油用量、VAS评分显著降低(P0.05);治疗后,治疗组的发作频率、每次持续时间、硝酸甘油用量、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的血浆黏度、高切全血黏度显著降低,红细胞变形指数显著升高(P0.05)。治疗后,治疗组的血浆黏度、高切全血黏度低于对照组,而红细胞变形指数高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的LVEF、SV、E/A显著升高(P0.05);治疗组在治疗后的LVEF、SV、E/A高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 双参通络方可提高冠心病心绞痛痰瘀互结证的疗效,改善患者的血液流变学,提高心功能,有效减轻心绞痛症状。     

元安浓缩丸治疗冠山病稳定型心绞痛瘀热互结证的临床研究

目的：探讨元安浓缩丸治疗稳定型心绞痛（瘀热互结证）患者的临床疗效及其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法：采用随机对照的临床研究方法,以复方丹参滴丸为对照组,观察服药前后心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、中医证候疗效、心电图、血脂以及左室功能的情况。结果：治疗组较对照组能显著缓解心绞痛症状,改善中医证候,提高硝酸甘油减停率,改善心电图,降低血脂及改善左室功能（P〈0．05）。结论：元安浓缩丸是治疗稳定型心绞痛瘀热互结证的有效方药。     

瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证血浆同型半胱氨酸的影响

目的:探讨瓜蒌皮注射液对冠心病心绞痛痰瘀互结证患者血浆同型半胱氨酸的影响。方法:对58例冠心病心绞痛痰瘀互结证合并血浆Hcy升高的患者,随机分为观察组(30例)及对照组(28例)。在常规药物治疗情况下,观察组加用瓜蒌皮注射液8ml静滴10d,测定治疗前后临床疗效、心电图及血浆Hcy的变化。结果:观察组可明显改善患者证候积分、心电图及降低血浆Hcy(P0.05)。观察组临床症状及心电图总有效率分别为93.33%、83.33%,对照组为71.43%、64.28%,组间差异显著。观察组中医证候积分下降幅度为12.01±2.74,较对照组8.67±3.07有明显下降(P0.05)。观察组Hcy值下降11.46±2.80,对照组为6.81±2.91(P0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合常规药物治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证具有显著疗效,同时可降低血浆Hcy。     

通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证疗效观察

目的：观察通络化痰汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法：将112例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组57例和对照组55例,对照组予硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常规治疗,治疗组在对照组基础上予通络化痰汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组疗效.结果：总有效率治疗组为87.7％,对照组为81.8％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论：通络化痰汤治疗冠心痛心绞痛痰瘀互结证有较好临床疗效.     

雷氏养心活血汤治疗冠心病气阴两虚痰瘀互结证临床研究

目的:观察雷氏养心活血汤治疗气阴两虚痰瘀互结型冠心病心绞痛的疗效。方法:将中医辨证为气阴两虚痰瘀互结型冠心病心绞痛患者200例随机分为治疗组101例和对照组99例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用雷氏养心活血汤治疗;对照组只采用单纯西医常规治疗。观察两组临床疗效及治疗前后心率、心电图变化、心肌酶谱、血脂系列。结果:治疗组和对照组治疗气阴两虚痰瘀互结型冠心病心绞痛的疗效总有效率分别为92.95%和78.49%。两组比较具有统计学差异(P0.05)。两组在心绞痛症状改善、生活质量改善、心电图变化、血脂系列等方面,治疗后较治疗前有统计学差异(P0.05)。结论:西医常规治疗的基础上加用雷氏养心活血汤治疗气阴两虚痰瘀互结型冠心病稳定性心绞痛患者优于单纯西医常规治疗。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例

目的观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者的影响。方法将60例随机分两组,两组均给予西医基础治疗,治疗组加服中药益气活血通络方,每日1剂,连续4周,治疗前后监测心绞痛发作情况及心电图、血液流变学、中医证候疗效等指标。结果治疗组在改善患者心绞痛发作情况、血液流变学、心电图及中医证候体征等方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血通络方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效满意。     

瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将本院收治的116例气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予酒石酸美托洛尔片等西医常规基础治疗,观察组则加用瓜蒌薤白白酒汤内服,15 d为1个疗程,两组均连续用药6个疗程。治疗前后评价中医证候积分,对比心电图结果,统计心绞痛的平均发作情况,观察血液流变改善情况,监测治疗前后肝肾功能变化。结果:治疗后观察组的中医证候积分较治疗前及对照组显著降低,有效率为94.8%,明显高于对照组的有效率77.6%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的心电图、心绞痛、血液微循环改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的肝肾功能各指标比较差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,可减轻临床症状,改善心电图,缓解心绞痛发作。     

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛80例

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。[方法]选择符合条件的冠心病心绞痛患者共160例,随机分为两组,中药治疗组80例,对照组80例。均给予西药治疗基础上,中药治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤口服,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。[结果]在心绞痛改善、中医证候积分改变情况,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可明显改善病人症状。     

开心散治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证30例

目的:观察温阳益气、豁痰开结、祛痰通络法治疗冠心病心绞痛(AP)痰瘀证的疗效。方法:对照组30例以口服消心痛片、阿司匹林片等治疗;治疗组30例加服中药开心散(桂枝、瓜蒌、薤白、半夏、冰片、葛根、红参、黄芪等)治疗。结果:治疗组心绞痛总有效率为96.67%,对照组为86.67%,两组比较P<0.05;两组心绞痛发作频率及持续时间治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组心电图疗效:总有效率治疗组为60%,对照组为23.33%,两组比较P<0.01。两组血液流变学比较P<0.05。提示:本方可减少冠心病AP发作频率及持续时间,明显改善冠心病患者血液流变学变化。     

中西医结合治疗阳虚痰瘀互结型冠心病心绞痛49例临床观察

目的:观察自拟方桂芪柴夏丹红汤联合西药治疗阳虚痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:将88例患者随机分为两组,治疗组用桂芪柴夏丹红汤联合西药消心痛及阿司匹林片、阿西莫司治疗;对照组则予常规西药消心痛、阿斯匹林、阿西莫司等药治疗。4周后观察两组疗效。结果:症状疗效总有效率治疗组为81.6%,对照组为66.7%;心电图疗效总有效率治疗组为85.7%,对照组为66.7%;治疗组在症状疗效、心电图疗效、TC、MCP-1指标改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:运用桂芪柴夏丹红汤联合西药治疗阳虚痰瘀互结型冠心病心绞痛患者,疗效较好。