乳腺低度恶性肌上皮瘤一例

患者女 ,73岁 ,因左乳肿物 3个月而入院。既往月经规律 ,5 0岁闭经。无家族性乳腺疾患史。查体 :左侧乳晕后外上方可触及肿物 3.0cm× 3.5cm。边界清楚 ,结节感明显 ,活动 ,左乳头向肿物方向牵引 ,左侧腋窝未触及肿大淋巴结。右乳及右侧腋窝未触及异常。B超 :左乳腺外上象限可见低回声结节 ,最大径 3.0cm ,边界光整 ,肿物内回声均匀 ,后方回声增强 ,可见侧方声影。病变内可见丰富血流信号。双侧腋窝未见肿大淋巴结。B超提示 :左乳腺肿物 ,二维超声所见符合良性肿瘤表现 ,但肿瘤内血流丰富 ,不除外叶状囊肉瘤或乳腺癌。双侧乳腺钼靶照相检查…     

乳腺腺癌治疗后对侧原发性乳腺鳞癌一例

患者女,65岁。1984年2月因左乳腺外上象限肿物在外院诊断为乳腺癌,行改良根治术。术后病理:病灶大小约4 cm×5 cm×4 cm,为乳腺低分化腺癌,腋窝淋巴结阴性,病理分期pT2N0M0。术后给与胸壁、内乳及锁骨上下野放疗,D_T50 Gy/25次,未行化疗。2006年11月发现右乳腺肿物在山东省肿瘤医院就诊。查体:右乳外上象限可触及3 cm×     

乳腺皮肤隆突性纤维肉瘤侵犯乳腺及胸大肌一例

皮肤隆突性纤维肉瘤少见,发生在乳腺皮肤侵犯乳腺及胸大肌尚未见报道,我院诊治一例,现报告如下。 女性患者,18岁,因左乳肿物,于1986年5月28日住院。患者10年前发现左乳内下象限皮肤有蚕豆大肿物,暗红色,较硬,无痛。肿物随年龄逐渐长大。近4—5年来增大明显。体检:左乳明显肿大,皮肤呈暗红色,压之不退色,皮温不高,可触及13×12×9cm肿块,占据整个乳腺,边缘超过暗红区,与皮肤明显粘连,质中,结节状,活动。乳头无内陷或溢液。左腋及锁骨上窝未触及肿大淋巴结。针吸细胞学检查:     

原发乳腺平滑肌肉瘤1例

乳腺平滑肌肉瘤临床上极为罕见,我院收治1例,报告如下:患者女,78岁。1年前发现左乳外侧蚕豆大肿物,诊断为“乳腺纤维瘤。”未经治疗,因肿物渐大。于1987年1月26日以“乳腺癌”入院治疗。既往史:有高血压、动脉硬化史。体检:一般情况尚可,全身残表淋巴结不肿大,其他系统检查(-)。局部所见:左乳外上限可触及3×3×2cm不活动硬性肿物,与皮肤粘连、水肿,乳头无回缩,无溢液,右乳正常。胸片、心电图检查未见异常。心动超声,提示动脉硬化。于2月3日,行单乳加胸大肌肌膜切除术,切口一期愈合。术后病理回报,“乳腺平滑肌肉瘤。”镜下所见:瘤细胞为交错排列长梭形细胞,细胞异形,核分裂相少见,经VG染色证明为平滑肌来源。并经黑龙江省医院和肿瘤医院病理科会诊证实。     

原发性乳腺血管肉瘤1例相关分析

患者,女,50岁,体检发现左乳肿物1年余。查体:左乳内下象限可触及1个肿物,约2.0 cm×1.0 cm大小,质中,边界清楚,移动度稍欠佳,无压痛,局部皮肤无红肿,橘皮样改变;右乳未触及肿物。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。1年前乳腺彩超示左侧腺体层内可见1个大小约0.9 cm×0.5 cm的低回声结节,边缘光整,边界清,血流信号(Ⅰ级)。今复查彩超示左乳结节大小约1.7 cm×0.7 cm,边缘光整,界清,血流信号(Ⅰ级)。乳腺X线示左乳内下象限见一不透射线的低密度类圆形肿块影,边缘部分不清,内部密度不均匀,大小约1.8 cm×1.7 cm。     

乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

患者,女性,42岁,右乳无痛性肿物1年余.查体:双侧腋前可及直径约3cm肿物,质地韧,边界清楚.右乳外上象限可及如m×3cm肿物,质地硬,边界不清楚.右侧腋窝可及肿大淋巴结,约2cm×2cm,质地硬,活动度差.乳房皮肤无红、肿、破溃、橘皮样改变,无卫星结节.术式采用乳腺区段切除术+腋窝淋巴结清扫术,同时切除右侧副乳组织,术后辅以盐酸吡柔比星+紫素化疗,同时行放射性治疗.病理检查:副乳淋巴结内乳腺化生性癌转移,3/5.腋窝淋巴结内乳腺癌转移,1/15.免疫组化:ER(+-),PR(+-),CerbB-2(+),CK7(++).诊断:乳腺化生性癌,组织形态结合免疫组化符合腺癌伴梭形细胞化生性类型.     

原发性孤立性肺浆细胞瘤一例并文献复习

1病例报告 患者男,58岁,2010-08-26因左侧输尿管下段结石术前常规CT检查发现左肺上叶一约4.4 cm×4.5 cm的空洞(图1),于2010-09-12行左肺上叶切除术,术后病理示左肺上叶尖段周围型浆细胞瘤,肿物大小5.0cm×4.0 cm×4.5 cm,伴囊性变,支气管断端未见肿瘤.自取肺门及另送(肺门,5组),淋巴结均见转移瘤(分别为1/7、3/5、1/3).另送(下肺静脉)淋巴结未见转移瘤(0/1).免疫组织化学染色结果显示,瘤细胞CD38(+),CD138(+),κ/λ＞10/1,Pan-CK(-),CD3(-),CD20(-),MyoD1 ( - ),Calretinin( - ),见图2.     

乳腺化生性癌1例

1 临床资料 患者女性,42岁,2008年8月20日因"发现左乳房包块10年"入院.入院体检左乳房外上象限可触及一肿块约8cm×10cm,质地硬,边界不清,活动欠佳,乳房皮肤颜色无改变,同侧腋窝和锁骨上未触及肿大的淋巴结,右侧乳房无异常,心、肺、腹部等均无异常.入院后初步诊断为左侧乳房纤维腺瘤,于2008年8月23日行左侧乳房肿块切除术,术后见乳腺组织内一肿块约9cm×8cm×6cm,分界不清,切面实性呈灰白色,质脆.HE染色镜下见肿瘤主体由梭形细胞组成,具轻度异型性,可见核分裂,其内见散在的灶状上皮样细胞、导管内癌及鳞状细胞癌图像,另见乳腺腺管周围肌上皮增生并向梭形细胞区域过度(见图1-2),病理诊断为左侧乳腺化生性癌.免疫组化显示:ER(-),PR(-)CK7(+),PCK(+),vimentin(+),进一步证实乳腺化生性癌(见图3-6).2008年8月27日患者再次行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理检查同侧淋巴结未见转移(0/9),术后给予CAF方案化疗和左侧胸壁和锁骨上区放疗,目前仍在治疗中.     

乳腺原发性血管肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 7岁。因左乳腺发现肿物 ,迅速增大 2个月 ,于 1 996年 5月入院。查体 :左乳腺外上象限有一表面呈青紫色 ,约 5cm× 6cm× 3 cm大小肿物 ,质较软 ,边界欠清 ,与胸大肌及皮肤无粘连 ,无压痛 ,挤压乳头无溢液 ,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结 ,对侧乳腺无异常。红外线扫描所见 :左乳腺外上象限有一 5cm× 6cm大小阴影 ,血管丰富紊收稿日期 :2 0 0 0 -0 5 -0 5作者单位 :解放军第 89中心医院 ,山东　潍坊　 2 61 0 2 1乱、增粗、毛糙、有伪足。肿块穿刺为暗红色粘稠血性液 ,细胞学检查诊断恶性肿瘤。在全麻下行手术…     

男性乳腺癌并发肺癌1例

患者男性,63岁。因右乳房肿物3年于1998年2月17日入院外科治疗。查体:老年男性,心肺听诊无异常,腹(-)。右乳房外上象限一4cm×5cm的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,无压痛,无橘皮样改变及乳头溢液,腋窝淋巴结无肿大。心电图、胸片及肝胆胰脾双肾彩色多普勒未见异常。1998年2月20日在硬膜外麻醉下行右乳腺癌根治术,术中切除肿块及胸大小肌未见腋下肿大淋巴结。病理:⑴右乳腺导管浸润癌;⑵乳腺深切线未见癌细胞浸润;⑶右腋下淋巴结内未见癌细胞转移(0/16)。免疫组化:ER(-),PR(-),c-erbB-2(-)。术后行CMF方案(CTX0.8g iv d1,8,M…     

乳腺富脂质细胞癌1例

患者女性 ,35岁。发现左乳腺肿块 1年 ,于 2 0 0 4年 4月 11日入院。体检 :左乳外上象限可扪及一 3cm× 2cm大小的肿块 ,质地中等 ,不光滑 ,无压痛 ,活动度尚好 ,与皮肤无粘连 ,皮面无破溃或橘皮样改变 ;无乳头溢液 ;双侧腋区未触及肿大淋巴结。B超示 :左乳腺实性包块。临床诊断 :(左侧乳腺 )腺纤维瘤。行肿物切除术。病理检查 ,巨检 :椭圆形肿物 1个 ,3cm× 2 .3cm×2cm ,表面粗糙 ,无包膜 ;实性 ,质地中等 ;切面灰白 ,不均质。镜检 :瘤细胞呈片状、巢状或弥漫性排列 ,浸润性生长。瘤细胞较大 ,似皮脂腺样细胞 ,胞界不清 ;胞核不规则 ,异…     

男性乳腺纤维肉瘤1例

男性乳腺纤维肉瘤临床较罕见,现报告1例。患者47岁,发现右乳无痛性肿物1年,于1989年3月2日入院。查体:以右乳头为中心55×4cm包块,不规则,质硬,与皮肤关联,与胸肌无粘连,右腋未触及增大的淋巴结。穿刺细胞学检查,未见瘤细胞。于1989年3月10日行右乳腺摘除术(一并切除胸大肌筋膜及其附近软组织),切口一期愈合。病理标本:右乳5×3.5×3cm肿物,似有包膜,切面灰白色,境界清楚,质脆。镜下:瘤细胞呈梭形,弥漫性增生,挤压乳腺腺泡组织,瘤细胞呈束状互相     

Askin 瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,9岁,因“双侧胸壁肿物溃疡不愈2个月”于2013年8月入院.入院查体:左锁骨上、双腋窝淋巴结肿大,最大约2 cm×2 cm,部分融合,双侧上胸壁见2处肿物,溃疡不愈,表面黑痂渗液,边界各约3 cm×3 cm,硬质,轻压痛,心肺腹部未发现明显异常.CT检查:左前下胸壁肿瘤,2.8 cm×3.0 cm肿物,与肋骨边界清,左锁骨上、双腋窝、腹膜后多发淋巴结肿大,右侧胸壁活检切除术后改变(图A-B).骨髓穿刺活检:未发现明显异常.病理检查:IHC:Vimetin(+),NSE(+),CD99(+),CD45(+),CD3(-),CD20(-),CK20(-),CD34(-),Syn(-),S-100(-),desmin(-),Ki-67(+),约50％)(图2).临床诊断:Askin瘤(胸壁),左锁骨上、双腋窝、腹膜后多发淋巴结转移(Ⅳ期).     

化生性乳腺癌1例报道

1 病例资料 患者×××,女,49岁,入院前4天体检时发现左乳一肿物,偶有轻微疼痛不适,可耐受,疼痛呈阵发性,可自行缓解,无发热及乳头溢液等其他不适.于2013-05-15入院,入院后查体:站立位时于左乳外上象限距乳头根部约6 cm处可触及一肿物,约1 cm×2 cm大小,质地中等偏硬,边界欠清,活动度尚可,表面欠光滑.双乳均可触及片状增厚区域,双侧腋下及锁骨上下未触及明确肿大淋巴结.超声检查提示双侧乳腺增生,左乳低回声结节.钼靶检查提示:左乳占位,建议切检.     

乳腺包裹性乳头状癌伴局部黏液癌浸润1例

患者女,44岁。主因发现左侧乳腺肿物6个月于2011年11月21日入院。查体:双侧乳腺不对称,左侧乳头未见内陷及溢液,左侧乳腺内上象限可触及一约4cm×3cm大小肿物,质硬,活动可,无压痛,与周围组织界限不清。乳腺钼靶:左乳肿物,乳腺癌可能性大,建议切检。临床诊断:左删乳腺肿物性质待查:考虑左侧乳腺癌。行左侧乳腺肿物单纯切除,术中冰冻病理报告:(左侧)乳腺浸润性癌。遂全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后送检:左侧改良根治乳腺,30 cm×20 cm×     

原发性乳腺鳞状细胞癌1例

患者女,57岁.2010年因原发性乳腺鳞状细胞癌收住本科.主诉发现右乳肿物5个月余,查体:右乳腺略大于左乳腺,无乳头凹陷,右乳腺外下内下象限及乳头后方中央区域可触及一约7 cm×7 cm大小肿物,质硬,表面皮肤红肿,欠光滑,活动度差,边界不清楚,前端与皮肤粘连,无压痛,乳头表面破溃,挤压有少量血性溢液.左乳腺未触及肿物,双腋窝下未及肿大淋巴结.     

富于脂质的乳腺导管原位癌1例

患者女性,80岁。发现左侧乳腺肿物伴疼痛1周。查体:双侧乳房基本对称,双侧乳头位于同一水平;乳房皮肤未见橘皮样改变及红肿,浅表静脉无扩张;左乳外上象限近乳晕处可扪及大小约为1cm×1 cm的肿物,质地中等,活动欠佳。遂切除全部肿物送病检。     

乳腺叶状囊肉瘤合并骨转移1例并文献复习

1 病例资料 患者女,55岁,2012年6月因"发现右乳腺肿块8年余,明显增大半年"到我院乳腺外科就诊,自诉初起时为一蚕豆大小肿物,质地较硬,近半年明显增大,查体可扪及右乳巨大肿块,大小约11 cm×11 cm×9 cm,肿瘤边界欠清,不伴局部皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、溃烂,质地偏硬,CT提示乳腺叶状囊肉瘤(cytosarcoma phyllodes,CP)可能(图1),遂行右乳单纯切除术,术后病理示:①(右乳)叶状囊肉瘤,肉瘤成分主要为纤维肉瘤;②右乳低切缘、乳头、皮肤及肿物周围均未见瘤组织浸润(图2).     

隐匿性乳腺癌的诊治

1病历摘要患者女性,40岁。2008年7月因左腋窝肿物于当地医院就诊,查体肿物直径约3cm。乳腺MRI提示:右乳外上象限肿物,2.3cm×2.1cm大小,高度怀疑乳腺癌;左腋窝淋巴结肿大,考虑肿瘤转移;双侧乳腺多发类结节,倾向为增生结节。全身PET/CT提示:左腋下淋巴结符合转移癌征象。右     

乳腺间质肉瘤6例

目的:探讨乳腺间质肉瘤(Stromal sarcoma of the breast,SSB)的临床病理特征、诊治方法及预后.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1954年5月～2007年9月收治的6例SSB患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:患者均为女性,1例绝经.发病年龄20～55岁,中位年龄38岁.患者均以乳腺肿物为首发症状,3例位于乳腺外上象限,肿物中位最大直径6cm(3～15cm),3例有肿块短时间内迅速增大的病史,1例伴间断性疼痛.按美国肿瘤联合会(AJCC)制定的临床及病理分期(第六版)标准:ⅡA期1例,ⅡB期2例,ⅢB期2例,1例无法评估.4例患者首次治疗采用乳腺肿物局部切除术,复发后采用全乳切除或改良根治术,侵犯胸大肌者则行根治术.最终2例行全乳切除术,2例行乳腺根治术,2例行乳腺改良根治术.术后病理证实均为乳腺间质肉瘤,其中1例伴灶性骨化,1例伴粘液变性.4例患者首次行腋窝淋巴结清扫,均未见淋巴结转移.术后3例患者行辅助化疗,所有患者均未行放疗.术后中位随访36.5个月(8～204个月)间,4例行肿物局部切除术的患者均复发,其中3例患者2次以上复发,首次复发中位时间为2.5个月(1～4个月).1例患者于术后7个月出现双肺转移,未治疗,余5例患者均无瘤生存.结论:乳腺间质肉瘤术前诊断困难,肿物局部切除术后易复发,保证切缘阴性的局部扩大切除术或全乳切除术是治疗乳腺间质肉瘤的合适手段,腋淋巴结清扫是不必要的.术后辅助化疗、放疗的疗效尚不明确.