浅谈电子病案在病案管理中存在问题及对策

电子病案的实施提高了工作效率、提高医疗质量、避免在病案借阅中丢失、达到病案信息资源共享,对电子病案管理中存在问题进行分析,并通过提高认识、增强法律意识、完善制度来提高病案管理水平,从而实现新一代的医院管理模式。     

病案管理工作中存在的问题及对策

在论述病案质量重要性的基础上,较系统全面地分析了病案质量和病案管理工作中存在的问题,提出了相应的对策。     

电子病案质量管理存在的问题及对策

本文通过对电子病历现状的分析，针对性地查找原因，阐述了作者所在医院电子病历质量管理工作的主要做法和体会，提出了一些行之有效的管理办法，有效地促进了医院医护质量的提高。     

病案管理存在的问题及对策

随着医疗卫生事业的不断发展,病案在医疗活动中的地 @@位和作用也逐渐提高,病案管理已成为医院管理工作中不可 忽视的重要组成部分.     

病案电子化管理中存在的问题及对策

剖析当前病案电子化管理中存在的问题,进而提出了解决问题的对策。     

病案首页填写存在的问题及对策

病案首页是病案的精华，是医院为各方面应用最多、使用频率最高的信息载体。病案首页填写质量的高低直接反映临床医师医疗水平及医院管理水平的高低。本文通过剖析病案首页填写存在的较普遍的问题，结合临床实际提出了解决问题的对策。     

医保改革对病案管理的影响与对策

近年来 ,职工基本医疗保险制度的改革已在全国实行。当军队医院正式纳入以“社会保障和个人帐户相结合”为主要形式的医疗保险制度的轨道后 ,军队医院承担着部队医疗保障及提供医保服务的双重任务。军队医院病案管理如何适应医保改革的需要 ,如何保证医疗服务的高质量和高效益并谋求自身发展 ,是一个亟待研究的课题。对此 ,我院从结构改革入手进行了有益的尝试 ,并取得了初步成效。1　医疗制度改革对病案管理的影响1.1　病案供需关系的转变　医院病案为医院医、教、研服务 ,一直是病案服务的主要方式。但随着医保改革的实施 ,原有的供需方式…     

病案网络化管理中出现的问题与对策

我院信息科病案室早在１９９４年就设计和使用了“以病人信息为中心”的计算机网络信息系统中的病案管理系统,经过几年来运行、改进、再运行。使我院的病案管理从传统的手工管理模式转变为全病案系统的微机网络化管理,并逐渐使微机病案管理系统更趋于完善和规范。现谈谈我们在运用中常碰到的一些问题与对策。１　存在问题１１　影响病案信息的贮存数量的问题：①部分出院病案不能按照《广东病案管理》所规定的时间内回收。②疑难或死亡病例不能按规定时间讨论,延误回收时间。③病人再次就诊或在门诊治疗（如放疗、化疗）后,遗漏在所治…     

医院医疗保险管理系统存在的问题及设计

随着城镇居民基本医疗保险的铺开,我国医疗保险的覆盖面也随之扩大.本文分析了医院医疗保险管理系统存在的问题,探讨了医院医疗保险管理系统的设计.     

病案首页书写中存在的问题及对策

随着科学技术的发展,计算机在病案管理中的广泛应用,住院病案信息现代化应用大大提高了使用病案信息的方便、快捷性,病案首页的计算机录入更好的为临床科研提供报务。因此,病案首页的不规范填写,就难以确保医疗质量的正确评价,统计医疗数据的完整可靠和疾病分类的准确无误。所以,完整地、准确地书写病案首页是确保正确评价医疗质量、统计医疗数据资料的重要基础。     

建立病案统计指标体系促进病案管理

在现代医院管理中,病案统计信息广泛涉及医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、疾病预防和控制、医疗政策的制定调整、临床医疗、教学、科研等。病案统计信息在日益扩展的信息需求以及高新技术的应用中成熟发展,越来越受到管理决策层的重视。利用指标体系评价医院工作,可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识,为各级管理者提供了有参考价值的信息,发挥了病案在医院管理中的功能,还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价,但它能起到信息反馈和质量控制的作用,符合现代化医院管理的思想。     

浅析病案管理的现状与对策

医院病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医疗改革的不断深入,病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高.通过分析目前病案管理工作现状,提出了转变传统的病案管理、提高病案管理人员素质、依法管理病案、领导要重视病案管理工作等适应新时期病案管理工作要求的四个方面对策..     

医院病案质量检查中若干问题的思考

在病案管理工作中 ,对病案质量的检查和评定是关键一环 ,是保证病案质量的有力措施。近年来 ,我院按照总部下发的“病案书写质量评定标准”对病案进行检查评定 ,在实际应用中我们觉得该“标准”尚有不足之处 ,其评分高低不能完全反映病历的内在质量。现就该“标准”中尚需完善之处做些探讨。1　存在问题1.1　“标准”侧重于形式 ,对书写质量 ,尤其是诊疗质量则重视不够。如病历书写极不认真、病史遗漏主要病症的记录、检查不认真遗漏重要体征的记录等严重病历质量问题 ;诊断依据不足、病情观察不细、诊治有误等严重诊疗质量问题 ,按“标准”…     

病案管理在信息时代的变革

病案管理在信息时代必须变革，才能适应时代的特征。用科学知识管理病案，使病案在知识管理中不断增值，满足人们对健康信息的不断需求。在信息时代，病案管理的发展趋势及病案管理的理念、管理模式、职能转变、服务范畴、病案信息的价值属性都发生了巨大变化，现代病案信息管理要继续生存和发展，就必须适时代变革，适应新的形势。     

谈现代化的病案管理

随着医院现代化管理的快速发展，病案管理现代化也势在必行。特别是在全国主要大城市不少医院实现了病案首页计算机化，许多医院已建立了局域网，少数医院实施了电子病案，因此我国的病案管理必将步入现代化。笔者认为现代化的病案管理至少要包括以下几方面的内容。     

浅析病案资料的管理与利用

病案管理工作是一门科学严谨的工作,随着社会的发展,病案资料的利用逐步走上社会.专业人员上岗、计算机管理、软件开发、数据共享甚至电子病历等,是病案管理的发展方向,但保证每一份原始病历的存在和病历资料的完整才是病案管理永恒的主题.因此,加在投入,切实做到依法形成病历、依法保管病历、依法提供病历资料,是医院目前加强自我保护、加大管理力度的重要工作之一.     

浅析病案资料的管理与利用

病案管理工作是一门科学严谨的工作,随着社会的发展,病案资料的利用逐步走上社会。专业人员上岗、计算机管理、软件开发、数据共享甚至电子病历等,是病案管理的发展方向,但保证每一份原始病历的存在和病历资料的完整才是病案管理永恒的主题。因此,加在投入,切实做到依法形成病历、依法保管病历、依法提供病历资料,是医院目前加强自我保护、加大管理力度的重要工作之一。     

医院病案管理的现状及发展趋势

本文对现行医院病案管理现状进行了分析，对现代计算机技术在病案管理中的运用进行了论述，力求找出符合医院现行运行体制并兼顾医院未来发展趋势的管理模式，提出医院病案管理最终应向电子病案的方向发展，对如何处理现有病案与电子病案提出了自己的设想和看法，指出电子病案的意义并不仅仅意味着要取代纸张病案，更重要的是可以加速病人信息流通，使病人信息可以得到充分利用，提供纸张病案无法满足的服务，从而起到提高工作效率、规范医院医疗管理和控制医疗质量的作用。     

从病案调阅看病案管理的重要性

目的 探讨病案管理的重要性.方法 对我院2006年和2007年调阅病案资料的数量和用途进行分析.结果 病案为医保机构监督审核医疗费用使用情况、保险公司核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料.对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供了有参考价值的医学资料.为慢性病或复发病的患者提供十分有必要的对比资料,为统计分析各种病种的治疗指标及合理用药情况,提高医疗服务质量,以及为教学科研提供可靠、科学的原始资料.医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测,制定发展目标.结论 病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况,具有非常重要的价值.