善得定联合大蒜素针剂治疗肝-肺综合征一例报道

患者男性,56岁,因“反复乏力纳差5年,加重一月”于2004-02-02入院,有肝炎史5年,明确诊断“肝硬化”1月余。入院查体:皮肤巩膜深黄,蜘蛛痣阳性,气急,紫绀较明显．．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软无压痛,肝肋下未及,剑突下2cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:ALT213U／L、AST     

急非淋并发中枢神经系统及睾丸白血病1例报告

刘×,男,16岁。因发热,鼻衄就诊。体检:T37.8℃,贫血貌,四肢皮肤淤斑,周身多处有蚕豆大淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下3cm,生殖器正常,脑膜刺激征(一),查Hb65g/L,WBC46×10~9/L,原+早幼粒85％,BPC44×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,粒:红=50:1,原+早幼粒92.5％,POX粒     

吡喹酮治疗血吸虫病引起斑丘疹一例

患者男,27岁,渔民。不规则发热3wk,四肢乏力伴干咳,曾反复接触血吸虫疫水。在村卫生室治疗无效,即去镇血防站检查粪便,孵化阳性,确诊急性血吸虫病,于1990年7月23日入院。检查:呈急性病容,T:39.5℃, P98次/min,R20次/min,BP16/10.5kPa。心率98次/min,律齐。两肺呼吸音略粗糙,无干湿罗音,肝剑突下6cm,肋下2cm质中,有压痛,无腹水。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.5×10~12/L,WBCll.2×10~9/L,N46％,L17％,E47％。ALT82u。心电图、x线检查正常。 入院后经对症处理,即用吡喹酮总量 120mg/kg 6d疗     

IgGκ—IgMλ型双克隆多发性骨髓瘤1例

患者,女,52岁,近2年来自觉两下肢经常出现瘀斑,两季肋部针刺样隐痛,头晕乏力,近2月症状加重,伴上腹饱胀隐痛。体检:贫血貌,表浅淋巴结无肿大,两下肢皮肤可见散在出血点和瘀斑。心(一),肺(一),腹软,肝剑下8cm,肋下7cm,脾肋下8cm,均质中,无压痛。     

浆细胞白血病伴肺部浸润1例

患者 ,男 ,5 1岁。因感冒后乏力、面色苍白 1 .5个月 ,于 1 999年 3月 8日入外院 ,诊断为“恶性组织细胞病”,未作化疗。近 1 0 d咳嗽胸痛 ,于同年 3月 1 9日来我院就诊。体检 :重度贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染及出血点 ;浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺下叩实音 ,呼吸音降低 ,心率 90次 /min,律齐 ;腹软 ,肝肋下 5 cm,脾肋下 3cm。 X线检查 :两肺纹理增多、增粗 ,可见大片状密度增高阴影 ,密度不均呈网状 ,边缘不规则 ;右侧肋膈角消失。实验室检查 :WBC l6.0× 1 0 9/L ,RBC l.40× 1 0 12 /L,Hb 5 3g/L,PLT 62× 1 0 9/L ,肝、肾…     

地塞米松治疗真性红细胞增多症转化的骨髓纤维化1例

真性红细胞增多症 (简称真红 )转化为骨髓纤维化后 ,患者预后差 ,目前尚无有效方法治疗。最近 ,我们采用地塞米松、泼尼松治疗 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。患者 ,女 ,52岁。 1 995年 3月因面色、口唇紫绀1年收入外院治疗。无心肺疾病史。体检 :肝肋下 2cm,脾肋下 9cm。血常规检查红细胞 6.66× 1 0 12 /L,血红蛋白 1 90 g/L,白细胞 1 2 .6× 1 0 9/L ,血小板2 96× 1 0 9/L。骨髓象和骨髓病理检查均支持真性红细胞增多症。给予羟基脲加干扰素治疗 50 d,脾缩小至肋下 5cm,血常规恢复正常。同年 5月出院后改为口服马利兰治疗。1 997年 …     

骨髓增生异常综合征并发自身免疫性溶血性贫血一例

患者男,60岁.头昏乏力4年余加据七天于1987年10月29入院.患者于1983年8月出现乏力,两下肢皮肤有出血点,经康力龙等治疗出血停止,但贫血进行性加重.反复多次骨穿为增生性贫血.髓象增生明显活跃,胞浆颗粒粗糙.病期先后在苏州、天津等地均诊断MDS.查体:贫血貌,胸骨无叩击痛,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;化验:Hb30g/L,BPc550×10~9/L,WBC2.3×10~9/L,血片中中幼粒3％,晚幼粒2％;尿含铁血黄素阴性.骨髓象:增生活跃,非红系原粒16％,早幼粒15％,干状细胞及分叶核部分呈巨幼样     

卫氏并殖吸虫病误诊一例

患者男性 ,11岁 ,小学生 ,江西永修县人。 2 0 0 1年 11月不规则发热 1wk,体温持续 4 0℃左右。当地诊断为‘胸腔少量积液、腹水、肝肿大’,给予抗感染治疗后热退。 2 0 0 2年 1月又发热 ,省级医院诊断为‘脓胸 ,肝脾肿大 ,原因待查’。住院体检 :双颌下触及 3～ 4个黄豆大活动淋巴结 ,背部有 3cm×4 cm包块 ,无压痛。右肺呼吸音较左肺弱 ,左肺底闻及湿口罗音 ,有轻微干咳。肝在肋下 4 cm,剑突下 4 cm,脾在肋下可触及 ,腹部移动性浊音阳性。化验 :WBC4 9.8× 10 9/ L,N0 .90 ,L 0 .10 ,Hb130 g/ L,X线胸片示右肺中部炎性改变 ,左侧胸膜…     

嗜酸粒细胞增多性心脏病一例报告

不明原因的嗜酸粒细胞(EO)增多,伴多脏器浸润的 EO 增多综合征(HES)国内外报道不多,尤以心脏损害为主要表现的 EO 增多性心脏病更为少见。作者遇见1例,报告如下。患者,男,60岁。因咳嗽、咯白痰1年,劳力性心慌、气短1月,于1986年9日入院。体检:高枕卧位,两肺呼吸音粗。心界扩大,心音低,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及 S_3。肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢轻度凹陷性水肿。末梢血片:Hb66g/L,WBC14×10~3/L,EO 占80％,部分呈脱颗粒状(图1)。骨髓片:骨髓增生活跃,粒系占有核细胞67％,形态同血片(图2)。痰涂片可见 EO 及夏科氏结晶,X 线胸片显示心包     

慢性粒细胞性白血病急性红血病变2例报告

例1:朱某,女,26岁。慢性粒细胞性白血病(慢粒)病史7年,曾先后用过马利兰、靛玉红、羟基脲等药物治疗,外周血白细胞(WBC)维持在7～14.5×10~9/L。1982年5月上旬,因突然发热收住我院内科。查体:重度贫血,下肢有紫瘢,两肺有罗音,脾肋下9cm,肝肋下可扪及。血象:WBC13.3×10~9/L,原粒     

侵袭型自然杀伤细胞白血病一例

患者男,14岁。因浅表淋巴结肿大1月余,发热、鼻出血、皮肤淤斑半个月入院。入院体检:体温37.4℃。重度贫血貌,手臂、腰部可见片状淤斑,双侧颈部、右侧腋窝和侧腹股沟区触及多个直径1～2.5cm的淋巴结,胸骨下段压痛,心、肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下3cm。实验室检查:血象Hb58g/L,WB     

老年肺心病呼吸衰竭并发DIC 3例报告

DIC(弥慢性血管内凝血)是肺心病的严重并发症,病死率45～70%,我院1987年12月～1988年2月连续收治3名肺心病呼吸衰竭并发DIC的老年病人,报告如下。例1 女,70岁。慢性咳喘34年,因咳喘加剧伴下肢浮肿1月余而入院。体检:神志清。口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻中小水泡音,心界向两侧扩大,可闻早搏,肝肋下8cm,脾肋下可触及,双下肢可凹性浮肿,杵状指.实验室检查:血常规:Hb141g/L,WBC7.8×10~9/L,N86%,L14%,BPC57×10~9/L,血气:pH7.361、PaCO_2 6.97kPa(52.3mmHg换算系数0.133)、PaO_2 3.91kPa;胸片:两肺见斑片状絮状影,肋隔角钝。治疗经过:入院后给予综合治疗。2月17日臀部及下肢皮肤出现紫癜,PBC47×10~9/L。21曰上午全身皮肤大片紫癜,右胸部皮下软组织内抽出暗红色血     

血吸虫病肝纤维化误诊为转移性肝癌一例分析

患者×××,男性,20岁,江浦珠江镇豆制品厂职工。因午后低热伴不规则升高20余天,于1991年7月20日入县人民医院诊治。入院前自觉有午后低热及不规则升高,伴畏寒和轻度寒颤、乏力、纳差,并时感腹胀,无恶心、呕吐、腹痛等症状。 体检 T38.4℃,P86次/min,R18次/min,BP13.3/9.3kPa,面颈部可见色素沉着斑,心、肺检查正常,腹平软,肝肋下4cm,剑突下7cm,质地中等偏硬,有压痛,表面凸凹不平;脾肋下3cm,无触痛,质地中等。 实验室检查 WBC72×109/L,N67％,L31％,E2％。乙肝血清学检查(-),ALT79.3u,     

普通变异性低丙种球蛋白血症并支气管扩张1例

患者男 ,19岁。反复低热、咳嗽、咳黄脓痰 ,腹泻 5个月 ,于2 0 0 1年 10月 13日入院。查体 :两肺可闻及较多湿性罗音 ,肝肋下未扣及 ,脾肋下 2 cm。患者自幼体弱多病 ,3岁以来多次受凉感冒、发热 ,患有肺炎、胸膜炎、慢性支气管炎 ,均经静滴抗生素好转。父母健康 ,无遗传家族史。实验室检查 :血清蛋白总量5 3 .0 g/L,白蛋白 3 8.0 g/L ,球蛋白 18.9g/L ,前百蛋白 0 .418g/L。血清蛋白电泳 :α0 .7,α1 0 .0 2 ,α2 0 .13 ,β0 .12 ,γ0 .0 3。多次检测免疫球蛋白均明显低下 ,最低 Ig G2 .0 g/L,Ig A0 .3 2 g/L,Ig M0 .40 g/L。C3 0 .7…     

勒一雷氏病误诊1例分析

患儿女,22个月。因咳嗽、不规则发热2个月入院。查体:发育、营养较差,皮肤、粘膜苍白,胸背皮肤散在暗褐色丘疹,部分破溃结痂,全身表浅淋巴结不肿大。左肩部有3cm×3cm×1.5cm肿物,光滑无波动。双肺呼吸音粗,肝肋下1.5cm,余无异常。实验室检查:Hb80g/L,WBC4.2×10~9/L,     

肝穿刺活检诊断内脏利什曼病2例

病例1,患者,男,30岁,四川省巴中市人,长期居住于四川省南充市南部县。患者因高热(39.5℃)、畏寒、头痛和腹泻等症状,于2005年8月16日入住四川大学华西医院。查体:心、肺未见异常,肝下缘剑突下10 cm、肋下6 cm可扪及,质中,脾于肋下8 cm可扪及,质中。乙肝、丙肝和HIV标志物均为阴性,实验室检查白细胞1.80×109/L,中性粒细胞72%,嗜酸粒细胞3.5%,血红蛋白92 g/L,血小板57×109/L,总胆红素14.3μmol/L,谷丙氨酸转氨酶67 IU/L,谷草转氨酶86 IU/L,血清白蛋白29.3 g/L,球蛋白29.1 g/L。结核抗体阴     

以弥散性血管内凝血为首发症状的急性浆细胞白血病一例

患者,男,83岁,油漆工。因头昏、乏力、面色苍白、皮肤瘀斑、浮肿20余天,发热、咳嗽、咯血、黑便2天于1989年6月12日入院。体检:体温37.8℃,血压16/8kPa,贫血貌,全身皮肤可见散在紫癜及大片瘀斑。浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛,两下肺可闻及湿啰音?卫呦?cm,脾肋下2cm。双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血红蛋白53g/L,红细胞1.9×10~(12)/L,白细胞10.2×10~9/L,分类:异常浆细胞0.28,杆核0.05,分叶0.47,淋巴0.08,单核0.12,     

硫酸镁治疗心衰伴Ⅲ°房室传导阻滞一例报告

患者男性,69岁。原有“风心”病史40余年,因胸闷气急一周入院。查体:半卧位,颈静脉显著怒张,心界向左下扩大,心率54次/min。心尖部Ⅲ级SM。两肺湿罗音,肝肋下2cm,触痛明显,两下肢浮肿。胸片示:心脏呈靴型;ECG示:Ⅲ°房室传导阻滞。给予强心利尿,并静滴25％     

慢性粒细胞白血病急性淋巴—巨核细胞变1例报告

患者男性,45岁,司机,因头晕、心慌、乏力4年,加重伴发热、骨痛1月于1990年5月24日入院。体检:T37.6℃,中度贫血貌,皮肤见散在出血点,颈部可触及数个蚕豆大淋巴结,胸骨压痛(),左下肺可闻及少量湿罗音,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,第4及第5腰椎棘突压痛(+)。实验室检查:Hb61g/L,BPC50×10~9/L,WBC43×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,以原始细胞     

二度I型房室阻滞伴蝉联现象1例

患儿男,4天,以"面色差、呻吟2h"入院。体检:一般情况差,全身青紫,三凹征( ),心率l80bpm,心尖部可闻及3/6收缩期杂音,呼吸75bpm,双肺呼吸音粗,肌张力低,肝肋下3cm。血电解质:钾6.56mmol/L,钠131mmol/L。临床诊断:重症肺炎,呼吸、循环衰竭,病理性黄疸,先心病?