薄芝糖肽治疗老年中晚期恶性肿瘤的临床观察

目的　观察薄芝糖肽联合化疗治疗老年中晚期恶性肿瘤的疗效。方法　 90例老年中晚期恶性肿瘤患者随机分成两组 :观察组 45例 ,应用薄芝糖肽联合化疗药治疗 ,薄芝糖肽每日静点 6ml,连用 3w。对照组 45例 ,单用化疗药物治疗。两组化疗用药方案大致相同。评价治疗前后两组血象变化、病人临床症状 (神疲、乏力、食欲减退、恶心、呕吐 )改善情况及肝功能。结果　观察组血象 (WBC、RBC、HB、PIT)在治疗前后无明显变化 (P >0 .0 5) ,而对照组治疗后血象明显下降 ,较治疗前有显著差异 (P <0 .0 5)。两组治疗后血象变化具有统计学意义 (P <0 .0 5)。观察组治疗后临床症状改善明显 ,生活质量明显提高 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5)。两组肝功能在治疗前后无明显变化。结论　薄芝糖肽具有良好稳定化疗病人血象 ,改善病人全身状况 ,保护肝功能 ,提高病人生活质量的作用     

心理干预对哮喘患儿情绪、肺功能的影响

目的观察心理干预对哮喘患儿情绪、肺功能的影响。方法随机分成两组，两组均常规治疗和常规护理。心理干预组在应用药物的同时，进行心理疏导，健康宣教，即认知、心理和行为干预。结果两组患儿治疗结束时焦虑和抑郁症状的评分与实验前比较均有所降低，但对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05），治疗组治疗前后差异有显著性（P〈0．05），组间减分比较也有统计学意义，治疗组减分大于对照组（P〈0．05）。治疗组测得的FEV．和PEFR在治疗后明显改善，结果高于对照组，差异有显著性；治疗组的FVC与对照组相比有所提高，但差异无显著性（P〈0．05）。治疗组FEV．和PEFR在治疗后明显改善，结果高于对照组，差异有显著性；治疗组的FVC与对照组相比有所提高，但差异无显著性（P〈0．05）。结论采取心理干预措施，能够缓解哮喘病人的抑郁、焦虑情绪，稳定病人的心态，降低气道的高反应性，改善临床症状。     

枸杞糖肽治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的：探讨枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效和药物不良反应。方法：采用随机对照研究，非酒精性脂肪肝患者82例，分为两组，每组41例，治疗组应用枸杞糖肽胶囊30mg po bid，对照组给予肝泰乐片200mg po tid，疗程均为6个月。治疗前和治疗3个月、6个月后记录两组患者的临床症状、肝功能（ALT、AST、TBil、GGT）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、B超结果，同时观察药物不良反应。结果：治疗组有效率70．7％，优于对照组（P〈0，05）。与3个月疗程比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后的ALT、AST、GGT明显下降，血脂各项指标明显改善，尤其在治疗组治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。用药过程中治疗组出现1例不良反应。结论：枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，并且具有良好的安全性，延长疗程可增加疗效。     

氨基酸肠外营养对肺癌化疗患者褪黑素水平及不良反应的影响

目的探讨氨基酸肠外营养对肺癌化疗患者褪黑素水平及不良反应的影响。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组（对照组）与营养支持联合化疗组（实验组），两组均采用相同的NP化疗方案（顺铂联合长春瑞滨）。实验组在化疗期间同步给予9-复合氨基酸（500ml／d）。连续观察两个周期，测定每一化疗周期前后血清褪黑素的水平，并观察患者血液学指标及营养指标的变化。结果第二周期化疗后，对照组褪黑素水平下降（P〈0．05），试验组升高（P〈0．05），且高于对照组（P〈0．05）；对照组淋巴细胞，血小板，血红蛋白，白蛋白均较化疗前下降（P〈0．05），实验组较化疗前下降不明显（P〉0．05），且高于对照组水平（P〈0．05）。结论9-复合氨基酸肠外营养可以提高化疗患者褪黑素水平，降低化疗不良反应。     

艾迪注射液联合化疗对中晚期NSCLC患者外周血肿瘤细胞CK19-mRNA表达的影响

目的探讨艾迪注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSDLD）患者外周血肿瘤细胞细胞角蛋白（CK19）-mRNA表达的影响。方法将40例中晚期NSCLC患者随机分为两组,观察组22例用紫杉醇、顺铂化疗＋艾迪注射液治疗,对照组18例用紫杉醇、顺铂化疗。用逆转录聚合酶链式反应技术检测两组化疗2周期后外周血肿瘤细胞CK19-mRNA相对表达量,并观察其疗效及生存期。结果两组治疗前后比较、观察组与对照组比较,CK19-mRNA相对表达量均有统计学差异（P均〈0．05）;观察组化疗有效率及生存率均优于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液可能通过下调NSDLD患者外周血肿瘤细胞CK19-mRNA表达量而起到化疗增效的作用。     

超声雾化吸入联合全身化疗治疗耐多药肺结核

目的探讨超声雾化吸人联合全身化疗治疗耐多药肺结核（MDR）的临床疗效。方法将87例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用3ADTVEZ/15DTVE抗结核治疗,治疗组病人前二个月加用异烟肼0．2及左氧氟沙星0．2超声雾化吸人,每天一次,然后比较两组在痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果治疗2个月、18个月时两组患者的痰菌阴转率之间存在显著性差异（P〈0．05）;治疗结束时两组患者病灶显著吸收、吸收率之间亦有显著性临床差异（P〈0．05）,治疗结束时空洞闭合、缩小率之间同样有显著性差异（P〈0．05）。结论超声雾化吸人联合全身化疗治疗MDR可促使痰菌阴转、空洞净化、闭合,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效,易于各级各类医院开展。     

脑脉泰胶囊对血管性痴呆患者智能和血脂的影响

目的观察脑脉泰胶囊对血管性痴呆患者智能和血脂的影响。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,两组均予常规治疗,治疗组给予脑脉泰胶囊口服,2彬次,3次／d。对照组服用脑复康0．8g,3次／d,疗程2个月。结果治疗组治疗前后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后BBS积分、MMSE积分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血脂各指标治疗前后相比差异有显著性（P〈0．01）;组间比较治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论脑脉泰胶囊有助于改善高脂血症,能提高MMSE和BBS评分从而改善血管性痴呆患者的神经功能。     

血脂康对系统性红斑狼疮伴高脂血症患者血脂及肾功能的影响

目的观察血脂康对系统性红斑狼疮伴高脂血症患者血脂及肾功能的影响。方法将60例系统性红斑狼疮伴高脂血症患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（30例）加服血脂康治疗,对照组（30例）加服氟伐他汀治疗。连续用药8周后,观察治疗前后血脂、肾功能的变化情况。结果在调节血脂方面,治疗组、对照组总有效率分别为93．33％和90％,组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但在降低TG上,血脂康组治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0．05）;在保护肾功能方面,治疗组、对照组总有效率分别为73．33％和46．67％,组间疗效比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论血脂康对降低血脂疗效确切,并有减少尿微量白蛋白排泄率的作用。     

降脂治疗空腹血糖受损的高血脂症患者

目的观察血脂康治疗空腹血糖受损（IFC）患者合并血脂异常的，I盏床疗效。方法88例IFG患者合并血脂异常者，高胆固醇血症23例，混合型高脂血症65例。给予血脂康1．2g／d治疗8周，观察调脂治疗后患者血脂、血糖的变化。结果调脂治疗8周后与治疗前比较，TC水平显著性降低（P〈0．（）1），FPG水平治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），FPG水平治疗前后比差异有显著性（P〈0．05），2HPG和HbALC水平治疗前后比较差异无显著性（P〈0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〉0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〈0．01）。有降低空腹血糖的作用（P〈0．05），但对餐后2小时血糖无明显作用（P〉0．05）。     

中药配合介入疗法治疗原发性肝癌31例

目的：观察中医辨证施治配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：61例原发性肝癌患者随机分为两组，其中对照组（单纯介入）30例，从股动脉处选择进入肝脏肿瘤区靶动脉，行肝动脉插管栓塞化疗，治疗组（中药＋介入）31例，在介入治疗的同期或前后服用中药。结果：治疗组有效率（CR＋PR）70．97％，优于对照组53．33％（P〈0．05）；治疗组患者治疗后AFP下降程度显著优于对照组（P〈0．01）；治疗后治疗组患者症状改善程度优于对照组（P〈0．05）；两组治疗后生活质量评分改善程度，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组患者治疗后肝功能改善程度优于对照组（P〈0．01）；对照组患者外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降（P〈0．01），而治疗组治疗前后无明显变化（P〈0．05）；治疗组12个月、18个月、24个月的生存率高于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中药＋介入治疗中晚期肝癌能明显改善患者的临床症状，延长生存期，提高生活质量。     

干扰素α、泛昔洛韦和薄芝糖肽注射液联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的为探讨干扰素α、泛昔洛韦和薄芝糖肽注射液联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择120例（HBeAg阳性）慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组：治疗组56例应用干扰素α、泛昔洛韦和薄芝糖肽注射液联合治疗;对照组64例采用干扰素α、泛昔洛韦治疗,治疗前后分别检测肝功、乙肝五项和HBVDNA,并在第16、20、24周分别检测HBVDNA水平以观察其变化。结果治疗结束时,治疗组和对照组ALT复常率为92.9%和87.5%（P〉0.05）差异无著意义;HBeAg阴转率为76.7%和56.3.%（P〈0.05）;治疗16、20和24周BHVDNA水平较对照组下降（P〈0.01）,BHVDNA阴转率89.3%和59.4%（P〈0.01）;两组间HBeAg和HBVDNA阴转率有显著差异。结论干扰素α、泛昔洛韦和薄芝糖肽注射液联合治疗慢性乙肝疗效更佳。     

得力生联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察广谱中药抗癌药得力生联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果和毒副反应。方法60例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组,A组采用得力生加GP方案化疗,B组采用单纯GP方案化疗。两组患者在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,评价患者疗效、免疫功能、生活质量及不良反应,并检测外周血血管内皮生长因子水平。结果治疗后A、B两组的有效率分别为50％和33％（P〈0．05）;A组的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．01）,而B组无明显变化（P〉0．05）;A组的Karnofsky评分上升率（53％）高于B组（33％）（P〈0．01）;两组治疗后生存质量有显著性差异;A组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻。结论得力生联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗,能增强机体免疫功能,改善患者的生存质量,且不增加骨髓抑制。     

雾化吸入不同剂量布地奈德混悬液对AECOPD患者的治疗作用及安全性评估8076

目的探讨雾化吸人不同剂量的布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果及安全性评估。方法84例AECOPD患者被随机分为大剂量组（30例）、一般剂量组（28例）、和对照组（26例）。三组均给予吸氧、抗菌素、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。大剂量组加用布地奈德混悬液4mg氧气吸入3次／天。一般剂量组加用布地奈德混悬液2mg氧气吸入3次／天。三组均治疗前及治疗后4小时、72小时、10天测定肺功能、动脉血气。治疗前后测空腹血糖、骨代谢指标。结果治疗前三组间各指标比较无明显差异（P〉0．05）。治疗后4小时大剂量组与治疗前比较有显著差异性（P〈0．05）而其余两组均无显著差异性（P〉0．05）。治疗后72小时大剂量组和一般剂量组与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01或P〈O．05）。两组间比较也有显著性差异（P〈0．05）,而对照组无显著性差异。10天后三组均与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。而大剂量组与一般剂量组比较无显著性差异（P〉0．05）。与对照组比较仍有显著性差异。治疗后三组间血糖、骨代谢各指标与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。结论大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD起效快而安全。     

解毒化瘀汤治疗慢性乙型肝炎重型早期疗效分析

目的观察解毒化瘀汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法将46例慢性重型肝炎患者随机分为两组，治疗组26例口服解毒化瘀汤，对照组20例口服菌栀黄。观察治疗前后的症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度的变化。结果治疗组疗效优于显效对照组（P〈0．05）；患者症状及体征有明显改善，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；TBIL、ALT、GLB明显降低，ALB、PTA升高，与对照组比较，TBIL、ALB、PTA水平差异有显著性（P〈0．05）。结论解毒化瘀汤能提高慢性重型肝炎的疗效，改善症状、体征及生化指标。     

华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的疗效评估

目的探讨华蟾素注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床应用价值。方法将2010年6月～2011年12月本院收治的90例晚期NSCLC患者随机分成两组：①对照组45例;②实验组45例。对照组单纯采用紫杉醇注射液＋顺铂注射液（TP）化疗;实验组采用TP化疗＋华蟾素注射液治疗。比较两组的卡氏评分（KPs）、生活质量评分（QLQ—c30）、临床疗效、肿瘤标志物指标水平、不良反应发生率。结果实验组治疗后的KPS评分和QLQ—c30评分均明显高于对照组（P〈0．05）;实验组的总有效率显著性高于对照组（P〈0．05）;实验组患者治疗后的糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）指标水平明显低于对照组（P〈0．05）;实验组的总不良反应发生率显著性小于对照组（P〈0．05）。结论华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的临床价值高．值得推广。     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例,随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法,化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％,序贯组46％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％,序贯组为50．3％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组,能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

大剂量氯吡格雷治疗进展性脑梗死34例临床观察

目的探讨大剂量氯吡格雷（商品名：波立维）治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择确诊的进展性脑梗死患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,对照组加用氯吡格雷75mg和阿司匹林100mg,观察组加用氯吡格雷150mg和阿司匹林100mg。在治疗前后对两组患者进行疗效评价和安全性评估。结果治疗结束后,两组患者神经功能评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组改善比对照组明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗显著率高于对照组（P〈0．05）,但两组治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者出血事件发生率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷150mg／d治疗量,可有效控制进展性脑梗死。     

益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响

目的观察益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人中医证候及甲襞微循环的影响。方法将80例老年高血压病气虚血瘀证病人随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服中药益气活血通络方和苯磺酸氨氯地平片,对照组口服苯磺酸氨氯地平片,疗程均为8周。观察两组降压疗效、安全性、中医证候疗效及治疗前后甲襞微循环积分值的变化。结果治疗组降压总有效率为95．0%,对照组为87．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗组中医证候疗效总有效率为95．0％,对照组为72．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗组甲襞微循环形态积分、流态积分、管周状态积分和总积分均明显减少（P〈O．05或P〈O．01）,对照组仅形态积分值与治疗前比较有统计学意义（P〈O．05）。结论益气活血通络方对老年高血压病气虚血瘀证病人有较好的疗效,且对病人的微循环障碍有明显的改善作用。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的观察复方苦参注射液联合放化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法将62例晚期NSCLC患者随机分成两组,对照组采用紫杉醇＋卡铂或顺铂方案化疗;治疗组化疗方案同上,同时给予复方苦参注射液治疗。对两组中有适应证者均适时加用放疗。治疗2个周期后评价两组的近期疗效、生存质量及毒副反应,比较两组的1年生存率。结果治疗组近期疗效优于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）;毒副反应较对照组明显减轻,生存质量明显改善（P均〈0．05）;随访1年生存率明显升高（P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合放化疗能提高临床疗效,减轻化疔不良反应,改善患者生存质量,延长生存期。     

左卡尼丁治疗老年慢性充血性心衰的临床疗效观察

目的：观察左卡尼丁（Lcarnitine,LC）治疗慢性充血性心衰（CHF）的临床疗效。方法：选择老年CHF患者共58例,随机分为左卡尼丁组（治疗组）和对照组,每组各为29例。对照组按现代常规心力衰竭治疗模式治疗,给予利尿剂、洋地黄、ACEI和（或）β受体阻滞剂等药物。治疗组在对照组基础上加用静脉滴注左卡尼丁（sigma--tau生产,批号090020）2．0g／d,连续2周。治疗2周后比较两组患者治疗前后及组间NYHA心功能分级改善情况及hs—CRP、LvEF。结果：治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。6分钟步行试验两组治疗前后及组内比较均有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前后hs—CRP、LVEF有显著性差异（P〈0．05）,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：左卡尼丁可以有效改善心功能,是治疗老年人CHF安全有效的药物,值得临床推广。