以发热为主要症状的疾病300例临床分析

目的探讨以发热为主要症状疾病的病因及诊断方法,避免漏诊和误诊。方法对2005年1月至2007年9月期间住我科的300例以发热为主要症状的病人进行回顾性分析。结果经各种检查明确诊断者有288例,确诊率96%。病因感染性疾病278例,占92.67%,其中,伤寒、副伤寒沙门氏菌感染205例,占感染性疾病的73.74%;结核23例,占感染性疾病的8.27%;肺炎20例,占7.19%;上呼吸道感染16例,占5.76%;败血症6例,占2.16%;传染性单核细胞增多症4例,占1.44%;肝脓肿、细菌性痢疾、麻疹、胆道感染各1例,共占1.44%。非感染性疾病中肿瘤性疾病5例占1.67%;结缔组织病3例,占1.00%;其他:亚急性甲状腺类及药物热各1例,共占0.66%。原因未明者12例,占4.00%。结论感染性疾病是发热以为主要症状疾病的最主要病因。本组病例中,伤寒副伤寒沙门氏菌感染的发病率最高,占73.74%。结核及肺炎也占了相当的比例。     

以胸痛为主要表现的成人Still病合并严重感染1例

<正>患者,男,21岁因发热、剧烈胸痛伴呼吸闲难7 d于2016年10月2日入院。患者7 d前感冒后突发高热,伴胸部剧烈刀割样痛,平卧位、深呼吸时疼痛加重,前倾坐位可缓解,伴呼吸困难、头晕、心慌、乏力、四肢关节肌肉酸痛。当地医院查血WBC 18.40×10~9/L,N 12.73×10~9/L。抗感染治疗5 d后,症状未见明显缓解。入院查体:T38.2℃,P 132次/min,R 27次/min,BP 150/78 mmHg精神差,手足皮肤可见散在红色皮疹,     

发热待查125例分析

目的：探讨近年来重庆地区长期不明原因发热（FUO）的病因。方法：回顾性地总结分析1993年－1998年间。我科符合发热待查（FUO）诊断标准的患者125例。结果：125例患者经各种检查或诊断性治疗最后确诊者104例,确诊率83．2％。病因：感染性疾病74例,占59．2％,其中结核病19例,占感染性疾病的25．8％（19／74）。肿瘤性疾病17例,占13．6％,结缔组织疾病10例,占8．0％,其它疾病3例,占2．4％;原因仍未明确者21例,占16．8％。诊断方法学分析,常规检查及诊断性治疗是确诊发热待查的主要方法。结论：感染性疾病仍是发热待查的主要原因,结核病发病率有增高趋势。肿瘤性疾病和结缔组织疾病在发热待查中也有相当比例,恶性组织细胞病和Still病是这两类疾病的主要病种。     

发热待查116例临床分析

目的i探讨发热待查的病因和诊断方法。方法：回顾性分析发热待查住院患者116例的临床资料。结果：116例发热待查患者中明确诊断107例,确诊率92．2％。其中感染性疾病51例（47．7％）,结核病18例,占感染性疾病的35．3％;结缔组织病23例（21．5％）,肿瘤性疾病21例（19．7％）,两者比例接近。在结缔组织病中,成人Still病9例,占结缔组织病的39．1％;在肿瘤性疾病中,以淋巴瘤和白血病为主,共12例占肿瘤性疾病的57．1％;其他原因所致发热待查12例（11．2％）;未明确诊断9例（7．8％）。结论i感染性疾病是发热待查的最主要病因,结缔组织病、肿瘤次之。对于发热待查患者除常规检查外,及时反复进行特异性血清学、病原学、免疫学、病理学、影像学等检查,对于明确诊断非常重要。     

212例不明原因发热病例临床分析

目的 分析212例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的病因构成、确诊方法,总结经验教训,不断提高FUO早期诊断及治疗水平。 方法 回顾性分析2012年1月—2015年1月在蚌埠医学院第一附属医院感染科住院且符合FUO诊断标准的212例病例,分别以性别和年龄分组,探讨FUO病因在性别和年龄中的分布。应用SPSS 19.0统计软件计算和分析,计量资料以x±s表示,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 212例FUO患者经相关检查或诊断性治疗最终明确诊断171例,确诊率为80.66%,出院未确诊者41例(19.34%)。病因分别为:感染性疾病98例(57.31%),其中结核病占25.51%(25/98);结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)27例(15.79%),其中成人斯蒂尔病占44.44%(12/27);肿瘤性疾病17例(9.94%),以淋巴瘤为主35.29%(6/17);其他疾病29例,以药物热最多见41.38%(12/29),坏死性淋巴结炎占24.14%(7/29)。CTD以女性多见,肿瘤性疾病以男性多见,差异有统计学意义(P<0.05),感染性疾病、其他疾病及未明确诊断疾病在不同性别中差异无统计学意义(P>0.05)。感染性疾病在各年龄组中均为首要病因,以60岁以上年龄组多见;CTD以30~59岁年龄组多见,恶性肿瘤性疾病以60~86岁组多见,差异有统计学意义(χ2=17.521,P=0.025)。 结论 FUO病因复杂,感染性疾病为其主要病因诊断,结核杆菌感染占重要地位,结核病中肺外结核是重点、难点;CTD及肿瘤性疾病在FUO病因诊断中分别居第2、3位。大多数FUO患者经过详细的询问病史及必要的实验室检查一般能够明确诊断。      

结缔组织病合并发热129例临床分析

目的探讨结缔组织病（CTD）患者合并发热的原因,提高对该类疾病病因的鉴别水平。方法回顾分析住院诊治的CTD合并发热患者129例,包括一般情况,发热病因,疾病诊治情况,发热起病时间等资料。结果129例CTD合并发热患者中疾病活动52例（40.3%）;继发感染72例（55.8%）,其中肺部感染34例,占47.2%;药物热5例（3.8%）;肿瘤性疾病2例（1.6%）,均为肺部肿瘤。其中1例患者既有疾病活动又有感染,1例患者包括疾病活动和药物热。初诊患者发热疾病活动的发生率明显高于复诊患者,院内发热患者继发感染的发生率明显高于院前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论感染性疾病是结缔组织病住院患者发热的主要病因,其中以肺部感染为主,疾病活动也是发热的主要原因之一,因药物或合并肿瘤发热者较少。疾病诊治情况、发热起病时间可为CTD合并发热病因的鉴别提供帮助。     

原因不明的长期发热198例分析

原因不明的长期发热（Ｆｅｖｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎ，Ｆ称ＦＵＯ）临床上非常棘手，以致贻误治疗。本文收集１９５５年１月～１９９７年１２月以ＦＯＵ入院的１９８例，其体温在３８．５℃以上，热程超过３周，经深细的病史询问和理学检查尚不能明确诊断。为...     

发热待查378例分析

目的：探讨近年来呼市地区发热待查病例的病因分析,总结临床诊断经验。方法：回顾性分析378例发热待查住院病例的临床资料。结果：378例发热待查患者中明确诊断339例,确诊率89.68%,病因未明39例,占10.32%。明确诊断339例患者病因包括：感染性疾病201例,占53.18%,其中肺部感染65例,占32.33%（65/201）,结核病43例,占21.39%（43/201）;结缔组织病73例,19.31%,其中成人StiLL病占43.83%（32/73）,系统性红斑狼疮（SLE）占24.66%（18/73）;肿瘤45例,占11.90%;其他20例,占5.29%,药物热占40%（8/20）,亚急性甲状腺炎占30%（6/20）。结论：发热待查患者病因复杂,多数发热待查患者经仔细的询问病史、体格检查及实验室分析可明确诊断。病因以感染性疾病为主,以结缔组织病、肿瘤次之。对于发热待查患者除常规检查外,应及时反复进行病原学、影像学及病理学检查,以利疾病的早期诊断。     

弥漫性结缔组织疾病发热诊断初探

目的 探讨弥漫性结缔组织疾病发热症状的诊断。方法 收集我院1995年8月至2000年8月住院合并发热的弥漫性结缔组织疾病患者153例,分析其发热原因。结果 弥漫性结缔组织疾病本身发热者89例,常见原因为SLE、RA、PM、DM系统性血管炎、OCTD、成人型Still病等;继发感染者64例,原因有一般感染、结核菌感染及真菌感染。结论 正确寻找弥漫性结缔组织疾病发热的原因,才能采取针对性治疗,不会贻误病情,获得满意疗效。     

原因不明的长期发热40例临床分析

原因不明的长期发热（ＦＵＯ）是指发热时间超过２周，腋温数次超过３８．３℃，经过完整的病史询问、体格检查及常规实验检查后仍未能明确诊断的疾病。原因不明的长期发热是一组内科疑难病症。本文收集我院急诊科１９９４～１９９８年１月间以发热待查而就诊的４０例病人...     

成人发热208例病因分析

成人发热２０８例病因分析（２６６０４２）青岛医学院第二附属医院孟冬梅袁成录现对我院内科１９８７年１月～１９９７年１２月，以发热待诊入院的２０８例分析如下。１临床资料１．１一般资料本文选择体温在３８．５℃以上，发热时间持续２周或２周以上未能确诊者２０８...     

发热待查53例临床分析

目的:探讨呼吸科发热待查患者最后确诊病因,为临床诊断提供经验.方法:病历资料完整的不明发热患者53例,通过病史及流行病学资料及相关检查,分析发热病因、病因与热程、确诊方法.结果:明确发热病因47例,确诊率88.7％;感染性发热占47.2％,非感染性发热占41.5％(其中肿瘤性发热15.1％,结缔组织病发热13.2％,其他13.2％),发热原因不明11.3％,非感染性发热病程较感染性发热长,辅助检查是寻求病因的主要方法.结论:感染是临床发热的主要病因,热程长短对病因判断有一定价值,辅助检查对寻求病因有重要价值.     

以发热为主要症状恶性肿瘤的诊断

目的 深入探讨发热与恶性肿瘤的关系，提高临床医生对恶性肿瘤临床表现多样化的认识，从而提高诊断水平。方法 回顾自1996年以来国内公开发表讨论“不明原因发热”的文章26篇。涉及病例数1251例，其中恶性肿瘤236例。结果 以发热为主要临床表现的肿瘤涉及多系统、各年龄层次，热型多样，容易误诊。结论 肿瘤在发热性疾病中占有重要的地位，并有发病率增高的趋势。重视病史采集、系统查体，积极开展活组织检查技术、提高尸检率和举办各种形式的临床病理讨论会是提高临床诊断水平的重要措施。     

成人still病八例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病过去又称变应性亚败或亚急性败血症。该病诊断标准以临床症候为主 ,缺乏特异性实验室检查 ,所以早期诊断往往比较困难。本文报告本院 10年来所见 8例成人ｓｔｉｌｌ病 ,旨在增强对该病的认识 ,提高诊断率。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2例 ,女 6例 ,平均年龄 30岁。按其初发病年龄计 ,最年轻 1例为 18岁 ,2 0～ 40岁 6例 ,40岁以上 1例 ,发病至确诊时间最短为 18ｄ ,最长为 90ｄ ,平均 44 .8ｄ。1.2　诊断标准Ｃａｌａｂｒｏ标准 :(1)无其他原因的高峰热 (39℃或更高 ) ,每日 1～ 2个高峰。 (2 )关节炎或关节痛或肌痛。…     

不明原因长期发热147例病因分析

我们对1995年1月～2 0 0 1年12月收治的不明原因长期发热(feverofunknownorigin ,FUO)患者14 7例临床资料加以分析,以提高临床诊断率。1 临床资料:本组患者14 7例,男82例,女6 5例,年龄14～76岁,平均4 7岁。符合下述诊断标准[1] :发热持续3周以上,体温>38 5℃,经详细询问病史、体格检查及常规实验室检查仍原因不明者。所有病例均做血、尿、粪及肝、肾功能等常规检测,并根据需要进行血清学、细菌学、体液、骨髓、影像学、组织活检及手术探查等。确诊的最终诊断方法为血清学和(或)细菌学检查5 3例( 38 7% ) ,体液或骨髓检查15例( 10 9% ) ,…     

成人still病20例临床分析

成人ｓｔｉｌｌ病 (ＡｄｕｌｔＯｎｓｅｔｓｉｒｌｌ’ｓＤｉｓｅａｓｅ .ＡＯＳＤ)是一病因及发病机理不明 ,临床上以高热、皮疹、关节病变为主要临床特征的症候群。以往儿童发病多见 ,近年来由于认识水平的提高 ,成人发病的报道逐渐增多。但由于本病的诊断以临床为主 ,缺乏特异的实验室检查 ,往往需要排除其他发热性疾病 ,早期常常难以确诊。现综合本院 1990 - 1997年确诊的 2 0例 ,结合国内文献报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例中男 11人 ,女 9例 ,发病年龄 15～ 4 9岁 ,其中 15～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 7例 ,31～ 4 0岁…     

成人still病合并肝脏损伤的临床分析

目的探讨成人still病出现肝脏损伤的相关因素、治疗及预后。方法 60例成人still病患者合并不同程度的肝脏损伤,检测相关指标,并予相应的治疗。结果经糖皮质激素或合并保肝药治疗2周后,56例患者肝功恢复正常,4例患者肝功损伤持续加重,其中1例肝衰竭死亡。结论成人still病合并肝脏损伤较常见,多数糖皮质激素加保肝药治疗有效。     

300例发热住院病人临床分析

2003年我院在防治传染性非典型肺炎（非典，SARS）期间成立了发热隔离病房，2003年至2005年共收治发热病人300例，现将300例发热住院病人的病因、病种分布、临床表现、治疗及预后情况进行回顾性分析。     

结缔组织病性发热

结缔组织病的临床表现差异较大，发热是常见症状。原因不明的发热都要想到结缔组织病的可能。系统性红斑狼疮、成人Still’s病和干燥综合征均可表现为急性发热伴皮疹或长期发热；类风湿性关节炎可表现为急性发热或慢性低热；系统性红斑狼疮和干燥综合征也可表现为慢性低热。     

成人still病12例误诊分析

成人ｓｔｉｌｌ病在临床上并不少见 ,因诊断该病缺乏特异性标准 ,误诊率较高。本文将 1996年经我科更正诊断的12例成人ｓｔｉｌｌ病回顾分析如下 ,籍以总结经验 ,提高诊断水平。1　临床资料1 1　一般情况 :男性 2例 ,女性 10例 ,年龄 39～ 5 6岁 ,平均为 45岁。误诊时间 ,最短为 3个月 ,最长为 2年。1 2　临床表现 :长期反复的高热 ,体温最高达 40℃以上 ,每日有 1次或 2次高峰的 12例 ;一过性反复发作的皮疹11例 ;发热时伴关节 ,肌肉疼痛 12例 ;明显咽痛 5例 ;肝脾肿大或淋巴结肿大5例。1 3　辅助检查 :经Ｘ线检查 ,3例有胸膜炎 ;经超声多…