妊娠合并自发性硬脊膜外血肿

自发性硬脊膜外血肿颇少见,本文报告妊娠合并自发性硬脊膜外血肿一例。吴××,女,26岁,住院号169893,1981年7月4日下午2时急诊入院。患者妊娠42周,于1981年7月3日下午3时突发颈背部剧烈疼痛,随后即相继发生右下肢、左下肢、右上肢、左上肢麻木无力及排尿困难。     

急性硬脊膜外脓肿三例

急性硬脊膜外脓肿是椎管内硬脊膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染。大都继发于全身感染,起病急骤,病情严重,如果诊断治疗不及时,常可造成严重后果。我院收治3例,现报告如下: 例1:张××,女,31岁,住院号10486。背痛作发热8天,于1973年5月17日入院。检查:体温39℃,脉搏120次/分,胸椎棘突有压痛和叩击痛,双下肢肌力弱,感觉减退,给抗菌素治疗。次日出现双下肢感觉丧失,运动障碍,括约肌功能障碍。白细胞12,050,中性95％,血沉57mm/h。5天     

自发性硬脊膜外血肿的诊治体会

目的:探讨自发性硬脊膜外血肿的诊断及治疗,以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平.方法:回顾性分析1997年11月～2005年7月间经不同方法治疗的4例自发性硬脊膜外血肿的治疗效果.结果:出院时双下肢肌力恢复到Ⅴ级1例,Ⅳ级2例,未恢复1例.结论:自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症.     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎58例报告

急性硬阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ)系肝外胆管或 /和肝内主要胆管完全性梗阻和急性化脓性感染所致。我院从 1989～1998年收治本病 5 8例。并经手术治疗证实。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 4例 ,女 34例 ,最小 2 0岁 ,最大 72岁。临床表现 :右上腹部疼痛伴寒颤高热 5 4例。血压收缩压 <12ＫＰａ者 14例。脉搏 >10 0次 /分者 34例。白细胞计数 :<10× 10 9/Ｌ者 4例 ,10× 10 9/Ｌ -15× 10 9/Ｌ之间者 18例 ,>15× 10 9/Ｌ者 36例 ,最高达 36× 10 9/Ｌ。1 2　手术方法 :胆囊切除胆总管Ｔ管引流 2 6例 ,胆囊切除胆总管空肠…     

脾脏淋巴管瘤2例

1　病例报告　　例 1,女 ,2 5岁。因乏力、头晕 4年入院。查体 :脾大 ,肋下 6cm ,质硬无压痛。血常规 :Hb 92g/L ,WBC2 .6 9× 10 9/L ,PLT 6 7× 10 9/L ,TB 6 3.5 μmol/L ,DB13.3μmol/L ,IB5 0 .2 μmol/L。骨髓 :呈增生性贫血改变。溶血相关检查 (- )。B超 :脾脏长大伴多发实性占位 ,胆囊结石。CT :脾内多个类圆形低密度结节 ,胆囊结石。诊断 :脾占位性病变 ,溶血性贫血 ,慢性结石性胆囊炎。入院后行脾切除及胆囊切除术。术中见脾大 ,约 15cm× 8cm× 6cm大小 ,多发直径 1～ 2cm质硬结节 ;胆囊充盈 ,多发结石。术后病理学检查…     

硬脊膜外结核瘤一例

硬脊膜外结核瘤多为脊柱结核病的合并症,而原发的硬脊膜外结核瘤引起脊髓压迫者少见。现将经手术和病理证实的1例报告如下。李×,女,28岁。主诉双下肢阵发性放散痛3个月,运动障碍及排尿困难20天於1979年11月9日入院。1979年9月无何诱因发觉展骶部及双下肢阵发性抽搐样放散痛,行走无力,伴有低热、盗汗、消瘦。按“风湿热”治疗无效,双下肢疼痛加重,夜间更剧,常在胸膝位时可稍缓解。入院前20天,双下肢麻木,由足趾向上发展呈进行性加重,双下肢活动障碍和大小便不能控制而完全卧     

多发性脑膜瘤一例

本文报道一例罕见的多发性脑膜瘤的临床表现及三次手术经过。患者女性,16岁,农民。入院主诉为四肢肌肉萎缩,双下肢行走困难6个月,现大小便困难,外院脊髓造影发现C_5处阻塞,疑为硬脊膜下髓外肿瘤转我院。检查:C_5以下感觉消失,四肢肌肉萎缩,双上肢更著,四肢肌张力均较高,两上肢肌力Ⅳ°,下肢肌力Ⅱ°,腱反射亢进,双侧巴氏征(+)。椎管探查于C_(4-5)处硬脊膜下找到肿瘤,呈卵圆形,约 3×8×2(cm~3),灰白色。另可见肿瘤向右椎间孔延伸至硬脊膜外呈哑铃状,扩大椎间孔后完整摘除肿     

椎板复位法治疗巨大硬脊膜外囊肿1例

1 病例报告 患者女,13岁,因双下肢无力渐加重、排尿费力3个月入院。检查:患者一般情况可,有驼背,双下肢肌力Ⅲ级,不能自己行走,肌张力高;鞍区痛觉减退,肛门反射消失,膝腱反射、跟腱反射亢进。双侧Babinski征阳性;X线平片提示T_9～L_1椎弓根间距增宽,MRI见T_9～L_1椎管内脊髓背侧硬脊膜外一巨大囊性占位(约11cm×2cm×3cm),该段脊髓受压,诊断为硬脊膜外囊肿。在全麻下开椎,充分显露T_8～L_1     

1例妊娠并发特发性血小板减少性紫癜的抢救

1　病历报告　　患者 ,2 6岁 ,已婚。因孕 4 0 -2 周 ,下腹部阵发性疼痛 17小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日急诊入院。患者自幼血小板低 ,间断在门诊治疗 ,平时月经量多。末次月经 2 0 0 0年 10月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 2 6日 ,妊娠过程顺利。入院前 2个月查血小板 :5 6× 10 9/L ,在门诊服用氨肽素、利血生、维生素C。1个月后复查血小板 :78× 10 9/L ,再未复查过。入院时查体 :宫高 4 1cm ,腹围 10 7cm ,宫口开大 2cm。血常规 :WBC 9.6×10 9/L ,Hb 12 .6× 10 9g/L ,PLT 4 6× 10 9/L。估计胎儿过大 ,阴道分娩困难 ,急诊配血后…     

儿童原发性血小板增多症1例

1　病例介绍患儿男性 ,4岁 ,因发现左臀部血肿 3天就诊。门诊查血常规 :白细胞 33 1× 10 9/Ｌ ,中性 0 82 ,淋巴0 15,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 4 972× 10 9/Ｌ ,晚幼粒细胞 1%。入院查体 :面色较苍白 ,浅表淋巴结未及 ,胸骨无压痛 ,心肺无殊 ,腹软 ,肝脏肋下 6ｃｍ ,剑突下6ｃｍ ,质地偏硬 ,边缘钝 ,无压痛 ,脾脏肋下未及 ,左侧臀部可及 1个暗红色的 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的血肿 ,神经系统检查无异常。入院后查血常规 :白细胞 2 9 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 2 ,淋巴 0 2 7,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 50 96× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常。血钾…     

常规剂量激素致血小板增高1例

患儿 ,女 ,31630 月。因发现出血样皮疹 1天入院 ,皮疹多在躯干部 ,鲜红色 ,不高出皮面 ,压之不退色针尖大小的出血点 ,急查血常规 :WBC7.8× 10 9/L ,Hb10 5g/L ,N 0 .4 8,L 0 .52 ,plt2 2× 10 9/L。入院后考虑为血小板减少性紫癜。入院当天即静滴地塞米松1mg( 0 .2 /kg·次 ) ,1日 2次 ,共 5天。入院第 2天复查血小板为 34× 10 9/L ,第 4天 99× 10 9/L ,用激素第 5日血小板为 538× 10 9/L,遂停用激素 ,入院第 8日复查血小板 868× 10 9/L。遂加用复方丹参液及低右改善循环情况 ,口服潘生丁 ,约 2周左右血小板下降至 2 0 0× 10 …     

小儿外伤性慢性硬脊膜外血肿2例

小儿慢性硬脊膜外血肿临床较少见,易误为肿瘤,我们曾遇2例与外伤有关的慢性硬脊膜外血肿,报告如下: 例1,男,4岁。患儿于1月前腰背部被脚踢伤,次日发现行走易跌倒,第4d不能站立及行走,曾在当地医院治疗无效,于1981年12月4日入院。患儿平素     

硬脊膜外麻醉血肿并发截瘫2例

硬脊膜外麻醉血肿并发截瘫已陆续有报道。我院1983年5月和1984年6月先后发生2例,报告如下: 例1:患者男性,45岁,农民。1983年5月26日因急性胆囊炎收治。即往无出血病史,术前BT:30s,CT:1min 30s。当晚10时在硬脊膜外麻醉下行胆囊切除术。麻醉取T_(8-9)侧入法,术中因疼痛加药一次,于27日凌晨1时结束,手术经过顺利。同日上午因不能自行排尿而曾置导尿,到当晚6时发现下肢不能活动,痛觉消失,疑硬脊膜外血肿。23时在局麻下行椎板切开探查术,发现T_(7-10)硬脊膜外有一约50ml陈旧血肿,术后按截瘫治疗护理一年六个月未见好转自动出院,后随访至今仍无明显好转。     

氯化汞对人胎盘碱性磷酸酶紫外吸收光谱的影响(摘要)

病人 ,男 ,17岁。因便血 1h入院。 1h前无明显诱因出现阵发性大便带血 ,有血凝块 ,总量约 3 0 0 0 m L ,伴腹痛 ,无呕血。应用一般止血药物无效。查体 :T36℃ ,BP11/7k Pa.贫血貌 ,皮肤、黏膜无黄染、出血等。心、肺正常。腹平软 ,深压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。血常规 :WBC 5 .0× 10 9/L ,Hb 70 g/L ,RBC2 .9× 10 1 2 /L,N0 .72 ,L 0 .2 8.入院诊断为下消化道出血并失血性休克。积极抗休克的同时做好术前准备 ,在持续硬脊膜外麻醉下行右侧经腹直肌切口探查 :胃、小肠、结肠内均有大量积血 ,仔细探查…     

CT定位锥颅外引流术治疗外伤性颅内血肿23例报告

近年来 ,ＣＴ定位钅佳颅外引流术治疗外伤性颅内血肿起到积极意义。本文收集了我科自 1995年 3月～ 1999年 9月应用ＣＴ定位锥颅外引流术结合尿激酶溶解方法治疗外伤性颅内血肿 2 3例资料 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 16例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 38岁。入院前均有明确的头部外伤史 ,ＧＣＳ评 9～ 12分 8例 ;13～ 15分 15例 ;入院后均经过ＣＴ检查确诊为颅内血肿 ,且均为幕上血肿 ,按多田氏提出的ＣＴ血肿量计算公式[1] :χ=π/6×Ｌ (长轴 )×Ｓ (短轴 )×ＳＩｉｃｅ (层面厚度 )计算出血肿量为 2 5～ 80ｍｌ,平…     

高颈段斜坡硬脊膜内巨大结核瘤1例

<正> 患者,男,22岁。四肢活动失灵半年。家族中有结核病史。入院查体:午后低热,被动仰卧位,四肢肌力0级,C_6以下浅感觉消失,深感觉减退,双下肢巴氏征阳性。胸片示左肺上野侵润性结核,磁共振示斜坡至C_6水平髓外硬脊膜内占位。于1993年12月24日在全麻下行枕大孔C_1—C_6椎管探查术。纵行切开硬脊膜,见斜坡至C_6水平硬脊膜内一约0.4cm×0.5cm×10cm不规则、暗黄色、质硬、界线不清的带色膜包块,切除部分病灶,病理报告结核性炎伴干酪样坏死。术后抗痨1月好转出院。出院后继续抗痨治疗。半年后随防,生活自理。     

中医结合救治危重白血病的护理

1　病历报告患者男,45岁,农民。以急性非淋巴性白血病于2 0 0 3年4月入我科。入院时表情淡漠,面色苍白,颜面部肿胀,皮肤、黏膜紫癜,全身有散在出血点,口腔溃疡,齿衄,胸闷,心悸,呼吸困难。化验检查:WBC 1 1×10 9/L ,RBC 2 0×10 12 /L ,PT 5 1×10 9/L。入院第2天晚7时患者突然出现高热,体温3 9～40℃,持续不退,伴有胸闷、气短、呼吸困难。化验检查:WBC0 6×10 9/L ,RBC 2 2 5×10 12 /L ,Hb 72 g/L ,血小板2 0×10 9/L救治措施:中药滋阴清热,益气补血;少量多次输入新鲜全血,输血小板;西药抗炎、抗真菌感染、止血等以及整体护…     

肾病综合征并发静脉血栓形成3例报告

1　病例报告　　例 1:患者 ,男 ,5 0岁。因腹胀、双下肢浮肿 40 d入院。患者于 40 d前无诱因出现颜面及双下肢浮肿 ,腹胀 ,少尿 ,在当地县医院查尿蛋白 ( ) ,予强的松 2 0 mg/ d,口服 ,静脉应用利尿剂治疗 ,浮肿减轻 ,但腹胀明显加重。入院时查体 :体温36 .6℃ ,脉搏 72次 / m in,血压 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。眼睑无浮肿 ,心肺无异常。腹膨隆 ,腹壁静脉无曲张 ,肝脾未触及 ,右侧上输尿管有压痛 ,双肾区叩击痛 ,移动性浊音阳性。双下肢重度指凹性浮肿。实验室检查 :血常规 :Hb144 .3g/ L,WBC7.1× 10 9/ L ,PL T 6 0 0× 10 9/ …     

巨细胞包涵体病毒感染致纯红再障1例

1　病历报告患者 ,男 ,年龄 3个月 ,无明显诱因生后进行性面色苍白3月余 ,生后无明显黄疸。患儿第一胎第一产 ,母孕期无特殊病史 ,生后母乳喂养 ,近日苍白加重伴烦躁入院。体检 :精神弱 ,全身苍白 ,呈重度贫血貌 ,无黄染 ,无皮下淤斑、淤点。未扪及浅表淋巴结肿大 ,心肺查体除心率稍快无明显异常。肝脏肋下 2 cm,剑突下 2 cm,脾脏肋下 2 cm,光滑 ,质地偏硬 ,腹部无包块。入院后查血常规 :WBC 9.8× 10 9/ L ,HG 34 g/ L ,RBC1.97× 10 1 2 / L,PL T2 5 2× 10 9/ L,网织红细胞 0 .1% ,肝功能 :GOT 10 7U / d L ,GPT 97U / d L .血…     

硬脊膜外囊肿1例报告

硬脊膜外囊肿是比较少见的病例,我院收治1例,并经手术及病理检查确诊,现报告如下。1　病历报告患者,女性,28岁,1988年3月12日双下肢麻木无力2年,双上肢麻木无力2个月,不能行走1个月入院。临床检查:自C3以下痛温觉减退,T9以下痛温觉减退明显。双下肢肌力级,双下肢腱反射活?..