硬脊膜外血肿2例报告

硬脊膜外血肿临床上较少见,常被延误诊治而导致严重后果。笔者报告2例如下。 例1:女,32岁,头昏眩晕、腰腿酸痛麻木(以左下肢为重)半月,排便时突感腰骶部剧痛、两下肢无力4小时入院.无外伤、发热、出血、高血压等病史。检查:血压正常。右下肢肌力N级弱,左下肢肌力Ⅲ级弱;小腿外侧及足底外侧感觉明显减退,足背屈力明显减弱,腱反射减低,均以左侧为著。腰_(4.5)棘突及两侧明显叩痛,     

特发性硬脊膜外血肿1例报告

特发性硬脊膜外血肿１例报告首都医学院宣武医院神经内科（１０００５３）张茁，牛建一患者，女，１８岁。因突发性腰疼１６小时伴双下肢瘫、大小便障碍２小时于１９９１年４月１４日入院。入院前１６小时，睡眠中突感腹部不适，伴有腰部持续性疼痛及束带感，即而出现双下...     

自发性硬脊膜外血肿四例报告

自发性硬脊膜外血肿四例报告第一临床学院神经外科李毅平罗毅男赵万付双林刘风春关键词硬脊膜外血肿血管瘤中图号Ｒ７３９．４２自发性硬脊膜外血肿指原因不明的脊髓硬膜外出血。本病发病率虽不高，但临床病象凶险，进展迅速。如不及时确诊和手术减压，常致终生残疾或危及...     

急性硬脊膜外血肿1例报告

1　病例资料患者男 ,5 0岁。以突发性颈腰部疼痛 ,伴双下肢进行性感觉运动障碍 3ｄ ,于 1998年 11月 17日收治。患者于 1998年 11月 14日清晨 ,在坐位时突发颈项强直疼痛 ,随即感觉腰部酸痛 ,双下肢麻木无力 ,不久即感觉运动完全丧失 ,在当地医院诊为“脊髓出血” ,3ｄ后转来我院。入院检查 :神清 ,颈项强直 ,双上肢感觉、运动正常 ,双下肢腹股沟平面以下感觉消失 ,肌张力下降 ,肌力 0级 ,双膝、跟腱反射消失 ,病理反射未引出。急诊ＭＲＩ检查提示胸2 ～腰1硬膜外血肿可能。患者入院后迅速做手术前准备 ,在全麻下行Ｔ9～Ｌ2 椎管减压及硬膜…     

急性自发性硬脊膜外血肿一例报告

急性自发性硬脊膜外血肿临床上较少见,现收治1例,报道如下。 1 病例资料 患者,男性,21岁。因“颈项酸痛4天,四肢乏力、麻木2天”于2006年3月31日入院。患者4天前在无明显诱因下出现颈项酸痛,经推拿治疗效果欠佳。2天前出现下肢乏力,随后出现下肢麻木感。     

以腹痛为首发症状的硬脊膜下脓肿误诊1例报告

硬脊膜下脓肿是一种极少见疾患,国内外偶见报道。若以腹痛为首发症状,则往往造成误诊,甚至给病人带来严重后果。现将我们见到的1例报告如下。罗×,男,14岁,住院号22631,1981年4月15日上午10时以右上腹痛1周,右下腹痛伴发热3天而入院.患者于4月7日感右上腹持续性刺痛,在某医院门诊诊断为“胆囊炎”“十二指肠球部溃疡”,给四环素、阿托品等治疗无效.于4月12日起感右下腹阵发性剧痛,逐日加重,伴发热.4月14日晚上出现排尿困难.病后无恶心、呕吐等症。病前半个月右臀部长一疖肿,5天前全身出过荨麻疹,均已治愈。入院时体检:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压130/80毫米汞柱.神志清楚,发育正常,营养     

血管性硬脊膜外血肿

血管性硬脊膜外血肿镇江市第四人民医院脑外科吴旻，贺震民自发性硬脊膜外血肿（ＳＳＥＨ），是临床少见的神经外科急症之一，原因不明，自１８６９年Ｊａｋｓｏ描述以来，仅有少量个案报道，我院１９９４年４月至１２月连续发现２例ＳＳＥＨ，术后病理均证实为硬脊膜外动...     

特发性硬脊膜外血肿

特发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma. SSEH)指病理基础与发病诱因不确定的硬脊膜外血肿[1];自1869年Jackson首次报道以来,国内外已有许多报道.该病发病率虽低,但病情紧急,进展迅速;若发生于硬膜外麻醉术后,往往彼此难以鉴别,容易导致医疗纠纷并涉及法律问题;为增强对该病的认识,现就其病因与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等作一简要综述.     

硬脊膜外麻醉血肿并发截瘫2例

硬脊膜外麻醉血肿并发截瘫已陆续有报道。我院1983年5月和1984年6月先后发生2例,报告如下: 例1:患者男性,45岁,农民。1983年5月26日因急性胆囊炎收治。即往无出血病史,术前BT:30s,CT:1min 30s。当晚10时在硬脊膜外麻醉下行胆囊切除术。麻醉取T_(8-9)侧入法,术中因疼痛加药一次,于27日凌晨1时结束,手术经过顺利。同日上午因不能自行排尿而曾置导尿,到当晚6时发现下肢不能活动,痛觉消失,疑硬脊膜外血肿。23时在局麻下行椎板切开探查术,发现T_(7-10)硬脊膜外有一约50ml陈旧血肿,术后按截瘫治疗护理一年六个月未见好转自动出院,后随访至今仍无明显好转。     

小儿外伤性慢性硬脊膜外血肿2例

小儿慢性硬脊膜外血肿临床较少见,易误为肿瘤,我们曾遇2例与外伤有关的慢性硬脊膜外血肿,报告如下: 例1,男,4岁。患儿于1月前腰背部被脚踢伤,次日发现行走易跌倒,第4d不能站立及行走,曾在当地医院治疗无效,于1981年12月4日入院。患儿平素     

急性硬脊膜外血肿致高位截瘫2例

1　病例报告例 1　男 ,34岁 ,主因患强直性脊柱炎 2 0年住某医院 ,于 1997年 9月 2 3日行后颈部小针刀软组织松解术 ,从颈 4、5之间进针刀切割时 ,患者感觉后颈部有触电感并向左上臂放散 ,即停止操作。此后 30min自觉颈背部剧痛 ,并向下传导 ,同时烦躁不安、四肢无力 ,2h后患者双下肢不能活动 ,约6h后到我院急诊行脊柱MRI检查 ,发现自颈 4椎体上缘至胸 6椎体上缘脊髓后方有一连续病灶 ,呈等或稍长T1、长T2信号 ,脊髓受压向前推移。诊断为颈 4～胸 6硬脊膜外血肿。神经外科检查 :患者颈部强迫于前屈体位 ,颈 6以下深浅感觉明显减退 ,胸 3以…     

自发性硬脊膜外血肿1例

患者,女性,５６岁。因突发腰背部剧痛３无,双下肢活动不能２天入院。既往健康,无反复鼻衄、皮肤出血、月经紊乱及高血压病史。入院前３天,患者突发腰背部剧痛,向双大腿后放射,翻身时加重,对症处理效果不佳,次日出现双下肢无力,很快进展至不能活动,伴小便潴留,腰背部疼痛则明显缓解。病前无搬抬重物或脊柱外伤史。查体：神清Ｔ１２棘突压痛、叩痛,Ｔ１０节段以下痛觉缺失,双下肢肌张力低,肌力０级,双下肢腱反射及肛门反射消失,小便潴留。腰穿ＣＳＦ化验正常,椎管造影提示“Ｔ１２椎体水平硬脊膜外占位性病变”。入院次日手…     

自发性硬脊膜外血肿3例

自发性硬脊膜外血肿（ＳＳＥＨ）在临床上较少见，病因尚不清楚，我院从１９９３年以来收治３例，报告如下：１病例报告例１，男，５１岁。患者于入院前日晚餐时突然感腰背部剧痛，休息片刻后疼痛渐缓解，但双下肢麻木，且不能行走，逐渐双下肢不能活动，大小便不能控制。...     

小儿硬脊膜外脓肿2例报告

椎管内脓肿分为硬脊膜外脓肿、硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿三种,而其中以硬脊膜外脓最多见。三者临床症状基本相同,有时难以鉴别。椎管内脓肿往往感到有腰背痛以     

非手术治疗急性硬脊膜外血肿

我院遇1例因硬脊膜外连续阻滞麻醉并发急性硬脊膜外血肿患者,经非手术治疗获得满意效果。现报告如下。男性,19岁。因胆囊炎、胆石靠行剖腹探查术,手术取中胸段(T8-9)硬膜外连续阻滞麻醉。