中药内服外敷为主治疗肝硬化腹水48例

肝硬化腹水属于中医"臌胀"范畴,为四大疑难症之一.笔者于1998年1月-2000年1月,采用中药为主、中西医结合的方法治疗48例,疗效满意.     

肝硬化腹水的中医护理

肝硬化腹水,在中医范畴内又叫做臌胀.2009年至2011年我科总共接收治疗的臌胀患者34例,笔者总结了对此类患者的护理经验,现报道如下. 临床资料 肝硬化腹水患者34例,男19例,女15例,年龄47～72岁.其中气滞型受阻型7例,寒湿困脾型的患者有15例,肝脾阳虚型的患者有12例.     

芪术十枣汤治疗肝硬化腹水30例

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴，为四大重症之一，目前现代医学尚无特殊有效疗法。笔者曾在本院中医病房三年半工作期间以芪术十枣汤为主治疗了肝硬化腹水30例，疗效满意，现总结如下。     

肝硬化难治性腹水的诊治进展

肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)又称抗利尿剂性腹水,指经严格限钠、水摄入,大剂量利尿剂利尿后仍不能缓解的肝腹水,是肝硬化晚期表现[1],属中医臌胀重症.肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5%～10%,是临床治疗棘手的问题之一.肝硬化难治性腹水的病人极其痛苦,且易出现各种并发症,预后极差.本文仅从文献研究的角度出发,提出临床治疗方法的探讨.     

肝硬化腹水临床治疗经验

肝硬化腹水,中医谓之＂臌胀＂,是一个临床大证,病情顽固,缠绵难遇。笔者认为,治疗本病不能只图消除腹水与肿胀而用强利尿药,这样只能暂时减轻患者痛苦,但时间一长,往往利尿无效,病人＂臌胀＂反而会加重,甚至会导致死亡。因此,笔者临床诊疗此病,首先仔细辨出其虚实寒热之情,虚者补之,实则泻之。笔者现将30余年治疗此病经验作概要总结,以供同道参考。虚证《景岳全书》指出：＂但凡病肿胀者,最多虚证。＂     

晚期血吸虫病肝硬化腹水的辨证施护

晚期血吸虫病肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,其病情复杂危重,治疗比较困难。我院自采用中西医结合方法治疗该证以来,临床疗效已有提高。现谈谈对此类患者进行辨证施护的体会。一、病因病机晚期血吸虫病肝硬化腹水的病因是由于血吸虫长期寄生在人体内,损伤人体气血,使气滞血瘀,经脉阻     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水45例

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,为临床难治病症之一,尤其是肝硬化顽固性腹水,治疗更为棘手笔者采用中西结合治疗顽固性肝硬化腹水45例,收到较好疗效。1临床资料符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝硬化诊断标准[1],腹水量多、增长迅速,腹水持续超过1个月以上,用一般的利尿剂治疗无明显利尿效应,有低白蛋白血症或肝肾综合征,排除心源性、癌性、结核性腹水。45例中均为住院病人,男26例,女19例;年龄25~65岁,平均45岁;肝炎肝硬化腹水36例,酒精性肝化9例;肝硬化病史为1~9年,平均3~4年,腹水持续时间最短为2个月最长达半年,所有病例经…     

防己黄芪汤合万氏鳖蒜汤治疗肝硬化腹水2则

肝硬化腹水类似中医学的臌胀病.主要表现为腹胀如鼓,皮色苍黄,脉络暴露,有的伴有下肢肿胀.本病的病因病机较复杂,治疗也非常困难,古代医家将之列为"风、痨、臌、膈"四大顽证之一.本病在不同的发展阶段有不同的病机特点.我们在临床上见到的多是腹水已形成,正气受损,但未至衰竭;水湿虽盛,但又未至全身泛滥的程度.此时,主要病机为肝郁脾虚失运,水湿蕴结,瘀血阻络.笔者运用健脾利水(湿)、疏肝理气、化瘀软肝的方法,用防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草)合鳖蒜汤(甲鱼或鳖甲、紫皮大蒜)加味治疗臌胀,取得较好疗效.     

临证辨误录

一、肾虚臌胀,肝脾论治无效,当予补下启中。作者曾治严姓患者,男,62岁,患肝硬化2载余,腹水3个月,腹胀如鼓,精神疲惫,面色晦滞,形瘦骨立,二便艰涩,脉沉弦而数,舌光无苔,证属“臌胀”重候,给予补益气阴,化瘀利水之剂,但连进6剂,诸恙依然。乃细加推敲,此肾虚臌胀之候也。病系由肝而及脾,又由脾而及肾,肾司二便,今二便艰涩,尤为明征。乃师景岳法,用大量熟地,补下以启中,药用熟地120克,肉苁蓉12克,生黄芪30克,珠儿参12克,北沙参15克,楮实子30克,猪苓12克,阿胶10克(烊冲),生鸡内金10克,白茅根60克。连     

中西医结合治疗肝硬化腹水近况及展望

肝硬化腹水是肝功能失代偿期。属于中医“臌胀”范畴,其病机复杂,预后较差。目前国内外虽缺少特效疗法,但如能准确辨证,采用中西医结合的方法,合理投药,亦可使病势逆转。近年来各地报道,运用中医和中西医结合的方法治疗本病,收效明显。经笔者所集文献的统计,共治839例,临床治愈376例,占     

乙型肝炎肝硬化诊治若干问题探讨

肝硬化是临床常见病,似属中医臌胀、积聚、(?)痕等范畴。其临床表现为肝质变硬、脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张,面色黧黑,蜘蛛痣及食道静脉曲张而致出血,甚则肝昏迷等症状。引起肝硬化的原因很多,笔者就1984年～1987年共收治的63例肝硬化病例,其中60例为乙型肝炎血清抗原阳性,3例病因不明。现就     

核糖核酸治疗肝硬化重度腹水的临床效果分析

对应用核糖核酸治疗肝硬化重度腹水的临床效果进行研究。抽取收治的78例肝硬化重度腹水患者作为研究对象，将其分成对照组和治疗组，每组39例。采用常规药物对对照组患者实施治疗；在常规药物基础上加用核糖核酸对治疗组患者实施治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组；腹水消失时间和治疗总时间明显短于对照组。应用核糖核酸治疗肝硬化重度腹水的临床效果非常明显。     

一次性输液器治疗腹水

腹水是临床常见病症，为明确诊断及治疗，常需腹腔穿刺放腹水。我院于1999年3月-2005年6月使用一次性输液器行腹腔穿刺放腹水213人次，取得满意效果，现报告如下。     

中心静脉导管用于恶性腹水引流27例的护理

引起恶性腹水常见的疾病是肝癌,局部治疗常常需要反复腹腔穿刺排液,腹腔内注射药物治疗,多次穿刺给患者带来一定痛苦,且因腹水生长快,很难缓解患者症状。我科自2002年采用中心静脉导管穿刺留置于腹腔内,长期引流腹水并注入药物治疗恶性腹水取得较好效果,总结如下。     

单腔中心静脉导管在恶性腹水治疗中的应用46例分析

恶性腹水常见于各种晚期癌症患者,如不及时治疗控制腹水,患者将在短期内死亡。随着PICC及BO留置针用于腹水治疗后,我科于2003-07—2005-07采用一次性单腔中心静脉导管留置在腹腔行腹腔放液并化疗效果满意,现报告如下。     

闭路循环式腔内腹水回输140例次报告

本院血透中心于l997年3月开始,对20例因多种原因所致顽固性腹水患者运用闭路循环式腔内腹水回输技术治疗140次,效果良好,现报告如下.     

1例急症患者用输液器穿刺放腹水的护理

难治性腹水为临床常见症状之一，常继发于各种肝胆疾患，在临床实践中为改善症状，穿刺放腹水加药物灌注比大剂量利尿剂治疗效果好，可缩短住院时间，且并发症少。2004年7月17日19：00我们收治例急症患者，用输液器穿刺放腹水，效果满意，现报告如下。     

留置中心静脉导管引流治疗难治性腹水的效果观察及护理

目的 观察留置中心静脉导管引流治疗难治性腹水的效果,并总结护理要点.方法 选择2008年11月～2010年12月本院收治的90例难治性腹水患者,随机分为实验组和对照组,每组各45例.对照组采用传统腹腔穿刺方法进行反复抽液放腹水,实验组采用留置中心静脉导管引流腹水,比较两组患者的治疗效果和并发症发生率的差异.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P＜ 0.05).结论 应用中心静脉导管引流治疗难治性腹水具有较好的治疗效果,可降低并发症的发生率,增加患者舒适度,且操作简便,值得临床推广应用.     

血液透析同步腹水浓缩回输治疗尿毒症患者的护理

尿毒症透析的患者顽固性腹水是临床上一个很常见并棘手的问题，我院于1996年8月至2009年10月共收治23例维持性血液透析并发顽固性腹水患者，均给予强利尿剂、输全血、白蛋白效果不明显，经血液透析无法减轻腹水压迫症状。同步腹水浓缩回输共102次，疗效观察及护理如下。     

运用血液透析滤过模式行腹水回输的观察

腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水的方法已广泛应用于临床 ,其效果已被公认。自 2 0 0 1年我院透析中心应用血液透析滤过 (HDF)模式在血液透析过程中行腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水 ,代替以往的运用输血器泵前回输入血的方法方便、准确、经济、省时、效果好。现将其临床应用及护理总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 41例 ,共进行腹水回输 178次 ,男 19例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,原发病肾小球肾炎 3 0例 ,糖尿病肾病 9例 ,狼疮性肾炎 2例 ,6例透析前已有腹水 ,其他于血液透析后 3个月～ 6个月发生腹水。1.…