松解外眦韧带修复先天性眼睑缺损观察

目的 采用松解外眦韧带行眼睑再造术,对先天性眼睑缺损进行修复,评价其在功能修复与外观美容等方面的作用.方法 对2例先天性眼睑缺损患者,采用外眦韧带松解再造术,外眦角水平切开,松解外眦韧带上支,眼睑缺损处予以修复,关闭外眦切口,术后随访时间为3～6月,观察其修复形态和闭合程度.结果 2例患者术后缺损部位均得到满意修复,睑裂闭合良好,眼睑瞬目功能正常,角膜透明.结论 该手术可有效满足先天性眼睑缺损的修复,做到一期手术一期愈合,简化了操作程序,达到功能与外观的完满结合,值得推广.     

自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损

目的观察自体眶骨膜修复眼外眦部眼睑缺损的临床效果。方法采用自体眶骨膜替代睑板联合滑行结膜瓣和眶周旋转滑行皮瓣修复外眦部眼睑缺损。共6例（6只眼）,术后随访6个月至3年。结果术后眼睑形态及功能满意,无收缩性上睑内卷,睑内外翻,植入骨膜瓣无吸收、移位及感染。结论自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损简便易行,术后并发症少。自体眶骨膜是理想的睑板替代物。     

外眦延长Z形皮瓣修复眼睑缺损

修复眼睑缺损,常要用到各种皮瓣。皮瓣的设计和应用颇为灵活,是一项对医师和患者都很个性化的技术,对眼睑解剖的谙熟、结构的理解以及对皮瓣技术的掌握,构成了眼睑缺损修复手术的关键。眼睑肿物切除手术常常造成较大的眼睑缺损,需要精心设计和精致操作,从而治病又美容。外眦部延长Z皮瓣是一项有用的技术,颇受笔者青睐。下面以两个实例示其效果。病例1:患者男,89岁。主诉右眼下睑肿物4年,近半年增长快,门诊以“右眼鳞癌?”收入院。检查:视力:右眼0.4,左眼0.5;眼压:双眼Tn;右眼下睑内眦部肿物(图1),约1.1cm×1.6cm×0.3cm,侵及结膜面约2mm,下…     

硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损

目的：探讨硬腭粘骨膜植修复眼睑缺损的效果。方法：对5例眼睑全层缺损患者，其中上睑2例，下睑3例，切除肿瘤导致缺损者4例，外伤导致缺损者1例，缺损范围在1／2－3／4，1例为17岁，其余4例年龄47－62岁。采用硬腭粘骨膜移植修复眼睑缺损。结果：术后随访6月－3年.除1例缺损区睫毛缺失，1例下睑轻度外翻，余3例眼睑外形及功能均恢复，眼睑活动自如，闭合好。结论：硬腭粘、骨膜是一种复合组织，它有支撑和湿润双重作用，可代替睑板－结膜复合组织，用于眼睑缺损修复，效果好。     

眼睑全层缺损的修复与再造

目的 探讨眼睑全层缺损的修复再造方式。方法 应用自体鼻中膈粘骨膜瓣游离移植做为眼睑的内层,含有眼轮匝肌的皮瓣或眼轮匝肌肌瓣并游离植皮作为眼睑的外层再造眼睑。结果 ２１例眼睑再造全部成活,眼睑再造与角膜移植同时进行２例,病人视力得以保存。结论 应用自体鼻中膈粘骨膜瓣再造眼睑及与角移植同期手术是可供临床选用的较好方法。     

异体巩膜用于修复眼睑缺损的临床观察

自1999年3月至2003年6月，我们采用异体巩膜移植对眼睑缺损进行整复14例(14眼)，取得较好效果，现报告如下：     

用对应眼睑修复眼睑缺损的临床体会

本文报道3例眼睑恶性肿瘤的病例,在冰冻切片监视下,进行手术切除,既切除了肿瘤,又保留更多的眼睑组织,并用对应眼睑的睑板,睑结膜滑行修复因恶性肿瘤切除后的眼睑缺损,重建眼睑功能达到术后外形的美观.     

外眦成形术改进

临床上,对睑内翻合并睑裂缩小者采用睑内翻矫正联合外眦成形术。为了解决常规外眦成形术后外眦过多的组织拥挤造成的外眦角不美观,对常规的外眦成形术加以改进,效果满意,现报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组３６例４１只眼,单眼３１例,双眼５例,男１７例,...     

异体巩膜移植修复眼睑缺损临床观察

目的 观察同种异体巩膜及自体皮瓣移植修复眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除及严重眼外伤造成眼睑缺损的远期效果。方法 22例(22只眼)眼睑缺损患者，全部用异体巩膜及自体皮瓣移植行眼睑修复。结果 术后随访5个月～16年。13例恶性肿瘤患者以及9例严重外伤后眼睑完全或大部缺损患者。眼睑修复重建后均无功能障碍。其中眼睑恶性肿瘤患者均无复发。结论 组织学控制性切除眼睑肿瘤疗效确切，异体巩膜移植加自体皮瓣移植重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，总有效率达100％。     

深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的 评价深低温保存异体睑板睑结膜移植修复,因眼睑肿物切除造成的眼睑缺损的临床效果.方法 采用深低温保存异体睑板睑结膜移植眼睑再造术修复眼睑缺损21例(21只眼).结果 术后随访3～80月,平均46.9月.本组病例共治愈10只眼,好转11只眼,1例(1只眼)因首次手术时切缘未净再次行扩大切除时未更换移植片导致植片脱落.结论 深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损,简便易行,保存方便,术后并发症少,临床效果满意.异体睑板睑结膜是理想的眼睑缺损修复的材料.     

睑缘色素痣的临床特点和手术疗效观察

目的 探讨睑缘色素痣的临床特点和手术治疗.方法 回顾性分析32例(32只眼)睑缘色素痣患者的临床资料,包括患者的临床特征、治疗方法及疗效观察.8例长度小于4mm末累及睑板与睑结膜的睑缘色素痣,给予单纯切除并表面烧灼;9例长度大于4mm末侵及灰线、末累及睑板和睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣单纯切除,同时进行皮下分离,将皮肤拉向睑缘进行缝合,修复睑缘皮肤缺损;9例长度小于7mm、侵及灰线并累及睑结膜的睑缘色素痣,给予色素痣楔形切除,同时对眼睑睑缘进行水平或者垂直褥式缝合;6例长度大于7mm侵及灰线累及睑结膜的睑缘色素痣,给予皮肤色素痣连同累及的睑板及结膜一并切除,同时进行滑行睑板结膜瓣修复睑缘缺损.结果 32例患者随访6～24个月,所有患者睑缘外观恢复良好,无成角等畸形.结论 睑缘色素痣应根据色素痣的大小、侵及组织的深度和累及的范围,制定相应的手术方案,采用相应的手术方式,可以达到满意地治疗效果.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characters and surgical therapeutic methods of pigmented nevus at palpebral margin.Methods Retrospective analysis the clinical materials of 32 cases (32eyes) of palpebral margin pigmented nevus, including clinical characters, therapeutic methods and effective observation.The length of the palpebral margin pigmented nevus were no more than 4 mm in 8 cases.They did not involve the tarsi and conjunctiva.We gave them simple excision and thermocauterization.The length of the palpebral margin pigmented nevus were more than 4 mm in 9 cases.But they also did not involve the tarsi and conjunctiva.We excised the pigmented nevus and repaired the defect of palpebral margin.The length of the palpebral margin pigmented nevus were no more than 7 mm in 9 cases.But they passed the grey line and involved the conjunctiva.We gave them wedged excision and mattress-suture.The length of the palpebral margin pigmented nevus were more than 7 mm in 6 cases and they passed the grey line and involved the conjunctiva.We excised the pigmented nevus with the tarsi and conjunctiva.We used tarsoconjunctival flap to repair the defect of palpebral margin.Results All 32 cases gain the excellent recovery for the appearance after following up from 6 months to 24 months.There were no abnormity of palpebral margin.Conclusion According to the size, depth, and position of palpebral margin pigmented nevus, we could get satisfying treatment effect by selecting the correspondence operation methods.     

兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损实验研究

目的比较甘油、酒精及深低温3种方法保存兔异体睑板修复眼睑缺损的有效性和术后组织病理学反应及细胞凋亡情况。方法分3组进行甘油、酒精及深低温保存兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损各16眼,术后1周、1月及3月分别取材用光镜观察植片的组织病理学改变,并以原位末端标记（TUNEL）技术观察移植后细胞凋亡情况。结果3组术后均有不同程度的炎性反应出现,深低温保存兔异体睑板移植术后临床及组织病理学观察炎性反应轻于甘油及酒精保存材料移植后反应;3组均出现细胞凋亡现象,深低温组移植术后凋亡细胞数量较甘油、酒精组少。结论深低温保存的兔异体睑板移植修复眼睑缺损活性高,简便易行,保存方便,术后并发症少,排斥反应小,是理想的眼睑缺损修复的材料。     

内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效观察

目的:研究内眦韧带修复在治疗泪小管断裂伴下睑外翻中的疗效。方法:对2007年入院治疗的18例泪小管断裂伴下睑外翻的患者其中断裂位置距泪小点>2mm的14例采用泪小管吻合联合下睑睑板-内眦韧带修复术;<2mm的4例采用行泪小管吻合术的方法进行治疗,术后随访1~3mo。结果:18例均无下睑、泪小点外翻,冲洗泪道均通畅。结论:泪小管吻合合并下睑睑板-内眦韧带修复术治疗下睑撕裂伴泪小管断裂,效果显著,未见溢泪及下睑外翻。     

断1/2内眦韧带改良的泪囊鼻腔吻合术的临床研究

目的 探讨和观察断1/2内眦韧带改良的泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析断1/2内眦韧带改良的泪囊鼻腔吻合术106例(119眼).术后随访6个月～4年,观察手术效果.结果 术后平均随访(2.0±1.3)年,治愈103例116眼占97.48％,好转3眼占2.52％,无下睑松弛并发症发生.结论 断1/2内眦韧带改良的泪囊鼻腔吻合术省时、简便、成功率高,是治疗慢性泪囊炎的较有效的手术.     

不同皮瓣修复在外鼻缺损修复中的应用

目的比较不同皮瓣对外鼻不同亚单位缺损修复的效果,总结外鼻不同亚单位缺损的最佳皮瓣修复方式。方法选择2015年8月~2019年1月我科在外鼻皮肤肿瘤切除后进行双叶瓣、鼻唇沟瓣、风筝瓣、耳郭复合组织瓣、菱形皮瓣、Rieger皮瓣修复的病例,比较不同皮瓣修复的优缺点以及修复效果。结果不同皮瓣在外鼻不同亚单位缺损修复中各有优缺点:双叶瓣适合修复鼻尖或鼻翼小而浅的缺损,风筝瓣适合修复周围组织松弛度高的鼻翼或鼻背缺损,鼻唇沟瓣适合修复鼻翼近鼻唇沟处的小缺损,耳郭复合组织瓣适合修复具有软骨缺损的鼻翼缺损,菱形皮瓣适合修复鼻背或鼻根处周围组织松弛的皮肤缺损,Rieger皮瓣适合鼻尖或鼻背处稍大的皮肤缺损。结论对于外鼻不同亚单位的缺损,需选取合适的皮瓣修复,才能在根治肿瘤的基础上获得满意的外形效果。     

不同皮瓣修复在外鼻缺损修复中的应用

目的 比较不同皮瓣对外鼻不同亚单位缺损修复的效果,总结外鼻不同亚单位缺损的最佳皮瓣修复方式。方法 选择2015年8月~2019年1月我科在外鼻皮肤肿瘤切除后进行双叶瓣、鼻唇沟瓣、风筝瓣、耳郭复合组织瓣、菱形皮瓣、Rieger皮瓣修复的病例,比较不同皮瓣修复的优缺点以及修复效果。结果 不同皮瓣在外鼻不同亚单位缺损修复中各有优缺点:双叶瓣适合修复鼻尖或鼻翼小而浅的缺损,风筝瓣适合修复周围组织松弛度高的鼻翼或鼻背缺损,鼻唇沟瓣适合修复鼻翼近鼻唇沟处的小缺损,耳郭复合组织瓣适合修复具有软骨缺损的鼻翼缺损,菱形皮瓣适合修复鼻背或鼻根处周围组织松弛的皮肤缺损,Rieger皮瓣适合鼻尖或鼻背处稍大的皮肤缺损。 结论 对于外鼻不同亚单位的缺损,需选取合适的皮瓣修复,才能在根治肿瘤的基础上获得满意的外形效果。     

保存异体睑板修复睑板缺损的临床观察

目的观察眼睑肿瘤术后保存异体睑板Ⅰ期修复睑板缺损的疗效。方法采用纯甘油保存的异体睑板,对58例眼睑肿瘤切除术后的患者行Ⅰ期睑板缺损修补术,用转位或滑行肌皮瓣和结膜瓣铺衬于异体睑板两侧。分析异体睑板的血运环境、异体睑板大小、保存时间与手术疗效的关系。术后随访3个月至10.5年,平均1.8年。结果58例中,43例异体睑板结膜瓣遮盖完全,术后1周异体睑板内可见新生血管,1个月后新生血管布满整个植片;15例异体睑板结膜瓣遮盖不全,术后2～3个月新生血管长满植片,而裸露部位的植片表层可见不同程度的融解。不同大小结膜瓣间的植片愈合效果比较,差异有显著性（χ