病种分类法

正以病种为成本计算对象,归集与分配费用,计算出每一病种所需护理照顾成本的方法。按病种服务收费是将全部的病种按诊断、手术项目、住院时间、并发症和病人的年龄、性别分成若干个病种组,对同一病种组的任何病人,无论实际住院费用是多少,均按统一的标准对医院进行补偿。     

临床护理路径在1例急性心肌梗死并发电风暴病人中的应用

正临床护理路径(CNP)的概念最早起源于20世纪70年代早期,是指依据标准护理计划为某个病种的病人设计的住院护理模式。其由病人的每一个诊断的常规护理计划综合而成,能够指导护士有预见性、具体化、标准化、主动地工作,同时也使病人明确自己的目标,自觉参与到疾病管理的过程中[1]。国外十几年的实践证明,临床护理路径的实施对缩短病人的平均住院日、限制医疗费用的增长、规范诊疗护理手段、加强医护合作、提     

护理计划不同书写方法的比较与分析

自从８０年代初责任制护理在我国推广以来,护士就沿用护理计划单书写护理计划。从多年的护理计划书写中,护士从相同病种的同一护理诊断中发现,这些护理措施都存在着一定的共性,因而感到有重复书写和花费时间的负担。目前,护理改革已走向以病人为中心的整体护理。从整体护理的角度来说,护士书写护理计划时间增加,实际上就意味着直接护理病人时间的减少,这显然不符合推行整体护理的初衷。为解决这一矛盾,不少护士开始探索及设计出各种疾病的标准护理计划,还以“表格式”标准护理计划代替“书写式”护理计划。本文通过对“表格式”标…     

术必泰刷手液在手术室的应用及体会

随着医学科学的发展和新技术的应用，临床各种各样的新型高效刷手液在逐渐取代传统的肥皂剧手和酒精泡手的方法。我院手术室自1995年8月以来，使用北京市朝阳区北郊消毒品厂生产的术必泰刷手液，经2年的临床观察达到满意的消毒效果，现谈一谈体会。1一般资料1995年8月至1997年8月共实施手术3850例，使用术必泰刷手人次为20100人次，对病人术后随访无1例因洗手未达到消毒效果而致感染。2使用方法2.1流水冲洗双手、双臂。2．2取3～5ml术必泰刷手液，按术前刷手常规认真刷手及臂1次。2．33分钟后流水冲洗。2.4用无菌巾向上擦干手、臂，每侧1块…     

34例骨髓移植病人口腔和咽部细菌及感染情况的调查

对34例骨髓移植病人的口腔细菌及感染情况进行了调查。结果显示,骨髓移植病人经口腔护理后口腔仍有致病菌存在。34例病人经98次口腔、咽拭子培养,共发现12个菌种,其中以草绿色链球菌、霉菌、绿脓杆菌和白色念珠菌的检出率较高。口腔菌种与口腔溃疡及口腔感染之间关系密切。24例口腔溃疡者全部发生感染,10例口腔无溃疡者5例发生感染,具有显著性差异(P<0.01)。认为对骨髓移植病人口腔菌种进行严密监测,并采取有效的措施,对预防和治疗口腔感染是非常必要的。     

临床护理路径在新加坡医院的应用

现将在新加坡 2年培训中对临床护理路径的 (clinicalnursingpathway ,CNP)应用体会介绍如下。1　CNP的概念及制定1.1　概念。CNP是依据每日标准护理计划 ,为一类病人所设定的住院护理图式。它由病人每一诊断的常规护理计划综合而成 ,能指导护士有预见性地工作 ;同时也使病人明确自己的护理目标 ,自觉参与到疾病护理之中 ,以最经济的方式取得最佳治疗效果[1] 。1.2　制定。CNP是根据不同病种 ,参照现有本国和国际疾病护理常规和标准 ,体现以病人为中心的原则 ,以取得最佳护理效果为基本水准 ,由注册护士 (registerednurse,RN)、医师、…     

重症监护护理评分系统在CCU病区中的应用

冠心病监护病房(CCU)是心血管内科急危重症的诊治场所,由于CCU收治的病人病情严重程度不同,自然病程及救治成功率也不大相同,病人即使同一疾病,却因生理、心理、社会等因素存在个体差异,因而会表现出不同的临床情况。但是在临床护理工作中,医生开具的护理级别却相同,因此,这种被动的护理工作模式显然不能满足病人的实际护理需求和当代的临床需要,给予准确的护理评估,保证护理质量非常重要。为使     

成人念珠菌血症33例临床特点分析

目的研究成人念珠菌血症的流行病学特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2011年念珠菌血症的成年住院患者进行回顾性分析,调查其病原菌、患者年龄、住院科室、病种分布。结果 33例病人,平均年龄73.3岁,白色念珠菌为最常见菌种(45.5%),念珠菌血症多发生在年龄>65岁老年人,住院病人念珠菌血症发生率为2.45/1 000病人。引起念珠菌血症的病种,以恶性肿瘤最常见(42.4%)。所有菌株对伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑均敏感。结论与年轻人相比,伴有基础疾病的老年人更易患念珠菌血症,念珠菌种类亦不相同,对目前常用的抗真菌药物均敏感。     

内科病人的心理护理干预

内科疾病病种繁多、病因复杂,并且内科疾病有一个共同的特点,就是除少数疾病如大叶性肺炎等可以一次性治愈外,多数疾病有反复性.由于反复诊查,经常住院,致使很多病人的心理问题很严重.并且有些疾病治疗的成败与护理工作质量有着密切的关系,内科病人有着良好的心理状态可以增强病人的抵抗力,促进健康[1];不良的心理状态,不利于健康的恢复,甚至导致病情恶化.因此护理人员必须熟练掌握内科病人的不同心理特点、分析原因,才能更好地为病人做好各项心理护理.     

多元文化护理在ICU机械通气清醒病人中的应用

多元文化护理是一种在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理,是指将多种文化渗透到护理工作中,对病人施以全程、全方位、多媒体的护理,它要求在疾病护理的同时做到文化护理,以利于疾病的康复[1]。针对病人的性别、年龄、病种、疾病的不同阶段以及个人文化程度、生活习惯、情     

精神疾病与内科疾病患者的社会支持对照研究

精神疾病病人与内科疾病病人社会支持的研究结果发现：精神疾病组所获得的社会支持明显低内科疾病组,有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。精神疾病组病人多次住院的社会支持的二个维度明显不足于内科疾病组病人。两组疾病病种之间社会支持无明显差异。资料提示,社会支持的研究,有助于病人在治疗、康复的过程中,得到优质的整体护理,使其达到个人健康的最佳水平。     

内科病人的心理护理干预

内科疾病病种繁多、病因复杂，并且内科疾病有一个共同的特点，就是除少数疾病如大叶性肺炎等可以一次性治愈外，多数疾病有反复性。由于反复诊查，经常住院，致使很多病人的心理问题很严重。并且有些疾病治疗的成败与护理工作质量有着密切的关系，内科病人有着良好的心理状态可以增强病人的抵抗力，促进健康；不良的心理状态，不利于健康的恢复，甚至导致病情恶化。因此护理人员必须熟练掌握内科病人的不同心理特点、分析原因，才能更好地为病人做好各项心理护理。     

术前访视在围手术期护理中的应用

随着护理模式的转变，系统化整体护理的临床应用，外科手术病人围手术期护理中的一个重要环节——病人在入手术室前、中、后的整体护理已得到临床重视，尽管病人的手术过程在整个疾病的治疗过程中所占时间比较少，但对疾病的治疗与恢复却起着关键性的作用。手术室护士在临床整体护理中的参与为完善外科病人围手术期护理中病房与手     

谈临床用碘伏小毛巾擦手代替洗手的效果观察

洗手是防止医院感染传播最重要的措施之一，医院感染中，感染源通过手的传播比空气传播更具危险性。然而在临床治疗护理工作中，由于洗手时间较长，治疗护士往往很难做到给每一位病人操作前都洗手的要求。这样手被大量以及不同的致病菌所污染，很容易给病人和自身带来交叉感染。为减少医源性交叉感染，为临床选择一种既科学又简便易行的擦手方法。我们在反复论证的基础上，我院采取了用碘伏浸湿小毛巾擦手来代替洗手的方法。     

精神病人及家属对健康教育的需求调查

健康教育是整体护理研究面临的一个重要而迫切的课题。为了了解精神病人不同病种,疾病不同阶段以及家属对教育内容及形式的需求,我们对我院住院及门诊的400例精神病人和100例病人家属,进行了问卷调查。结果显示精神疾病的不同病种、疾病不同阶段及病人家属对健康教育内容及形式的需求各有侧重。为我们今后制定规范的有针对性的健康教育计划提供了依据。     

铜绿假单胞菌与水解酶的关系

铜绿假单胞菌是假单胞菌属中的代表菌种。最早是在1882年从病人化脓的伤口中分离出来,因产绿色色素,故俗称绿脓杆菌。铜绿假单胞菌是革兰染色阴性细菌,有鞭毛和荚膜,致病菌株有菌毛,一般不形成芽胞,常常感染免疫力低下的病人,引起菌血症、败血症、伤口感染、泌尿系统感染和囊性纤维化等疾病。铜绿假单胞菌是医院感染重要的条件致病菌,在医院感染中占有非常重要的地位。在美国,铜绿     

护理病例管理装置转盘设计与应用

<正>临床医生在诊治病人过程中,通常要针对性地对病人或者护士嘱咐一些注意事项,比如饮食、护理注意事项等,同一病症的常规注意事项一般是相同的,但医生在面对不同的病人都要嘱咐1次,有时可能会有所遗漏,一旦遗漏可能对病人产生不良的影响。为了解决上述问题,特设计了一种护理用病例管理装置,可以更加方便医生嘱咐固定的注意事项,以提高工作效率。现介绍如下。     

骨科护理路径式管理的理论探讨与实践

临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量^[1]。这种计划是以制订和规范病人每一天的医疗护理内容为形式，为有类似健康问题的病种提供一个系统、规范的服务流程，保证医疗护理质量达到一定的水平。在重视医疗结果的今天，临床路径日益受到医务界广泛的关注，并被实践证实是一种有效的管理工具^[2]。     

护理学基础

971田2护理病历书写中常见错误和原因分析/蒋红…//实用护理杂志一1996,12(6)一242 护理病历中存在的错误,大致可分基础文化知识应用不当和护理知识缺乏。表现在1.错别字、方言在护理病历中出现。2.标点符号使用不正确;语法和修辞问题。3.护理问题书写中出现“多”、“类”、“少”现象:“多”指在护理过程中某一天将该病人整个护理过程中可能存在的或潜在的所有护理问题提出。“类”指执行者常将患同一疾病的病人护理问题类同起来。“少”即为心理问题少。4.护理措施不结合病人实际,常见相同疾病的病人具有相同的护理措施。5.护理的写与做…     

905例口腔护理初步总结

口腔是身体上自然免疫力较强的有菌区,在正常情况下存在大量的细菌,其中有致病菌和非致病菌两类。健康时他们和机体保持着相对的平衡,并不引起疾病;但当机体抵抗力降低时,它们便造成口腔局部的炎症、溃疡,或引起临近部位的腮腺炎、中耳炎等,甚而导致全身的严重感染,威胁病人的生命。因此加强住院病人,特别是重病人的口腔护理,在预防并发症发生,使病人舒适、安全、早日恢复健康上有着重大的意义。至于口腔疾病患者,作好口腔护理,更是直接治疗方法之一。