卵巢恶性勃勒纳瘤1例

患者女 ,46岁 ,因子宫次全切除术后 8个月 ,自觉下腹包块2 0d于 2 0 0 2年 12月 2 4日入院。既往月经规律 ,量中 ,无痛经。因子宫肌瘤于 2 0 0 2年 4月 2 5日在外院行子宫次全切除术 ,具体不详 ,术后恢复良好。入院前 2 0d感下腹胀 ,自己扪及下腹部包块 ,无压痛 ,无腹痛、腹泻、便秘、发热等不适。患病以来体质量无明显变化。B超示 :盆腔内有 14 .2cm× 10 .2cm的混合性包块 ,性质待定。妇检示 :盆腔内可扪及约 4个月孕大小包块 ,压痛 ,不活动 ,质硬。患者身高 1.5 5m ,体质量 10 1kg。 2 0 0 2年 12月 2 6日手术 ,术中见 :子宫缺如 ,左侧…     

双子宫畸形并阴道斜隔1例

1　病例报告患者 1 5岁 ,未婚。因进行性痛经伴肛门坠胀 1年、下腹胀痛半年于 7月 3日入院。月经 1 4 5-62 6-2 82 0 0 1年 6月 2 5日。入院体查 :下腹部稍隆起 ,右下腹扪及一约 1 4× 6ｃｍ肾形半囊半实性包块 ,无压痛 ,活动差。下腹左侧扪及一囊性包块 ,表面光滑 ,边界大小不清 ,活动差 ,无压痛。双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。妇科检查 :外阴阴毛发育正常 ,处女膜完整 ,中心有一小孔 ,可容纳 1指 ,阴道通畅。其左侧有一囊性包块向阴道及直肠膨出 ,张力大 ,边界不清 ,活动差 ,无明显触痛。未扪及宫颈及宫体 ,左侧穹窿区扪及一包块 ,大小约9…     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

卵泡膜细胞瘤破裂合并成熟性畸胎瘤1例

患者 ,女性 ,3 3岁 ,既往月经规律 ,因“腹胀 10ｄ ,加重伴腹痛 4ｄ”于 2 0 0 1 0 8 0 9入院。 2 0 0 1 0 7 2 9无诱因出现持续性腹胀 ,曾按“慢性胃炎”处理 ,无好转。 2 0 0 1 0 8 0 5腹胀突然加重 ,伴腹痛 ,放射至双肩 ,阵发性胸闷、心慌、气促。入院查中度贫血貌 ,心肺 ( ) ,腹部膨隆 ,下腹正中扪及一 10ｃｍ× 10ｃｍ质中、不活动包块 ,移浊 + + ,妇检子宫正常大 ,左附件区扪及一 10ｃｍ×10ｃｍ包块 ,质中 ,压痛 ,边界不清 ,活动差 ,右侧扪诊不清。入院后Ｂ超示 :子宫左后方及右附件区均见实性为主的囊实性包块 ,腹腔大量积液 ,考虑…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

全子宫切除术后卵巢黄体破裂1例

患者 43岁。因月经量多发现下腹部包块 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。既往月经规则 4～5 d/5～ 2 8d,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 7日 ,6个月前出现月经量增多 ,经期正常 ,每次用纸 3～ 5卷 ,无血块 ,无腹痛 ,晚上睡觉时无意发现下腹部有拳头大小质硬活动之包块 ,未作检查治疗 ,1周前因头昏乏力来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心、肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部可扪及约 4个月妊娠大小质硬活动之包块 ,无压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,子宫约 4个月妊娠大小质硬表面光滑 ,形态不规则 ,无压痛。…     

老年人阑尾周围脓肿误诊为结肠癌4例分析

1　病例介绍例 1:患者 ,女 ,6 9岁 ,因右下腹痛 ,发现包块 2 0 + d,于 2 0 0 1年 8月 2 0日入院。病员于入院前 2 0 + d出现右下腹痛 ,不伴畏寒 ,发热 ,发现右下腹包块无明显压痛。在当地“抗炎”治疗无效。既往体健 ,查体T37℃ ,P80次 /min。BP110 / 70mmHg(1mmHg=0 133kPa)神清 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平质软 ,右下腹扪及一包块约 2cm× 3cm ,无压痛 ,质中 ,固定 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣正常。血常规WBC9 5× 10 9/L ,G0 70 ,Hb110g/L ,大便隐血 (- )。腹部超声提示右下腹实质性包块 ,来源于肠道。入院后诊断 :结肠癌。入院…     

腹腔镜巨大卵巢冠囊肿剥除1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因体检发现卵巢巨大囊肿 6ｄ入院。 6ｄ前体检时发现腹部巨大囊肿 ,无腹痛 ,无月经改变 ,行Ｂ超提示腹腔巨大囊肿。既往体健 ,月经规律 ,无痛经 ,ＬＭＰ2 0 0 1年 3月 6日。查体 :体温、血压正常 ,营养好 ,偏胖 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,可扪及一如孕 6 + 个月的囊性包块 ,活动 ,无压痛。妇查 :外阴阴道 :正常。宫颈 :肥大 ,中度糜烂。宫体 :前位 ,大小正常 ,活动 ,无压痛。附件 :盆腹腔扪及一如孕 6 + 个月包块 ,质软 ,活动 ,无压痛。行Ｂ超检查 :子宫大小形态正常 ,腹腔探及一巨大囊性回声 ,下界在盆腔 ,上界达肝下 ,透声…     

阴道纵隔合并经血潴留1例

患者 ,1 5岁 ,未婚 ,无性生活史。患者因反复右下腹阵发性疼痛 3ｄ入院。患者既往月经规则 ,1 4 3～ 42 8～ 30 ｄ ,量中 ,无血块及痛经史。末次月经 :2 0 0 1年 6月2 3日。患者于 2 0 0 1年 7月 1日突然出现右下腹阵发性疼痛 ,无向他处放射 ,伴尿急、排尿困难 ,无尿痛、血尿。无畏寒、发热 ,无腰痛 ,于 2 0 0 1年 7月 4日来我院就诊。体查 :一般情况良好、发育正常、头颅五官无畸形。心肺正常。腹平软、肝脾肋下未及 ,双肾区无叩击痛 ,输尿管行程无压痛 ,右下腹腹股沟上 2横指可扪及囊性包块 (详见妇检 )。妇科检查 :外阴发育正常 ,处女膜…     

残角子宫2例

1　病例资料例 1 :病案号 1 64 798,1 8岁 ,因下腹疼痛扪及包块 2年多于 1 997年 1 1月 1 0日入院。月经规则 ,1 53～ 43 0 ｄ ,经期腹痛加重。未婚 ,有性生活史。 1年前于某厂医院及当地镇医院 2次以卵巢肿瘤剖腹探查 ,术中情况不详 ,术后腹痛及腹部包块仍存在。入院查体 :生命体征正常 ,营养中等 ,心肺无异常 ,下腹见两条 1 0ｃｍ长纵行切口疤痕。右下腹扪及鸡蛋大包块 ,质硬界清 ,活动差 ,压痛。妇检 :外阴、阴道正常。宫颈光滑 ,无举、摆痛。子宫正常大、偏左。右附件区扪及 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大包块、界清 ,活动差、压痛及推举痛。…     

卵巢巨大血管平滑肌瘤伴腹水1例

患者 ,女 ,4 9岁 ,手术绝经 10 年。因发现下腹包块 10 天 ,于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。G4 P1 。 10 年前因子宫肌瘤 ,在我院行子宫次全切除术。入院查生命体征正常。心肺<- >赂拐屑ぴ?11cm 术痕 ,扪及下腹包块约 4 月孕大。上界位于脐下 2横指 ,包块质硬 ,稍偏左侧 ,有压痛 ,移浊 <- >妇科查 :外阴 <- >惫?,宫体缺失 ,穹隆部触及包块下界 ,整个盆腔被包块占据 ,不活动 ,质硬。B超结果 :子宫残端 5 .8cm× 2 .9cm ,盆腔内见 10 .6cm× 8.8cm 包块 ,内部呈杂乱强弱不等回声 ,边界较清 ,盆腔左侧见 1.5cm 液性暗区 ,子宫凹陷…     

幼儿卵巢畸胎瘤1例

患儿,女,3岁零4个月.体重12kg,系二胎足月顺产,旧法接生,父母非近亲结婚.因发现下腹包块17天,于2001年1月16日入院.查体:发育正常,营养中等,心肺正常.腹平软,右下腹扪及4cm×6cm大小包块,质硬,活动,界清,无压痛,肝脾未扪及.     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

阑尾粘液囊肿并发腹膜后巨大假粘液瘤一例

患者男性,69岁。因右下腹无痛性包块逐渐增大二年,于1985年5月3日入院。二年前曾有右下腹疼痛史,经抗炎治疗痊愈。查体:右下腹扪及约12×8cm 包块,质中等硬,无压痛,境界欠清,固定。B 超:右下腹探     

腹腔镜诊断并治疗宫角妊娠1例

患者 ,32岁。因停经 38ｄ ,下腹阵发性坠痛伴阴道中等量流血 2 4ｈ入院。患者平素月经规律 ,3～ 5 / 2 4～ 2 5ｄ ,量中 ,有中度痛经 ;末次月经为 2 0 0 1年 11月 4日 ,停经后无明显不适。 12月 10日无明显诱因出现阴道月经样出血 ,伴较多血凝块 ,但无“肉样”组织排出 ,无恶心、呕吐等。妇科检查 :宫颈光 ,明显举痛 ;宫体平位、正常大小、质软、活动、压痛 ;左附件扪及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的实性包块 ,不活动、轻压痛 ;右附件增厚 ,压痛。阴道后穹窿穿刺抽出 5ｍｌ不凝血 ,离心后测血清ＨＣＧ阳性 ;抽血查ＨＣＧ为 4 .2 μｇ/Ｌ。Ｂ…     

子宫肌瘤伴粘液性囊变并扭转1例

1　病例介绍患者 45岁 ,已婚。因下腹部包块 4个月于 1999年 12月17日入院。患者于 4年前出现经量增多伴经期延长 ,于 4个月前出现下腹坠胀感。既往月经规律、量多 ,无痛经史。入院检查 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ。心肺听诊无异常 ,于下腹部可扪及约 5个月妊娠大小包块 ,质硬 ,规则 ,无压痛 ,活动度好。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,略呈紫色 ,子宫前位 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质韧 ,无压痛 ,活动性好 ,双侧附件区未扪及异常。辅助检查 :血ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7…     

双侧输卵管同时妊娠1例

1临床资料患者,20岁,G2P0,因停经54d,不规则阴道出血8d,下腹痛3d,于2005年8月13日入院。末次月经2005年6月20日,末次人流2005年2月,人流术后有4次正常月经,无特殊用药史。入院查体:T 36.4℃,P86次/min,R 20次/min,BP 96/58mmHg。贫血貌,心肺未及异常。肝脾肋下未扪及,下腹压痛明显,轻反跳痛及肌紧,移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有瘀血,宫颈有举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小。右附件区扪及软性包块,触痛明显,左附件区轻触痛,未扪及确切包块。腹部B超示:盆腔积液,右侧附件区探及41mm×15mm×13mm大小偏强回声团块,边界不清,内部回声不…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因下腹疼痛 4天于 2 0 0 1年 9月 14日急诊入院。下腹疼痛为持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,以左侧为甚 ,不伴恶心、呕吐。以往月经规则、无痛经 ,L mp:2 0 0 1年 9月 9日。 18岁结婚 ,G2 P2 ,末次 (孕 )产 :2 0年前 ;未采取避孕措施。入院查 :生命体征正常 ,心肺 (- ) ,下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移浊 (- )。妇检 :外阴、阴道、宫颈正常 ;宫体约 5 0天孕大 ,后位 ,质硬 ,活动 ,明显压痛 ;左附件区子宫后方扪及 8cm× 7cm×5 cm包块 ,固定、质硬、边界清 ,压痛 ,右侧 (- )。彩超示 :子宫肌瘤 ,卵巢肿瘤。拟诊子宫肌瘤、卵巢肿瘤蒂…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…