糖尿病性神经病变81例临床分析

对住院的１２５例糖尿病患者作了回顾性分析，有８１例出现了神经病变。其中，９３．８％表现为多发性周转神经病变，６１．７％有植物神经病变，４．９％表现为颅神经损害。７８例行神经电生理检查者７５例阳性，阳性率达９１．２％，但只有６９．１％有症状。     

糖尿病的神经病变

糖尿病神经系统病变是糖尿病常见的并发症之一，约2／3病人有周围神经和植物神经受累分别称为糖尿病周围神经病变和糖尿病植物神经病变。中枢神经系统并发症较少，曾有糖尿病性脊髓病和糖尿病性脑病的病例报道。糖尿病神经系统病变是引起糖尿病患者致残、生活质量下降的最常见原因。     

一氧化氮与糖尿病神经病变的关系

目的：探讨一氧化氮(NO)和糖尿病(DM)神经病变的关系。方法：选择DM并发神经病变、DM无并发症患者和健康对照者三组人群各30名。所有受试者均于空腹状态下抽取静脉血进行NO、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目的测定。结果：DM并发神经病变组的血NO水平显著低于正常对照组和无并发症组；而且其TC和TG水平均显著高于DM无并发症组和正常对照组，相关分析显示血NO与血清总胆固醇(TC)、HbAlc和病程等呈显著负相关。结论：NO水平的下降可能是引起DM神经病变的重要因素之一；DM患者NO的下降与长期的代谢紊乱有关。     

血清尿酸水平结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的：探究血清尿酸水平结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的应用价值。方法：选择2019年6月-2021年6月南方医科大学南方医院收治的113例糖尿病患者,其中48例不合并DPN(NDPN组),65例合并DPN(DPN组)。所有患者均检测临床生化指标、血清尿酸水平,并进行神经肌电图检查,比较各组检测结果差异,评价血清尿酸水平结合神经肌电图诊断DPN的效能。结果：DPN组病程显著长于NDPN组(P<0.05),两组性别分布、年龄、体重指数、空腹血糖及糖化血红蛋白的资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DPN组患者尿酸水平高于NDPN组(P<0.05),正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经传导速度,以及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉神经传导速度水平均低于NDPN组(P<0.05),神经肌电图异常率高于NDPN组(P<0.05)。血清尿酸诊断DPN的敏感度和特异度分别为70.77%和85.42%,各项神经传导速度诊断DPN的ROC曲线下面积均>0.750,但单一项诊断敏感度或特异度偏低,血清尿酸+神经肌电图诊断的敏感度和特异度分...     

糖尿病性周围神经病变的肌电图分析

糖尿病是一种较为常见的疾病,是当前脑疾病发病的危险因素之一。糖尿病周围神经病变是糖尿病严重的并发症,是糖尿病致残因素之一,严重的影响病人的日常生活,笔者应用肌电图仪对30例确诊糖尿病的患者进行周围神经传导速度测定,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组随机选用依据ＷＨＯ诊断标准确诊为糖尿病的病人30例,男性13例,女性17例,年龄39～75岁,平均56.4岁;病程1周～12年,平均2.4年;空腹血糖12～25.2ｍｍｏｌ/Ｌ,其中12～20ｍｍｏｌ/Ｌ27例,>20ｍｍｏｌ/Ｌ3例;伴有高血压病者9例;伴有肾功能损害者3例。1.2　检查方法　应用丹麦…     

运动神经元病神经传导与肌电图关系分析

目的考察运动神经元病患者神经功能与肌电图间的关系。方法选择2011年6月至2013年12月在广州军区广州总医院确诊为运动神经元病患者19例,分别进行神经电图和肌电图检测,记录神经运动支及感觉支在不同分段中潜伏期、波幅及神经传导速度,并对正中神经及胫神经进行F波检测。记录不同肌肉静息电位、复合运动单位的平均波幅、平均时限、多相波比例和最大用力运动单位募集密度。结果与正常肌肉相比,呈神经源性改变肌肉的所支配神经运动支起始潜伏期延长程度,波幅降低程度程度均较高,所支配神经运动支传导速度减慢程度相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);运动神经元病患者stim-rec1波幅及stim-rec2波幅降低程度在正常范围18.3%和25.1%时,对发现肌肉神经源性改变有较好的灵敏度(76.8%、80.0%)和特异度(72.5%、80.0%)。结论运动神经元病患者呈神经源性改变肌肉的所支配神经运动支有不同程度损害,主要表现为起始潜伏期延长及波幅降低,以波幅作为指标诊断支配肌肉神经源性改变有较好的临床应用价值。     

运动神经元病36例神经肌电图分析

目的探究分析运动神经元病36例神经肌电图,其宗旨是为临床提供疾病病理生理改变信息,为临床诊断治疗提供依据。方法选择2011年2月—2012年2月期间该院收治的36例运动神经元病（MND）患者,采用肌电诱发电位仪对神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）进行测定,计算检测每个运动肌单位、相位、波幅、时限及大力运动单位收缩状态下的电位募集密度。结果肌电图（EMG）结果显示出广泛性神经源性改变,有12例患者（占33.33%）神经末端潜伏期延长,有9例患者（占25%）运动神经传导速度减慢,所有患者感觉神经传导速度测定结果均正常。结论采用神经肌电图检测能够明显检测出运动神经元病,出现运动单位电位时限延长,波幅增高等,提示运动神经元损伤,且具有广泛性异常表现,临床应用神经肌电图检测该症能够明确反应出患者神经生理变化,有利于临床早期鉴别病变,为提供临床确诊依据具有积极意义,值得临床应用和推广。     

糖尿病92例肌电图分析

回顾分析我院92例糖尿病人的肌电图情况,对双下肢胫后神经HR潜伏期及波幅,双侧正中神经、尺神经、腓神经运动、感觉传导速度(NCV)进行统计学比较,并分别与正常成人组相比较,了解三者之间有无差异,为糖尿病周围神经病的早期诊断提供客观依据。1　资料和方法1.1　一般资料:92例中,男55例,女37例,有周围神经症状和体征者52例(组),无周围神经症状和体征者40例(组),另有40例正常成人作为对照(组)。3组平均年龄分别为:57.31±14.34,54.33±9.49,53.53±10.18岁,经统计学比较,3组间年龄无显著性差异。所有糖尿病例诊断均符合WHO糖尿病诊断标准(…     

尿毒症期神经损害12例的神经肌电图诊断与分析

本文就我们于１９９５年１０月～１９９８年１２月期间,经肾病科确诊为尿毒症的１２例病人,行神经传导速度和肌电图检测,并做初步分析。 １　临床资料 １．１一般资料：本组１２例肾功能衰竭病人中男性１０例,女性 ２例,年龄为２５～６７岁,平均４２．５±３．９岁,９例为住院病人,３例为门诊病人,均经实验室检验并经肾病科专家确诊为尿毒症期。本组病人皆无其它周围神经损害和糖尿病。 １．２　临床表现及神经系统症状：运动障碍４例,感觉障碍８例,植物神经症状（包括灼热、肢体划纹症、入睡困难等）５例,头晕、烦躁５例,惊厥…     

帕金森病4例神经肌电图临床分析

帕金森病４例神经肌电图临床分析李六一魏爱环宋新光申风琴河南省人民医院（４５０００３）１典型病例本组共４例病人，男性３例，女性１例，年龄３６～６０岁，病程皆达３年以上。邢某，男，６０岁。左手不自主颤动，表情冷漠，走路不稳３年余。劳累时肢体震颤加重，前臂...     

桡神经麻痹38例神经肌电图观察与分析

现对我院肌电图室2003—2008年收诊的38例桡神经麻痹的神经肌电图进行分析并报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组男性36例,女性2例,年龄18～61岁,平均34.5岁,23例于睡眠后出现,1例为止血带捆扎时间长引起,14例无明显诱因。     

糖尿病神经病变的发病机制

<正>糖尿病神经病变(DM-NL)是DM患者常见的并发症之一.有资料统计,其发生率高达60%～90%.甚至可累及全部DM患者.目前有学者将DM-NL分为两类,即中枢神经系统(CNS)和周围神经系统(PNS)损害.后者又分为三型,即感觉性多神经病变,运动性神经病变,以及植物性神经病变.不论哪一种病变,其发病机制多认为代谢异常所致.近几年来又提出血管学说和氧自由基(OFR)损伤学说.此将有关文献综述如下.1 代谢学说由于血糖(BS)长期持续增高,致细胞内山梨醇增高、肌醇减少、HbAiC产物增高及脂代谢异常等引起NL.1.1 山梨醇(多元醇)通路学说 长期高血糖(HBS),可使醛糖还原酶活性(AR-A)增高.王氏测定40例DM患者RBC内AR为0.09614±0.01805u/g.Hb,明显高于32例正常对照组.宋氏测得32例NIDDN患者有     

运动神经元病32例神经肌电图分析

神经肌电图检查对运动神经元病的诊断具有重要价值,本文就我院2000年1月至2002年5月32例运动神经元病(MND)的神经肌电图检测结果分析报道如下。1临床资料1.1一般资料男28例,女4例。年龄18~76岁,平均年龄51.4岁。病程6个月至10年。1.2临床表现四肢无力或单侧肢体无力32例(100%),四肢或单侧肢体肌萎缩30例(94.7%),语言不清、吞咽困难7例(21.9%)。1.3检查结果(1)32例检测肌肉384块,平均每例检测12块。放松时,有纤颤电位与正尖波者256块,患者30例(94.7%);轻收缩时,出现巨大电位者24例(75.0%),波幅在5~10 mv不等;重收缩时,募集运动单位呈单纯相…     

糖尿病性外周神经病变的非经典药物治疗

糖尿病性外周神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一,临床经典药物治疗有三环类抗抑郁药、麻醉药、非甾体类抗炎药和营养神经药物四类,但疗效不佳。本文综述临床非经典药物治疗该病,供临床医师参考。1　抗栓酶类[1、2]本类常用药物为蝮蛇抗栓酶,清栓酶等。其作用机理:1降低血粘度和纤维蛋白原,疏通微循环,改善局部血供。2增加自由基,使血管内膜脂质过氧化,增加组织摄氧,促进神经病变的恢复。许贴白等观察34例本病患者,应用蝮蛇抗栓酶0.5u加入液体静滴,每日一次,疗程21天。结果:感觉障碍消失率69.69%,好转率23.53%,总有效率91.18%;拇指振动觉恢…     

138例糖尿病患者神经病变的分析

糖尿病性神经病变是糖尿病性周围神经病变、植物神经病变和较少见的颅神经病变的总称。本文就本院1985～1993年收治的糖尿病神经病变138例作一分析。1 临床资料1.1 一般资料 本文所收集的病例均属临床糖尿病。其中胰岛素依赖型32例,占23.2％,非胰岛素依赖型106例,占     

精神分裂症并发糖尿病临床表现特点分析

分析１１例精神分裂症患者合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的临床表现，并与非精神病合并糖尿病组对照。结果说明，精神分裂症组ＮＩＤＤＭ在可能为抗精神病药物所致对胰岛素治疗较敏感，血糖与糖化血红蛋白下降显著较快，但疗程中血糖波动较大，并对其机理进行讨论。     

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的关系：附100例分析

检查了１９９４年１月至１９９５年１２月门诊１００例非胰岛素依赖型糖尿病患者的视网膜病变和肾脏病变的情况，所有病例均除外继发性糖尿病和胰岛依赖型糖尿病患者，结果显示糖尿病视网膜病变（ＤＲ）占４６％，糖尿病肾病（ＤＮ）占２０％，这两种并发症的发生及其严重程度都是糖尿病的病程呈平行进展，对于ＤＲ与ＤＮ两者之间的关系也做了简单的讨论。     

152例狼疮性肾炎的呼吸系统临床表现分析

该文报道了有肺胸膜病变的狼疮性肾炎患者１５２例，其中女性１３２例（８６．９％），男性２０例（１３．１％），〈４０岁者１１５例（７５．７％）。主要表现为间质性肾炎、狼疮性胸膜炎、狼疮性胸膜炎、狼疮性肺炎等。有肺胸膜病变的狼疮性肾炎患者的死亡率 明显高于无肺胸膜病变的患者。