神经母细胞瘤53例临床分析

神经母细胞瘤 (ＮＢ)是儿童时期常见的实体瘤 ,约占儿童恶性肿瘤的 1 0 % [1] 。此病高度恶性 ,易发生早期转移 ,故预后多不良。为加强对该病的认识 ,提高早期诊断率 ,现将我院 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月经组织病理学证实的 53例报告如下 :临床资料1 .一般资料　男 39例 ;女 1 4例 ;男女比为 2 .8∶1。年龄 5个月到 1 4岁 :其中 <1岁 2例 ;～ 3岁 1 0例 ;～ 5岁 1例 ;～ 7例 1 4例 ;～1 0岁 1 0例 ;～ 1 4岁 6例 ;平均 5.7岁。2 .临床表现　发热 36例占 6 7.6 % ;面色苍白 35例占 6 6 % ;骨痛 2 6例占 49% ;腹痛腹胀 2 9例占 54 .7% ;…     

急性早幼粒细胞白血病合并幼年型类风湿性关节炎1例

患儿 ,男 ,8岁。主因发热、面色苍白 2 0余天而入院。 2 0余天前患儿开始出现发热 ,伴乏力 ,食欲差。无皮疹及关节痛 ,无出血现象。同时出现面色苍白 ,进行性加重。查体 :精神差 ,面色苍白 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不大 ,口腔粘膜光滑。咽充血。心肺未见异常。腹软 ,肝脾未触及。四肢关节无红肿。血常规 :Hb 5 0 g/ L,WBC 1. 8× 10 9/ L,N12 .8% ,幼稚细胞 3 0 % ,BPC 4 4× 10 9/ L。凝血三项 :TT 18.5 5 ,PT 13 .95 ,KPTT4 7.3 5。骨髓涂片示有核细胞增生极度活跃 ,粒系高度增生 ,以早幼粒细胞为主占89 .5 % ,pox染色阳性。诊…     

小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点分析

临床资料 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,最大年龄 14岁 ,最小年龄 5岁。在皮肤尚未出现紫癜的 6例患儿中 ,上腹部疼痛 ,右下腹有限局性压痛 ,诊为急性阑尾炎 3例占 9 4% ;腹痛、呕吐、血便或血水样便诊为坏死性肠炎 2例占6 3% ;诊为肠套叠 1例占 3 1%。紫癜出现后确诊为过敏性紫癜的 2 6例患儿中 ,出现腹痛、呕吐、血便、腹部包块诊为肠套叠 10例占 31 3% ,肠坏死肠穿孔 8例占 2 5 0 % ,肠梗阻 8例占2 5 0 %。讨论 :肠套叠是小儿过敏性紫癜主要并发症之一 ,本组并发…     

以抽搐为主要症状的鼠药中毒112例分析

自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月我科共收治各类鼠药中毒患儿 1 35例 ,其中主要表现为抽搐的患儿 1 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄最小 1 0个月 ,最大 1 4岁 ,平均年龄( 6 .1± 5 .6 )岁 ;1 0个月～ 3岁 37例( 33% ) ,～ 7岁 5 4例     

全身炎症反应综合征临床分析(附906例报告)

本文回顾性总结分析了 1997年 1月— 2 0 0 0年 2月我院儿科住院患儿中伴发全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)的情况 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　 90 6例患儿中男 5 12例 ,女394例 ,男∶女为 1 3∶1。年龄 1ｄ～ 14岁 ,平均 7 4岁。1 2　ＳＩＲＳ的诊断标准见参考文献〔1〕1 3　统计学分析　将发热患儿分为ＳＩＲＳ组和非ＳＩＲＳ组 ,对可能的危险因素作统计分析 (Ｒ×Ｃ)及其相关性。2　结果90 6例发热患儿 ,符合ＳＩＲＳ诊断标准者共 32 0例 ,占 35 3 % ,其中男 184例 ,女 136例。原发病为呼吸系统疾病2 0 8例 ,神经系统疾病 2 1…     

小儿药物性血尿36例分析

我院 1992年 1月至 1999年 12月共收治药物性血尿患儿 36例。 36例中男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2∶1。年龄 0～ 3岁 15例占 42 % ,4～ 10岁 14例占 39% ,11～ 14岁 7例占 19%。36例中 ,原发病为上呼吸道感染2 0例 ,支气管炎、支气管肺炎 6例 ,腹泻病 5例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 3例 ,皮肤化脓性感染 2例。本文 36例均为使用常规剂量。其所用药物名称及使用后血尿出现的时间如表 1所示。全部病例查血小板及出凝血时间正常 ;均为肉眼血尿 ,尿常规检查红细胞 ( ～ ) ;尿蛋白 ( )10例 ,但尿蛋白定量均 <0 1ｇ/ 2 4ｈ。2 5例尿红细…     

脾切除治疗35例小儿血液病

我院外科自 1980年 1月至 2 0 0 1年 4月收治因血液病药物治疗无效行脾切除病儿 35例 ,占同期小儿脾切除 5 8例的 6 0 .3% ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料35例中男 2 4例 ,女 11例 ,男∶女为 2 .2∶1;年龄2～ 14岁 ,其中 2～ 3岁 6例、4～ 9岁 2 0例、10～ 1     

我院儿科危重病15年监护与抢救(附5105例报告)

急救医学在我国于2 0世纪80年代中期起步,根据儿科疾病发病急、发展快、来势猛、病死率高的特点,我院一直把小儿急救专业作为医院的重点发展专科,于1988年元月正式成立当时全省惟一的重症监护病房(ICU ) ,以适应现代医学的发展。1　临床资料1 1　一般资料　1988年1月—2 0 0 2年12月15年间ICU共抢救各种急性危重患儿5 10 5例,经过积极监护和抢救,治愈出院35 0 4例,好转95 5例,放弃32 1例,死亡32 5例,平均抢救成功率达87 35 %。全部患儿中男35 6 0例,女15 4 5例,男女之比2 3∶1。其中1岁以内35 5 0例,占6 9 5 % ;1岁以上15 5 5例,占30 5…     

女童强直性脊柱炎10例分析

幼年强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病 ,男童多见 ,对于女童的临床特点 ,国内尚未见报道。 1993年 1月～2 0 0 0年 3月 ,我院收治幼年强直性脊柱炎女童 10例。报告如下 :资料与方法本组 10例 ,年龄 9岁～ 14岁 ,平均年龄 11 5岁 ,病程 7天～ 3年。均有腰背痛史、脊柱关节病家族史 ,影像学证实的双侧或单侧骶髂关节炎。ＨＬＡ Ｂ2 7均为阳性。 1例有风湿性疾病家族史 ,5例合并不同程度发热。以腰骶部疼痛起病4例 ,占 4 0 % ;以膝踝关节炎起病 4例 ,占 4 0 % ;以足跟痛起病 1例 ,占 10 % ;以手指小关节炎起病 1例 ,占 10 %。受累关节中仅腰…     

小儿麻疹流行特点分析

临床资料 :我院 1999年 9月至2 0 0 0年 8月收治麻疹患儿 336例 ;门诊 132例 ,住院 2 0 4例。男 196例 ,女140例。年龄最小 2个月 ,最大 14岁 ,2～ 6个月 32例占 9 5 % ,～ 8个月 2 9例占 8 6 % ,～ 1岁 5 3例占 15 8% ,～ 3岁 6 4例占 19 0 % ,～ 5岁 6 4例占19 0 % ,～ 8岁 6 3例占 18 8% ,～ 10岁2 0例占 6 0 % ,～ 12岁 7例占 2 1% ,>12岁 4例占 1 2 %。 1999年 9月发病 2例 ,10月份 2例 ,11月份 8例 ,12月份 9例 ;2 0 0 0年 1月份 7例 ,2月份14例 ,3月份 40例 ,4月份 6 7例 ,5月份 85例 ,6月份 46例 ,7月份 2 6例 ,8月份 30例。2 0 …     

Chediak-Higashi 1例报告

患儿女 ,4岁。因咳嗽、发热 1周 ,以肝脾肿大、贫血原因待查于 2 0 0 2年 1月 2 9日入住我院。既往病史 :出生体重4 5kg ,经常有发热、咳嗽、淋巴结肿大 ,每次经抗生素治疗后病情好转。出生 1个月后逐渐头发变黄、皮肤发黑 ,尿色正常、尿无异味 ,智力佳。 2岁开始两眼怕光。患儿为第 2胎 ,其母孕期有感冒病史 ,孕后期有妊高征 ;父母非近亲结婚 ,其姐姐身体健康。查体 :体温 37 2℃ ,呼吸 4 4 /min ,血压14 / 8kPa ,体重 14kg。神志清 ,少言 ,面色苍白 ,皮肤色泽较重、偏黑 ,可见局部白化 ,未外露皮肤白皙。毛发变灰呈亚麻色 ,双眼睑苍白 ,…     

Duhamel改良术治疗先天性巨结肠45例

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院对 4 5例先天性巨结肠患儿行Duhamel改良术 ,疗效满意 ,现报告如下。材料与方法一、一般资料　本组 4 5例 ,男 37例 ,女 8例 ;年龄 15d～ 16岁 ;<6个月 2 8例 ,占 6 2 .2 % ,其中新生儿 11例 ,占2 4 .4 % ,3例出现巨结肠危象 ;～ 3岁 8例 ,占 17.7% ;>3岁9例 ,占 10 .1%。常见型 34例 ,长段型 5例 ,短段型 6例。术前均经钡剂灌肠检查。直肠肛管测压检查直肠肛管松弛反射均阴性。 2 9例术前作直肠黏膜吸引活检术 ,13例辅以免疫组织化学染色方法予术前诊断[1] 。术后切除病变标本 ,均经病理检查诊断为巨结肠。…     

幼儿急性淋巴细胞性白血病合并带状疱疹1例报告

患儿 ,女 ,3岁。主因面色苍白乏力半月于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。外院血象 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＰｌｔＷＢＣ正常 ;骨穿考虑“ＡＬＬ”。输全血2 0 0ｍｌ后入我院儿科。该患儿入院前 3个月曾患“水痘” ,无特殊遗传病史。入院查体 :体温正常 ,发育营养良好。贫血貌 ,皮肤粘膜无出血 ,双侧颈部可触及 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小淋巴结 ,无触痛。扁桃体无肿大 ,胸骨无压痛。心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝肋下 1 7ｃｍ ,脾未触及。神经系统检查无异常。血常规 :Ｈｂ 71ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 2 63× 10 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 4× 10 9/Ｌ ,ＤＣ :Ｎ 7%、Ｌ 91%…     

黄芪注射液佐治病毒性心肌炎疗效观察

近 4年来我们采用黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎 ,取得良好疗效 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月我院共收治5 7例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1] ,并排除其他疾病引起的继发性心肌损害。发病前 1～ 4周有前驱感染 5 1例 ,占 89.5 % ;其中上呼吸道感染 37例 ,腮腺炎 5例 ,麻疹 1例 ,支气管肺炎 8例。随机分为观察组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,～ 7岁 16例 ,～ 14岁 15例。对照组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 2例 ,～ 7岁…     

小儿急性有机磷中毒108例分析

急性有机磷中毒 (AOPP)是小儿较常见的急性中毒之一。我院自 1995年1月— 2 0 0 2年 10月共收治 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 8例患儿均来自农村。临床诊断及中毒程度分级均依据赵祥文主编的《儿科急诊医学》〔1〕。其中男 6 0例 ,女 48例。年龄 1d～ 12岁 ,6岁以下占 6 5 7%,轻度 2 0例 ,中度 6 5例 ,重度 2 3例。毒物种类 :敌敌畏 75例 ,甲氨磷 6例 ,甲拌磷 (3911) 8例 ,内吸磷 (10 5 9) 4例 ,氧化乐果 3例 ,敌百虫 2例 ,毒物不详 10例。中毒途径 :皮肤接触 6 5例 (6 0 2 %) ;呼吸道吸入 8例 (7 4 %) ;消化…     

新生儿败血症88例临床分析

我院 1 993年 8月至 1 998年 1 2月共收治新生儿败血症 1 2 2例 ,经二次血培养证实的88例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料本组 88例患儿中男 48例 ,女 40例 ,其中胎龄 <37周 2 4例 ,足月儿 5 7例 ,足月小样儿 4例 ,过期产儿 3例。 88例中来自农村地区 43例 ,占 48 9%。在县级医院生产 2 7例 ,占 30 7% ,市级医院生产的 1 4例 ,占 1 5 9% ,家中旧法接生的 4例 ,占 4 5 %。经皮肤粘膜感染 33例 ,脐部感染 2 6例 ,呼吸道感染 1 1例 ,不明原因 1 8例。二、临床表现及实验室检查发热 2 0例 ( 2 2 7% ) ,体温不升 5 2例( 5 9 1 % ) ,少哭、…     

PICU中婴幼儿先心病急诊手术的意义

1999年 7月～ 2 0 0 2年 4月我中心ＰＩＣＵ共收治了重症患儿 5 4 6例 ,死亡 4 2例 (其中 <1岁 16例 ) ,死亡率为 7.6 9%(<1岁占总死亡率 38.0 5 % ) ;5 4 6例中伴先心病者 16 4例 ,占 30 .0 4 % ,死亡 10例 (<1岁 8例 ) ,婴儿先心病死亡占总死亡率 19.0 5 %。近 3年来 ,我中心ＰＩＣＵ加强了与心胸内外科之间的合作 ,共有 6 0例年龄≥ 2 8ｄ、≤ 1岁的危重婴儿先心病患儿直接从ＰＩＣＵ入胸外科急诊手术 ,收到了良好效果 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 <6个月 4 6例 ,～ 1岁 4例 ,先心病病种分布 :非青紫…     

54例儿童过敏性紫癜凝血功能测定及讨论

本文报告我院自 1 994年 1 1月至 2 0 0 1年1 2月临床诊断明确的住院过敏性紫癜患儿54例 ,符合 1 990年美国风湿病协会制定的诊断标准 ;其中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 7 5岁 ;住院 3～ 2 5天 ,平均 1 4天 ;痊愈 37例 ( 6 8 5% ) ,好转 1 4例 ( 2 5 9% ) ,转外院治疗 3例 ( 5 6 % )。合并关节肿痛 32例 ( 59 3% ) ,肾炎 1 3例 ( 2 4 1 % ) ,消化道出血 1 2例 ( 2 2 2 % ) ;大便潜血试验阳性 51例( 94 4 % ) ,轻度贫血 1 1例 ( 2 0 4 % )。54例均在入院当天测血小板直接计数、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT) ,入院 1…     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

儿童病毒性脑炎并发肢痛症29例分析

病毒性脑炎(以下简称病脑)是儿科神经系统较常见的疾病,并发肢痛症的报道尚属罕见。我院1997年4月至2 0 0 3年1月共收治病脑患儿32 2例,其中并发肢痛症2 9例,现分析报告如下。临床资料:病脑诊断标准参考实用儿科学第6版病毒性脑炎的诊断标准。本组32 2例,男2 0 8例,女114例,年龄6个月至12岁。并发肢痛症者2 9例(占9 0 % ) ,其中男18例,女11例,年龄为7～12岁,平均年龄9 5岁。2 9例中腮腺炎脑炎9例(31 0 % ) ,水痘病毒脑炎1例(3 4 % ) ,散发性脑炎16例(5 5 2 % ) ,流行性病脑3例(10 3% ,血清IgM抗体测定为柯萨奇病毒)。入院时发热、头痛、…