94株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌感染的易感因素、耐药特征和临床用药情况。方法用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,对94例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的基本资料、用药情况采用病例对照回顾性分析。结果体外抗菌活性较高的抗菌药物有复方新诺明、替卡西林/克拉维酸,其敏感率分别为72.3%和67%,亚胺培南、氨苄西林、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟和庆大霉素耐药率均超过80%;治疗过程中使用最多的是头孢哌酮/舒巴坦,经验用药选用最多的是亚胺培南。结论基础疾病多、免疫力低下及大量使用抗菌药物是感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床易感因素,用药不合理、不规范比较严重,应引起注意。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

目的分析该院患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集该院2014-2015年临床非重复嗜麦芽窄食单胞菌32株,采用液体稀释法自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判读药敏试验结果。结果 32株嗜麦芽窄食单胞菌来源于痰液27株(84.38%),血液2株(6.25%),尿液2株(6.25%),分泌物1株(3.12%);科室主要分布于干部病房呼吸内科5株(15.63%),干部病房重症监护室5株(15.63%),呼吸内科4株(12.50%),重症监护室3株(9.38%)等;头孢他啶耐药株19株(59.37%),复方磺胺甲噁唑耐药株2株(6.25%),替卡西林/棒酸耐药株9株(28.13%),左氧氟沙星耐药株3株(9.38%)。对其中18株进行米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、替加环素药敏试验检测,检出米诺环素耐药株1株(5.56%),头孢哌酮/舒巴坦耐药株2株(11.11%),替加环素耐药株2株(11.11%)。结论嗜麦芽窄食单胞菌主要分布于呼吸科及重症监护室,主要分离于痰液,对CLSI推荐的甲氧苄啶-复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星和米诺环素耐药率低,替加环素及左氧氟沙星敏感率高。临床需要根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

126株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特征及耐药性分析

目的分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法进行细菌培养鉴定,琼脂纸片扩散(K-B)法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果。结果 126株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异,对10种抗菌药物均存在耐药,耐药率为7.0%～75.0%。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义。     

211株嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性分析

目的分析临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床治疗提供依据。方法采用纸片法测定临床分离到的211株嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果211株嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,但对复方新诺明、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星耐药率低,分别为25．1％、22．3％和22．7％。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院感染的致病菌之一。对嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,选择合适的抗菌药物。     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的分离趋势及耐药性分析

目的旨在了解我院近年来临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床治疗该菌提供参考.方法将2000年1月～2004年6月我院住院病人送检的各类标本进行分离培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果2000年1月～2004年6月共分离到145株嗜麦芽窄食单胞菌,各年的具体分布为:2000年5株,2001年10株,2002年15株,2003年65株,2004年上半年50株;呈逐年增加趋势.嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的药敏结果显示:对β-内酰胺类抗生素、几种加酶抑制剂复方型抗菌药物以及氨基糖甙类抗生素均呈现高度耐药,对磺胺类药物(SMZ)和替卡西林/克拉维酸的耐药率最低,可作为治疗该菌感染的首选药物.结论嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗菌药物耐药率较高,一旦发现该菌感染应及时调整用药,提醒临床合理应用抗菌药物.     

儿童嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性多中心研究

目的 了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据.方法 嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院.细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌药物敏感性试验采用全自动微生物鉴定分析仪或K-B纸片法,结果判断采用美国临床和实验室标准...     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas mahophilia）的临床分布及耐药性。方法对117株初次分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分析，并采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏测试。结果117例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄60岁，标本主要来源于痰（88株）、血液（19株）。科室分布居前四位的依次为ICU、肝胰移植病房、呼吸内科、血液科。13种抗菌药物中哌拉西林，他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢替坦、头孢他啶对嗜麦芽窄食单胞菌有较强的抗菌活性，敏感率分别为93．2％、89．7％、76．9％、76．1％。头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性较低，耐药率分别为天然耐药、100％、76．9％、71．8％。结论嗜麦芽窄食单胞菌常在老年、免疫力低下等易感人群中引起呼吸道感染，对多种抗菌药物耐药。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌，可引起败血症、结膜炎、伤口感染、肺炎等疾病。由于该菌本身具有天然耐药性，因此临床治疗十分困难。本文回顾性分析了本院2004年5月至2006年6月住院患者送检标本分离出来的189株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果，旨在为临床用药提供依据。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)的临床分布及耐药性.方法对117株初次分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行临床分析,并采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏测试.结果117例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者平均年龄60岁,标本主要来源于痰(88株)、血液(19株).科室分布居前四位的依次为ICU、肝胰移植病房、呼吸内科、血液科.13种抗菌药物中哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢替坦、头孢他啶对嗜麦芽窄食单胞菌有较强的抗菌活性,敏感率分别为93.2%、89.7%、76.9%、76.1%.头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性较低,耐药率分别为天然耐药、100%、76.9%、71.8%.结论嗜麦芽窄食单胞菌常在老年、免疫力低下等易感人群中引起呼吸道感染,对多种抗菌药物耐药.     

136株嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于水、土壤、动物体内，为重要的条件致病菌。1960年首次被发现并命名为嗜麦芽假单胞菌，1983年该菌重新归类于黄单胞菌，即嗜麦芽黄单胞菌，1995年再次更名为嗜麦芽窄食单胞菌。近年来，其分离率在非发酵菌属中呈上升趋势，仅次于铜绿假单胞菌，并对多种抗生素耐药，因     

嗜麦芽窄食单胞菌两时段药敏测定及分析

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）两时段对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗及用药提供参考依据。方法对临床分离的69株SMA,用APl和VITEK鉴定系统进行鉴定,以纸片琼脂扩散（K—B）法检测SMA 24h和48h对10种抗菌药物的敏感性。结果69株SMA 24h对10种抗菌药物的敏感性由高到低为：左氧氟沙星87．0％,复方新诺明84．1％,替卡西林／棒酸84．1％,头孢哌酮／舒巴坦78．3％,奈替米星56．5％,头孢他啶55．1％,阿米卡星43．5％,头孢吡肟29．0％,哌拉西林13．0％,哌拉西林／他唑巴坦10．1％,亚胺培南0．0％;48h依次为：左氧氟沙星79．7％,替卡西林／棒酸78．3％,头孢哌酮／舒巴坦65．2％,奈替米星47．8％,头孢他啶40．6％,阿米卡星31．9％,头孢吡肟13．0％,哌拉西林／他唑巴坦13．0％,哌拉西林5．8％,复方新诺明5．8％、亚胺培南0．0％。结论对SMA感染患者应重视48h药敏测定,并选择左氧氟沙星或替卡西林／棒酸进行治疗。复方新诺明治疗SMA疗效不理想。     

SmeDEF-mediated antimicrobial drug resistance in Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates having defined phylogenetic relationships

OBJECTIVES: To test whether smeDEF overexpression leads to a predictable multi-drug resistance phenotype in Stenotrophomonas maltophilia and to measure the frequency with which smeDEF overexpression occurs in clinical isolates and in spontaneous drug-resistant mutants. METHODS: Overexpression of smeDEF was induced in clinical isolates by the introduction of chromosomal mutations in smeT using a gene-replacement approach. Spontaneous drug-resistant mutants were selected using greater than MIC concentrations of various antimicrobial agents. Levels of smeE and smeF mRNAs were quantified using RT-PCR; MICs were determined using Etest. RESULTS: Of 20 spontaneous S. maltophilia drug-resistant mutants tested, four overexpressed smeDEF, but only two carried mutations within smeT. Of 30 clinical isolates tested, 6 significantly overexpressed smeDEF. One of these had an IS1246-like element embedded within the putative SmeT binding site in the smeDEF promoter. All smeDEF overexpressing derivatives of an isolate had the same resistance profile; derivatives that did not overexpress smeDEF did not share this resistance profile. However, no consistent phenotype could be associated with smeDEF overexpression in S. maltophilia isolates per se. CONCLUSIONS: SmeT is not the only gene product that affects smeDEF expression. IS element insertion is a viable mechanism by which smeDEF expression can be derepressed. There is evidence for a background-specific, predictable effect on resistance profile when smeDEF is overexpressed, but the variability of backgrounds encountered means no general SmeDEF-mediated phenotype can be defined. There is strong evidence for the existence of as yet unidentified multi-drug efflux pumps in this species.     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药物敏感性研究

目的比较10种抗菌药物（莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、复方磺胺甲嗯唑）对临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性。方法琼脂稀释法测定10种抗菌药物对来自北京3所医院的200株嗜麦芽窄食单胞菌的MIC值，用WHONET5．3软件进行药敏数据统计分析。结果200株菌对药物的敏感率排序为莫西沙星（84．5％）、加替沙星（79．5％）、左氧氟沙星（76％）、复方磺胺甲嗯唑（72．5％）、头孢哌酮-舒巴坦（41．5％）、替卡西林-克拉维酸（34％）、头孢他啶（23％）、环丙沙星（15％）、头孢吡肟（7％）和哌拉西林-三唑巴坦（4．5％）。结论新一代氟喹诺酮类药物如莫西沙星对嗜麦芽窄食单胞菌有较高的体外抗菌活性，是临床治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的较好选择。     

Beta-lactam resistance and beta-lactamase expression in clinical Stenotrophomonas maltophilia isolates having defined phylogenetic relationships

AIMS: To test the hypothesis that Stenotrophomonas maltophilia isolates from certain phylogenetic groups have predictable beta-lactamase expression and beta-lactam resistance profiles. METHODS: Isolates were grouped using sequences of the 16S rRNA gene and smeT-smeD intergenic region. beta-Lactamase activities in cell extracts were quantified spectrophotometrically and beta-lactam MICs were determined using agar dilution methodology and Etest as appropriate. RESULTS: A collection of 50 clinical S. maltophilia isolates from Europe and North, South and Central America were phylogenetically grouped. Group 'A' (22 out of 50) includes remarkably genetically homogeneous isolates; group 'B' (17 out of 50) includes isolates that are genetically heterogeneous and quite distinct from those of group A. Members of these two groups are, however, indistinguishable in terms of their beta-lactam resistance and beta-lactamase expression phenotypes. In contrast, isolates from group 'C', which are less common (8 out of 50), are considerably more susceptible to beta-lactams owing to reduced inducibility of beta-lactamase expression following beta-lactam challenge. CONCLUSIONS: The majority of S. maltophilia clinical isolates behave similarly in terms of beta-lactamase expression and beta-lactam resistance properties, despite considerable phylogenetic variability.     

某老年病医院嗜麦芽窄食单胞菌临床分布及耐药性分析

目的为某老年病医院提供控制嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的抗菌药物使用依据。方法采用回顾性分析方法,对2013-2016年住院和门诊患者分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行标本来源、科室分布、耐药性变化等分析。结果 4年共分离细菌11 188株,其中嗜麦芽窄食单胞菌447株,分离率3.99%,年度分离率有统计学差异(χ2=29.76,P0.05)。标本来源主要为痰,占429株,分离率95.97%。分离科室较多的有呼吸内科(170株,38.03%)、重症监护室(121株,27.07%)。药敏分析表明,分离菌株对美罗培南耐药率100%;对左氧氟沙星、头孢他啶耐药率高达98.08%、95.16%;仅对复方新诺明、替加环素和头孢哌酮/舒巴坦敏感,耐药率分别为3.97%、14%和20.54%。结论该院嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈上升趋势;分离菌主要来源于痰标本,科室分布主要在重症监护室和呼吸内科;对多种抗菌药物耐药率较高,应加强监测,根据药敏结果合理选用治疗药物。     

63株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK-2 COMPACT全自动微生物鉴定仪及纸片扩散(K-B)法对分离的63株嗜麦芽寡养单胞菌的来源分布、药物敏感性结果进行统计分析。结果 63株嗜麦芽寡养单胞菌在临床标本中分布以痰液为主,占87.3%;感染主要发生在新生儿科为17.4%和胸外科17.4%;其次为呼吸科14.3%和重症监护病房(ICU)14.3%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南耐药率为100.0%;而对左氧氟沙星、米诺环素、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶耐药率较低分别为1.6%、3.2%、3.2%。结论应加强对嗜麦芽寡养单胞菌耐药性监测,以指导临床根据药物敏感性试验结果合理选择抗菌药物。     

嗜麦芽窄食单胞菌耐药机制的研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界，在污水、自来水、土壤、动物及人类体内均有寄居，在各种医疗器械及医务人员皮肤其分离率更高。该菌是一种条件致病菌，主要好发于免疫力低下或长期大量使用广谱抗生素者。以往嗜麦芽窄食单胞菌感染临床并不常见，近年来，由于广谱抗生素的大量使用及各种人工置人器材应用的增多，该菌逐渐成为医院感染的重要病原菌之一，可引起呼吸道感染、     

Comparative activity of new quinolones against 326 clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia

Stenotrophomonas maltophilia is an important emerging pathogen causing a variety of infections in severely ill patients. This microorganism is inherently resistant to many antibiotics, and only a few therapeutic options are available. The principal aim of this study was to assess the in vitro activity of new quinolones against this pathogen. Three hundred and twenty-six single clinical isolates were tested in this study. The MIC(90) was 16 mg/L for ciprofloxacin, 8 mg/L for levofloxacin and gatifloxacin, 4 mg/L for trovafloxacin, moxifloxacin and sparfloxacin and 2 mg/L for clinafloxacin. At a 2 mg/L concentration, a C(max) lung:MIC ratio of >/=10 can be reached for 95%, 84.3%, 83.1% and 81.5% of isolates, respectively, for clinafloxacin, trovafloxacin, moxifloxacin and sparfloxacin (P < 0. 001 compared with levofloxacin and ciprofloxacin). In spite of the rare but serious adverse events associated with the new-generation quinolones, these agents may become very useful in the treatment of certain severe or life-threatening infectious conditions due to S. maltophilia, notably lower respiratory tract infections.