腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石38例

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用.方法：回顾性分析本院外科38例采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的胆总管结石患者资料.结果：本组腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术成功率97.4%（37/38）,1例中转开腹,1例术中探查胆总管未见结石,1例术后胆总管残留结石1枚,2例合并肝内胆管多发结石,均于术后6～8周经T管窦道行胆道镜取石.手术时间90～190 min,术中出血量10～200 mL,术后住院5～10 d.结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有微创、安全、疗效肯定、并发症少、恢复快等优点.     

纤维胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨纤维胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法本文按照随机数字法将84例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对照组患者采用开腹胆总管切开取石术治疗,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、肛门排气时间及使用止痛剂例数与对照组相比均有明显差异,且差异具有统计学意义（t或X2=3.41、5.62、12.17,P均〈0.05）。两组患者中均无1例发生胆漏或结石残余,观察组有1例发生切口感染;而对照组患者中发生切口感染11例（26.19%）,对比两组的术后并发症发生率可以发现观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义（X2=13.17,P〈0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术是一种有效、安全的治疗胆总管结石的方法,且具有创伤小,痛苦轻、康复快、住院时间短、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

胆道镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石42例

目的探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性。方法回顾性分析采用腹腔镜结合胆道镜行胆总管切开取石术的42例患者资料。结果39例手术于腹腔镜下完成,术后放置T管引流和腹腔引流,3例中转开腹,平均手术时间140min,术后T管造影残留结石2例。结论腹腔镜、胆总管切开取石术能清除胆总管结石,术中胆道镜的应用进一步提供了保障,与开腹手术无差别,却达到微创的目的。     

腹腔镜与胆道镜联合应用治疗胆总管结石初步体会

目的:探讨与研究腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效,总结手术经验。方法:回顾性分析2002年8月至2004年4月共实施腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术24例,均疗效满意。结果:手术时间80~240min,平均120min,一期缝合4例,留置T管20例。术后5~10d拔除腹腔引流管,住院时间6~11d。留置T管者,6周后来院行T管造影,证实无胆漏、胆总管狭窄及残留结石后予以拔除T管。1例术后出现胆漏,早期每日引流胆汁300ml,腹腔引流6d愈合,2例发生剑突下操作孔感染,经换药愈合。结论:腹腔镜胆道探查术可以达到开腹手术同样满意的疗效,术后病人痛苦小,病人恢复快,住院时间短,但术后因窦道形成缓慢,T管拔除时间长于开腹手术,病人不很方便。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石79例分析

胆总管结石是外科的常见病,临床上15%～18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石.此类患者多采用传统开腹手术治疗,但创伤较大.随着微创医学的发展,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石在临床上的应用愈发广泛.我院于2010年6月至2012年10月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石79例,取得了满意效果.现报告如下.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石142例分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆总管结石的治疗效果。方法：本样本回顾分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者142例临床资料。结果：患者均顺利完成手术,I期缝合胆总管85例,胆漏2例,引流后痊愈;留置T形管者57例。手术时间60～100min,术后进食平均时间为24h,可进流质饮食,术后24h下床活动,72h拔除腹腔引流管,142例均痊愈出院,无严重并发症发生。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全、有效,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石

目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查取石(LCDE)，配合术中胆道镜检查取石，治疗胆总管结石。方法 腹腔镜胆总管切开取石采用四孔法，建立气腹置Trocar同腹腔镜胆囊切除，先采用特制取石钳直接取石，然后用胆道镜检查及取石，最后切除胆囊后于胆总管置T管，于温氏孔置引流管。结果 7例中均取石成功，无中转开腹，结石大小0.8～3.0cm，最多一次取4枚，手术时间154～190min，出血10～30ml，术后1～2天下床活动并进食，术后5～7天出院，无胆漏，2周后胆道造影皆无残余结石．并拔除T管，术后随诊3～8个月无肠粘连或结石复发。结论 腹腔镜下胆总管切开探查取石(LCDE)是可行的，术中纤维胆道镜应用的改良，以利操作，置入胆总管时间快、准、缩短手术时间。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析59例经影像学检查确诊为胆总管结石患者的临床资料及随访结果。经胆囊管胆道镜探查胆总管取石34例;胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合12例;胆总管切开胆道镜探查加T管引流术13例。结果 59例均顺利完成手术,无一例中转开腹。一期缝合术后2例发生短暂胆漏,经3～5d引流后胆漏自行愈合。手术时间65～165min;术中出血40～180ml;住院6～10d,随访1～2年无复发结石。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,具有微创手术的优点,安全有效,并发症少,可替代传统的开腹胆总管切开探查T管引流术。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的效果及临床意义。方法对56例术前确诊胆囊结石合并胆总管结石的病人,在行腹腔镜切除胆囊后,利用胆道镜通过胆囊管完成胆总管的探查取石。结果①27例直接置入胆道镜者,21例取石后闭合胆囊管残端,6例放置胆囊管导管;26例取净结石,1例残留结石,术后经内镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开(EST)取石成功;②28例经胆囊管胆总管汇合处切开胆总管侧壁置入胆道镜者,取净结石26例,推入十二指肠2例。胆管切口出血中转开腹1例。应用胆囊管导管预防胆漏20例,术后7～24 d拔管出院。随访1个月～2年无异常。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,既可避免开腹手术及胆道切开的创伤,又可避免十二指肠镜的二次有创治疗,其创伤小、痛苦轻、恢复快,是目前较理想的微创治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石48例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效。方法对该院2004～2011年采用腹腔镜联合胆道镜治疗的48例胆总管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果本组47例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术获得成功,1例中转开腹。2例肝内胆管残留结石,均于术后6周经T管窦道行胆道镜取净残石。全组术后均无严重并发症及结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具备典型的微创手术特征,且保留了Oddi括约肌的完整性,术后并发症少,远期疗效满意,值得推广运用。     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床探讨

目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石患者临床治疗效果。方法回顾分析我院最近几年收治的80例胆总管结石患者的临床资料。结果两组患者的手术都获得成功,观察组患者的手术时间比对照组的长,其差异性具有统计学的意义,P〈0.05;而观察组患者的失血量明显低于对照组患者,观察组患者的术后排气时间要明显比对照组患者早,观察组患者的住院时间也明显短于对照组,观察组患者的切口感染率也明显低于对照组,其差异性具有统计学的意义,P〈0.05。但两组患者在残石率以及胆漏发生率等方面,无明显差异,其差异性不具有统计学的意义,P〉0.05。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果显著,具有安全、痛苦少、创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,具有临床推广的意义。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效。方法回顾分析来该院行腹腔镜下胆道镜胆总管探查取石术的200例患者临床资料。200例胆总管结石患者按照临床随即机原则,分为观察组和对照组,分别给与患者腹腔镜弹道探查术和开腹弹道探查引流术进行治疗。术后观察对照组和观察组的手术切口大小、并发症、胃肠道功能恢复时间和平均住院时间等指标。结果观察组术后并发症低于对照组;观察组手术切口显著小于对照组;观察组和对照组患者在完成治疗后的预后情况差异也较大,观察组的恢复时间明显较短,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床疗效显著,具有临床推广价值。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石56例

随着腹腔镜微创技术的发展,腹腔镜胆总管探查术（Laparoscopiccommonductexploration,LCDE）越来越广泛地被外科医生所接受。2005年10月至2008年10月我院用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石56例,效果满意,现报道如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术方法及疗效。方法选取2009年5月-2012年10月驻马店市汝南县人民医院收治的122例胆总管结石患者。随机分为对照组和观察组,分别给予给予传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜手术,记录并作回顾性分析。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中失血量、排气时间、住院时间及疼痛、切口疝、切口感染、腹腔感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,并发症少,值得进一步推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床应用

目的 研究通过腹腔镜并联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果.方法 对36例胆总管结石患者采取了腹腔镜切开胆总管并联合胆道镜检查取石.结果 手术取得了良好的效果,未实施中转开腹,采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有出血少、创伤小、恢复较快的优点.结论 采用腹腔镜并联合胆道镜来治疗胆总管结石属于目前临床运用较多、创伤小且恢复快、安全可靠的有效技术.     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床分析

目的:比较分析腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床方法及价值。方法:对我院自2010年8月~2012年8月收治的76例胆总管结石患者随机分为观察组与参考组,各为38例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、平均住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:2组患者手术均成功进行,观察组患者手术时间长于参考组,P0.05;患者术中出血量、术后肠功能恢复时间、平均住院时间均明显少于参考组,同时术后并发症发生率及复发率明显少于参考组,P0.05,有统计学意义。结论:腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床效果显著,安全彻底,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜术治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床体会。方法回顾性分析2001年9月～2009年4月在柳州市工人医院行腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）和开腹取石手术患者400例的临床资料,将患者分为腹腔镜组（273例）和开腹组（127例）,对两组手术成功率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、住院时间、术后胆漏例数及残石例数等指标进行分析。结果腹腔镜组中7例中转开腹;术后出现胆漏2例,其中1例在术后4周拔除T管出现胆漏性腹膜炎;273例均痊愈出院,无术后腹腔严重感染、出血并发症发生。术后2个月通过胆道镜复诊、探察,发现残石27例,并通过胆道镜取尽结石。开腹组中所有患者手术均成功,术后出现胆漏6例,未出现胆漏性腹膜炎,均痊愈出院。两组的手术成功率和手术时间比较无明显差异,而腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、肠功能恢复时间、胆漏例数及残石发生例数均明显低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石,提高了结石取出率和取净率,具有微创、疗效好、并发症少等优点,只要经过系统的腹腔镜手术训练就能掌握,并确保手术的安全,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果观察

目的 观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效,为临床治疗方案的制订提供参考.方法 对110例胆总管结石患者,根据手术方式的不同,分为观察组57例和对照组53例.观察组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组采用开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型引流管引流术治疗.对比两组患者手术的相关指标.结果 观察组的手术出血量、术口长度、术后开始下床活动时间、首次肛门排气时间、住院天数以及术后需要镇痛治疗例数均少于对照组(P＜0.05),两组患者手术时间差异没有统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症的发生率为8.77％ (5/57),对照组术后并发症的发生率为47.17％ (25/53),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者各有1例术后复查发现有结石残留.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有临床疗效好、手术创伤小、术后康复快等优点,值得在临床上进一步推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊合并胆总管结石的疗效.方法 2001年2月-2010年1月我院对160例术前经CT或BUS、MRI确诊的胆囊合并胆总管结石患者分别行腹腔镜联合胆道镜取石术(观察组)或开腹手术(对照组),观察并比较两组手术时间、术中出血量、进食时间、腹腔流量、并发症发生率、术后止痛剂使用率、住院时间等.结果 与对照组相比观察组术中出血量、进食时间、腹腔流量、术后止痛剂使用率、住院时间等指标比较均有显著性差异(P<0.01),两组的手术时间比较有无显著性差异(P>0.05);两组的并发症发生率比较无显著性差异.结论 腹腔镜联合胆道镜是治疗胆总管结石安全有效的方法,值得临床的推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效。方法:回顾分析我科2014年3月~2017年6月行腹腔镜联合胆道镜治疗的40例胆总管结石患者的临床资料。结果:40例全部行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石。取石成功率100%,全部T管引流,中转2例,术后残留结石5例,平均手术时间(150±20)min,平均出血量(60±5)m L,术后腹腔引流时间为4~6 d;术后平均(24±2)h即可进食,平均(2±0.5)d可下床活动,平均(8±2)d即可出院。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是一种微创、安全高效、价格相对低廉的治疗方法,尤其适合伴有胆囊结石的病例。