厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者cTnI水平及6min步行试验的影响

目的观察厄贝沙坦对充血性心力衰竭患者肌钙蛋白（cTnI）及6min步行试验（6MWT）的影响。方法选择84例充血性心力衰竭患者,随机分为常规组和厄贝沙坦组,于治疗前、治疗6周后观察cTnI水平及6MWT结果。结果常规组治疗前后cTnI分别为1．17μg／L±0．87μg／L及cTnI0．35μg／L±0．18μg／L（P〈0．05）;厄贝沙坦组治疗前后cTnI分别为1．27μg／L±0．99μg／L及0．23μg／L±0．19μg／L（P〈0．05）。治疗后厄贝沙坦组cTnI水平比常规组显著降低（P〈0．05）。常规组治疗前后6MWT分别为：165．2m±77．4m及277．0m±51．3m（P〈0．05）;厄贝沙坦组治疗前后6MWT分别为：162．8m±76．7m及307．8m±55.8m（P〈0．05）;厄贝沙坦组6MWT改善优于常规治疗组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗能明显改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

自身免疫多腺体综合征3例

自身免疫多腺体综合征（PolyglandularautoimmuneSyndrome；PGA综合征），是一种由自身免疫机制异常引起的2个以上内分泌腺病变的症群[1]。国外屡有报告，国内报告甚少。现将我院1995～1996年所见3例PGA综合征患者报告如下。1病例介绍例1：女性，34岁，因厌食、纳差、乏力1年．头晕、颜面肿胀1月就诊。自服健胃药，食欲无明显改善。门诊查甲状腺激素T30．9μg／L（正常值：0．8～2．3μg／L），T4＜20μg／L（45～145μg／L），促甲状腺激素TSH＞80μIU／ml（0～10μIU／ml）；皮质醇Cortisl：晨8：00时65nmol／L（138～690nmol／…     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

中药制剂中丹参素的兔体内分布研究

 本文利用HPLC对含丹参中药制剂中的丹参素在家兔体内组织分布及含量进行了研究。结呆表明，静脉注射含丹参中药制剂后，丹参素在家兔肾、肝、肺、心、脑、脾组织中均有分布。肾组织平均为14．15μg／g（±0．33），肝组织平均为17．69μg／g（±4．44）、肺组织平均为19．73μg／g（±4．00）、心组织平均为12．3μg／g（±2．18）、脑组织平均为5．45μg／g（±0．60）、脾组织平均为4．66μg／g（±0．68）。     

33例地高辛中毒原因分析

目的　探讨地高辛中毒的原因。方法　调查分析 33例地高辛中毒者的临床资料。结果　 33例地高辛中毒患者年龄 2 2～ 89(6 2 .2± 15 .7)岁。平均中毒血药浓度为 (4 .0± 1.6 6 )ng·mL-1。多数患者均合并多种疾病 ,伴有严重器质性心脏病 2 7例 ,肝肾功能不全 2 3例 ,电解质紊乱 11例。此外 ,超量用药和药物相互作用 ,致使地高辛血药浓度增高等因素均与地高辛中毒有关。结论　地高辛中毒因素往往是多方面的 ,因而在使用地高辛时 ,应注意患者生理、病理状况及药物相互作用 ,及时监测血药浓度并调整用药方案 ,对防止中毒的发生极为重要     

老年患者血清地高辛浓度与地高辛中毒临床表现及相关因素分析

目的:探讨老年患者地高辛中毒症状的临床特点。方法:收集诊断为地高辛中毒的老年患者80例,对其临床资料进行回顾性分析研究。结果:80例患者中CDGX为(3.40±1.05)ng/mL,血Cr(187.5±110)μmol/L,133μmol/L 27人;BUN(16.5±9.2)mmol/L,大于7.1mmol/L者20人;血清钾(4.3±0.95)mmol/L,大于5.5mmol/L者15例;合并应用已知并能使CDGX升高药物者18人,其中1种12例,2种3例,3种以及3种以上3例。在出现地高辛中毒症状的患者中,胃肠道反应46例,头痛16例,视力模糊18例;心电图检查:室性早搏32例,房颤35例,交界性逸搏心律13例。结论:地高辛中毒的原因和表现有很多种,表现为多因素性,因此在使用地高辛时,应对患者的生理、心理和病理等方面进行详细的了解和分析。尤其是老年地高辛中毒患者,其临床症状表现不典型,跟肝、肾功能不全以及合并用药等多种因素息息相关。因此,应及时调整用药浓度,分析并制定最佳用药方案。     

新型隐球菌性脑膜炎13例临床分析

目的：研究新型隐球菌性脑膜炎的临床表现及相关辅助检查的特点。方法：回顾性分析13例经临床确诊的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、头颅CT和MRI资料、胸片资料以及脑电图表现。结果：本组病人平均3-4，7岁，有10人在村镇生活，其余3人均在城市。患者11例侧卧位腰池压力在330mmH2O以上。脑脊液蛋白0．14～1.02g/L，平均0．59g/L，糖0．5～4．5mmol/L，平均1．53mmol/L，氯化物107～126mmol/L，平均114．8mmol/L，细胞数3～106个/μL，平均30个/μL。9例头颅CT检查中脑室扩大2例；脑室变小2例；脑水肿5例；头颅CT显示无异常4例。头颅MRI检查5例，1例无异常表现，4例显示脑膜增厚或强化，其中有3例同时出现幕上脑实质内有斑点或片状长T1、长T2信号，2例累及基底节区。10例患者中有4例胸片出现改变，其中2例表现为局部散在斑片斑点状密度增高影；5例行脑电图检查的患者中有3例不正常，分别表现为：各区混有低幅的β波及散在低幅θ波，前头部见阵发性4～6C／Sθ活动；以7—8C／S30～5μV的θ活动为基本节律，各区混有低幅的β波及散在低幅α波。结论：新型隐球菌性脑膜炎发病年龄偏于中青年，发病可能与工作生活环境有关；部分患者可出现肺部隐球菌感染；头痛、眼部症状、脑疝、恶性颅压增高是本病的常见表现；头颅MRI检查有助于本病的诊断；本病脑电图改变以局灶性阵发性慢波活动为主。     

肠外营养液的全合-配制及在胃肠手术后的应用

作者介绍了全肠外营养液（TPN）的全合一（AIO）的配制，并报告了对34例胃肠手术后患者的TPN支持疗效与普通治疗组39例作对比。结果为：①研究组病人体重下降2．1±0．78kg，对照组病人体重下降4．3±0．82kg，两组有显著性差异；②前蛋白和转铁蛋白在研究组下降0．030±0．0093g／L和0．23±0．12g／L，对照组下降0．086±0．006g ／L和0．61±0．20g／L，两组间有显著性差异；③研究组的累积氮平衡为-2．4±4．3g／d，对照组的累积氮平衡为-10．1±8．9g／d，两组间有显著性差异；④临床治疗时的三个主要指标：手术热时间、开始下床活动时间、拆线时间，研究组也明显低于对照组。本研究结果表明胃肠手术后早期应用TPN能改善病人营养状况，有助于患者从疾病中恢复。     

急性心包炎患者血清肌钙蛋白Ⅰ浓度与ST段抬高的关系

目的 探讨急性心包炎患者血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）浓度与ST段抬高的关系。方法 应用酶联免疫荧光法测定81例急性心包炎患者血清cTnI浓度，其中cTnI≥0．35μg／L为阳性，心肌梗死的诊断阈值为1．5μg／L。结果 cTnI阳性41例，其中ST段抬高29例（71％）；cTnI阴性40例，其中ST段抬高25例（62．5％），二者比较有显著性差异（P〈0．05）。cTnI≥1．5μg／L21例，其中ST段抬高20例（95％）；cTnI〈1．5μg／L60例，其中ST段抬高31例（52％），二者比较有显著性差异（P〈0．001）。结论 急性心包炎患者可根据cTnI浓度判断心肌损伤程度，虽然单有ST段抬高不一定有心肌损害，但ST段抬高患者中cTnI浓度明显升高者提示有心肌损伤。     

慢性再生障碍性贫血患者免疫球蛋白和补体水平与中医证型的相关性研究

目的：研究慢性再生障碍性贫血患者的免疫球蛋白和补体水平与中医证型的相关性。方法：采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的34例慢性再生障碍性贫血患者的IgA、IgG、IgM、补体C3和C4进行水平测定,并分析其结果。结果：①IgA、IgG、IgM、补体C3和C4在肾阳虚证和肾阴虚证组间无明显差异;②IgA〈1．8g／L时,以肾阳虚证居多（11／15例）,IgA1．8g／L时,以肾阴虚证居多（12／19例）;③IgG2．0g／L时,以肾阳虚证居多（12／17例）,IgG〉2．0g／L时,以肾阴虚证居多（11／17例）;④IgM〈1．0g／L时,以肾阳虚证居多（12／17例）,IgM〉1．0g／L时,以肾阴虚证居多（11／17例）;⑤补体C3〈1．05g／L时,以肾阳虚证居多（11／14例）,补体C3〉1．05g／L时,以肾阴虚证居多（13／20例）;⑥补体C4〈0．25g／L时,以肾阳虚证居多（11／15例）,补体C3〉0．25g／L时,以肾阴虚证居多（12／19例）。结论：①肾阳虚证的特征是：IgA〈1．8,或IgG〈2,或IgM〈1,或补体C3〈1．05,或补体C4〈0．25;②肾阴虚证的特征是：IgA〉1．8,或IgG〉2,或IgM〉1,或补体C3〉1．05,或补体C4〉0．25;③免疫球蛋白和补体指标可能作为中医辨证分型的参考。     

成都市8168例儿童血铅检测结果分析

摘要：目的：探讨成都市儿童血铅水平及铅中毒流行状况，为预防儿童铅中毒提供依据。方法：采用原子吸收光谱分析法对成都市幼儿园健康儿童及常规门诊体检儿童末梢血进行血铅浓度测定。结果：8168例儿童血铅浓度水平范围是2-328μg／L，平均值为47．81μg／L。其中男童血铅水平为49．08μg/L，女童血铅水平为47．15μg／L；铅中毒儿童共292例，总检出率为3．57％，其中男童铅中毒率为3．79％，女童铅中毒率为3。31％；检出血铅〉200μg／L的儿童共32例，占调查总教的0．39％。不同性别儿童血铅异常率的差异无统计学意义（P〉0．05），各年龄组之间血铅水平均值及铅中、毒率分布差异显著，且随年龄增加，血铅水平及铅中毒检出率呈逐渐增高的趋势。结论：目前成都市儿童铅浓度及血铅中毒率低于全国平均水平，铅中毒有一定检出率；随着年龄的增大，儿童血铅浓度及铅中毒率均呈增高趋势，应重视儿童铅中毒的预防。     

原子吸收光谱法测定肾宁散胶囊中微量元素锌的含量

目的建立肾宁散胶囊中微量元素锌含量的测定方法。方法HNO3-HC104消解样品,电感耦合等离子体原子发射光谱法（ICP-AES）,灯电流：10mA,波长：213．8nm,狭缝：0．3nm,空气流量：9．4L／min,乙炔流量：2．0L／min,燃烧头高度：7．5mm。结果锌离子回归方程为：r=0．054X＋0．0011,锌离子浓度在0．2-1．6μg／mL范围内呈良好的线性关系,r^2=0．9993,肾宁散胶囊中锌的平均含量为68．6μg／g,平均回收率为99．56％,RSD=2．00％。结论该方法操作简便,可靠,可作为肾宁散胶囊质量控制的一种方法。     

祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子影响的临床研究

目的：观察祛瘀汤对药物流产患者绒毛及血清中表皮生长因子（EGF）的影响，探讨祛瘀汤降低药流后不全流产的可能机制。方法：将自愿要求药物流产且符合纳入标准的早孕妇女41例随机分为3组。对照1组13例，单纯采用药物流产治疗；对照2组17例，在对照1组治疗基础上加服益母草冲剂治疗；治疗组11例，在对照1组治疗基础上加服祛瘀汤（由桃仁、益母草、丹参、莪术、川芎、大黄、黄芪、柴胡、地鳖虫、怀牛膝等组成）治疗。主要观察3组绒毛、血清EGF的含量。结果：治疗后，对照1组、对照2组、治疗组绒毛EGF含量分别为1．5021μg／L、0．9963μg／L、0．6897μg／L，血清EGF含量分别为1．5836μg／L、1．0959μg／L、0．7267μg／L，经单因素方差分析，3组中各组间总体均数不全相等。经Newman Kenkq检验证实，3组间两两比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），3组间EGF含量由低到高依次为治疗组〈对照2组〈对照1组。结论：祛瘀汤与米非司酮具有协同作用，使血清中EGF含量下降，进而作用于绒毛，使其难以维持正常的早孕状态。     

低水平乙型肝炎表面抗原的检测及其临床价值分析

目的：探讨低水平乙型肝炎表面抗原的4种检测方法的灵敏度及检出率。方法：对102例我院门诊及住院患者的HB—sAg浓度介于（0～5）μg／L之间的血清标本以及定值质控血清分别运用微粒子酶免疫分析法（MEIA）、酶联免疫吸附法（ELISA）、时间分辨荧光分析法（TRFIA）以及胶体金免疫层析法（GICA）进行HBsAg浓度的检测。结果：检测灵敏度方面,ME1A、TRFIA、ELISA及GICA四种方法的灵敏度分别为0．125μg／L、0．25μg／L、0．5μg／L和2．5μg／L。5μg／L浓度以下的血清标本HBsAg阳性检出率方面,MEIA为75．5％,TRFIA为69．6％,ELISA为62．7％,GICA为21．6％。结论：对于低水平乙型肝炎表面抗原的检测方面不同方法之间的灵敏度差异较大,5μg／L浓度以下的血清标本HBsAg阳性检出率高低依次为MEIA、TRIFA、ELISA、GICA。     

不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛的量效研究

目的：探索舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛时的最佳药物浓度。方法：拟进行重复测量的二因素四水平正交设计，设计罗哌卡因浓度为4水平，分别是0．125％、0．15％、0．175％、0．20％；舒芬太尼浓度为4水平，分别是0．25μg／ml、0．5μg／ml、0．75μg／ml、1．0pg／ml。采取L8（2^7）正交设计表。结果0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因的镇痛效果、改良Bromage分级评分均明显优于其他各组，而舒芬太尼浓度超过0．5μg／ml组尿潴留发生例数多于其他组，罗哌卡因浓度超过0．15％组患者运动神经阻滞程度重于其他组（P〈0．05）。结论：0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因是术后镇痛的最佳方案镇痛效果确切，副作用发生率低，适合临床应用推广。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎临床效果分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选择100例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为A组与B组,所有患者均进行西医常规治疗,在此基础上A组患者采用中医治疗,比较两组患者的临床痊愈率、治疗前后临床症状积分及炎性细胞因子IL-2、IL-10和TNF—α水平。结果：经过治疗,A组和B组患者临床痊愈率分别为88．00％和68．00％,两组比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;A组患者临床症状积分显著低于B组,差异具有统计学意义;A组患者IL-2、TNF—α和IL-10水平分别为（4．89±0．43）μg／L、（1．21±0．28）μg／L和（73．29±6．59）ng／L,B组分别为（4．01±0．38）μg／L、（1．57±0．31）μg／L和（64．28±7．26）ng／L,A组患者IL-2和IL-10水平显著高于B组,而TNF-α水平显著低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎可提高临床效果,降低体内炎症因子水平,改善临床症状,值得临床推广应用。     

乙肝片治疗乙型肝炎疗效观察

1临床资料全部病例符合1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准。乙型肝炎病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBV－DNA均为阳性，并进行肝功能系列检查，B超检查肝脾大小而确诊。114例患者随机分为两组。治疗组63例，男性42例，女性21例；年龄6～63岁，平均年龄32．3岁；病程1～12年，平均3．8年。其中血清谷丙转氨酶（ALT）异常56例（45～217u／L，平均154u／L），血清总胆红素（TB）异常32例（17．9～32．8μmol／L，平均24．5μmol／L）．肝肿大40例，脾肿大8例。辨证分型：肝郁脾虚型20例，湿热中阻型24例，瘀血阻络型17例，肝肾阴虚型2…     

麻黄中生物碱类有效成分的非水毛细管电泳含量测定

目的 利用非水毛细管电泳(NACE)法对麻黄中各生物碱类有效成分进行含量测定，并比较不同提取方法中各组份含量差异。方法 采用50mmol／L醋酸铵的甲醇溶液，未加入任何其他添加剂，检测波长为210nm。结果 各组份在8min内达基线分离。伪麻黄碱在9．8～147．0μg／mL，去甲基麻黄碱在6．8～102．0μg／mL，麻黄碱在9．4～141．0μg／mL，去甲基伪麻黄碱在4．8～72．0μg／mL，甲基麻黄碱在6．8～102．0μg／mL分别有良好的线性关系。各麻黄碱类回收率在95．0％～100．4％。结论 为麻黄中各生物碱类有效成分的含量测定提供了一种快速、准确和灵敏的测定方法。     

雷公藤多甙对急性前葡萄膜炎患者血清IL-2及TNF-α水平的影响

目的：探讨雷公藤多甙（TWP）对急性前葡萄膜炎（AAU）患者血清白细胞介素－2（IL－2）及肿瘤坏死因子（TNF－α）水平含量的影响。方法：将患者随机分为两组，观察组50例，以TWP治疗为主；对照组50例，以乙双吗啉治疗为主，对两组患者治疗前后进行血清IL－2及TNF－α水平含量检测，并与50例健康者对照。结果：观察组治疗前IL－2及TNF－α水平含量分别为（1．31±0．27）μg/L及（1．20±0．65）μg/L，治疗后为（1．19±0．27）μg/L及（0．96±0．54）μg/L，与治疗前比较差异均有显著性（t=2.22及2．00，P＜0．05）；对照组治疗前分别为（1．31±0．26）μg/L及（1．22±0．66）μg/L，治疗后为（1．20±0．27）μg/L及（0．98±0．51）μg/L，与治疗前比较差异均有显著性（t=2.08及2．03，P＜0．05）。观察组及对照组IL－2、TNF－α治疗前均明显高于健康组（P均＜0．05），而治疗后均接近健康组（P均＞0．05）。结论：（1）AAU患者存在IL－2及TNF－α异常改变；（2）TWP对AAU患者IL－2及TNF－α有明显抑制作用；（3）TWP治疗AAU临床疗效可靠。     

哌拉西林在胆道手术患者药代动力学的研究

 本文研究了哌拉西林（piperacillin，PIP）在8例施各类胆道手术附T型管引流患者的药代动力学，采用AVANTAGE全能自动化微生物分析仪测定血清及胆汁哌拉西林浓度。结果表明，静滴哌拉西林3g或2g后即刻血药浓度分别可达到322．7±28．4和204．5±16．2μg／ml，8h后仍保持7．4±3．0和1．8±0．7μg／ml；T型管胆汁药物峰浓度可达到207．9±83．6和144．7±6．6μg／ml，达峰时间约2h左右。该药体内在观分布容积大于血容量，提示体内分布广泛，因静滴哌拉西林后血药及胆药浓度均较高，故适用于防治胆道感染。