宫颈及盆腔解脲支原体感染与输卵管性不孕

目的探讨女性宫颈与盆腔解脲支原体(UU)感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点,探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕的诊断中的作用.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法对经腹腔镜检查确诊的输卵管性不孕患者(不孕组36例)和因卵巢肿瘤等原因而行腹腔镜手术、有正常生育史的患者(对照组23例)进行宫颈分泌物和盆腔液体的UU检测,并通过腹腔镜观察盆腔粘连情况,在腹腔镜下行美兰通液观察输卵管通畅程度.结果1.不孕组与对照组宫颈分泌物的UU阳性率分别为30.6%(11/36)和8.7%(2/23),两者相比有显著性差异(P＜0.05);两组患者盆腔液体UU阳性率分别为5.6%(2/36)和0%(0/23),二者无显著性差异(P＞0.05);2.不孕组中UU阳性患者输卵管阻塞率为87.5%,明显高于同组UU阴性患者输卵管阻塞率64.6%(P＜0.05);在两组共59例患者中,UU阳性患者中仅14.3%有盆腔炎症状,与无UU感染的患者相比无显著性差异(P＞0.05);3.不孕组中UU阳性者输卵管粘连以无粘连或轻度粘连为主,占50%(12/24条输卵管);UU阴性者则以中、重度粘连为主,占79.2%(38/48条输卵管),两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论1.女性生殖道UU感染与输卵管性不孕相关;2.UU感染症状隐匿,多数患者无明显临床症状,但输卵管腔损害明显;3.早期腹腔镜检查对怀疑感染所致的不孕症患者有必要;4.不孕症患者应常规进行生殖道UU检测,并尽量减少阴道宫腔操作.     

输卵管性不孕患者输卵管黏膜CT DNA定量表达

目的探讨沙眼衣原体(CT)DNA在输卵管性不孕患者输卵管黏膜定量表达的特点。方法采用荧光定量PCR检测43例输卵管性不孕患者和26例非输卵管疾病患者的宫颈分泌物和输卵管黏膜CTDNA。结果病例组宫颈和输卵管CTDNA阳性率分别为25.6%、33.3%,明显高于对照组(P<0.05)。病例组宫颈和输卵管CTDNA的定量值高于对照组(P<0.05)。宫颈分泌物、输卵管黏膜CTDNA定量表达与输卵管阻塞程度和盆腔黏连程度均未见相关性(P<0.05)。结论CT感染与输卵管性不孕症密切相关,对输卵管性不孕患者进行生殖道CT检测具有较重要的临床意义。     

67例不孕症患者宫颈与输卵管、盆腔液支原体、衣原体和细菌感染检测

目的　探讨支原体 (UU)、衣原体 (CT)和细菌感染与输卵管性不孕的关系。方法　应用分离培养法和快速免疫检测方法 ,检测经腹腔镜检查的 67例不孕症患者的宫颈、输卵管液、盆腔液的支原体、衣原体和细菌。其中继发不孕组 48例 ,原发不孕组 19例 ;输卵管性不孕组 5 2例 ,非输卵管性不孕组 15例。结果　继发不孕组宫颈分泌物病原体阳性检出率 75 % ,高于原发不孕组 3 7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,输卵管性不孕组宫颈分泌物病原体阳性检出率69 % ,高于非输卵管性不孕组 47% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,继发不孕组和输卵管性不孕组输卵管液及盆腔液病原体阳性检出率均高于原发不孕组和非输卵管性不孕组 ,差异无显著性。结论　女性生殖道感染引起的输卵管炎、积水及梗阻 ,是输卵管性不孕的主要原因之一 ,孕产次、宫腔操作等因素增加了病原体感染的机会。早期腹腔镜检查 ,是及时治疗不孕症的关键。     

稽留流产与解脲支原体宫内感染之间的关系探讨

目的 探讨稽留流产与解脲支原体宫内感染之间的关系.方法 采用荧光定量PCR方法 对稽留流产患者267例(研究组)和同期早孕要求终止妊娠妇女384例(对照组)的宫颈分泌物行解脲支原体(ureaplasm urealyticum,UU)的检测,并将检测阳性者的宫内刮出物行UU的PCR检测. 结果 研究组宫颈分泌物UU阳性132例,感染率49.4%;对照组宫颈分泌物UU阳性176例,感染率45. 8%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).研究组与对照组宫颈及宫内同时检测阳性者,分别为108例和25例,两组宫颈感染者的宫内感染率比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 稽留流产与解脲支原体宫内感染密切相关,宫颈分泌物解脲支原体感染与稽留流产无明显相关.     

解脲支原体、沙眼衣原体和巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的相关性研究

目的 探讨解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）及人巨细胞病毒（HCMV）感染情况与输卵管妊娠（TP）的关系.方法 应用PCR技术检测62例TP患者（病例组）和48例非TP患者（对照组）的宫颈分泌物和输卵管中的CT、UU、HCMV的DNA.结果 （1）病例组中输卵管标本的CT、UU、HCMV单项检出率、CT＋UU及UU＋HCMV合并感染率均高于对照组,两者比较有显著性差异（P＜0.05）; （2）病例组中宫颈分泌物标本的CT、UU、HCMV单项检出率、CT＋UU及CT＋UU＋HCMV合并感染率均高于对照组,二者比较有显著性差异（P＜0.05）; （3）两次以上TP患者输卵管标本及宫颈分泌物标本的CT、UU、HCMV单项检出率高于仅有一次TP患者,二者比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 （1） TP与CT、UU及HCMV感染有一定关系,可作为TP发生的可能性的检测指标; （2）两次以上TP患者的CT、UU、HCMV检出率明显增高,TP患者在排除其他因素的同时应考虑病原体感染的可能,积极治疗及预防感染,以免再次TP的发生; （3）聚合酶链反应（PCR）具有简单、快捷、准确性高的特点,可以作为临床早期病原学诊断依据.     

解脲支原体和沙眼衣原体感染是导致妇女不孕的重要因素

目的研究不孕症女性解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染状况及其与不孕症的关系。方法对318例患不孕症的女性(不孕组)和251例正常生育的女性(对照组)进行宫颈分泌物的UU和CT检测,比较两组女性UU与CT感染率差异,并分析原发性不孕症与继发性不孕症女性感染率的差异。结果不孕组UU、CT感染检出率分别为30.6%、8.7%,明显高于对照组的9.0%和0.9%(P0.05);原发性不孕女性宫颈分泌物UU、CT感染检出率分别为11.8%、3.8%,而继发性不孕女性宫颈分泌物UU、CT感染检出率分剐为40.8%、11.7%,UU感染检出率明显高于原发性不孕女性(P0.05),CT感染检出率明显高于原发不孕女性(P0.05)。结论 UU和CT与女性不孕密切相关,其感染是导致女性不孕的重要因素。     

解脲支原体感染与输卵管妊娠关系的研究

目的研究宫颈解脲支原体(UU)感染与输卵管妊娠的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对42例经手术治疗证实为输卵管妊娠患者(观察组)和35例因卵巢囊肿或子宫肌瘤行附件切除术或全子宫切除术患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管组织行UU检测。结果观察组中有19例、对照组中有6例宫颈分泌物检测出UUDNA,阳性率分别为45.2%、17.1%;观察组16例输卵管组织中检测出UUDNA,阳性率为38.1%,对照组5例输卵管组织检测出UUDNA,阳性率为14.3%;两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。观察组中UUDNA阳性者,盆腔粘连发生率为66.7%。结论UU感染与输卵管妊娠的发生有关,UU是输卵管妊娠的诱因之一。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的探讨沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(UU)感染与输卵管阻塞性不孕的关系,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析我院不孕专科门诊不孕患者,筛选出输卵管不孕患者300例(其中原发不孕150例,继发不孕组150例),常规行白带常规,支原体,衣原体检测及输卵管碘油造影术。结果原发不孕组Ct感染88例,占58.67%;UU感染40例,占26.67%;Ct UU感染36例,占24%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染128例,感染率为85.33%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染32例,占21.33%,两组相比,(P<0.001),有显著性差异。继发不孕组Ct感染75例,占50%;UU感染45例,占30%;Ct UU感染32例,占21.33%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染率为80%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染30例,占20%。两组相比,(P<0.001),有显著性差异。输卵管碘油造影结果显示,非淋球菌尿道(宫颈炎)组与非淋球菌尿道(宫颈)炎相比,输卵管完全阻塞率、不完全阻塞率分别为28.22%(70/248)、16.12%(10/62);51.61%(128/248)、27.42%(17/62),两组相比,P<0.05,有明显差异。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞不孕的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

不孕症患者宫颈分泌物中CT、UU检测分析

目的通过检测不孕症患者宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染情况,探讨不孕与CT、UU感染的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测50例原发或继发不孕妇女(不孕组)及50例早孕妇女(对照组)宫颈分泌物中CT、UU感染情况。结果不孕组CT、UU感染率分别为28%、42%,显著高于对照组8%、12%(P<0.05)。结论CT、UU感染是导致不孕的重要因素。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞的临床分析

目的探讨沙眼衣原体、解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系。方法回顾性分析我院不孕专科门诊300例不孕患者及健康对照组300例,宫颈分泌物行白带常规,支原体、衣原体检测及输卵管碘油造影术,进行对照研究。结果300例不孕患者中检出248例非淋球菌感染(CT感染85例,占28.33%;UU感染95例,占32.67%;CT UU混合感染68例,占22.67%)占82.66%(248/300)。对照组300例,检出非淋球菌感染15例(CT7例,占2.33%;UU6例,占2.0%;CT UU3例,占1.0%)占5%(15/300),两组相比,有显著性差异(P<0.001)。不孕组与对照组输卵管碘油造影结果比较,输卵管不完全阻塞率分别为42.67%(128/300)、5.67%(17/300),输卵管完全阻塞率分别为23.33%(70/300)、3.33%(10/300),两组相比,有显著性差异(P<0.001)。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染与输卵管性不孕症关系的研究

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)和解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染与输卵管性不孕症的关系。方法检测152例不孕症患者(原发不孕症69例,继发不孕症83例)宫颈黏液的CT(免疫荧光法)和UU(液体培养法),于检查后1～6个月内月经后3～7d行子宫输卵管碘油造影或腹腔镜检查,了解输卵管通畅情况。结果输卵管堵塞患者中,UU阳性率为25.0%,CT阳性率为15.6%,合并感染者12.5%;而输卵管通畅患者中,UU阳性率为11.3%,CT阳性率5.7%,合并感染者3.4%。二者相差均显著(P<0.05)。结论支原体及衣原体感染在输卵管性不孕症的发病中起重要作用。     

原发性输卵管恶性肿瘤46例临床病理分析

目的:探讨原发性输卵管恶性肿瘤的病理组织类型及临床特征.方法:回顾性分析46例原发性输卵管恶性肿瘤的临床资料及病理特点.结果:原发性输卵管恶性肿瘤患者大部分为绝经后妇女(80.43%),阴道异常排液或流血是最常见的症状,盆腔包块是最常见的体征;病理类型主要为输卵管浆液性腺癌(93.47%),单侧发病居多(69.57%)...     

输卵管妊娠患者解脲支原体检测

目的：探讨生殖道解脲支原体（ＵＵ）感染与输卵管妊娠的关系。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法，检测３０例输卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织中ＵＵＤＮＡ。结果：输卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织中ＵＵＤＮＡ阳性检出率分别为４６．７％和１０．０％，盆腔宫组和无粘连组宫颈分泌物，输卵管组织ＵＵＤＮＡ阳性检出率比较，差异无显著性，结论：输卵管妊娠与生殖道ＵＵ感染有关，生死道与盆腔粘连形成与否无明     

综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床观察

目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年11月～2009年4月诊治的84例不孕症患者的临床资料。结果：治疗后观察组的治愈率为62.8%,明显高于对照组的41.4%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为7.0%,对照组为9.8%,两组间差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论：综合疗法治疗输卵管阻塞引起不孕症疗效满意,值得临床推广使用。     

子宫颈解脲支原体、人型支原体感染168例及药敏分析

目的探讨子宫颈解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)感染情况及UU的药物敏感性,为临床用药提供依据。方法应用病原体培养的方法,对我科门诊白带增多、久治不愈的168例患者,取宫颈拭子进行UU、MH的培养、分离、鉴定、计数及UU对抗生素的药物敏感性分析。结果UU阳性率48.21(81/168),MH阳性率3.57%(6/168),UU和MH混合感染率7.14%(12/168),总的阳性率为58.93%。UU对克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、多西环素、四环素、司帕沙星、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、红霉素的高度敏感性分别为97.53%、97.53%、83.95%、80.25%、76.54%、54.32%、22.22%、12.35%、9.88%、3.70%,耐药性依次为1.23%、2.47%、14.81%、16.05%、19.75%、12.35%、29.63%、22.22%、48.40%、80.25%。结论在白带增多、久治不愈的女性中,宫颈支原体感染是其主要原因。治疗首选克拉霉素、美满霉素、多西环素,不宜选用红霉素、氧氟沙星。     

全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的：探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL,手术时间为(109.12±15.78) min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31) h,术后住院时间为(4.53±1.12) d,对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、(19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。     

针灸配合微波治疗输卵管阻塞性不孕症

目的探讨针灸配合微波治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法 82例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为治疗组和对照组,各41例,治疗组予针灸配合微波治疗,对照组予针灸治疗。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组有效率92.7%,对照组有效率82.9%。2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针灸配合微波治疗输卵管阻塞性不孕,能使输卵管通畅,提高妊娠率。     

Talin1在输卵管妊娠患者的输卵管和绒毛中高表达并促进妊娠滋养细胞的侵袭

目的 验证Talin1在妊娠输卵管组织及输卵管妊娠绒毛中的表达差异及对HTR-8/SVneo细胞侵袭、迁移的影响,探讨其作用机制。方法 采用免疫组化及Western blot检测Talin1在妊娠输卵管组织及输卵管妊娠绒毛中的表达定位及蛋白表达差异;HTR-8/SVneo细胞内转染Talin1 siRNA,划痕实验及Transwell实验检测Talin1对HTR-8/SVneo细胞侵袭、迁移的影响;qRTPCR及Western blot检测HTR-8/SVneo细胞中MMP-2、MMP-9、N-cadherin、Snail的表达。结果 正常输卵管组织及妊娠输卵管组织中均可检测到Talin1的阳性表达,主要表达于纤毛细胞的细胞质中;妊娠输卵管组织中Talin1的蛋白表达高于正常输卵管组织（P<0.01）;输卵管妊娠绒毛中Talin1表达高于宫内妊娠绒毛（P<0.01）;沉默Talin1抑制HTR-8/SVneo细胞的侵袭（P<0.01）和迁移（P<0.05）;Talin1下调HTR-8/SVneo细胞中N-cadherin、MMP-2、Snail的表达（P<0.05）,上调MMP-9的表达（P<0.05）。结论 输卵管妊娠患者的输卵管组织及绒毛中Talin1的表达显著升高,输卵管妊娠的发生可能和Talin1调控妊娠滋养细胞的侵袭相关。     

输卵管妊娠与人乳头状瘤病毒感染相关性研究

运用聚合酶链反应（PCR）技术，检测输卵管妊娠组和对照组人乳头状瘤病毒（HPV）DNA，并在光镜下行病理学检查。发现输卵管妊娠组HPVDNA阳性率为7／25，其中输卵管局部阳性6／25，宫颈分泌物和外周血阳性均为1／25；病检输卵管炎占80％（20／25）。对照组输卵管HPVDNA均阴性，输卵管炎仅1例。两组间均有显著差异（P＜0．05）。输卵管妊娠组中HPVDNA阳性者，输卵管蜕膜炎为3／17，阴性者为1／18，二者亦有显著差异（P＜0．05）。提示HPV感染与输卵管妊娠的发生密切相关。