通心络对不稳定性心绞痛患者血脂影响的临床观察

通心络是依据中医络病理论研制的治疗心脑血管疾病的复方制剂,由人参、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、赤芍、冰片等组成,具有益气活血通络、搜风解痉止痛的功效[1].本研究旨在观察通心络胶囊在治疗冠心病不稳定性心绞痛时对患者血脂的影响.     

通心络胶囊治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

目的:应用通心络胶囊中西医结合治疗老年性不稳定性心绞痛52例疗效观察.方法:收集102例病例随机分为2组,对照组用精制蝮蛇抗栓酶加人生理盐水静滴.治疗组用香丹注射液、精制蝮蛇抗栓酶共同加入生理盐水静滴,同时通心络胶囊口服.结果心绞痛症状疗效治疗组有效率96.15%;对照组有效率84%,2组有效率比较,差异有显著性(P<0.05).心电图疗效指标:治疗组52例有效率78.85%;对照组50例有效率58%,2组有效率有显著性(P<0.05).结论:通心络胶囊配合香丹注射液、精制蝮蛇抗栓酶治疗老年性不稳定性心绞痛疗效显著.尤其适用于社区卫生医疗机构对患病时间久、病程长的中老年不稳定性心绞痛患者的中西医结合防治.     

对"通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的系统评价研究方案"的评论

系统评价应用了一系列严格定义的精确的系统化方法 ,从而使偏倚 (系统误差 )和随机误差降至最低 ,在开始系统评价之前都应有详细的计划书 ,其内容应包括背景资料、待验证假设、纳入和排除标准、将要应用的方法等。由于同行可据此进行评议 ,有利于减少偏倚、避免仅纳入疗效显著的研究。应当清晰描述检索策略 ,提出实施方法 ,包括质量评价、数据分析方法及可能存在的偏倚等。我们高兴地看到 ,该研究方案符合以上标准。我国中医药是取之不尽的宝库 ,要进一步发扬光大 ,不断推出疗效好、不良反应少、被国际认可的药物 ,严格的随机对照试验及系统…     

通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的Cochrane系统评价的研究方案

背景：通心络胶囊由5种虫类中药组成，主要用于心脑血管疾病。它于2000年获得国家科技进步二等奖，并被列入国家中药基本药物。目的：评价通心络胶囊治疗不稳定心绞痛的疗效和可能的副效。检索策略：电子检索The Cochrane Heart Review Group specialised trials register,The Cochrane Controlled Trials Register,published in the latest issue of the Cochrane Library,MEDLINE,EMBASE,CBM,Chinese Cochrane Centre Controlled Trials Register,Current Controlled Trials(www.controlled-trials.com),The National Research Register。手检：我国83种中医药杂志。资料纳入标准：使用通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的随机和半随机对照试验。结果测量指标为因急性心肌梗死所致的死亡、心绞痛的严重程度、急性心绞痛发作次数、心电图改善程度、硝酸甘油用量和症状改善，等等。资料分析：对符合纳入标准的随机对照试验进行内部真实性评价，如果所有纳入的随机对照试验有足够的质量和相似性，则采用Meta分析。     

不稳定性心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨血清C－反应蛋白（CRP）在不稳定性心绞痛（UA）患者中测定的临床意义。方法：采用透射比浊法检测22例UA、24例冠状动态粥样硬化性心脏病（CHD）和30例非冠状动脉粥样硬化性心脏病（NON－CHD）患者的血清CRP含量并进行组间比较。结果UA组血清CRP均异常升高,与CHD及NON－CHD组间比较有显著差异（P＜0．01）,CHD与NON－CHD组血清CRP测定值均在正常范围,组间比较无显著差异（P＞0．05）。结论UA患者急性心肌缺血中炎症可能是一个重要因素,血清CR 定可作为UA冠状动脉粥样病变不稳定的检测方法。CRP异常升高的水平及持续时间与UA的再发及预后有关。     

超敏C反应蛋白在测定不稳定性心绞痛中的应用

目的观察不稳定心绞痛(UAP)患者hs-CRP水平。探讨其与血脂的关系。方法测定106例(42例正常对照、21例稳定性心绞痛、43例不稳定性心绞痛)患者hs-CRP浓度,观察其随疾病发展变化的规律。同时测定TG、TC、HDL,观察hs-CRP与血脂相关程度。观察42例UAP患者住院期间近期预后和其中20例患者出院后远期预后同hs-CRP浓度的相关程度。监测4例UAP病人hs-CRP浓度,探讨其与治疗效果的关系。结果UAP组患者与正常对照组相比,hs-CRP水平明显增高。hs-CRP水平与TG呈正相关,与HDL呈负相关。UAP患者入院时hs-CRP>3mg/L者,发生心血管事件的危险度明显高于<3mg/L者。hs-CRP浓度随治疗后病情的好转而下降。UAP患者病情稳定出院时hs-CRP浓度>3mg/L的4例患者中,有1例于2月内再次因住院,hs-CRP<3mg/L者无1例复发。结论血浆中hs-CRP的水平可作为不稳定心绞痛(UAP)评估检测项目之一,并可作为UAP患者近、远预后判断的参考指标,在较重病人的病情监测方面也有一定意义。     

通心络胶囊治疗劳累性心绞痛的临床研究

目的观察劳累性心绞痛的疗效。方法60例劳累性心绞痛随机分为治疗组和对照组，治疗组用通心络胶囊4粒tid口服；对照组用消心痛10mgtid口服。结果治疗组有效率为93．39／5，对照组为66．7％，心绞痛发作频率、持续时间、ECG、血脂变化与对照组比较，均有显著性差异（P〈0.01）。结论通心络胶囊是治疗劳累性心绞痛的有效药物。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性作出评价。方法 2003年1月至2005年1月我们医院收住的60例冠心病心绞痛患者，按随机方法分为两组，治疗组（予通心络治疗）及对照组（予消心痛治疗）各30例。治疗组给予通心络胶囊（4粒／次，3次／d），对照组给予消心痛（10mg/次，3次／d）。治疗4周后对两组患者心绞痛主要症状、心电图改变、疗效及毒副作用进行评估。结果 治疗组心绞痛症状缓解例数及异常心电图改善的例数明显多于对照组，差异显著（P〈0.05）。结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，无明显毒副作用，值得在临床上推广应用。     

不同剂量辛伐他汀治疗对不稳定性心绞痛患者早期血脂及C反应蛋白的影响

目的:探讨不同剂量辛伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者早期血脂和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:本研究入选124例UA患者,分为两组:辛伐他汀A组73例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mgd-1;辛伐他汀B组51例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀40 mgd-1,两组均于入院第2天及1周后抽血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),脂蛋白(a)[LP(a)]及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:辛伐他汀A组和辛伐他汀B组治疗1周后检测TC,LDL-C水平较治疗前明显下降(P<0.01),且B组TG下降显著(P<0.05).辛伐他汀B组治疗1周后hs-CRP水平较治疗前有下降,但不具有统计学差异(P>0.05).结论:辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者早期即具有调脂作用,但未显示有抗炎作用.     

阿托伐他汀在不稳定性心绞痛患者早期应用中对C反应蛋白影响的研究

目的研究不稳定性心绞痛患者接受阿托伐他汀治疗3d后对血浆高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响。方法选择2003年5月～2004年5月住院94例不稳定性心绞痛患者为研究对象,随机分为两组,常规治疗组47例,给予抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等药物;阿托伐他汀干预组47例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀(商品名:阿乐)每日20mg,治疗3d,并测定两组治疗前后hs-CRP及血脂水平变化。结果治疗3d后,阿托伐他汀干预组血浆hs-CRP水平较常规治疗组明显降低(P<0.01),但两组治疗前后各血脂成分的变化差异无显著性。结论不稳定心绞痛患者较大剂量阿托伐他汀治疗3d后,可明显降低血浆hs-CRP水平,从而抑制冠心病患者炎性反应,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,且该作用并不依赖于血脂的变化。     

川芎嗪治疗不稳定性心绞痛疗效及对C-反应蛋白的影响

目的:观察川芎嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和其对血清C-反应蛋白水平的影响。方法:64例不稳定性心绞痛住院病人随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予川芎嗪静滴,疗程为10天。结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为68.74％;治疗后心肌缺血总负荷治疗组为15.3±3.78(mm·min),对照组为23.89±5.38(mm·min),两组比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前后比较,治疗组C-反应蛋白水平显著下降(P<0.01),而对照组则无明显变化(P>0.05)。结论:川芎嗪能有效地治疗不稳定性心绞痛,可能还有控制血管壁炎症,稳定冠脉粥样斑块的作用。     

通心络治疗不稳定心绞痛的疗效和血液流变性变化

目的观察通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效和血液流变性变化.方法将80例UAP患者随机分为常规治疗组(对照组)及常规治疗加通心络组(治疗组),疗程为1个月.结果 1个月后总有效率:治疗组为92.5%,对照组为67.5%(P＜0.01);治疗组无一例发生心肌梗死,对照组有2例发生心肌梗死(5%).治疗组未发现明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用通心络,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率.     

脉血康对不稳定型心绞痛患者血小板活化因子的影响及临床疗效的观察

目的探讨脉血康对不稳定型心绞痛(UAP)患者血小板活化状态因子的影响及临床疗效的观察。方法 80例UAP患者随即分为脉血康治疗组(简称脉血康组40例)和常规治疗组(简称常规组40例),2组病例在入院后次日凌晨分别空腹抽肘静脉血用流式细胞仪检测血清CD62p和GPⅡb/Ⅲa的水平;用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平。选择健康体检者(对照组)和稳定型心绞痛(SAP组)患者各40例作对照,脉血康治疗8周后复查上述指标及评定临床疗效,并与对照组进行比较。结果 UAP组患者血清CD62p、GPⅡb/Ⅲa和血浆FIB-C较健康对照组明显增高(均P<0.01),较SAP组也明显增高(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05);脉血康治疗8周后CD62p、GPⅡb/Ⅲa和FIB-C均有显著降低(均P<0.01),较常规组对以上指标降低更明显(均P<0.05)。常规组治疗8周后总有效率达62.5%,而脉血康组总有效率达92.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脉血康可以抑制UAP患者血小板活化,有效控制心绞痛发作次数,有明显的抗凝血和抗血栓作用。     

不稳定型心绞痛患者住院期间血浆超敏C反应蛋白变化

目的：观察不稳定型心绞痛（UAP）患者住院期间的血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）连续变化。方法：选择近期住院治疗的67例UAP患者和稳定型心绞痛患者（对照组）53例,人选对象均于入院后24h、3d、7d和出院前各进行1次血浆hs—CRP检测。结果：UAP组住院期间的不同时间点采样平均血浆hs—CRP浓度值均明显高于对照组（P均〈0．05～0．01）。结论：UAP患者住院期间常伴有血浆hs—CRP浓度显著升高,检测后者对心绞痛性质判定有参考意义。     

通心络联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨通心络联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选取2017年1月～2018年12月收治的冠心病心绞痛患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。两组均接受常规治疗,在此基础上对照组给予硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通心络胶囊治疗。治疗3个月后,比较两组临床疗效、治疗前后血脂水平及临床症状。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于治疗前,高密度脂蛋白水平均高于治疗前,心绞痛发作次数均少于治疗前,发作持续时间均短于治疗前,且观察组治疗后上述指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通心络胶囊联合硝酸异山梨酯片治疗可有效提高冠心病心绞痛患者治疗效果,调节患者血脂水平,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间。     

通心络胶囊治疗稳定型心绞痛36例临床观察

选择至少3个月稳定型心绞痛的患者71例,随机分为通心络胶囊组(36例)和消心痛组(35例)治疗,疗程2个月,观察抗心绞痛的疗效,心电图变化。结果通心络胶囊组抗心绞痛总有效率88. 9%,消心痛组74. 3%;通心络组心电图改善总有效率72. 2%,消心痛组为60. 0%。通心络组的有效率明显优于消心痛组,且不良反应少,远期疗效更为明显。     

通心络对糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的研究通心络胶囊对糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响。方法随机将60例糖尿病（DM）患者分为常规治疗组（30例）和通心络治疗组（30例）,后者在糖尿病常规降糖治疗的基础上加用通心络治疗,治疗8周,观察两组用药前后vonWille-brand因子（vWF）、超氧化物歧化酶（SOD）、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗后,通心络治疗组vWF明显低于常规治疗组（P〈0.01）,SOD明显高于常规治疗组（P〈0.01）,血脂明显低于常规治疗组（P〈0.01）。结论通心络能够减轻DM患者的血管内皮细胞的损伤,可以预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。     

心理干预对不稳定型心绞痛伴抑郁状态患者心功能的影响

目的:探讨心理干预对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者抑郁情绪及心功能的影响。方法:选择我院2001年1月~2007年5月收治的UA患者158例,应用抑郁自评量表(SDS)进行评价,其中100例伴发抑郁状态,将其随机分为干预组与对照组,每组各50例。对照组予常规心血管药物治疗,干预组在常规心血管药物治疗的基础上进行心理干预,抑郁状态严重者予服适量抗抑郁药物,疗程1个月;治疗前后应用SDS及汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者左心室射血分数(LVEF)进行测定。结果:本组UA患者抑郁状态的发生率为63.3%(100/158),治疗1个月后SDS评分:干预组20.8±4.6,对照组36.0±6.0,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);HRSD评分:干预组8.9±3.3,对照组17.0±5.4,两组比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01);LVEF:干预组55.8±6.3,对照组47.5±4.5,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在对UA患者进行常规心血管药物治疗的基础上进行心理干预,能有效消除UA患者的抑郁状态,改善心功能。     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效分析

1 0 1例不稳定型心绞痛患者随机分为A、B两组。在常规治疗基础上A组给予低分子肝素腹部皮下注射 ;B组给予等量生理盐水皮下注射 ,观察低分子肝素治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效。