术中体位干预对剖宫产儿Apgar评分影响的研究

[目的]探讨择期剖宫产术中不同的体位干预,对新生儿的Apgar评分的影响。[方法]选择择期剖宫产500例,分为干预组和对照组各250例,干预组在麻醉后胎儿娩出前孕妇体位调整为手术床右侧摇高20度,右侧臀部垫砂袋、海绵垫至孕妇呈45度左侧卧位;对照组按常规剖宫产体位平卧位手术。记录两组孕妇产出新生儿1min、5min的Apgar评分,并记录切开子宫至胎儿从子宫内完全娩出所消耗的时间。[结果]新生儿1min、5min的Apgar评分显示,干预组评分均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]体位干预可有效降低新生儿窒息率,有效缩短术中娩出胎儿消耗的时间,提高新生儿Apgar评分。     

剖宫产术前苯巴比妥不同用量对新生儿Apgar评分的影响

目的：探讨削宫产术前苯巴比妥不同用量对新生儿Apgar评分的影响。方法：220例行削宫产术的产妇随机分为二组，A组术前30分钟肌注阿托品0．5mg＋lmg／kg苯巴比妥；B组术前30分钟肌注阿托品0．5mg＋2mg／kg苯巴比妥。分别于新生儿1min及5min行Apgar评分，观察评分情况。结果：1min新生儿Apgar评分A组分值明显高于B组（P〈0．05），5min新生儿Apgar评分A组与B组无统计学差异。结论：苯巴比妥作为术前用药，对于母婴是安全的，但考虑到胎儿与新生儿的生理特点，以1mg／kg为宜。     

剖宫产术中延迟结扎脐带与新生儿Hb水平、黄疸、Apgar评分及产妇产后出血关系的研究

目的探究剖宫产术中延迟结扎脐带与新生儿血红蛋白(Hb)水平、黄疸、Apgar评分及产妇产后出血量的关系,为临床最佳断脐时间的选择提供理论依据。方法选取该院2017年5-12月行剖宫产术的150对产妇与新生儿,并随机分为3组:2～3min内断脐组(A组,n=50)、1～2min断脐组(B组,n=50)与对照组(C组,n=50)。比较三组新生儿1、5、10min的Apgar评分,24、48、72h的Hb及胆红素水平,72h内生理性黄疸的发生率,同时比较两组产妇产后24h内出血量。结果 A组的1、5、10min Apgar评分[分别为(8.9±1.2)、(9.5±1.0)、(9.6±1.1)分]与24、48、72h的Hb水平[分别为(195.3±10.2)、(199.0±11.3)、(196.8±9.9)g/L]均明显高于B组Apgar评分[分别为(7.8±1.6)、(8.4±1.3)、(8.5±1.4)分]、Hb水平[分别为(180.4±11.5)、(183.1±10.2)、(184.2±10.8)g/L]和C组Apgar评分[分别为(7.9±1.2)、(8.3±1.4)、(8.4±1.7)分]、Hb水平(分别为(179.3±9.6)、(181.6±9.8)、(178.7±10.6)g/L],且A组产妇的产后24h内出血量[(201.2±15.3)mL]相比于B组[(233.0±17.6)mL]、C组[(234.4±19.3)mL]明显减少,差异均有统计学意义(P0.05),而上述指标在B、C两组之间的差异均无统计学意义(P0.05)。此外,3组的24、48、72h的血胆红素水平与72h内的生理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中延迟2～3min结扎脐带有助于新生儿呼吸功能的建立,提高新生儿Hb水平,减少产妇的产后出血量,对新生儿的发育及产妇产后出血的预防具有重要意义。     

笑气对新生儿Apgar评分的影响

目的：探讨笑气对新生儿出生后Apgar评分的影响。方法：分析总结应用笑气分娩镇痛的孕产妇100例与未使用任何镇痛剂的孕产妇100例对照，并观察出生后新生儿Apgar评分与脐血血气分析。结果：笑气对新生儿出生后Apgar评分与脐血血气分析无不良影响。结论：笑气是毒性小、无异味的吸入性镇痛麻醉剂，有较好的镇痛作用，只要掌握了正确的使用方法，对新生儿出生后无不良影响，可在临床推广使用。     

体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

产妇在剖宫产术中必须采取仰卧位,为了预防产妇术中发生仰卧位低血压综合征,提高手术的安全性,2008年1～6月,我院对156例剖宫产产妇术中采取体位干预,效果满意。现报告如下。     

体位干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

目的探讨体位干预的作用 ,预防或杜绝剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生。方法选择行子宫下段剖宫产的病人 5 82例 ,随机分为两组 ,对照组术中采用常规的平卧位 ,干预组在手术的不同时段放置不同的体位。监测血压、血氧饱和度和临床症状。结果对照组发生低血压、胸闷、气促、心慌、脉快弱、面色苍白 ,冷汗的发生率明显高于干预组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。结论干预体位可以预防或杜绝术中仰卧位低血压综合征的发生 ,提高手术的安全性。     

早期体位干预对剖宫产术后母乳喂养效果的影响

目的 探讨早期体位干预对剖宫产术后母乳喂养效果的影响.方法 将126例行硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇随机分为观察组64例和对照组62例.两组产妇均给予常规健康教育,在行早开奶、早吸吮的基础上,观察组产妇术后即不同时间段行体位干预,根据不同体位指导哺乳;对照组采用传统护理方法去枕平卧6～8 h后取自主体位,按传统哺乳法指导哺乳,观察两组效果.结果 两组产妇术后刀口疼痛程度、泌乳初动时间、母乳喂养成功率、术后感受、婴儿含接姿势、排便情况、达足量喂养时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 剖宫产术后早期体位干预有利于母乳喂养成功,促进母婴健康.     

体位干预对剖宫产术后产妇的影响

目的:探讨体位干预对剖宫产术后产妇的影响.方法:将460例剖宫产术后产妇随机分为两组各230例.对照组给予传统术后仰卧位,腹部切口压砂袋6 h;观察组术后取舒适自由体位,可随意翻身,不限制肢体活动.结果:两组产妇头痛、切口渗血比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇舒适度、12 h肛门排气及24 h有效母乳喂养情况均优于对照组(P<0.01).结论:剖宫产术后体位干预可提高产妇舒适度,促使术后康复,有利于母乳喂养.     

体位干预对腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的影响

目的探讨体位干预对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的影响。方法选择100例ASAHI级行剖宫产产妇,随机分为A、B两组,各50例,均采用腰硬联合麻醉,在扩容的同时,A组产妇右侧臀部垫一方垫,手术开始时去垫取平卧位,B组取平卧位。观察两组BP、SPO2、ECG、HR的变化,比较体位干预和非体位干预两组产妇手术中血压的变化,发生低血压的概率。结果A组产妇术中发生低血压的概率和血压下降幅度的均值小于B组（P〈0．01）。结论体位干预可有效减少腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的发生,提示子宫对下腔静脉的压迫使回心血量急剧减少是引起腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压发生的主要原因。     

体位干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨体位干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的影响.方法:将1170例剖宫产产妇随机分为观察组590例和对照组580例,观察组于剖宫产术后采用体位干预,而对照组则采用常规体位.分别观察、记录两组产妇产后下肢肿胀、疼痛及发生LEDVT的情况,并进行对照比较.结果:观察组术后下肢肿胀、疼痛发生率为2.37%.LEDVT发生率为0.85%;对照组下肢肿胀、疼痛发生率为5.69%,LEDVT发生率为3.10%.两组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论:体位干预能有效地预防剖宫产术后LEDVT的发生,对减少产后并发症、促进产后恢复具有重要的临床意义.     

护理干预对剖宫产术后镇痛效果影响的研究

[目的]探讨综合护理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响.[方法]将120例剖宫产手术产妇随机分为干预组和对照组各60例,对照组进行镇痛治疗和护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,采用数字评分法(NRS)评估,同时观察两组产妇疼痛和睡眠变化.[结果]干预组产妇术后NRS评分、睡眠均优于同期对照组,其差异有统计学意义.[结论]综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解剖宫产手术产妇术后疼痛,提高产妇舒适度,促进产妇的康复.     

护理干预对剖宫产术后镇痛效果影响的研究

[目的]探讨综合护理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响.[方法]将120例剖宫产手术产妇随机分为干预组和对照组各60例,对照组进行镇痛治疗和护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,采用数字评分法(NRS)评估,同时观察两组产妇疼痛和睡眠变化.[结果]干预组产妇术后NRS评分、睡眠均优于同期对照组,其差异有统计学意义.[结论]综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解剖宫产手术产妇术后疼痛,提高产妇舒适度,促进产妇的康复.     

人为干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响

目的:探讨人为干预对提高剖宫产术后母乳喂养率的影响。方法:选择行剖宫产的产妇300例,随机分为实验组和对照组各150例。对照组给予产科常规护理,实验组给予针对性的行为干预和健康教育。结果:实验组产妇术后泌乳显效122例,乳汁充足达到81.3%;对照组产妇泌乳显效65例,乳汁充足43.3%,两组泌乳效果比较有显著性差异(P0.05)。结论:人为干预能有效改善剖宫产术后的泌乳情况,提高母乳喂养率,值得在临床上应用和推广。     

休克体位在腰麻下剖宫产手术中的应用

腰麻具有操作简便、起效迅速、麻醉效果确切等优势,成为剖宫产手术麻醉的首选。目前临床上腰麻完成后多取头高脚低位以防止麻醉平面过高,但头高脚低位会造成下肢静脉回心血量的减少,增加了低血压的发生率和严重程度。为此,对该类手术的体位加以改进,对腰麻剖宫产术中采取休克体位,即中凹卧     

休克体位在腰麻下剖宫产手术中的应用

腰麻具有操作简便、起效迅速、麻醉效果确切等优势,成为剖宫产手术麻醉的首选。目前临床上腰麻完成后多取头高脚低位以防止麻醉平面过高,但头高脚低位会造成下肢静脉回心血量的减少,增加了低血压的发生率和严重程度。     

胎盘前置剖宫产术围手术期综合护理干预的效果评价

目的 探讨在胎盘前置剖宫产术围手术期综合护理干预的临床效果。方法 回顾性分析2012年4月至2017年4月甘肃省妇幼保健院产科接收的78例胎盘前置行剖宫产术产妇的临床资料,2012年4月至2014年6月期间给予的是常规护理干预,共29例为对照组,2014年7月至2017年4月给予围手术期综合护理干预,共49例为为观察组。比较两组产妇术中出血量、妊娠结局、新生儿Apgar评分及患者满意度。结果 观察组术后出血量、住院时间少于对照组,产后新生儿Apgar评分高于对照组,且产妇对护理服务的满意度也高于对照组,均P<0.05。两组均无孕产妇及新生胎儿死亡,产后45 d复查结果均良好。结论 对前置胎盘剖宫产产妇围手术期实施综合护理干预可减少产后出血,加快术后恢复,提高产妇对护理服务的满意度。     

两种不同输液姿势在剖宫产术中的应用分析

目的 比较术中上肢外周静脉输液的两种不同姿势对手术及患者的影响.方法 将2007年1月～2008年4月200例子宫下段剖官产术的产妇随机分为A、B两组.100例为外展式输液的产妇(A组),100例内收式输液的产妇(B组),两组基本情况无明显差异,手术中观察并记录产妇的一般情况及术中不同时间点内产妇的腋温,记录手术中输液的通畅情况及有无渗漏现象或重新穿刺的发生,并以书面调查方式让手术医师与麻醉科医师分别填写对该输液姿势对手术与麻醉工作造成的影响.随访手术后输液侧上肢有无神经损伤.结果A组产妇寒颤反应的发生率明显高于B组(P<0.05);A组消毒后45 min及术中最低体温比B组显著降低(P<0.05);A组较B组对手术医师的工作影响有显著性意义(P<0.05);手术后24 h内随访:A组有1例产妇发生上肢麻木,Ⅰ例前臂尺侧酸胀感,1例出现上臂肌肉酸痛.而B组无1例发生.结论 内收式输液的方法能有效地减少寒颤反应的发生,给临床医师操作带来方便,有效地防止手术后神经损伤等并发症发生,是一种确实有效的护理方法.