核电站周边居民染色体畸变和淋巴细胞亚群分析

目的 探讨核电站长期运行对周边居民健康的影响,了解核电站长期运行下周边居民健康基础资料。方法 按照离核电站远近,选取0~10 km、10~20 km、20~30 km 3个调查区和对照区,采集血样,分析外周血淋巴细胞染色体畸变和淋巴细胞亚群。结果 0~10 km、10~20 km、20~30 km调查区和对照区畸变细胞率分别为0.157%、0.167%、0.070%、0.111%,差异无统计学意义。淋巴细胞亚群分析0~30 km范围3个调查区T淋巴细胞、辅助T淋巴细胞、抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞均正常,各区之间差异无统计学意义。结论 该核电站在正常运行条件下,尚未对周边居民的健康产生明显影响。     

巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平调查

目的 调查巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平。方法 采集2020年巴彦乌拉铀矿周围枯水期和丰水期饮用井水174份,以及居民家中经过滤后的饮用井水5份。分析枯水期和丰水期总α和总β放射性水平是否存在差异,总放射性水平与距离铀矿中心不同位置的关系,并对居民家中过滤后的饮用井水进行放射性水平调查。采用低本底α、β放射性测量仪测量分析其放射性水平。结果 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中,枯水期总α范围为0.024~ 2.468 Bq/L, 平均为(0.605±0.507)Bq/L,总β变化范围为0.125~1.395 Bq/L,平均为(0.420±0.235)Bq/L。丰水期总α变化范围为0.049~2.988 Bq/L,平均为(0.825±0.605)Bq/L,总β变化范围为0.059~1.623 Bq/L,平均为(0.506±0.265)Bq/L。距离铀矿中心位置水样的总放射性水平均值关系为10 km>30 km>20 km。结论 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中的放射性活度偏高,丰水期水样中总α、总β放射性水平均大于枯水期,放射性水平较未开采前未见升高。     

青海同德地区健康成人血液流变学调查

青海省同德地区系3200m高原,为掌握本地区健康成人血液流变学的生理数值,我们对长期居住在该地区的305名居民进行了全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、红细胞压积容量和红细胞沉降率5项指标的调查,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象:移居该地区10年以上的工人、干部、家属和世居的藏族牧民,经过全面的体格检查,证实为健康者男性183名,女性122名,共305名,年龄20～55岁.     

武警某部406人牙周疾病状况调查

1997年 6月笔者对武警某部队牙周疾病进行了调查 ,现将调查结果报告如下。1　调查设计1 1　调查标准　依据全军口腔健康调查方案为调查标准 ,使用统一设计表格。1 2　调查对象与调查方法　调查对象从武警某部队随机抽查 40 6人。均为男性 ,其中列兵 15 0人 ,士兵 10 3人 ,学员 86人 ,军官 6 7人 ,兵源来自城镇 177人 ,来自乡村 2 2 9人。调查人员均为口腔专业医师 ,采用口镜、牙周探针 ,在自然光线下进行。2　调查结果2 0 7%的人员患有牙龈炎 ,87 7%的人检出牙结石 ,牙周疾病患病率为 90 4% ,共检出牙周疾病区段数为1 44 5 ,牙周健康区段…     

新疆奇台县城隍庙社区居民对脑卒中问卷调查及健康教育的认知

目的:了解社区居民对脑卒中认知状况,及制定出健康教育.方法:采用自行设计的问卷,从管辖社区的842户居民中随机抽取156户居民进行调查.结果:调查对象对脑卒中基础知识和预防脑卒中健康教育上普遍认识度较差,缺乏脑卒中防病知识.结论:社区脑卒中健康教育需广泛开展,据此提出合理健康教育对策.     

西藏某移民村结核菌感染情况调查

为了解和掌握西藏山南地区农牧区结核病流行病学资料的基本情况 ,我院于 2 0 0 2年 4月对西藏山南地区农牧区某移民村进行了结核感染情况调查 ,现报告如下1　对象和方法1.1　对象　西藏山南地区海拔 36 0 0m某移民村 ,共 75 4人 ,其中男性 390人 ,女性 36 4人 ,0 14岁儿童 2 5 3人。居民均系 2 0 0 1年底从平均海拔 4 2 0 0m以上的牧区迁移至海拔 36 0 0m的山南地区。1.2　卡介苗纯蛋白衍生物 (PPD)　 5 0IU/ml,0 1ml含 5个结核菌素单位 ,兰州生物制品厂生产 (批号 :2 0 0 10 70 2 )。1.3　判断标准与方法　根据《全国结核病防治手册》规…     

某核设施周围居民1997—2007年白血病发病分析

目的 调查某核设施厂区周围居民1997-2007年白血病发病率,并分析其流行趋势,为核设施正常运行或核事故致公众健康影响评价提供基础数据.方法 采用回顾性调查方法,以该设施厂区为中心,将周围半径10 km范围划定为调查区,调查区内至少居住6个月及以上的常住人口列为调查对象,收集人口学资料,到各级医院搜集白血病诊断资料.结果 调查区1997-2007年共累计观察9 409 200人·年,新发白血病643例,粗发病率为2.51 × 10-5,标化发病率2.53×10-5,发病率略低于该核设施所在市的同期白血病发病率水平.这11年期间,未见白血病发病率随时间而改变.结论 本次调查未发现该核设施周围居民白血病发病率增加.     

低剂量辐射对职业受照射者的健康影响

低剂量辐射对人体健康的影响一直是人们关心的问题[1]。为了探讨低剂量辐射对人体健康的影响,特组织了本次调查研究。一、对象和方法1调查对象:①观察组:医用Ｘ射线、工业探伤、同位素应用放射工作者483人。其中男性417人,女性66人,男、女性别比63∶1,平均年龄361岁。②对照组:选择我市某医院不接触射线的其他健康医务工作者209人做对照。其中男性179人,女性30人,男、女性别比60∶1。平均年龄338岁。观察组与对照组年龄、性别差异无显著性(Ｐ>005)。2调查方法(1)辐射剂量学调查:对1987年以前受照剂量按归一化工作量剂量估算法进行估算;对198…     

新疆石河子市石河子乡不同民族居民艾滋病知识知晓率调查分析

目的:了解石河子市石河子乡居民艾滋病知识的掌握情况,找出合适的健康教育方式;方法:采用面对面询问式调查方法,对586名居民进行无记名问卷调查;结果:该市居民艾滋病知识知晓率达79%,不同民族的调查对象艾滋病知识知晓率有差异,汉族高于少数民族,文化程度高的高于文化程度低的;结论:仍需对居民采取有效的健康教育方式,加大艾滋病知识的宣传力度,重点加大对少数民族群众和文化程度低的农村居民的健康教育力度。     

某铀矿主要职业危害调查与经济损失评估

某铀矿主要职业危害调查与经济损失评估谢满廷，高增林，常学章为评价广东某铀矿职业危害与安全程度，我们采用流行病学和经济损失的方法，对该矿３０年来职业危害进行了综合性调查与评价，为铀矿开采的职业安全及职业病防治提供数据。该矿于１９６４年建成并投产，现有职...     

LncRNA CRNDE靶向miR-384影响结直肠癌细胞放射敏感性的研究

目的 研究长链非编码RNA （Lnc RNA）结直肠肿瘤差异表达基因（CRNDE）对结直肠癌细胞放射敏感性的影响及其机制。方法 以结直肠癌HT-29细胞作为体外研究对象,转染CRNDE shRNA,实时定量PCR测定干扰效果。以8 Gy X射线照射转染CRNDE shRNA后的HT-29细胞,四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法和流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡水平。平板克隆实验检测放射敏感性。生物信息学软件预测CRNDE与miR-384有互补结合位点,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。将CRNDE shRNA和miR-384 inhibitor共转染至HT-29细胞中,以8 Gy剂量照射处理,MTT和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡变化。结果 CRNDE shRNA能够降低HT-29细胞中CRNDE表达水平（1.00±0.08 vs. 0.42±0.06,t=10.051,P<0.05）。CRNDE shRNA和放射均可以抑制HT-29细胞增殖并诱导细胞凋亡,并且二者联合具有协同作用[凋亡率：（2.27±0.13）%、（23.58±2.35）%、（26.91±2.81）%、（36.84±3.24）%,F=24.66,P<0.05;吸光度（A）值：0.45±0.06、0.30±0.02、0.28±0.03、0.20±0.02,F=106.21,P<0.05]。CRNDE shRNA转染后可以提高HT-29细胞放射敏感性,放射增敏比为1.374。CRNDE靶向负调控miR-384表达。miR-384 inhibitor能够拮抗CRNDE shRNA对放射处理的结直肠癌细胞增殖抑制和凋亡促进的作用。结论 下调LncRNA CRNDE表达可增强结直肠癌细胞的放射敏感性,其作用机制与靶向负调控miR-384表达有关。     

一种Eclipse调强放疗计划优化方法在上段食管癌的应用评估

目的 评估一种利用Eclipse治疗计划系统的基部剂量计划进行补偿(base dose plan compensation, BDPC)的调强放疗(IMRT)计划优化方法应用于上段食管癌的可行性。方法 选择19例上段食管癌患者,设计初始IMRT计划,并分别用BDPC法和热点冷点控制(hot and cold spot control, HCSC)法进一步优化。比较两种计划的靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)以及投照时间。结果 BDPC计划高危靶区PTV64的D_2%低于HCSC计划(Z=-3.823, P<0.05),CI和HI明显优于HCSC计划(Z=-3.662、-3.745,P<0.05),而D_98%差异无统计学意义(P>0.05)。BDPC计划低危靶区PTV54的CI高于HCSC计划(Z=-3.340,P<0.05),D_95%和D_98%低于HCSC计划(Z=-3.582、-2.616,P<0.05)。BDPC计划脊髓和肺的剂量均略低于HCSC计划(Z=-3.625~-3.369,P<0.05)。BDPC与HCSC计划设计时间分别为(26.05±0.88)和(33.73±3.24) min (Z =-3.823,P<0.05),MU分别为1 019±167和1 003±159(Z=-2.616,P<0.05),投照时间分别为(3.52±0.29)和(3.50±0.28)min(Z=-2.548,P<0.05)。结论 BDPC优化方法在上段食管癌应用能明显提高靶区剂量的均匀性和适形性,减少危及器官剂量,并且操作简便,能提高计划设计效率。     

3D打印组织补偿物对浅表肿瘤X射线照射补偿效果的实验研究

目的探索3D打印组织补偿物在不规则部位浅表肿瘤放疗中的优势。方法构建裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型, 按单纯随机抽样法分为无组织补偿物组、普通组织补偿物组及3D打印组织补偿物组, 每组6只。采集3D打印组织补偿物组的裸鼠CT图像, 使用聚乳酸(PLA)制作补偿物模型, 通过测量电子密度评估材料的性能。获取覆盖对应组织补偿物后的3组定位CT图像, 勾画大体肿瘤区(GTV)。使用6 MV X射线, 按照处方剂量对3组裸鼠照射。3组的处方剂量均为1 500 cGy, 使用Eclipse 13.5治疗计划系统各项特异性分析算法(AAA)计算并比较3组GTV的剂量分布, 金属-氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)验证裸鼠皮肤表面实际接收剂量。结果使用3D打印组织补偿物的空气间隙为(0.20±0.07)cm3, 普通组织补偿物的空气间隙为(0.37±0.07)cm3(t=4.02, P<0.01);无组织补偿物组、普通组织补偿物组、3D打印组织补偿物组的靶区D95%分别为(1 188.58±92.21)、(1 369.90±146.23)和(1 440.29±45.78)cGy(F=9.49...     

广东高本底地区人群氧化损伤及抗氧化水平调查

目的 探讨长期连续天然放射性照射对人群氧化损伤及抗氧化水平的影响.方法 选择广东天然放射性高本底辐射地区(HBRA)48名男性居民为研究对象,选择恩平市某镇(CA)相匹配的48名男性居民为对照人群.采集2组人群外周静脉血并分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定血浆中DNA氧化损伤指标8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和抗氧化指标硫氧还蛋白还原酶(TrxR)的表达水平.结果 与对照组相比,高本底地区人群外周血血浆中DNA氧化损伤指标8-OHdG表达水平由(315.39±100.59)ng/ml降低至(272.64±96.85)ng/ml,抗氧化指标TrxR表达水平由(0.467±0.056)ng/ml升高至(0.496±0.044) ng/ml,两组间的差异均有统计学意义(t=2.121、-2.823, P<0.05).多元线性回归分析结果显示,在排除年龄、饮酒、喝茶、吸烟、接受医疗照射、生活应激事件等混杂因素的影响后,低剂量电离辐射个人累积剂量对8-OHdG和TrxR表达水平均有影响(t=-2.327、2.367,P<0.05).结论 长期接触低剂量电离辐射可降低人群氧化损伤水平,增强机体抗氧化水平.     

多叶准直器叶片位置误差对鼻咽癌调强放疗剂量的影响

目的 分析多叶准直器(MLC)叶片位置误差对鼻咽癌调强放射治疗靶区和危及器官剂量的影响.方法 选取10例已行鼻咽癌调强放疗患者计划,通过修改MLC文件,在计划文件中引入MLC叶片的位置误差,模拟调强计划执行过程中可能出现的叶片不到位情况,比较不同模拟计划与原计划的剂量学差异.结果 2 mm范围内的叶片随机误差及叶片偏移误差的剂量学影响差异无统计学意义(JP＞0.05),计划靶区(PGTV、PTV1及PTV2)D95％最大改变量为(-0.92±0.51)％、(1.00±0.24)％和(0.62±0.17)％,脊髓及脑干D0.1cc最大改变量为(1.90±2.80)％和(-1.78±1.42)％,左右腮腺Dmean最大改变量为(1.36±1.23)％和(-2.25±2.04)％.与原计划相比,当叶片外扩达2 mm时,PGTV、PTV1及PTV2的D95％和D5％受量显著增加(t=8.97、10.97、9.74、7.30、6.04、3.04,P＜0.05);脊髓及脑干D0.1cc显著增加(t=6.16、9.22,P＜0.05);左右腮腺Dmean显著增加(t=7.12、4.25,P＜0.05).结论 鼻咽癌调强放疗时,直线加速器MLC叶片在一定范围内的随机误差及叶片整体偏向一侧的位置误差对剂量分布的影响并不显著,叶片外扩及内收的位置误差对剂量分布的影响不可忽略,应加强对MLC系统位置误差的质量控制以提高放疗精度.     

宫颈癌腔内联合组织间插植近距离后装治疗中IPSA和HIPO逆向优化算法的比较分析

目的 比较宫颈癌腔内联合组织间插植三维后装计划中模拟退火逆向优化（IPSA）和混合逆向优化（HIPO）剂量分布的差异,为宫颈癌腔内联合组织间插植后装治疗逆向计划优化方法的选择提供依据。方法 选取2016年12月至2017年5月于河北省沧州中西医结合医院43例宫颈癌患者资料,所有患者原后装治疗计划采用IPSA优化,基于原图像信息,给定同样的初始约束条件,不进行手动优化,直接计算IPSA和HIPO计划,对高危靶区（HR-CTV）剂量体积参数D₉₀、D₁₀₀、V_100%,以及均匀性指数（HI）、适形指数（CI）、危及器官（OAR）（膀胱、直肠和乙状结肠）D_{2 cm³}的数据进行评价。结果 两组间HR-CTV的D₉₀、D₁₀₀以及CI剂量差异无统计学意义（P>0.05）,但HIPO组HR-CTV的V_100%为（87.72±0.49）%;HI为（0.51±0.08）,明显高于IPSA组的（85.01±0.55）%,HI（0.42±0.06）,差异具有统计学意义（t=2.54、3.02,P<0.05）。对于OAR,与IPSA计划相比,HIPO计划中膀胱的D_{2 cm³}（3.42±0.17）Gy,直肠的D_{2 cm³}（3.04±0.37）Gy,明显低于IPSA计划膀胱的D_{2 cm³}（3.57±0.28）Gy,直肠的D_{2 cm³}（3.21±0.48）Gy,差异具有统计学意义（t=0.27、0.19,P<0.05）。乙状结肠D_{2 cm³}剂量两者差异无统计学意义。结论 在宫颈癌腔内联合组织间插植后装治疗中,采用HIPO优化比IPSA优化可以获得更好的靶区HI以及减少膀胱和直肠的受照剂量。     

直肠癌调强放疗计划中六维随机摆位误差的剂量学影响研究

目的 设计一种软件将随机六维摆位误差引入到直肠癌调强放疗(IMRT)计划中,并评估其剂量学影响。方法 随机选取21例直肠癌IMRT计划作为参考计划(单次剂量 2 Gy, 共50 Gy;PTV为CTV均匀外扩5 mm)。对参考计划的每个分次,通过调整射野几何参数的方法引入随机生成的六维摆位误差,并重新完成剂量计算。再将各分次剂量累加后得到存在摆位误差情况下的总剂量分布。基于美国瓦里安Eclipse脚本应用程序接口(ESAPI)开发能够自动完成上述流程的治疗模拟软件,将服从两种预设分布[分布1:平移误差服从N(0,4²),旋转误差服从N(0,2²);分布2:平移误差服从N(0,2²),旋转误差服从N(0,1²)]的六维摆位误差引入参考计划,并评估剂量学影响。结果 参考计划、误差分布1和误差分布2情况下,CTV的D_min分别为(49.4±0.41)、(47.56±0.76)和(49.17±0.64)Gy;CTV的D_98%分别为(50.23±0.07)、(49.98±0.10)和(50.27±0.09)Gy;主体靶区(靶区除去边缘后的内核部分)D_98%为(50.25±0.08)、(50.42±0.13)和(50.33±0.10)Gy;边缘靶区D_98%为(50.22±0.10)、(49.88±0.11) 和(50.26±0.10)Gy。另外,相比参考计划,误差分布1和2的情况下,膀胱和股骨头平均受量的变化差异均无统计学意义(P>0.05),剂量分布的适形指数虽有微弱降低,但临床意义有限。结论 本方法及据此开发的治疗模拟软件可以根据需要将服从不同分布的六维摆位误差引入到直肠癌IMRT计划中,并给出总体剂量学变化情况。     

希氏束起搏与普通起搏术中患者射线暴露的比较

目的 比较希氏束起搏（HBS）和右心室心尖起搏射线暴露的差异。方法 回顾性记录无锡市人民医院2018年8月至2020年1月并分析30例希氏束起搏患者（HIS组）的手术总体及各阶段皮肤表面累积入射剂量（CD）和透视时间,并与同期右心室心尖植入心室电极的双腔起搏器（RVA）的32例患者（RVA组）对比。结果 HIS组和RVA组的手术操作时间为（76.8±13.1）和（66.0±10.8）min（t=3.386,P<0.001）、透视时间为（698.2±113.7）和（293.3±63.9）s（t=14.709,P<0.001）、透视剂量为（391.3±70.0）和（162.3±40.5）mGy（t=13.694,P<0.001）;与右心室心尖电极植入过程相比,希氏束电极植入过程的透视时间[（501.2±112.3）和（103.4±30.6）s]及透视剂量[（279.9±65.0）和（57.3±13.8）mGy]明显增加（t=15.864,Z=-6.524,P<0.001）。结论 与右心室心尖起搏术相比,希氏束起搏手术时间更长,辐射剂量更大,需谨慎选择。     

长链非编码RNA肝癌高表达转录本对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响

目的 探讨长链非编码RNA（LncRNA）肝癌高表达转录本（HULC）对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响。方法 shRNA HULC慢病毒感染骨肉瘤细胞,以qRT-PCR测定干扰效果。以8 Gy X射线照射处理感染shRNA HULC慢病毒的骨肉瘤细胞,MTT、PI单染、Annexin V-FITC/PI双染法分别测定细胞增殖、周期和凋亡变化。Western blot检测细胞中p21、Cyclin D1、C-Caspase-3蛋白水平和胞浆、线粒体中细胞色素C（Cyt-C）蛋白水平。平板克隆实验检测骨肉瘤细胞的放射敏感性。结果 shRNA HULC慢病毒感染可以明显下调骨肉瘤细胞中HULC表达水平。下调HULC或放射处理均可以抑制骨肉瘤细胞增殖[（100.00±9.65）%vs.（71.36±5.27）%、（63.48±5.93）%,t=4.512、5.585,P<0.05]、阻滞细胞周期[（50.15±5.14）%vs.（62.35±4.22）%、（66.05±5.23）%,t=3.177、3.756,P<0.05]和诱导细胞凋亡[（2.98±0.23）%vs.（22.61±3.26）%、（26.14±2.81）%,t=8.898、10.498,P<0.05],促进细胞中p21、C-Caspase-3蛋白表达并下调Cyclin D1蛋白水平,提高胞浆中Cyt-C蛋白水平并下调线粒体中Cyt-C蛋白水平。下调HULC联合放射对骨肉瘤细胞增殖[（71.36±5.27）%、（63.48±5.93）%vs.（49.32±5.76）%,t=4.890、2.967,P<0.05]、周期[（62.35±4.22）%、（66.05±5.23）%vs.（77.17±7.54）%,t=2.983、2.106,P<0.05]、凋亡[（22.61±3.26）%、（26.14±2.81）%vs.（36.21±3.26）%,t=6.164、4.564,P<0.05]及Cyclin D1、C-Caspase-3、Cyt-C蛋白表达影响作用更大。下调HULC后骨肉瘤细胞放射增敏比为1.432。结论 下调HULC提高骨肉瘤细胞放射敏感性,这可能与协同放射阻滞细胞周期并诱导细胞凋亡有关。     

胸部低剂量CT在新型冠状病毒疾病患者出院后复查的应用价值

目的 探讨胸部低剂量CT在新型冠状病毒疾病（COVID-19）患者好转出院后复查应用价值。方法 回顾性分析2020年3月17日至3月25日经武汉大学人民医院治疗出院后的58例COVID-19患者胸部低剂量CT表现,由两名影像医师独立评价CT图像质量,采用5分法进行评分。并计算信噪比（SNR）、背景噪声（SD_air）及辐射剂量。结果 出院前常规剂量组和出院后复查低剂量组图像主观评分观察者1和观察者2分别为4.45±0.22、3.88±0.33（P>0.05）和4.37±0.18、3.91±0.35（P>0.05）;低剂量组的SNR与SD_air分别为4.39±0.95和7.19±2.41,显著低于常规组的5.14±1.06（Z=-5.551,P<0.001）和6.48±1.57（Z=-3.217,P<0.001）,图像质量均能满足临床诊断。低剂量组的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量（E）分别为（2.41±0.09） mGy、（88.03±5.33） mGy·cm和（1.23±0.17） mSv,均显著低于常规组［（10.53±1.03） mGy,（338.74±34.64） mGy·cm,（4.74±0.48） mSv,Z=-6.568、-6.624、-5.976,P<0.001）。结论 COVID-19患者出院后可采用胸部低剂量CT复查。