鼻窦低剂量螺旋CT扫描的可行性探讨

目的:探讨鼻窦低剂量CT扫描的可行性,评估其影像效果。方法:对40例受检者在行鼻窦常规剂量(200mA)CT扫描后,再行低剂量(30mA)CT扫描;由2名医师盲法评价图像,按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每一幅图像进行质量评判,并进行统计学处理。结果:98%以上鼻窦低剂量CT图像可以满足诊断需要,与常规剂量CT图像相比无显著性差异(P>0.05)。结论:鼻窦低剂量CT扫描是切实可行的,正确应用可以有效地保护病人和保证图像质量。     

CT与外部设备连接相关问题探讨

通过CT或 MRI采集数据,经局域网(LAN)传输至其他外部设备进行图像再重建、制定定位治疗计划,是目前比较实用的一种图像共享方式。本院自 1996 年起使用GE Hispeed RP型螺旋CT行定位扫描,放疗中心对 CT图像行再处理用于头部X刀治疗。两者之间通过局域网连接,采用 IP/TIP协议     

双上肢均不能上举患者胸腹部CT扫描技术改进

目的 探讨减轻和消除双上肢均不能上举患者胸腹部CT图像伪影的扫描技术,提高图像质量.方法 选取2004年3月至2009年5月间行胸腹部CT检查的双上肢均不能上举患者61例.2007年6月前31例双上肢均不能上举患者按常规体位行CT扫描(常规组,双上肢自然放置于身体两侧),分析胸腹部CT图像伪影的表现和发生机理.2007年6月以后的30例患者采用改进后的技术行CT扫描(改进组,改变双上肢和胸椎的相对位置,使他们不在同一条直线上),同时选取30例双上肢均能上举患者(对照组)进行比较.由2名CT主管技师和1名影像诊断副主任医师在不知道扫描方法的情况下对3组患者图像伪影进行双盲法评价分级(分为严重、较重、中、轻和无5级),测量3组患者图像伪影区和非伪影区的肝脏CT值和图像噪声值,并计算出平均值.3组患者图像伪影分级评价结果比较采用χ~2检验,肝脏CT值和图像噪声差异比较采用单因素方差分析.结果 常规组严重伪影11例、较重伪影15例、中度伪影5例;改进组中度伪影6例、轻度伪影15例、无伪影9例;对照组轻度伪影8例、无伪影22例,改进组的图像质量明显优于常规组(χ~2=95.32,P<0.01).无伪影区肝脏CT值和图像噪声值常规组分别为(54.5±3.0)HU和10.7±2.4,改进组为(52.0±3.5)HU和10.7±0.5,对照组为(53.7±3.1)HU和9.9±0.5.伪影区肝脏CT值和图像噪声值常规组分别为(41.7±8.4)HU和17.9±2.6,改进组的为(53.1±6.9)HU和11.0±0.7,对照组为(54.1±2.4)HU和9.9±0.5.常规组图像伪影区的肝脏CT值和图像噪声变化范围明显增大,噪声平均值也大幅增加,明显高于改进组和对照组,与改进组、对照组的差异具有统计学意义(F值分别为36.352、235.848,P值均<0.01).结论 双上肢均不能上举患者做胸腹部CT扫描时,在常规扫描参数下,只需改变双上肢和胸椎的相对位置,使三者不在同一条直线上,伪影就会明显减轻或消失.     

光谱CT头部虚拟平扫图像:不同单能量图像质量的对比

目的:探讨双层探测器光谱CT不同单能量图像在头部影像诊断中的临床应用效能。方法:回顾性分析2019年6-12月因头晕、晕厥和头痛等临床症状而在本院行光谱CT(IQon Spectral CT)头部CT平扫检查的38例患者的影像资料。从光谱CT扫描中可获取常规混合能量图像和40~120 keV的光谱成像数据,以5 keV为间隔增量将光谱数据重建为17组单能级图像。分别测量每组图像上幕上灰质和白质的CT值和噪声值(SD),并计算信号噪声比(SNR)和对比信噪比(CNR)。同时对常规图像与120 keV单能级图像的伪影区域的脑组织结构(灰、白质)的对比及后颅窝伪影情况进行主、客观评分和比较。采用Bonferroni法进行统计学分析。结果:各组单能图像之间脑灰质CT值(P<0.001)、噪声(P=0.012)和CNR(P<0.001)的差异均有统计学意义,而脑白质CT值的差异无统计学意义(P=0.107)。其中65 keV图像的脑灰质CT值,脑灰、白质的噪声和SNR均高于其它单能级和常规混合能量图像(P<0.05),CNR亦高于其它单能级图像和常规图像(P<0.05)。与常规图像比较,120keV单能级图像上颅底层面伪影区域的脑灰、白质CT值(P=0.046)、噪声(P<0.01)、SNR(P<0.001)和CNR(P<0.001)的差异均具有统计学意义,且图像质量评分(P<0.001)和伪影评分(P<0.001)的差异亦有统计学意义。结论:和常规图像相比,从双层探测器光谱CT重建的单能图像在65 keV灰、白质对比度好,图像噪声降低、软组织分别率提高。120 keV单能级图像在由颅骨引起的X线束硬化伪影方面,能有效还原周围组织结构,提升图像质量。     

运动校正螺旋桨MRI评估肺囊性纤维化:与CT的比较

正摘要目的螺旋桨MRI——这一对呼吸运动伪影不敏感的技术,至今未被用于评估肺囊性纤维化。我们将这一技术用于儿童和成人肺囊性纤维化的评估,并与CT进行比较分析。方法 38例病情稳定的肺囊性纤维化病人(年龄6~51岁,中位年龄21岁,女22例)同一天行MRI和CT扫描。扫描方案包括呼吸触发的螺旋桨MRI和吸气末呼气相的容积     

BLADE技术消除磁共振成像运动伪影的临床应用

目的:探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在消除MRI运动伪影方面的临床应用价值.方法:177例(头部74例、脊柱68例、腹部35例)常规MRI检查出现运动伪影的患者,改行BLADE技术MRI扫描,对比常规序列扫描来评价BLADE技术对运动伪影消除的作用.以显示内囊结构、脑脊液、肝中静脉或下腔静脉的清晰程度,将图像质量分为4级.结果:177例中,行常规MRI扫描,图像质量为Ⅱ级以上影响诊断的病例共92例(52%),其中头部39例、脊柱29例、腹部24例.采用BLADE技术扫描后,Ⅱ级以上影响诊断的病例共20例(11.3%),两者比较差异有极显著性意义(χ2＝7.12,P《0.01).结论:BLADE技术对消除常规MRI扫描出现的运动伪影有显著作用,可广泛应用于头部、脊柱、腹部等部位常规MRI时运动伪影的校正,尤其适用于小儿或不配合患者,可提供更清晰的MRI图像.     

磁共振快速成像技术在肺癌分期中的应用

目的:探讨MRI快速成像序列在肺癌分期中的成像质量及其临床应用价值。方法:36例肺癌患者,分别行MRI快速序列成像及CT增强扫描。分析快速序列的伪影,与CT对比分析肿瘤与胸部邻近结构的关系、淋巴结肿大情况。结果:HASTE各项伪影评分均为0,FLASH伪影也低于常规序列。FLASH和true FISP无呼吸伪影,但搏动伪影高于常规序列。与CT对比,在显示胸部邻近结构侵犯方面,HASTE效果可靠,FLASHt、rueFISP因不同程度受伪影影响而效果次之。HASTE和FLASH均可显示纵隔肿大淋巴结。结论:HASTE无伪影,可作为肺癌MRI分期的首选快速成像序列,FLASH则主要用于冠状位成像,trueFISP可以选择应用。     

大前庭水管综合征CT和MRI的应用价值

目的:探讨CT和MRI在诊断大前庭水管综合征(LVAS)中的应用价值。方法:10例LVAS患者行CT和MRI检查,在CT多平面重组(MPR)图像上分别测量前庭水管(VA)中点最宽径及外口直径,并应用容积再现(VR)技术进行三维重组;MRI检查均使用3D-FIESTA序列,在MPR图像上分别测量内淋巴囊(ES)骨内部分中点最宽径及外口直径,并应用VR三维重组技术。2组中点最宽径及外口直径分别行相关性检验和配对t检验。结果:10例LVAS患者CT均显示双侧扩大的VA,MRI显示双侧扩大的ES。CT测得VA中点及外口平均直径分别为1.935和2.935 mm,MRI相应测量值为1.880和3.115mm.2组的这2项测量结果均具有相关性(P<0.05)。VR图像能立体直观地显示扩大的VA及ES。结论:CT和MRI检查均可以正确诊断LVAS,MPR及VR重组图像可清晰地显示扩大的VA和ES。     

BLADE技术在消除MRI膝关节运动伪影方面的应用

目的 探讨刀锋伪影校正(BLADE)技术在消除MRI膝关节运动伪影的应用价值.方法 32例膝关节常规MRI检查中出现运动伪影的患者,改用BLADE技术扫描(PD矢状位、T2矢状位),以是否能够清晰显示膝关节结构、半月板及交叉韧带为标准,与常规序列对比评估BLADE技术对消除膝关节运动伪影的应用价值.结果 膝关节常规序列扫描中出现运动伪影,改用BLADE技术扫描后,图像运动伪影消除,图像质量明显改善.结论 BLADE技术对膝关节常规扫描中产生的运动伪影有明显的校正作用,可广泛用于产生运动伪影的膝关节MRI检查中.     

CT能谱成像用于减少锁骨下对比剂伪影的临床研究

目的:寻找CT能谱成像的最佳能量点以减少肺部增强CT扫描锁骨下腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影,并改善图像质量。方法:共66名病人接受能谱CT扫描。一次能谱成像获得12组图像:140kVp混合能量图像和11组单能量图像(40～140keV)。比较混合能量和单能量图像在肺部增强CT动脉期的伪影区噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和平均线束硬化伪影指数(BHAs)。BHAs是感兴趣区和背景区噪声平方差的平方根。结果:与常规混合能量组相比,120keV可最大程度地减少硬化伪影(P=0.000),同时SNR、CNR明显减小,导致软组织对比度明显减低。70keV可以减小硬化伪影(P=0.042),且SNR、CNR最高,优于混合能量图像和其他单能量图像,而伪影区噪声减低,图像质量最好。结论:在肺部增强扫描中,120keV去除对比剂硬化伪影的能力优于混合能量图像及其他单能量图像,但是组织对比度较差,可以结合70keV图像共同进行诊断。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.