一起介入手术过量照射事件中术者关键组织器官吸收剂量和有效剂量的蒙特卡罗估算

目的 使用蒙特卡罗方法对一起介入手术过量照射事件中两名术者的组织器官剂量和有效剂量进行估算。方法 基于国际放射防护委员会(ICRP)145号报告的成人网格型参考计算体模(MRCPs)和体模变形技术构建术者模型和前期工作中构建的患者模型,根据现场设备和照射条件构建实际照射场景模型,使用蒙特卡罗模拟方法评估术者眼晶状体、甲状腺等关键组织和器官的吸收剂量和全身有效剂量。结果 在本次事件特定曝光条件下,两名术者主要器官的最大吸收剂量均产生在左眼晶状体,分别为1.216和0.223 mGy,甲状腺吸收剂量分别为0.074和0.019 mGy,两术者有效剂量分别为0.088和0.021 mSv。穿戴铅衣和铅围脖时两术者有效剂量降低率分别为67.16%和78.79%。结论 结合蒙特卡罗方法和人体曲面模型可较高程度还原某一特定照射场景,用于估算受照人员的物理剂量。     

腰椎X线摄影时皮肤剂量到器官剂量的转换系数

本文报告了在模拟腰椎X线摄影投照条件下用人体模型测得的皮肤典型位置吸收剂量到器官或组织吸收剂量以及到全身加权剂量当母的剂量转换系数.前后位投照时,甲状腺、乳腺、红骨髓、骨表面、肺、辜丸、卵巢及“其余”器官的该系数值分别为5.7、114.6、49.6、103.2、116.4、10.0、90.1、309.3mGy·Gy^-1,皮肤吸收剂量到全身加权钊量当量的转换系数,男女分别为142和153mSv·Gy^-1.侧位投照时,上述器官或组织的剂量转换系数依次为1.2、16.6、43.2、95.0、42.5、1.2、33.0和241.5mGy·Gy^-1,全身加权剂量当量的剂量转换系数男女分别为83和73mSv·Gy^-1.本研究还揭示了照射野面积大小对剂量转换系数的影响。     

X射线摄影所致受检者器官剂量-入射体表剂量转换系数的研究

目的 比较简单程式化数学模型(MIRD)与体素模型在常见X射线摄影下得到的器官剂量-入射体表剂量的转换系数差异。方法 利用蒙特卡罗模拟技术,分别模拟计算体素模型的5种常见摄影下受检者的器官剂量与入射体表剂量,并计算两者的转换系数,与MIRD模型所得结果进行比较。结果 体素模型得到射野内器官的转换系数分别是,胸部后前位0.149~0.650,胸部左侧位0.067~0.382,胸部右侧位0.023~0.374,腹部前后位0.035~0.431,腰椎前后位0.083~0.432。在胸部后前位下,两种模型模拟肺的剂量转换系数结果相差最大约54.3%;胸部左侧位照射的肝脏剂量转换系数差异最大为54.5%;胸部右侧位照射胃剂量转换系数差异最大为63.8%;而腹部前后位,两种模型模拟脾脏的剂量转换系数差异最大为65.0%;腰椎前后位发现胃的剂量转换系数相差最大约43.7%。结论 利用两种模型模拟得到的器官剂量转换系数偏差可达50%以上,由于MIRD模型的解剖结构过于简化,计算误差较大。利用体素模型得到的转换系数数据更加科学合理。     

医疗照射中病人器官剂量模拟实验

在接受X线诊断病人的表面皮肤剂量分布监测的基呷上,采用逼真人体模型的模拟实验方法,确定了胸透(包括群检),消化道检查和腹透检查的皮肤剂量到器官剂量的转换系数。文章还对影响转换系数的因素进行了分析。作者还给出了病人皮肤剂量到有效荆量当量和如权剂量当量的转换系数。     

X射线CT受检者器官剂量的研究

本文应用非均匀拟人体模和LiF(Mg,Cu, P)圆片热释光剂量探测器,测量了CT-W500(日立)全身扫描机在临床操作条件下躯干部位cT检查时的体表照射量分布,7种主要CT检查时的体表参考点照射量和17种组织或器官的剂量； 并实际调查了CT受检者平均体表参考点照射量； 计算出与体表参考点单位照射量相应的器官剂量转换系数以及与每人次cT检查相关的器官剂量和加权剂量。     

基于体型特异性剂量估算值推算冠状动脉CT血管成像中患者器官剂量和个体有效剂量的可行性研究

目的 探讨将体型特异性剂量估算值（SSDE）用于估算冠状动脉CT血管成像（CTA）中患者器官剂量和个体有效剂量的可行性。方法 回顾性连续纳入冠状动脉CTA患者421例,均于第3代双源Force型CT采用前瞻性心电门控触发轴扫协议检查。通过Radimetrics计算患者水当量直径以计算每位患者的SSDE;使用Monte Carlo模拟估算患者扫描范围内器官的吸收剂量包括心脏、肺、肝和乳腺。使用国际放射防护委员会（ICRP）103报告的器官敏感加权系数,将患者主要敏感器官的剂量加权求和计算个体有效剂量。使用线性相关分析验证SSDE与器官剂量及个体有效剂量的相关性,并推导基于SSDE估算器官剂量和个体有效剂量的转换系数。使用平均差值比评价该估算方法的准确性。结果 容积CT剂量指数（CTDI_vol）为（16.8±8.7） mGy,SSDE为（20.8±8.8） mGy,个体有效剂量为（4.4±2.9） mSv。基于SSDE估算器官剂量的线性拟合公式为：心脏Y=1.2X-6.4（R²=0.91,P<0.05,平均误差0.1%）;乳腺Y=1.4X-7.4（R²=0.91,P<0.05,平均误差7.9%）;肺脏Y=0.89X-4.6（R²=0.86,P<0.05,平均误差8.3%）;肝脏Y=0.36X-1.8（R²=0.64,P<0.05,平均误差-17.9%）。基于SSDE估算个体有效剂量的线性拟合公式为：男Y=0.21X-1.2（R²=0.92,P<0.05,平均误差0.2%）;女Y=0.39X-2.2（R²=0.93,P<0.05,平均误差1.7%）。结论 在冠状动脉CTA检查中通过SSDE和相应的转换系数可估算被照射器官吸收剂量和个体有效剂量,将有助于在临床工作中实现患者辐射剂量及风险的个性化评估和精准管理。     

用蒙特卡罗方法估算~(60)Co辐射源事故患者的辐射剂量

目的　计算河南6 0 Co放射源事故中事故患者“梅”受到的辐射剂量。方法　基于MIRD的成人数学模型用蒙特卡罗随机模型方法计算事故患者的辐射剂量 ,并编制了一个用于此计算实用计算机程序。结果　模拟事故患者的具体情况 ,计算了人体主要器官剂量和全身剂量。结论　这种理论模拟的方法与用体模的实验模拟测量结果较为一致 ,说明用这种算法算出的各个器官剂量和全身剂量 ,对于临床治疗有参考价值 ,而且模拟方便 ,快速 ,适用于核事故医学应急中的患者器官剂量估算。     

经皮冠状动脉介入术者不同体位所受辐射剂量特征分析

【摘要】　目的?探讨经皮冠状动脉介入诊疗过程中不同防护屏和操作者不同体位时所受辐射剂量的构成特点。 方法?采用冠状动脉介入诊疗常用7个体位,取桡动脉入路,对标准仿真人模体进行射线曝光,采集测量不同体位无床旁防护、只有悬吊防护屏、只有床旁固定铅裙时第1、第2操作者入射体表剂量。重复测量20次。采用t检验比较不同情况下体表入射剂量值差异,分别计算不同体位不同防护屏屏蔽率。 结果?第1、第2操作者体表入射剂量在只有床旁固定铅裙时均高于只有悬吊防护屏时（t值1 =926.0、376.5、75.8、1 329.0、668.0、1 148.0、419.5,t值2 =102.6、41.1、82.8、539.4、541.8、204.0、43.1）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同体位悬吊防护屏对第1操作者体表入射剂量屏蔽率分别为98.31%、93.67%、67.74%、98.63%、99.52%、89.28%、96.10%,床旁固定铅裙对第1操作者屏蔽率分别为10.39%、4.53%、57.67%、0.68%、4.66%、54.38%、9.68%。 结论?冠状动脉介入诊疗过程中操作者所受辐射剂量主要来源于导管床上方散射辐射,以左足位、左前斜位、足位、右足位、右前斜位最显著;左头位、头位时操作者所受辐射剂量除了来源于导管床上方散射辐射,也有部分来源于导管床下方散射辐射。充分了解各体位时所受辐射剂量构成特征,有助于日常辐射防护有的放矢。     

急性冠状动脉综合征介入患者辐射剂量分析

目的分析200例急性动脉综合征介入治疗患者受照射剂量,探讨病变部位、狭窄程度、年龄和手术医生等因素对辐射剂量的影响。方法回顾分析我院200例急性动脉综合征行介入治疗(PCI)患者所记录的剂量资料,随机配置的剂量检测系统记录剂量面积乘积(DAP)和累计剂量(CD),根据DAP值估算有效剂量(ED)。根据血管病变受累程度分为单一病变和复杂病变以及患者年龄分组(小于40岁组,40~60岁组及大于60岁组)、左右侧冠状动脉和第一操作医生对患者受辐射剂量的影响。结果①本次收录200例行PCI术者累积剂量CD值191~5524 mGy,平均值(1157±781)mGy;剂量面积乘积DAP值(12714~417228)mGy·cm^2,平均值(100690±63896)mGy.cm^2;有效剂量ED范围1.119~58.411 mSv,平均值(14±9)mSv。②单一病变相比复杂病变辐射剂量少,CD值、DAP值、ED值差异有统计学意义(P<0.05)。③左侧冠状动脉大于右侧冠状动脉(P<0.05)。④3个年龄组间各个剂量值方差分析差异无统计学意义(P>0.05)。⑤2组不同年资操作医生患者所受剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征PCI术患者接受辐射剂量差异较大,主要与病变本身(包括病变部位和累计范围及变异等)因素相关。     

用蒙特卡罗方法估算60Co辐射源事故患者的辐射剂量

目的：计算河南^60Co放射源事故中事故患者“梅”受到的辐射剂量,方法：基于MIRD的成人数学模型蒙特卡罗随机模型方法计算故忠患者的辐射剂量,并编制了一个用用此计算实用计算机程序,结果：模拟事故患者的具体情况,计算了人体主要器官剂量和全身剂量,结论：这种理论模拟的方法与用模的实验模拟测量结果较为一致,说明用这种算法算出的各个器官剂量和全身剂量,对于临床治疗有参考价值,而且模拟方便,快速,适用于核事故医学应急中的患者器官剂量估算。     

放射外照射事故剂量重建中的蒙特卡罗模拟方法

目的 建立放射外照射事故剂量重建的计算机系统。方法 基于MIRD的人体及其器官的数学模型，采用蒙特卡罗(MC)方法，结合 放射事故的受照模式，建立放射外照射事故剂量重建的计算机系统。结果 成功研制了放射事故剂量重建的计算机系统。用这个系统计算了河南省^60Co放射事故危重病人的剂量，其计算结果与实验模拟测量和生物剂量检测结果十分一致。结论 本系统方便、快捷，它不但可估算事故受照人员的器官剂量和全身剂量，而且也能用于事故早期剂量的估计。     

Monte Carlo estimates of absorbed dose rate in various tissues and organs

A computer program based on the Monte Carlo technique was developed for calculation of absorbed dose rate in various tissues and organs. The accuracy of the program was tested by reproducing Berger's values of the specific absorbed fractions for point isotropic sources in water, and a good agreement with those obtained by the moments method was found within an error of several percent. In comparing with experiment and other Monte Carlo results, good agreement was also obtained within the range of statistical error. The absorbed dose rate for an ¹²³I, ¹²⁴I, ¹²⁵I, ¹²⁶I and ^99mTc point source and their specific dose constants in various tissues and organs were calculated using this program. This computer program has the mass energy absorption and attenuation coefficients for 69 tissues and organs as a database file, and can be extended to various radionuclides used in nuclear medicine by adding their nuclear data to the program.     

蒙特卡罗模拟方法结合不同体模在剂量估算中的应用

随着核与辐射在人们日常生活中的应用越来越广泛,其所带来的危害也备受关注。剂量估算是辐射技术应用的重要一环,估算出人体所受的剂量对评价辐射造成的确定效应与随机效应起着重要作用。蒙特卡罗（MC）模拟与人体参考模型结合可对核事故、医疗照射和环境的辐射剂量进行估算,是一种快速且对硬件要求较少的剂量估算方法,目前正面临模型开发和计算耗时的瓶颈,笔者对此现状进行综述。     

Monte Carlo simulations of dose distributions with necrotic tumor targeted radioimmunotherapy

Radio-resistant hypoxic tumor cells are significant contributors to the locoregional recurrences and distant metastases that mark failure of radiotherapy. Due to restricted tissue oxygenation, chronically hypoxic tumor cells frequently become necrotic and thus there is often an association between chronically hypoxic and necrotic tumor regions. This simulation study is the first in a series to determine the feasibility of hypoxic cell killing after first targeting adjacent areas of necrosis with either an α- or β-emitting radioimmunoconjugate.     

介入治疗患者辐射剂量评估软件包VirtualDose-IR的开发

目的开发一款在线剂量评估软件VirtualDose-IR,专用于计算患者各个器官所受辐射剂量的水平,从而为评估和控制介入治疗中患者的辐射剂量提供一个工具。方法针对各种不同年龄和体型的患者、常见照射部位和照射角度及其他照射参数,使用蒙特卡罗方法计算介入治疗患者各器官和组织的受照剂量,并将这些数据结果综合到一个大型数据库中,最终以超文本标记语言（HTML）网页的形式呈现给用户,用户通过浏览器即可操作程序。结果开发了一个完整的介入治疗剂量评估软件包VirtualDose-IR,并与相关文献的实验和模拟数据进行了对比,得到了较吻合的结果。结论 VirtualDose-IR软件为评估介入治疗患者辐射剂量提供了一种简单高效的方法。     

153Sm-EDTMP吸收剂量的MonteCarlo和MIRD算法比较

目的以153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)治疗鼻咽癌多发性骨转移为例,分别用蒙特卡罗法(Monte Carlo,MC)和MIRD方法计算153Sm-EDTMP治疗后病灶和骨髓等靶器官的吸收剂量,探讨其临床应用之不同.方法基于病人时序性SPECT/CT扫描和累积尿液的放射性测定,利用优化的MC EGS4程序和MIRD方法分别计算病灶和其他靶器官的吸收剂量.结果MC EGS4法计算结果提示病灶内剂量分布不均匀.患者注射153Sm-EDTMP 33.6×37 MBq,左髂骨转移病灶最高吸收剂量约为5.6 Gy,病灶边缘的吸收剂量为2.0 Gy,以病灶区最高剂量点为参考点,则椎体、皮质、骨髓、脊髓和盆腔组织仅相当于最高剂量的37%、12%、13%、21%和2%;MIRD方法的计算数据仅能粗略提示全身红骨髓吸收剂量,为2.39 Gy.结论MC EGS4方法能准确计算病灶、骨髓和其他靶器官的内照射吸收剂量,故可以真正指导核素临床治疗;而MIRD仅能大致评估153Sm-EDTMP的骨髓毒性.