指令频率通气对呼吸衰竭患者呼吸力学的影响及临床意义

目的:为了比较MRV对Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学影响及在Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的意义.方法:19例Ⅱ型呼吸衰竭患者首先行CMV模式,然后行SIMV和MRV模式,每种模式均持续运行60min,分别观察气道吸气峰压(PIP),气道平均压(Pm)、平台压(Pp)、内源性呼气末正压(PEEPi)及血气变化情况.结果:MRV模式的PIP、Pp、Pm明显低于CMV,差异有显著性(P＜0.05),MRV模式的PEEPi水平低于CMV,差异有显著性(P＜0.05),患者的同步性好.SIMV的PP、Pm低于CMV,差异有显著性(P＜0.05),但PIP及PEEPi水平与CMV比较无显著差异(P＞0.05).结论:MRV可降低Ⅱ型呼吸衰竭患者PIP、Pp、Pm水平,MRV或可降低PEEPi,有利于撤机.     

MRV在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时的临床研究

目的研究指令呼吸频率通气(mandatory rate ventilation, MRV)在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时呼吸力学影响及临床效果.方法采用半随机对照试验,对30例Ⅱ型呼吸衰竭患者用半随机方法分为两组.MRV组:先行控制通气/辅助控制通气(CMV/ACMV)模式,然后用同步间歇控制通气加压力支持通气(SIMV PSV),待有撤机指征时,采用MRV模式;对照组:无撤机指征前同MRV组,后继续采用SIMV PSV模式.每种模式均持续运行60 min后,分别观察两组患者通气时的气道吸气峰压(PIP),气道平均压(Pm),平台压(PP),内源性呼气末正压(PEEPi)、血气变化.并观察撤机成功情况.结果 MRV模式的PIP、 PP、 Pm 明显低于SIMV PSV的结果,差异有显著性(P<0.05),血气的变化、通气时间两组没有明显差异(P>0.05),两组撤机成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRV是一种较理想的适合于Ⅱ型呼吸衰竭患者的机械通气撤机模式.     

纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察

目的:探讨纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响。方法:选取2010年7月～2012年6月于本院采用常规治疗方案进行治疗的27例慢阻肺呼吸衰竭患者为对照组,同期采用常规治疗方案加纳洛酮进行治疗的27例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、5d的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标进行检测及比较。结果:治疗后3、5d观察组的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5d的上述指标均明显优于治疗后3d,P均<0.05,均有显著性差异。结论:纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响较佳,可显著改善患者机体的综合状态。     

乌司他丁对呼吸衰竭患者胸肺顺应性及呼吸力学指标的影响研究

目的 研究探讨乌司他丁对呼吸衰竭患者胸肺顺应性及呼吸力学指标的影响.方法将2011年6月-2013年5月于该院进行治疗的114例慢阻肺呼吸衰竭患者随机分为对照组（常规呼吸衰竭治疗组）57例和观察组（乌司他丁组）57例,然后将两组患者的治疗总有效率、治疗前后的胸肺顺应性及呼吸力学指标进行比较.结果观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后的胸肺顺应性及呼吸力学指标均好于对照组及该组治疗前,P＜0.05.结论 乌司他丁对呼吸衰竭患者胸肺顺应性及呼吸力学指标的影响更为积极.     

高流量氧疗对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学及28 d病死率的影响

目的研究高流量氧疗（HFNC）对重症Ⅰ型呼吸衰竭患者动脉血气、呼吸力学及28 d病死率的影响,探讨其临床应用价值。方法将2015年6月至2018年6月成都市第三人民医院ICU收治的124例Ⅰ型呼吸衰竭患者随机均分为2组,各62例,NPPV组采用无创正压通气（NPPV）为呼吸支持手段,HFNC组则给予HCNC治疗,比较2组治疗后动脉血气、呼吸力学、心率血压、呼吸舒适度以及并发症和预后情况。结果治疗后,2组PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2随时间逐渐升高,组内不同时间差异有统计学意义（P <0.05）,且HFNC组治疗后2 h、4 h及6 h时PaO2及PaO2/FiO2高于NPPV组,差异有统计学意义（P <0.05）;2组RR、Ptp-ei、△Ptp随时间逐渐降低,Ptp-ee随时间逐渐升高,组内不同时间比较差异有统计学意义（P <0.05）,且HFNC组通气30 min和60 min时Ptp-ee高于NPPV... 更多     

同步变压呼吸对COPD合并呼吸衰竭呼吸力学及BORG评分指标的影响

目的:探讨同步变压呼吸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭呼吸力学及BORG评分指标的影响.方法:选取70例COPD患者进行研究,分为适应性支持通气组(SY组)与同步变压呼吸组(TB组)两组,观察两组患者呼吸力学、BORG评分、膈肌功能及血气指标的差异.结果:治疗前,SY组患者PIP、Raw、WOB、Cdyn指标...     

呼吸训练联合无创呼吸机对AECOPD并呼吸衰竭患者临床效果、呼吸功能及炎症因子的影响

目的 分析呼吸训练联合无创呼吸机对AECOPD并呼吸衰竭患者临床效果、呼吸功能及炎症因子的影响.方法 选择2019年2月-2020年4月友谊医院收治60例AECOPD并呼吸衰竭患者,按随机数表分为两组,对照组30例使用无创呼吸机治疗,研究组30例在对照组基础上使用呼吸训练,对两组临床效果、呼吸功能及炎症因子进行比较.结...     

呼吸衰竭患者呼吸指数的变化

检测２５例呼吸衰竭患者呼吸指数（ＲＩ），结果表明，ＲＩ与ＰａＯ２呈负相关，与ＰａＣＯ２及Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２呈正相关，ＲＩ对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义。     

持续性人文关怀护理对重症呼吸衰竭患者呼吸功能、血清指标的影响

目的：探讨持续性人文关怀护理对重症呼吸衰竭患者呼吸功能、血清指标的影响。方法：选取厦门市海沧医院2021年3月～2022年3月78例重症呼吸衰竭患者作为研究对象。将患者的资料输入至随机系统中分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规护理干预,观察组给予持续性人文关怀护理干预,比较两组患者的肺功能指标、心理状态、生理指标、血清炎性因子情况。结果：干预前,两组患者的用力肺活量(FVC)、1 s用力呼吸容积(FEV1)及在预计值中的占比(FEV1/FVC)肺功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的FVC、FEV1/FVC、FEV1均升高,且观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、心率均明显低于对照组,血氧分压(PaO₂)高...     

呼吸衰竭患者呼吸指数的变化

检测25例呼吸衰竭患者呼吸指数（RI），结果表明,RI与PaO2呈负相关，与PaCO2及P（A-a）O2呈正相关．RI对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义。     

12例Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测

目的研究Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学特征及临床意义。方法选择Ⅱ型呼吸衰竭新生儿24例分为两组,每组12例;观察组采用高频通气治疗并进行呼吸力学指标监测,对照组采用同步间歇指令通气进行治疗;观察在高频通气治疗前及治疗后2、12、24、48h及撤机前的呼吸系统动态顺应性(C)、气道阻力(R)、肺过度膨胀系数(C20/C)、每分通气量(MV)、平均气道压(MAP)等指标并进行比较。同时将对照组与观察组患儿的治愈率及病死率进行比较。结果观察组患儿C随疾病的好转逐渐增加,撤机前与治疗前相比差异有高度显著性(P<0.01);R在撤机前明显降低,与治疗前相比差异有高度显著性(P<0.01);MV在撤机前明显升高,MAP逐渐下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P<0.01);两组治愈率及病死率比较差异无显著性(P均>0.05)。结论Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时对呼吸力学动态监测,可以判断肺部病变的严重程度,评估通气策略,掌握撤机时机。高频通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的重要手段之一。     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能影响的前瞻性随机对照临床探讨

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果,探讨其对患者呼吸功能的影响。方法:选取2010年01月~2014年02月急性呼吸窘迫综合征患者52例,将其分成实验组26例,对照组26例,两组患者均接受常规治疗方案,实验组在此基础上应用血必净注射液治疗,统计临床疗效。结果:治疗后实验组Murray评分、Marshall评分、PaO2/FiO2分别为(1.6±0.8)分、(2.9±2.7)分、(263.5±120.5)mmHg,以上指标均优于对照组,组间差异具有统计意义(P0.05)。结论:血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者,可有效改善其呼吸功能,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭时CO2对呼吸的影响

慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭时ＣＯ＿２对呼吸的影响［英］Ｔａｒｄｉｆｃ……ＥｕｒＲｅｓｐｉｎＪ·１９９３，６（５），６１９～６２４．对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者急性呼吸衰竭时化学感受器对于每分通气量的重要性已作了很多研究，但仍有许多问题还不清楚...     

血流动力学及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化

目的 观察与研究血流动力学及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化情况.方法 选取2016年3月至2017年5月期间四川省攀枝花学院附属医院诊治的75例呼吸衰竭患者为观察组, 75名健康同龄者为对照组.检测2组的血流动力学指标及呼吸力学参数, 并比较观察组中不同严重程度者的检测结果, 同时采用Logistic分析血流动力学指标及呼吸力学参数与呼吸衰竭的关系.结果 观察组的血流动力学指标及呼吸力学参数均差于对照组 (P<0.05) , 观察组中重度患者的血流动力学指标及呼吸力学参数均差于轻度及中度患者, 中度患者则差于轻度患者 (P<0.05) , Logistic分析显示, 血流动力学指标及呼吸力学参数均与呼吸衰竭有密切的关系.结论血流动力学指标及呼吸力学参数在呼吸衰竭患者中的变化较大, 且不同严重程度患者的检测结果存在显著性差异, 应重视对呼吸衰竭患者进行上述方面的监测与改善.     

适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响

目的:探讨适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响.方法:选择2016年1月—2019年1月广东省佛山市南海区人民医院收治的60例ICU呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例.对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV)方案通气,观察组采用适应性支持通气(ASV)方案通气,比较两组患者呼吸力学指标、血流动力学指标、及并发症发生情况.结果:通气期间,与对照组相比,观察组F、Ppeak、Pmean、Pplat、Rinsp、Rexp指标均较低,VT较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU呼吸衰竭患者使用适应性支持通气,可改善患者呼吸力学指标,降低并发症发生率,利于患者预后.     

Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测临床研究

目的探讨研究Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学特征及临床意义。方法选择Ⅱ型呼吸衰竭新生儿31例,分为观察组16例,对照组15例;对观察组采用高频通气治疗并进行呼吸力学指标监测,对照组采用同步间歇指令通气进行治疗;观察在高频通气治疗前及治疗后2h、12h、24h、48h及撤机前的呼吸系统动态顺应性(C)、气道阻力(R)、肺过度膨胀系数(C20/C)、每分通气量(MV)、平均气道压(MAP)等指标并进行比较。同时对对照组与观察组患儿的治愈率及死亡率进行比较。结果观察组患儿C随疾病的好转逐渐增加,撤机前与治疗前相比有显著性差异,P<0.01;R在撤机前明显降低,与治疗前比较有显著性差异,P<0.01;MV在撤机前明显升高,与治疗前比较有显著性差异,P<0.01;MAP逐渐下降,C、MV及R均与肺部病变的严重程度有关。与对照组相比,观察组治愈率(87.5%)较对照组治愈率(80%)高,观察组死亡率(6.25%)较对照组死亡率(13.3%)低,但统计学分析无明显差别,P均>0.05。考虑可能因本组研究病例数少的关系。结论Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测,可以判断肺部病变的严重程度,评估通气策略,掌握撤机时机。高频通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的重要手段之一。     

Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测临床研究

新生儿Ⅱ型呼吸衰竭是指新生儿临床表现为。呼吸困难和青紫，动脉氧分压（PO2）低于50mmHg、且伴高碳酸血症。Ⅱ型呼吸衰竭是新生儿科急危重症之一，也是新生儿死亡的重要原因。高频通气是机械通气的一种形式，是应用小于解剖死腔的潮气量，高通气频率进行通气。本研究对2005年6月至2007年2月在我院NICU中应用高频通气治疗的16例Ⅱ型呼吸衰竭新生儿，进行了呼吸力学指标的连续监测，现报告如下。     

吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响

目的通过对术前老年患者进行吹气球呼吸训练的研究,探讨该方法是否能简单、经济、快捷、有效地提高患者的呼吸功能。方法选择2010年9月12日～2011年4月7日辽宁省肿瘤医院及辽阳市文圣区中心医院拟行腹部手术的高龄（〉75岁）肺功能较差的患者42例进行前瞻性研究,于呼吸训练法前后测定上楼距离、屏气试验、血氧饱和度、动脉血氧分压以及肺功能,并进行对比,同时观察术后排痰情况及有无肺部并发症出现。结果吹气球呼吸训练法前后患者的上楼距离、闭气实验、血氧饱和度和动脉血氧分压及肺功能均有差异,有统计学意义（P〈0.05）。42例患者术后均顺利排痰,无肺部并发症出现。结论吹气球呼吸训练法能够使术前老年患者的呼吸功能有所提高,降低围手术期风险,是一种简单经济、行之有效的方法。     

不同腹腔压对呼吸衰竭患者神经调节辅助通气EADi和呼吸功能的影响

目的分析不同腹腔压在呼吸衰竭及其对神经调节辅助通气膈肌电活动(EADi)和呼吸功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月50例医院收治呼吸衰竭患者作为观察对象,所有患者均采用神经调节辅助通气,根据国际腹间隙综合征学会对高腹腔压(腹腔压≥12 mm Hg)的定义将患者分为高腹压组和非高腹压组。观察两组患者的每小时EADi值与潮气量。结果高腹压组EADi值方面均显著低于非高腹压组(P0.05),而在潮气量方面则显著高于非高腹压组(P0.05)。结论在应用神经调节辅助通气时,高腹腔压会使得EADi值下降而潮气量升高;非高腹压时则会使得EADi值升高而潮气量下降。     

婴幼儿急性呼吸衰竭的呼吸力学监测及临床意义

目的　探讨因急性呼吸衰竭而行机械通气病儿呼吸系统力学特征 ,评价呼吸力学监测的临床意义。方法　利用BicoreCP - 1 0 0婴儿型呼吸力学监护仪对进入PICU、NICU的 64例急性呼吸衰竭婴幼儿的呼吸力学动态监测 ,同时监测动脉血气。结果　肺源性呼衰与呼吸泵性呼衰患儿呼吸力学参数两组上机时差异存在显著性 [Rrs(t=2 .47,P <0 .0 5 )、Crs(t=2 .78,P <0 .0 1 )、WOBp (t=1 1 .0 3,P <0 .0 1 )、OI(t=1 8.2 6,P <0 .0 1 ) ];OI与Crs有明显相关性 (r =- 0 .96) ,有直线回归关系 ( ^Y =60 .0 5- 80 .88X ,P <0 .0 1 ) ;上机时死亡组与存活组呼吸力学参数差异也存在显著性 (P <0 .0 5 )。结论　呼衰患儿机械通气下呼吸力学监测可以反映患儿肺部病情的动态变化 ,指导呼吸机治疗 ,判断预后 ,尤其对肺源性呼衰患儿有着重要的实用价值 ,对区分肺源性呼衰与呼吸泵性呼衰有着重要的参考意义。