上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值

目的:探究上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值,提高矫正效果。方法:选择80例上睑下垂患者,采用上睑提肌肌腱折叠矫正术或上睑提肌缩短矫正术两种手术方式。上睑提肌肌腱折叠矫正术以手术方式切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜;上睑提肌缩短矫正术是通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,从而达到矫正上睑下垂的目的。结果:80例上睑下垂患者经矫正治疗后均取得了良好的效果,其中1例患者重睑线不完全对称,1例患者矫正过高,2例患者矫正不足,4例患者经进一步处理治疗后获得满意效果。结论:根据解剖结构采用科学的方法分离上睑提肌肌瓣,缩短上睑提肌长度,提高上睑下垂矫正的成功率和患者的满意度。     

两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果

目的:探讨两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法对2001年8月～2011年8月采用提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术这两种术式进行矫治的不同程度的先天性上睑下垂的患者98例126眼进行术后观察及手术拆线后4周进行随访。结果:轻度先天性上睑下垂患者进行提上睑肌缩短术临床疗效明显优于中度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05),而中度及重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术临床疗效明显优于轻度和重度先天性上睑下垂患者(P<0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗轻度先天性上睑下垂患者,既能保持上睑功能又能达到美容的目的,适用于轻度先天性上睑下垂,而额肌瓣悬吊术直接以额肌为动力提起先天性上睑下垂患者的上睑可达到矫正上睑下垂的目的,适用于中、重度先天性上睑下垂。     

不同术式治疗老年性上睑下垂效果分析

目的 探讨老年性上睑下垂不同术式的效果.方法 将89例(107眼)老年性上睑下垂患者分为轻度(33眼)、中度(38眼)、重度(36眼)3组:轻度组中17眼施以提上睑肌腱膜折叠术,16眼施以提上睑肌缩短及徙前术;中度组中13眼施以提上睑肌腱膜折叠术,13眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术;重度组中12眼施以提上睑肌腱膜折叠术,12眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,观察治疗效果.结果 随访3～6个月,轻度组中提上睑肌腱膜折叠术术后效果1级率为100.00％,提上睑肌缩短及徙前术为50.00％;中度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为30.77％,提上睑肌缩短及徙前术为92.31％,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为58.33％;重度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为25.00％,提上睑肌缩短及徙前术为50.00％,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为100.00％.结论 老年性上睑下垂患者应根据患者的不同临床特点选择适宜的手术方式,轻度者施以提上睑肌腱膜折叠术,中度者施以提上睑肌缩短及徙前术,重度者施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,进行个性化的治疗,以迭最佳矫正效果.     

提上睑肌部分缩短改进术的临床观察与治疗体会

目的观察提上睑肌部分缩短改进术矫正上睑下垂的远期疗效。方法对100例不同年龄段、不同病因患者,采用双眼提上睑肌缩短部分改进的方法矫正上睑下垂。结果100例重度上睑下垂患者通过提上睑肌部分缩短矫正术,其垂直睑裂均不少于7.5 mm,上睑的活动度均自如,无任何不适症状,美容效果基本满意,而且双侧睑裂无明显差异。结论双眼相同病因的上睑下垂通过该手术的有效改进,使术后的远期矫正效果明显优于提上睑肌缩短术。     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂.方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂,行改良式提上睑肌缩短术,术后随访2月-2年3个月,平均13个月.结果43眼均上睑闭合自如,上睑缘可达正常位置,术后可获双重睑.结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好.     

完全性上睑下垂额肌悬吊矫正法

多年来上睑下垂在术式上一致公认提上睑肌缩短手术是治疗不完全性上睑下垂的理想方法 ,借助额肌悬吊术矫正上睑下垂的手术方法治疗完全性上睑下垂 ,作者自 1 989～ 1 999年在Frieden -wald -Guytou氏术式上加以改进上睑下垂 1 8例 ,报告如下。1 临床资料本组共 1 8例 2 6眼 ,其中男 1 5例 2 1眼 ,女 3例 5眼。外伤性上睑下垂 2例 2眼 ,先天性的上睑下垂 1 6例 2 4眼 ,年龄 1 0～ 5 8岁。轻度上睑下垂 1～ 2mm 1 0例 1 4眼 ,中度上睑下垂 2～ 4mm 6例 1 0眼 ,重度上睑下垂 4mm 2例 2眼。适应证　提上睑肌功能小于 4mm的上睑下垂 ;有严重上…     

上睑提肌腱膜折叠并与额肌加强缝合固定矫正先天性上睑下垂

通过用上睑提肌腱膜折叠并与额肌加强缝合固定的手术方法矫正先天性上睑下垂24例均获成功。此种手术方法保持了上睑提肌的解剖生理功能,不破坏上睑提肌与米勒氏肌的生理作用点,同时借助额肌的作用加强上睑提肌的功能,利用上睑提肌腱膜对额肌的牵拉,改变了单纯额肌作用的上睑受力方向,具有双重肌力的协调作用,术后上睑运动自如协调。     

改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析

目的 探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例.后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂.所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效.结果 43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中:疗效显著45只眼(90%),良好5只眼(10%),差0只眼,优良率100%.结论 改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理.     

提上脸肌缩短术治疗先天性上睑下垂临床分析

目的观察提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的疗效。方法对2006年10月～2008年2月诊治的20例（32眼）先天性上睑下垂患者,实施提上睑肌缩短术,随访时间6个月～3a。结果随访结果表明提上睑肌缩短术,疗效较好,满足眼睑解剖要求。结论对于治疗先天性上睑下垂,提上睑肌缩短术可取得良好疗效。     

提上睑肌折叠术治疗上睑下垂临床观察

目的:观察提上睑肌折叠术治疗上睑下垂的临床疗效.方法:采用提上睑肌折叠术治疗上睑下垂30例40只眼,随诊12个月观察疗效.结果:30例48只眼提上睑肌折叠术全部成功.无发生穹隆部结膜脱垂、眼睑闭合不全等并发症.结论:提上睑肌折叠术是治疗轻度上睑下垂的有效方法.     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效观察

<正>先天性上睑下垂不仅影响眼部外观,而且由于下垂的上睑遮挡了视轴影响视功能发育,从而造成患儿弱视。手术是矫正先天性上睑下垂的唯一选择[1]。矫正上睑下垂手术方法很多,对于提上睑肌肌力弱的先天性重度上睑下垂,多采用以额肌为动     

先天性上睑下垂发病机制的研究进展

先天性上睑下垂是一种较常见的先天性眼病,是人群中上睑下垂最常见的原因。在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘0.5~2.0 mm,若上睑覆盖角膜上方超过2 mm即可诊断为上睑下垂,主要是由于提上睑肌发育不全或支配它的动眼神经功能不全所致,主要表现为单眼或双眼上睑提起困难,睑裂狭小,发生在双侧者比单侧者多见。对于有些患者,下垂的上睑可以遮盖部分视轴导致弱视的发生。对于该病的确切致病因素迄今尚不明确。该文就近年来有关先天性上睑下垂在遗传学、组织病理学与弱视发生关系等方面的研究进展予以综述。     

提上睑肌折叠-上横韧带前徙术治疗上睑下垂的临床研究

先天性上睑下垂,是一种较为常见的疾病,是由于上睑提肌发育不良或动眼神经功能不全所致.上睑下垂一般以上睑缘在正常位置(位于瞳孔缘与角膜上缘之间的中间水平线上)以下＜2mm为轻度,正常位置下2～4mm为中度,正常位置下＞4mm为重度[1].临床上已经有不少矫正方法,比较理想并且符合生理要求的手术方法是缩短或加强提上睑肌,但对于提上睑肌菲薄,肌力较弱的重度上睑下垂效果欠佳.本科采用提上睑肌折叠联合上横韧带前徙术矫正各类上睑下垂,取得了较为满意的效果.     

严重老年性上睑松垂的治疗

目的:探讨老年性重度上睑松垂的治疗方法,以满足老年人的生理、心理及美学要求。方法:采用在上睑皮肤上作近似柳叶状切口,内窄外宽,切除上睑多余皮肤,同时切除并抚平上睑眼轮匝肌,切口皮肤缝合固定于睑板上形成重睑。结果:267例病人均取得满意疗效。老年性"三角眼"畸形被修复,上睑形态恢复正常,眼部功能恢复良好。结论:上睑多余皮肤的近似柳叶状切除以及对上睑眼轮匝肌的修整,是治疗老年性重度上睑松垂的有效而简单的手术方法。     

上睑松垂眉下切口整形术

目的 一种治疗上睑臃肿松垂的新术式.方法我们采用眉下切口而不是传统的睫毛上切口进行上睑整形,可以充分舒展松垂皱缩的上睑,并去除膨出的上睑眶隔脂肪及多余的皮肤和轮匝肌组织,以达到改善上睑松弛使病人外貌年轻化的目的 . 结果这种方法可以有效治疗老化的上睑,获得相对自然的年轻化效果,在要求不改变原先单睑特征而又要解决上睑臃肿问题的年轻病人而言,也是非常适当的选择.结论 眉下切口治疗上睑臃肿松垂可靠可行,值得推广.     

异体巩膜额肌悬吊治疗上脸下垂

目的：通过异体巩膜额肌悬吊术改进上睑下垂原手术方式及悬吊材料,使上睑下垂手术治疗效果更好。方法：应用异体巩膜额肌悬吊术治疗１４例上睑下垂患者,并和阔筋膜进行了比较,此种术式较其它术式操作简便。结果：手术能够使上睑下垂得到矫正,适用于各种类型尤其是提上睑肌无功能的上睑下垂患者。结论：异体巩膜用于额肌悬吊术治疗上睑下垂是切实可行的,是一种较为理想的悬吊材料。     

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。     

提上睑肌缩短术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂临床分析

目的分析提上睑肌缩短术在学龄前儿童先天性上睑下垂中的临床疗效。方法回顾性分析在该院治疗的先天性上睑下垂学龄前儿童手术及随访资料,根据术式分为观察组和对照组,观察组患儿采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌悬吊术治疗,分析二组患者术后即时及长期疗效。结果术后即时疗效二组患者均出现不同程度的眼睑闭合不全、矫正过度及上睑迟滞现象。远期疗效提上睑肌缩短术要显著优于额肌悬吊术。结论采用提上睑肌缩短术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂临床疗效显著,并发症少,值得推广应用。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂体会

上睑下垂是眼科和整形外科常见疾病,上睑提肌功能不全或丧失,致上睑部分或全部遮住瞳孔,影响美观及视觉功能. 额肌瓣下移经眼轮匝肌后睑板悬吊术是治疗重度上睑下垂常用方法.自2000年8月我院用此方法矫治重度上睑下垂患者15 例,取得满意效果.     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

目的：观察提上睑肌肌力低于5 mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效及并发症。方法：采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术。结果：本组患者24例,40眼,该组病例中提上睑肌肌力为1～4 mm者20例,32眼（80%）,术后1个月睑裂均闭合。提上睑肌肌力为0 mm者4例,8眼（20%）,其中有1例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上睑肌后发现肌力仍为0 mm,改行额肌瓣直接下移术;余3例中1例于术后3个月睑裂始闭合,2例睑裂于术后1个月闭合。结论：提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式。