应用钛轮钉建立动静脉内瘘行血液透析

对于维持性血液透析病人，制备一个理想的动静脉血管通路非常重要，保护好动静脉瘘，减少并发症的发生，尽量延长使用时间是直接影响病人存活的重要条件。可以说，动静脉瘘是维持性血液透析病人的“生命线”。近年来，我们应用钛轮钉建立动静脉内瘘共15例，行血液透析1264例次，效果良好。1资料与方法15例尿毒症患者均为男性，年龄28～60岁。手术方法：取患者左前臂挠动脉及邻近静脉做吻合，在掌脱横纹上2～3cm处局麻，逐层切开皮肤及皮下组织，分离血管，先将挠动脉和相邻静脉游离3cm，切断结扎动、静脉的远心端。剪除部分血管外膜，用5％…     

钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘83例

良好的血管通路不但是能够进行正常血液透析的根本保证,而且还影响到透析的充分性,如何建立一个理想的血管通路至今仍是不少维持性血液透析患者面临的困难,也是血液透析工作者一直在探索的难题.我科自1994年4月已开展动静脉内瘘工作,至今已做273例.现就笔者近6年来使用钛轮钉建立的动静脉内瘘,且资料较完整的83例报道如下.     

钛轮钉建立血液透析动静脉内瘘43例临床分析

良好的血管通路是进行正常血液透析的根本保证,理想的永久性血管通路是维持性血液透析患者的生命线.我科自2003年4月已开展动静脉内瘘工作,至今已做43例.     

钛轮钉制作鼻烟壶动静脉内瘘用于血液透析的效果观察

目的探讨长期血液透析患者钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘的优势.方法 总结本院68例血液透析患者的钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘制作方法、内瘘成熟时间、血流量及成活时间等,并与317例前臂钛轮钉动静脉内瘘进行比较. 结果 钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘制作简便、存活时间长、血流量丰富、并发症少,但成熟时间稍长.结论 钛轮钉鼻烟壶动静脉内瘘是上肢血液透析用动静脉内瘘的最佳选择.     

应用钛轮钉制做动静脉内瘘18例

长期维持血液透析的患者需制做动静脉内瘘,以减少穿刺时的疼痛感,保证血液透析时充足的血流量。我们采取钛轮钉建立动静脉内瘘18例,获得满意效果,现总结如下。临床资料 18例均为终末期肾功能不全患者,女10例,男8例,年龄23～83岁。均采用国产内瘘吻合器。钛轮钉内径2.5mm者14例,2.0mm者4例。其中1例     

钛轮钉建立动静脉内瘘的体会

目的探讨钛轮钉建立动静脉内瘘在血液透析中的应用。方法总结本院2006年至2008年对终末期肾病患者施行动静脉内瘘手术24例,采用钛轮钉端端吻合建立动静脉内瘘的体会。结果钛轮钉端端吻合建立的动静脉内瘘成功率100%,无1例出现动脉瘤、肢端缺血性坏死、低流量、感觉异常、功能受限、局部肿胀等并发症。结论钛轮钉建立动静脉内瘘用于血液透析患者透析流量满意,效果良好,手术简单,值得临床推广。     

钛轮钉动静脉内瘘吻合术36例

目的探讨钛轮钉在动静脉内瘘手术中的应用效果。方法对36例尿毒症患者应用钛轮钉行动静脉内瘘手术。结果36例内瘘手术均一次成功,术后4～6周使用,血流量180～230ml／min。结论钛轮钉做内瘘手术简便,并发症少,内瘘使用效果好     

55例钛轮钉动静脉内瘘小结

自1996年Brescia等首次利用桡动脉和头静脉建立动静脉内瘘以来,自体动静脉内瘘已成为血液透析（HD）最常用、最理想的永久性血管通路,亦被视为HD患的“生命线”.血管因素和技术因素是血管通路失败的重要原因.湖北省黄石市二医院肾内科自2001年6月～2005年12月共建立钛轮钉动静脉内瘘55例,报道如下.     

钛制轮钉制作动静脉内瘘的体会

1 临床资料 本院1990年开始利用钛制轮钉制作动静脉内瘘共4例,两男两女,年龄30～50岁。均系慢性肾炎终末期,作左侧或右侧桡动脉头静脉吻合各2例,术后三周开始利用内瘘进行血液透析,血流量160～200ml/min,经过每周2～3次透析,共三个月,内瘘功能良好。2 操作方法 常规消毒铺巾,局麻。于腕上3cm处常规分出桡动脉与头静脉,并各游离2cm。若遇小分支则结扎之。以哈叭狗钳阻断血管近心端,切断血管,远端结扎。用肝素盐水冲洗血管腔。以小血管钳扩张血管,将两个口径的制轮钉在支架     

人造血管内瘘进行高通量血液透析的临床应用

目的 报道采用人造血管移植动—静脉内瘘术进行高通量血液透析的临床应用效果。方法 尿毒症患24例，行聚四氟乙烯(FrrFE)人造血管移植动—静脉内瘘术，进行高通量血液透析(HFD)，透析器采用Fresenius F60。观察血流量和并发症发生率。结果人造血管通畅率100％，HFD时血流量均可达到300～450ml／min。术后感染发生率4．17％，血栓形成发生率8．33％，假性动脉瘤发生率4．17％；HFD低血压发生率37．5％，反超滤发生率12．5％。结论 人造血管具有生物相容性好、通畅率高、使用时间长和易穿刺等优点，是血液透析患移植内瘘的理想选择；人造血管动—静脉内瘘能为HFD提供足够的血流。     

钛制轮钉造瘘血管的建立及保护

钛制轮钉造瘘建立血管通路手术方法简单、成功率高，且副作用少。作者通过对２０３例次应用钛轮钉建造内瘘，对钛轮钉内瘘的建立及其保护作了详细讨论。     

应用人工合成代用血管做内瘘进行血液透析的体会

血液透析患者大多数都采用自身血管的动静脉瘘管长期维持透析治疗。但由于多种原因造成动静脉瘘条件差而无法维持长期治疗者，就可借用移植血管来做内瘘。移植血管所用材料分生物性和非生物性两种。生物性血管有自体血管和异体血管，应用此血管做内瘘方便，但长期通畅率低。非生物性血管材料是人工合成的，用其做内瘘通畅率较高且透析后止血较容易，此外其生物相容性好，不发生塌陷、扭曲、狭窄，假性静脉瘤的发生率也较低，其缺点是管壁较厚，感染发生率较高。我透析室收治了一位从台湾来哈尔滨旅游的血透患者，该患者采用人工合成血管做内瘘维持透析治疗，效果较好。     

钛轮钉动静脉内瘘的建立与护理168例

动静脉内瘘作为血液透析患者永久性血管通路已在临床中广泛建立。我科自 1993年 5月以来成功地于患者手腕鼻咽窝部用钛轮钉建立动静脉内瘘16 8例 ,并通过术后精心护理 ,充分保证了透析的进行 ,大大提高了患者的生存质量 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。我科 1993年 5月以来收治终末期肾功能不全患者 (ＥＳＲＤ) 16 8例 ,其中男 117例 ,女5 1例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均年龄 5 3 5岁。手术部位均选手腕鼻咽窝部 ,血管选头静脉与桡动脉 ,手术均采用国产小血管吻合器 ,轮钉内径 2 .0ｍｍ4 0例 ,2 .5ｍｍ 12 8例。1 2　结果。 16 8例钛…     

应用钛轮钉和缝合两种方式建立动静脉内瘘的体会

本科自1997年以来共行动静脉内瘘成形术82例,其中钛轮钉吻合术者35例,缝合术者47例.通过总结这两种手术方式的实践体会,以供临床借鉴.     

钛轮钉作动静脉内瘘用于血液透析96例

我们自1992年8月以来,选用钛制吻合轮钉(钛轮钉)作动静脉内瘘(AVF)用于慢性肾功能衰竭(尿毒症期)患者维持性血液透析,手术方法简便,并发症少,效果良好。 1 资料与方法 本组患者96例,男70例,女26例,年龄25～70岁,平均年龄47岁。其中慢性肾小球肾炎50例,慢性肾盂肾炎14例,糖尿病肾病9例,高血压肾病9例,多囊肾8例,系统性红斑狼疮4例,痛风性肾病2例。 手术器械采用山东新华医疗器械厂生产的血     

钛轮钉建立动静脉内瘘早期血栓3例分析

我院自1994年2月至2003年8月共开展钛轮钉制作手腕部动静脉内瘘156例，术后发生早期血栓手术失败3例，占1．9％。现将早期血栓形成的原因及处理方法总结如下。     

血液透析患者内瘘

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法，透析质量的高低直接关系到病人生存质量的好坏。在影响透析质量的多种因素中，透析血流量是其中的一个重要因素．而要想获得理想的血流量就必须有良好的内瘘做基础。因此对内瘘的保养和护理显得尤为重要．特别是内瘘初期的使用及维护。需要医护人员和病人双方共同努力。现把多年来我们对内瘘初期的的使用和护理体会介绍如下：     

足背动脉留置内瘘穿刺针进行血液透析的体会

足背动脉留置内瘘穿刺针进行血液透析的体会３０３０００浙江省湖州市一院周彩华，朱鸣ＰｕｎｃｔｕｒｅＮｅｅｄｌｅＲｅｔａｉｎｅｄｉｎｔｈｅＡｒｔｅｒｉａＤｏｒｓａｌｉｓＰｅｄｉｓｆｏｒＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ￥Ｚｈｏｕｃａｉｈｕａ；ＺｈｕＭｉｎｇ（ｌｓｔ...