比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响

目的探究芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉诱导中循环的影响。方法选择2016年1月～2017年1月间于我院手术室进行全凭静脉麻醉的手术患者96例,随机分为芬太尼组(32例)、舒芬太尼组(32例)和瑞芬太尼组(32例),在靶控输注丙泊酚静脉麻醉的基础上分别应用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导和辅助麻醉。比较两组用药前(T0)、麻醉诱导气管插管前(T1)、气管插管后(T2)术中(T3)和拔管后(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血流动力学指标以及患者术中和拔管后的疼痛程度。结果三组T1、T2、T3和T4时的HR、SBP和DBP均显著低于T0时;与T1时刻相比,三组在T2和T4时的HR显著升高,SBP和DBP明显下降,而舒芬太尼组更为平稳。瑞芬太尼组的术中和拔管后疼痛程度均显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论与芬太尼和瑞芬太尼相比,舒芬太尼在全身麻醉中(特别是诱导后插管时)对血流动力学影响较小,显著降低术中和拔管后的疼痛程度,值得推广。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的 观察舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于全麻的临床疗效.方法 90例患者随机分成芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼联合瑞芬太尼组(SR组).F组以芬太尼麻醉诱导,R组以瑞芬太尼麻醉诱导,SR组以舒芬太尼麻醉诱导.观察3组患者各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HP)变化、术毕苏醒时间和相关情况.结果 3组T1时段MAP和HR均较T0下降,且F组和R组均低于SR组,差异均有统计学意义(P<0.05);F组和R组T2、T6时段MAP和HR均高于T1和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但SR组升高不明显,F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组T3、T4、T5时段MAP和HR变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).R组T7、T8、T9时段MAP和HR均高于F组和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05).F组苏醒时间均长于SR组和R组,差异有统计学意义(P<0.05),但R组和SR组比较,差异无统计学意义(P<0.05).R组疼痛和躁动发生率分别为76.7%和8.3%,均高于F组和SR组,差异均有统计学意义(P<0.05),但F组和SR组比较,差异无统计学意义(P>0.05);F组呼吸抑制发生率为6.7%高于SR组和R组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼和瑞芬太尼联合应用更有利于血流动力学的平稳,且苏醒快,不良反应少,是一种较为安全有效的全麻配伍用药.     

舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察

目的观察舒芬太尼和瑞芬太尼联合用于全麻的临床疗效。方法 90例患者随机分成芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼联合瑞芬太尼组（SR组）。F组以芬太尼麻醉诱导,R组以瑞芬太尼麻醉诱导,SR组以舒芬太尼麻醉诱导。观察3组患者各时点的平均动脉压（MAP）和心率（HP）变化、术毕苏醒时间和相关情况。结果 3组T1时段MAP和HR均较T0下降,且F组和R组均低于SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;F组和R组T2、T6时段MAP和HR均高于T1和SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但SR组升高不明显,F组与R组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组T3、T4、T5时段MAP和HR变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。R组T7、T8、T9时段MAP和HR均高于F组和SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。F组苏醒时间均长于SR组和R组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但R组和SR组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。R组疼痛和躁动发生率分别为76·7%和8.3%,均高于F组和SR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但F组和SR组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;F组呼吸抑制发生率为6.7%高于SR组和R组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼和瑞芬太尼联合应用更有利于血流动力学的平稳,且苏醒快,不良反应少,是一种较为安全有效的全麻配伍用药。     

丙泊酚复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流中应用效果的对比观察

目的观察比较丙泊酚分别复合舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产手术麻醉中的效果及安全性。方法将92例人流手术患者随机分为3组。S组31例,采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉;R组31例,采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉;F组30例,采用丙泊酚复合芬太尼麻醉。分别记录三组患者麻醉前后、术中及术后MAP、HR、SpO2,记录三组患者丙泊酚用量、清醒时间,并采用视觉模拟评分(VAS)对三组患者清醒时及术后1 h疼痛程度进行评分,严密观察并记录三组患者不良反应发生情况。结果麻醉后,三组患者MAP、HR、SpO2均降低,R组SpO2明显低于其他两组。R组丙泊酚用量最小;S组清醒后1 h VAS评分最低。三组患者清醒时间、清醒时VAS评分差异无统计学意义。三组患者一般体动、严重体动、低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义。与S组、F组相比,R组低氧血症发生率最高(25.81%)。结论舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果显著,安全性高,但舒芬太尼复合丙泊酚术中生命体征较平稳、术后恢复快,配伍效果最佳。     

舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇痛用于老年患者全凭静脉麻醉的临床观察

目的：比较舒芬太尼、瑞芬太尼联合镇痛与单用芬太尼镇痛应用于老年患者全凭静脉麻醉(TIVA)诱导、维持及苏醒的临床效果。方法50例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼与瑞芬太尼联合镇痛组(SF组)及芬太尼组(F组),每组25例,分别以舒芬太尼、瑞芬太尼和芬太尼为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、切皮后5 min(T4)、30 min(T5)的血压(BP)及心率(HR)的变化以及苏醒时的咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果与T0时相比, SF组在T1~T5时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在麻醉恢复期, SF组患者咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与单用芬太尼相比,舒芬太尼与瑞芬太尼的联合镇痛术中血流动力学平稳,苏醒迅速,舒适,临床麻醉效果满意。     

丙泊酚联合舒芬太尼、芬太尼或雷米芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼、芬太尼或雷米芬太尼在无痛人工流产手术的应用效果.方法 人工流产术患者120例,随机均分为4组:P组单用丙泊酚2 mg/kg;S组加用舒芬太尼0.2 μg/kg;F组加用芬太尼1 μg/kg;R组加用雷米芬太尼2 μg/kg.记录围术期麻醉作用及不良反应.结果 四组麻醉均较满意.P组丙泊酚用量最大,术中体动者多于其他三组.S、F组术后宫缩痛发生率明显低于R、P组(P＜0.01).结论 丙泊酚联合舒芬太尼用于人工流产术麻醉效果较好,体动和呼吸抑制发生率低,能有效缓解术后宫缩痛.     

芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对老年患者依托咪酯诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛影响的比较

目的比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对依托咪酯麻醉诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级患者120例,年龄≥65岁,随机分为4组,每组30例。C组:接受生理盐水10 mL,F组、R组和S组分别静脉给予芬太尼2μg/kg、瑞芬太尼2μg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg预处理,其中R组依托咪酯0.2⁰.3 mg/kg诱导前1 min,持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。静注顺阿曲库铵0.150.3 mg/kg诱导前1 min,持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。静注顺阿曲库铵0.15⁰.2 mg/kg后行气管插管。记录有关时段的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肌阵挛强度和发生率。结果 R组在插管后血液动力学变化比C组、F组和S组显著减少。R组SBP、HR≥基础值的30%、SBP≥180 mmHg和HR≥120次/min的发生率(0、10%、0、0)低于C组(83%、87%、37%、30%)和F组(60%、70%、27%、13%)。F组、R组和S组肌阵挛强度和发生率显著低于C组。结论瑞芬太尼预处理抑制依托咪酯诱导气管插管时心血管反应的效果优于芬太尼和舒芬太尼。三种阿片制剂均明显减少肌阵挛发生率和肌颤强度。     

丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼用于神经外科手术的比较

目的：比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼在神经外科手术中的应用效果。方法：50例行神经外科手术的患者随机分为两组（每组各25例）：麻醉维持时舒芬太尼组予舒芬太尼1.0-1.5μg·kg^-1·h^-1静脉泵注,而瑞芬太尼组予瑞芬太尼9μg·kg^-1·h^-1静脉泵注。两组患者全麻诱导方法相同,麻醉维持时的丙泊酚和阿曲库铵泵注剂量相同。记录两组患者平均动脉压及心率的基础值（T0）,开颅时（T1）、颅内手术时（T2）、关颅时（T3）、拔管时（T4）的平均动脉压和心率值,以及术毕苏醒情况。结果：舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（RF组）在开颅时、颅内手术时、关颅时的平均动脉压和心率均明显低于基础值（P〈0.05）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。但拔管时RF组平均动脉压及心率明显高于SF组（P〈0.05）,并且高于基础值（P〈0.05）。SF组呼吸恢复及拔管时间长于RF组（P〈0.05）,但仍在较理想范围内,拔管后意识状态（OAAS评分）两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无术中知晓。RF组拔管后疼痛评分（VAS）及躁动发生率高于SF组（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合舒芬太尼全凭静脉麻醉在神经外科手术中具有极大的应用价值。     

比较芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导对心功能的影响

目的比较芬太尼与不同剂量的舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚进行全麻诱导对心功能的影响。方法拟全麻下行择期手术的患者105例,随机分为七组,每组15例。采用咪达唑仑,芬太尼、舒芬太尼或瑞芬太尼,丙泊酚和罗库溴铵进行麻醉诱导,F组予芬太尼3μg.kg-1,S1、S2、S3组予舒芬太尼0.2、0.3、0.4μg.kg-1,R1、R2、R3组予瑞芬太尼1、1.5、2μg.kg-1。观察诱导前1 min(基础值),插管前1 min,插管后1、2、3、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)及心室加速指数(ACI)。结果各组患者均未发生肌肉僵直或通气障碍。F组各时间点HR、SV、CO、CI、ACI均无显著差异(P>0.05)。诱导后除R1组外,各组MAP明显下降,插管后F、S1、S2、S3组回升至基础水平,R2、R3组仍低于基础值(P<0.05)。S2、S3组诱导后HR明显减慢(P<0.05),插管后恢复至基础水平。诱导后R3组MAP低于F组,R1、R2组CO、CI、ACI低于F组(P<0.05)。插管后1、2 min,R1、R2组CO、CI较F组低,R1、R2、R3组ACI低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全麻诱导时,舒芬太尼0.2⁰.4μg.kg-1对心功能没有明显的抑制作用,而瑞芬太尼能加重丙泊酚引起的心肌抑制和低血压,应避免使用大剂量的瑞芬太尼,并严格控制给药速度。     

舒芬太尼与芬太尼应用于术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床效应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为2组,每组20例。2组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射。然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼与芬太尼组分别给予舒芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以氯化钠注射液稀释至100 mL,静脉泵入。观察术后48 h内2组VAS评分、镇静评分,患者满意度以及不良反应。结果舒芬太尼组术后4、8 h的VAS评分为(2.7±1.5)、(2.3±1.0),低于芬太尼组(3.4±1.6、3.1±1.1,P<0.05);镇静评分为(2.4±0.5)、(2.3±0.6),高于芬太尼组(1.2±0.6、1.1±0.5,P<0.05)。2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

Transdermal absorption of fentanyl and sufentanil in man

Summary We have studied the transdermal absorption of tritiated fentanyl (citrate and base) and sufentanil citrate.Approximately 50 µg of drug in water was applied to the forearm skin of volunteers (5 subjects for fentanyl citrate and base, 6 for sufentanil). When the water had evaporated the site was covered with an occlusive dressing. Total urine collections were carried out for 96 h in 12 h periods. At 24 h the dressing was removed and skin removed with serial applications of adhesive tape. The radioactivity in the urine and on the tape was measured in a scintillation counter.Urine recovery expressed as a percentage of the absorbed dose was 17.9±1.9% for fentanyl citrate, 20.5±5.6% for fentanyl base, and 22.5±2.5% for sufentanil. In one subject who ran 10 miles with a sufentanil patch in situ the recovery was 52.3%. The systemic availability of fentanyl by this route is approximately 30% of that found using the intravenous route.     

舒芬太尼与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的 以等效价剂量芬太尼为对照，探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性。方法 60例择期全麻下开腹手术患者，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组，每组30例。SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0．024mg／kg，均稀释至100ml，负荷量3ml，背景剂量2ml／h。自控追加剂量2ml／次，锁时15min。观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况，以及恶心、呕吐的发生情况。结果 术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组（P〈0．05）。术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组。术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组。SPO2在两组间无明显差别。术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组（SF：5／30，F：12／30；P〈0．05）。结论 舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物，较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用。患者舒适程度较好。副作用少。     

尼莫地平对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的：研究尼莫地平（Ｎｉｍ）对急性脑梗死患者脑血流动力学的作用。方法：急性脑梗死患者２０例。服药前及ｐｏ Ｎｉｍ ３０ｍｇ后１ｈ进行脑血管动力指数（ＣＶＤＩ）的测定。结果：ｐｏ Ｎｉｍ后双侧参总动脉的血流量显著增加（Ｐ〈０．０５），同时，病灶侧脑半球血流量的增加明显高于病灶对侧（Ｐ〈０．５０）。结论：Ｎｉｍ可以增加双侧大脑半球尤其病灶侧脑半球血流量。     

瑞芬太尼及芬太尼对异氟醚麻醉诱导和气管插管最低肺泡浓度的影响

目的　比较瑞芬太尼及芬太尼对异氟醚麻醉诱导和气管插管最低肺泡浓度 (MAC)的影响。方法　 60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 16～ 70岁、择期在全麻下行下腹部手术的患者 ,按麻醉诱导方法的不同随机分为 3组 (各 2 0例 ) ,I组 :采用异氟醚诱导 ;R组 :采用瑞芬太尼 异氟醚 ;F组 :采用芬太尼 异氟醚。记录 3组麻醉诱导时意识消失时间 ,诱导前MAP、HR ,诱导过程MAP、HR峰值以及咳嗽、喉痉挛、过度分泌及体动情况。测定三组异氟醚的半数气管插管最低肺泡浓度 (MACEI50 )。结果　R组意识消失时间为 (2 .3± 0 .3 )min ,明显短于I组 (5 .2± 0 .8)min及F组 (4 .6± 0 .7)min(P <0 .0 1) ,而I组与F组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。异氟醚浓度迅速增加后 ,I组咳嗽的发生率为 60 %、喉痉挛的发生率为 5 2 % ,且MAP、HR显著升高。相反 ,R组与F组很少发生咳嗽和喉痉挛 ,MAP和HR升高不显著。I组的MACEI50 值为 (1.9± 0 .3 )MAC ,静脉注射瑞芬太尼及芬太尼后异氟醚的MACEI50 值分别降至 (0 .8±0 .2 )MAC及 (1.2± 0 .2 )MAC。结论　异氟醚复合瑞芬太尼能使麻醉诱导迅速 ,但单用异氟醚气道刺激和心血管反应发生率高 ;瑞芬太尼及芬太尼可显著减轻患者的气道刺激和心血管反应 ,并能同时降低异氟醚的MACEI50 。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的效果分析

目的 探讨瑞芬太尼与芬太尼在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的效果。方法 80例小儿先天性心脏病患儿入院后被分为两组,对照组（40例）给予芬太尼麻醉,观察组（40例）给予瑞芬太尼麻醉,依据麻醉前后不同时间的收缩压（SDP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,两种麻醉药物的拔管时间、苏醒时间及麻醉用药量及麻醉期间患儿出现的不良反应情况,评价瑞芬太尼与芬太尼在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的效果。结果 与诱导前的基础值相比,麻醉药物诱导后两组SDP、DBP值均降低,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组HR水平与诱导前的基础值相比,差异无统计学意义。观察组拔管时间、苏醒时间均短于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）;但观察组麻醉药物用量多于对照组,两组比较差异显著（P<0.05）。麻醉期间,两组不良反应率相比,差异无统计学意义。结论 瑞芬太尼对小儿先天性心脏介入手术麻醉效果好,对心功能的影响较小,术后能早期拔管,副作用较小,是目前临床上一种理想的麻醉药物。     

地佐辛和舒芬太尼超前镇痛用于腹腔镜手术患者的疗效观察

目的:考察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉全麻的腹腔镜患者应用地佐辛和舒芬太尼超前镇痛的有效性和安全性。方法:选择40例行腹腔镜手术的患者,随机分为2组,各20例,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静注地佐辛0.1 mg·kg-1,Ⅱ组麻醉诱导前5 min静注舒芬太尼0.1μg·kg-1,记录拔管时间,术后2 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay评分、舒适度评分(BCS)、首次使用镇痛药时间及术后相关并发症。结果:Ⅰ组比Ⅱ组的拔管时间早,术后2 h VAS、BCS和术后并发症的发生率2组间差异均无统计学意义,术后2 h Ramesay评分Ⅰ组比Ⅱ组低,Ⅰ组首次使用镇痛药时间较早。结论:地佐辛和舒芬太尼具有同样的镇痛效果,但地佐辛镇痛持续时间较短,舒芬太尼比地佐辛可能会引起拔管时间晚和更深的镇静。     

舒芬太尼与芬太尼用于心脏瓣膜置换术全麻诱导的比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼对风湿性心脏病二尖瓣鬣换术患者全麻诱导及气管插管时的影响。方法40例风湿性心脏病单纯中重度二尖瓣狭窄拟行二尖瓣置换患者,随机分为舒芬太尼组（S组,1．5μg/kg）和芬太尼组（F组,15μg/kg）,每组20例。分别记录全麻诱导前（T1）,给完诱导药后即刻（B）、3min（B）、6min（L）、气管插管后1min（B）、3min（T6）、6min（T7）几个时间点的以下指标：心率（HR）、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、末梢动脉血氧饱和度（SP02）、中心静脉压（CVP）。结果与诱导前相比,两组病人HR、SBP、DBP、MAP、CVP的变化趋势一致．都有明显的下降（P〈0．01或P〈0．05）;两组间比较。气管插管前F组比S组的HR、MAP的下降更多（P〈O．05）;气管插管后F组的HR、SBP、DBP、MAP回升较多,而S组血流动力学更加平稳（P〈0．05）。结论等效剂量下芬太尼与舒芬太尼对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者全麻气管插管所引起的心血管反应都有较好地抑制作用,舒芬太尼对气管插管引起的心血管反应抑制效果更好,诱导期血流动力学更加平稳。因此更适合用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的麻醉诱导。     

Effects of morphine,fentanyl, sufentanil,and the short-acting morphine-like analgesic alfentanil on the EEG in dogs

Visual and computerized methods were used to analyze the effects of intravenously injected narcotic analgesics on the EEG of dogs implanted with cortical and subcortical electrodes. The drugs were morphine (1.6 mg/kg), fentanyl (0.004 mg/kg), sufentanil (0.0004 mg/kg), and a new potent and very short-acting compound under clinical trial in anaesthesia, alfentanil (0.04, 0.16 and 0.63 mg/kg). All compounds increased the amplitude of the EEG, decreased the frequency of the EEG, and produced spindle-like bursts of biphasic waves. These bursts were more frequent and of a higher amplitude following alfentanil than after the other compounds. A computerized on-line power spectral analysis was applied to three derivations (frontal-occipital cortex, dorsal hippocampus, amygdala). The power of the total band width (0–40 Hz) increased following all narcotic analgesics. The duration of this increase was coincident with the period of loss of righting. Spectral analysis of various frequency bands revealed significant differences between the compounds, specifically with regard to fentanyl and alfentanil as compared to morphine and sufentanil. Sleep-wake patterns of the night following injection of alfentanil were studied. This compound did not produce significant post-drug effects.     

右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能和苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能及苏醒质量的影响。方法 选取2019年1月—2020年3月在南阳南石医院行颅内动脉瘤介入术80例患者作为研究对象,以随机数字表法简单随机分组为对照组与观察组各40例。对照组给予瑞芬太尼复合七氟烷,观察组给予盐酸右美托咪定复合七氟烷。比较两组麻醉诱导前（T0）、气管插管后1 min（T1）、手术开始（T2）、拔管前（T3）、拔管后10 min（T4）血流动力学指标变化,评价术前、术后1周、术后2周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数,以及苏醒质量。结果 观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、颅内压（ICP）在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS评分在术后1周、2周明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。观察组苏醒时间、拔管时间明显长于对照组（P<0.05）,拔管后躁动发生率观察组（5.00%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）。结论 相对于瑞芬太尼复合七氟烷,盐酸右美托咪定复合七氟烷应用于颅内动脉瘤介入手术,可更有效稳定血流动力学,改善神经功能,提高麻醉苏醒质量。