血尿酸水平与急性ST段抬高型心肌梗死的相关性研究

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与血尿酸水平的相关性。方法收集中国人民解放军总医院2012年1月至2014年10月因STEMI行急诊冠状动脉介入(PCI)的357例患者的临床资料,其中血尿酸正常组患者261例,高尿酸血症组患者96例,比较所有患者血尿酸水平与冠脉病变支数的关系以及两组患者的基线资料、心脏功能和院内死亡率等。结果高尿酸血症组患者的体重、体质指数、心率、高血压病患病率、血脂异常患病率、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平以及左室舒张末内径(LVEDD)均较血尿酸正常组高,差异均有统计学意义(P<0.05),其高密度脂蛋白胆固醇水平及左室射血分数(LVEF)均较血尿酸正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间及院内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);血尿酸水平与胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0.05);冠状动脉单、双支及三支病变患者的血尿酸水平分别为(320.23±105.79)μmol/L、(345.14±88.97)μmol/L、(375.32±113.38)μmol/L,呈递增关系,且各组血尿酸水平的差异有统计学意义(F=8.259,P=0.000)。结论在急性STEMI患者中,高尿酸血症患者冠脉病变程度更严重,且心功能差,血脂、血糖代谢紊乱水平高。     

急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的通过测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,分析其与冠状动脉病变程度的相关性,探讨二者在冠心病中的相互作用。方法入选160例行冠状动脉造影(CAG)患者,根据患者病史及CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组92例,稳定型心绞痛(SAP)组68例;50例对照组为非冠心病CAG阴性组。用Gensini评分系统对冠脉病变程度评分。根据Gensini评分系统对冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单只、双支和3支病变组。采双抗体夹心ELISA法测定ACS组、SAP组、正常对照组血清APN、HO-1水平。分别比较其二者之间的相关性及与冠脉病变的严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 ACS组和SAP组血清APN及HO-1水平均明显低于对照组[(5.84±2.29)、(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)mg/L;(24.08±7.88)、(32.86±10.97)vs(54.35±14.8)μg/L,P<0.01]。按冠状动脉病变支数分组,冠状动脉病变支数多者血清APN、HO-1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低。Gensini积分≥30分APN、HO-1水平[(5.75±2.28)mg/L、(22.27±6.5)μg/L]明显低于<30分组[(7.55±2.29)mg/L、(32.38±10.6)μg/L,P<0.01]。APN与HO-1呈正相关(r=0.598,P<0.01),Gensini积分与血清APN、HO-1水平均呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.456,P<0.01)。结论血清APN与HO-1密切相关,且与冠状动脉病变严重程度密切相关,且二者之间可能存在相互调节。     

冠状动脉狭窄与血尿酸关系的分析

目的 了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平,并分析二者之间的相关性.方法 1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测.以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同,分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组、2支病变组和3支病变组,进行方差分析,结合临床参数进行Kendall相关分析、Logistic回归分析.结果 2772例冠状动脉狭窄组血尿酸为(328±103) μmol/L,1031例冠状动脉无狭窄组为(314±98)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).冠状动脉狭窄与血尿酸、高血压病、糖尿病、吸烟、利尿药、血脂异常、肾功能、年龄、性别等单项临床参数均显著相关(r=0.051～0.271,均P＜0.01).血尿酸水平与上述各项临床参数(除年龄)也显著相关(r=0.030～0.203,均P＜0.05).3支病变组血尿酸(337±107)μmol/L高于无病变组(314±98)μmol/L、冠脉1、2支病变组[(318±99)μmol/L、328±104)μmol/L)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠状动脉狭窄与血尿酸水平显示独立相关,冠状动脉狭窄程度越重血尿酸水平越高.     

高尿酸血症与冠心病冠脉病变程度的临床研究

目的研究高尿酸血症与冠心病冠脉病变程度的影响,探讨二者之间的相关性。方法收集该院2010年1月—2011年12月治疗的83例冠心病患者尿酸进行监测,并与经冠状动脉造影进行比较,探讨二者之间的关系。结果冠状动脉病变支数0个,血尿酸在(338.9±85.9)umol/L,该组有5例患者,占6.1%;冠状动脉病变支数1个,血尿酸为(355.8±92.9),该组有30例患者,占36.1%;冠状动脉病变支数2个,血尿酸为(386.5±89.6),该组有28例患者,占33.7%;冠状动脉病变支数3个,血尿酸为(405.3±93.6),该组有20例患者,占24.1%。血尿酸水平越高,冠状动脉病变支数越多。冠状动脉病变程度正常,血尿酸水平为(338.9±85.9)umol/L,该组有4例,占4.8%;冠状动脉病变程度轻度,血尿酸水平水平为(355.8±92.9)umol/L,该组有28例,占33.7%;冠状动脉病变程度为中度,血尿酸水平为(386.5±89.6)umol/L,该组有26例,占31.3%;冠状动脉病变程度为重度,血尿酸水平为(405.3±93.6)umol/L,该组有18例,占21.7%;冠状动脉病变程度为完全阻塞,血尿酸水平为(429.6±81.3)umol/L,该组有7例,占8.4%。血尿酸水平越高,冠状动脉病变程度也越高。结论血尿酸(SUA)含量升高是冠心病(CHD)的一个独立危险因素,对冠心病的发生、发展和预后有一定的关系。     

血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。     

外周血内IgG4水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨外周血内免疫球蛋白G4(IgG4)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2013年9月至2015年4月第四军医大学西京医院收治的342例患者为研究对象,依据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(CHD组)242例和非CHD组100例,其中CHD组又分为3个亚组:不稳定型心绞痛(UAP)组159例,稳定型心绞痛(SAP)组47例,急性心肌梗死(AMI)组36例。分别对比各组外周血内的IgG4及冠状动脉病变程度相关性。结果 CHD组患者外周血IgG4水平高于非CHD组[(0.47±0.15)mmol/L比(0.37±0.14)mmol/L],SAP组低于UAP组,AMI组高于UAP组,AMI组高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组冠状动脉病变支数和Gensini评分低于UAP组[(1.81±0.34)支比(2.36±0.44)支,(31±9)分比(48±14)分],AMI组[(2.06±0.29)支,(44±11)分]高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CHD组中,IgG4水平与冠状动脉Gensini评分和冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.341,0.312,P<0.05)。结论 IgG4与冠状动脉病变程度间存在一定相关性,检测血清IgG4水平有助于帮助判断冠心病的严重程度。     

老年冠心病患者血清尿酸水平与冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨老年冠状动脉造影患者血清尿酸水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法:入选2008年1月~2011年12月在我科住院并行冠脉造影检查的老年患者255例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=183)和非冠心病组(n=72),根据冠脉病变血管支数分为单支病变组、双支病变组和3支病变组,测定患者空腹血清尿酸水平并进行比较,分析血尿酸与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:冠心病组患者的血清尿酸水平(321.825±113.483μmol/L)显著高于非冠心病组(260.948±76.438μmol/L,P<0.01)。单支病变组、双支病变组、3支病变组血尿酸分别为314.03±112.313、317.08±108.739和338.43±107.762μmol/L,各组间无统计学差异(均P>0.05)。经logistic回归校正相关因素后,血尿酸水平与冠心病的发病风险显著相关(P=0.014,OR=1.005,95%CI:1.001~1.008)。结论:血尿酸水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,是预测冠心病发病风险的独立危险因素之一。对其早期干预可能降低急性心血管事件的发生。     

老年女性冠心病患者血尿酸水平测定的临床意义

目的探讨血尿酸水平异常在老年女性冠心病发病中的意义。方法分别对老年冠心病患者和非冠心病患者于清晨抽取空腹肘静脉血,采用尿酸酶法测定血清尿酸浓度,并对血尿酸水平进行分析,探讨血尿酸水平异常和老年女性冠心病发病率的关系。结果与非冠心病组比较,冠心病组血尿酸水平[(417.94±172.58)μmol/Lvs(315.25±128.23)μmol/L,P<0.001)]及高尿酸血症患者例数(47/65vs36/65,P=0.008)明显升高;对冠心病组中患者分性别再比较后发现,女性冠心病患者血尿酸水平[(451.00±169.23)μmol/Lvs(374.25±170.1)μmol/L,P=0.044)]及高尿酸血症患者比例(34/37vs13/28,P<0.001)明显高于男性冠心病患者,而非冠心病组中男、女患者血尿酸水平无明显区别。结论高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,对预测老年女性冠心病的发生具有一定价值。     

MTHFR基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者HCY、冠状动脉病变的关系

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与H型高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、冠状动脉病变的关系,为早期发现高血压病和冠心病危险人群提供新思路。方法 入选260例因高血压病入院治疗的患者,行冠状动脉造影检查,收集一般临床资料和血生化检查结果,采用高效液相色谱荧光法测定血浆HCY,Gensini评分法评估冠状动脉病变。A组:造影结果为阴性的高血压病80例;B组:造影结果阳性的高血压合并冠心病180例;C组:85例健康体检者。将A、B组PCR产物送上海生工基因测序,按MTHFR基因多态性分为C/C型、C/T型、T/T型。结果 B组HCY[(21.5±9.01)μmol/L]较A组[(15.61±10.4)μmol/L]、C组[(9.6±4.18)μmol/L]明显升高,T/T型HCY[(21.39±11.01)μmol/L]较C/T型[(18.38±8.47)μmol/L]、C/C型[(15.50±8.23)μmol/L]明显升高,T/T型Gensini评分(51.8±7.3)显著高于C/C基因型、C/T基因型,B组MTHFR基因C/T型频率(36.7%)显著高于A组(22.5%)。结论 H型高血压合并冠心病患者HCY水平较高血压病患者明显升高,C/T基因型频率显著高于H型高血压病患者,677T等位基因突变率显著高于H型高血压病患者。冠心病患者中,T/T基因型HCY水平、冠状动脉Gensini评分均显著高于C/T基因型、C/C基因型。     

男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:将顺序入选心血管内科住院并行冠脉造影的323例患者按照血尿酸水平分为高尿酸血症组与对照组,行两组间冠心病发生率比较及其血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析。结果:冠心病发生率在高尿酸血症组及对照组正常组分别为51%和26%,两组间冠心病发生率比较有显著性差异(χ2=18.169,P<0.05);Gensini积分在高尿酸血症组显著高于对照组(t=21.32,P<0.05);血尿酸水平与Gensini积分及冠状动脉脉病变数量均呈显著正相关关系(r=0.573,P=0.015;r=0.527,P=0.021)。结论:血尿酸水平可在一定程度上可预测冠状动脉病变的严重程度,血尿酸水平越高,冠状动脉血管病变程度越重。     

老年急性心肌梗死患者血尿酸水平变化对预后的影响

目的探讨老年急性心肌梗死患者血尿酸水平变化对患者预后的影响。方法对2012年12月至2013年11月内蒙古医科大学附属医院收治的110例老年急性心肌梗死患者行血尿酸测定,男性以尿酸水平>420μmol/L,女性以尿酸水平>357μmol/L定义为高尿酸血症,根据患者是否患有高尿酸血症分为高尿酸血症组(A组,24例)和正常血尿酸组(B组,86例)。比较分析两组间实验室及超声检查、冠状动脉病变及预后。结果 1A组三酰甘油水平及左心房内径显著高于B组[(1.74±1.04)mmol/L比(1.08±0.54)mmol/L,(42±5)mm比(39±6)mm,P<0.05或P<0.01],而A组左心室射血分数显著低于B组[(46±14)%比(52±10)%,P<0.05]。2A组患者一级终点及二级终点事件的发生率均显著高于B组[24.0%(6例)比9.2%(8例),64.0%(16例)比35.6%(31例),P<0.05]。结论抑制尿酸水平的升高对于改善老年急性心肌梗死患者的预后可能具有重要意义。     

老年高血压患者颈动脉硬化与血尿酸水平相关性研究

目的比较老年高血压患者血尿酸水平与血压及颈动脉硬化程度的相关性。方法先按血压值的不同将78例老年高血压患者分为三组,比较各组间血尿酸与血压的相关性,对各例患者分别检测空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC),B超观察颈动脉变化,再按B超结果将患者分为四组,比较各组间血压、血尿酸水平。结果三组高血压患者血尿酸值分别为(316±32)μmol/L、(367±35)μmol/L、(432±41)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。颈动脉内膜正常组血尿酸值为(267±49)μmol/L,内膜异常组血尿酸值依次为(320±39)μmol/L、(367±41)μmol/L、(427±48)μmol/L,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压患者颈动脉硬化程度与血压、血尿酸水平呈正相关,提示高尿酸血症是高血压病的危险因素之一。     

血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的了解血尿酸水平与冠状动脉病变程度的关系。方法83例患者行选择性冠状动脉造影以了解冠脉的病变程度，同时检查空腹血尿酸水平。结果冠脉造影显示冠脉正常者28例，冠心病55例。较之冠脉正常组血尿酸水平[（331±79）μmol／L]，冠脉单支病变组血尿酸水平[（347±85）μmol／L]，冠脉双支病变组血尿酸水平[（372±81）μmol／L]，冠脉三支病变组血尿酸水平[（396±88）μmol／L]均显著升高（P〈0．05），而且冠脉病变三组间血尿酸水平两两相比均有显著性差异（P〈0．05）。结论随着血尿酸水平升高，冠状动脉病变程度增加。     

老年、中青年冠心病患者的冠状动脉病变特点及危险因素对比分析

目的:探讨老年、中青年冠心病(CHD)患者的冠状动脉病变、危险因素有何不同。方法:将148例CHD患者按年龄分为两组,老年组110例(≥60岁),中青年组38例(<50岁),比较组间冠状动脉病变支数、狭窄程度及危险因素。结果:冠状动脉病变老年组3支病变占35.5%,且狭窄程度较重,侧支循环24例(21.8%),中青年组单支病变多占66.7%;老年组高血压病占61.8%,而中青年组仅占31.6%(P<0.01);老年组糖尿病占21.8%,中青年组糖尿病占2.6%(P<0.01);高血脂症中青年组63.2%,老年组41.8%(P<0.01);家族史中青年组占28.9%,老年组仅占3.6%(P<0.01);有3个以上危险因素者共96例,老年组82例,中青年组14例,两组间差异有极显著性(P<0.01)。结论:中青年组冠状动脉以单支病变为主,老年组冠状动脉3支病变多,以中重度狭窄为主,侧支循环多见于老年组;老年组CHD患者高血压、糖尿病为主要危险因素,家族史、高血脂症为中青年组主要危险因素。年龄越大,危险因素越多,年龄对CHD患者的冠状动脉病变、危险因素有明显关系。     

149例IgA肾病合并高尿酸血症的临床和病理特点

目的探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床和病理特点,并分析其相关因素。方法对2009-2010年卫生部中日友好医院经肾活检确诊为IgA肾病的311例患者的临床和病理资料进行回顾分析。依据血尿酸水平,将IgA肾病患者分为血尿酸正常组与高尿酸血症组,对比分析2组患者临床和病理特点。结果 IgA肾病患者中高尿酸血症的患病率为47.9%;与血尿酸正常组比较,高尿酸血症患者在性别、24h尿蛋白定量[血尿酸正常组(2.2±2.1)g/d,高尿酸血症组(2.7±2.5)g/d,P0.05]、肾功能水平[血尿酸正常组血清肌酐(83.3±40.1)μmol/L,高尿酸血症组(142.2±114.5)μmol/L,P0.01]以及高血压、肥胖、肾脏病理损伤程度等方面的差异均有统计学意义。结论 IgA肾病患者高尿酸血症的患病率高,与尿酸正常患者比较,临床表现和肾脏病理损伤多较重,提示高尿酸血症可能与患者预后相关。     

高敏C反应蛋白、脂蛋白a、血尿酸与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a、血尿酸(UA)等指标与冠状动脉病变程度的关系.方法 收集我院2005年1月至2009年4月拟诊或确诊为冠心病患者813例,入选对象行选择性冠状动脉造影后,根据造影结果是否有冠状动脉狭窄≥50%分为冠心病组和非冠心病组(对照组).对冠心病组进一步根据冠状动脉病变的支数分为1～4支病变组.采用全自动生化分析仪检测hs-CRP、脂蛋白a、血尿酸水平.结果 冠心病组754例,对照组59名.冠心病组和对照组比较,hs-CRP:(7.12±4.48比1.71±1.42)mg/L、脂蛋白a:(0.45±0.42比0.18±0.03)mmol/L、血尿酸:(402±103比327±88)μmol/L均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).1支病变组和4支病变组比较分别为hs-CRP:(3.59±2.93比13.11±3.00)mg/L、脂蛋白a:(0.37±0.25比0.58±0.17)mmol/L、血尿酸:(384±126比444+90)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析结果表明血清hs-CRP、脂蛋白a、血尿酸为冠心病的独立危险因素.结论 血清hs-CRP、脂蛋白a、血尿酸增高对冠心病的发生发展有促进作用,联合检测hs-CRP、脂蛋白a、血尿酸水平对评价冠心病高危人群及患者病情具有临床应用价值.     

踝臂指数及肱-踝脉搏波传导速度对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的 探讨踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法 以2012年11月至2015年4月铜陵市人民医院心内科收治的145例老年冠心病患者为研究对象(年龄≥65岁).根据冠状动脉造影结果分为正常组57例、单支病变组38例、双支病变组16例、严重病变组34例(三支病变及左主干病变).所有患者行ABI、baPWV检测,并收集各组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中、吸烟、体质指数、肌酐、血尿酸等临床资料.分析ABI、baPWV、Gensini评分与不同病变组之间的关系,评价ABI、baPWV与Gensini评分的相关性.结果 单因素方差分析显示,严重病变组[(1675.62±328.05)cm/s]、双支病变组[(1778.00±307.66)cm/s]、单支病变组[(1753.16±348.52)cm/s]及正常组[(1683.42±333.72)cm/s]之间,baPWV差异无统计学意义(P>0.05);严重病变组(1.01±0.11)、双支病变组(1.07±0.12)、单支病变组(1.14±0.09)、正常组(1.14±0.09)之间,ABI差异有统计学意义(P<0.05);严重病变组[(67.44±37.6)分]、双支病变组[(39.06±25.83)分]及单支病变组[(18.58±14.96)分]之间,Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05).Spearman等级相关分析显示,严重病变组Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.593,P<0.05),各病变组baPWV与Gensini评分均无相关性(P>0.05).多元线性回归分析显示,以ABI为因变量,影响因素为Gensini评分;以baPWV为因变量,影响因素为年龄、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇.结论 ABI对老年冠心病及病变程度有较好的预测价值,baPWV对老年冠心病及病变程度无预测价值.     

冠状动脉病变与血尿酸水平的关系探讨

目的了解不同程度冠状动脉病变患者血尿酸水平的变化。方法64例患者行冠状动脉造影,以冠脉病变程度分组,同时检测空腹血尿酸水平。结果血尿酸水平:冠状动脉正常组(0支组)为(0.30±0.06)mmol/L,冠状动脉1支病变组(1支组)为(0.35±0.05)mmol/L,冠状动脉双支病变组(2支组)为(0.46±0.07)mmol/L,冠状动脉3支病变组(3支组)为(0.48±0.04)mmol/L,随着病变支数的增加,血尿酸水平也逐渐增加,1支、2支、3支组血尿酸水平与0支组比较差异有显著意义(P<0.05),2支、3支组与1支组比较,血尿酸水平差异有非常显著意义(P<0.01)。结论随着冠状动脉病变程度的增加,血尿酸水平也逐渐增高。     

老年高血压患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨老年高血压患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2014年1月至2015年5月我院心内科诊治的109例老年高血压患者,根据患者的血尿酸及颈动脉内膜中层厚度(IMT)水平将其分别分为高尿酸组(n=42)与正常尿酸组(n=67)、IMT正常组(n=45)与IMT增厚组(n=64),比较各组患者的血脂、尿酸、颈动脉IMT等指标,其中血脂、尿酸采用全自动生化分析仪检测,颈动脉IMT采用彩色多普勒超声检查测量。结果本组109例患者中高尿酸血症发生率为38.53%(42例);高尿酸组患者血甘油三酯(TG)[(2.83±1.24) mmol/L]、总胆固醇(TC)[(5.80±1.31) mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL)[(3.97±0.98) mmol/L]及颈动脉IMT水平[(1.08±0.19) mm]均明显高于正常尿酸组[(2.28±1.12) mmol/L、(5.32±1.13) mmol/L、(3.61±0.82) mmol/L、(0.98±0.12) mm],差异均有统计学意义(P<0.05);IMT增厚组患者血尿酸水平为(419.28±60.17)μmol/L,高尿酸血症发生率为51.11%(23/45),分别高于IMT正常组的(345.92±52.09)μmol/L及29.69%(19/64),差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.732,P<0.05)。结论老年高血压患者血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关,可作为反映颈动脉粥样硬化的可靠指标。     

Clinical and pathological characteristics of IgA nephropathy patients with hyperuricemia

目的 探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床和病理特点,并分析其相关因素.方法 对2009-2010年卫生部中日友好医院经肾活检确诊为IgA肾病的311例患者的临床和病理资料进行回顾分析.依据血尿酸水平,将IgA肾病患者分为血尿酸正常组与高尿酸血症组,对比分析2组患者临床和病理特点.结果 IgA肾病患者中高尿酸血症的患病率为47.9％;与血尿酸正常组比较,高尿酸血症患者在性别,24 h尿蛋白定量[血尿酸正常组(2.2±2.1) g/d,高尿酸血症组(2.7±2.5)g/d,P＜0.05]、肾功能水平[血尿酸正常组血清肌酐(83.3±40.1) μmol/L,高尿酸血症组(142.2±114.5)μmol/L,P＜0.01]以及高血压、肥胖、肾脏病理损伤程度等方面的差异均有统计学意义.结论 IgA肾病患者高尿酸血症的患病率高,与尿酸正常患者比较,临床表现和肾脏病理损伤多较重,提示高尿酸血症可能与患者预后相关.