残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌管腔器械的影响

目的研究管腔中残留水分对过氧化氢气体等离子体灭菌器灭菌效果的影响。方法采用载体定量和定性杀菌试验方法,对管腔类器械残留水分影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果的程度进行评价。结果在设定的灭菌周期运行结束,过氧化氢低温等离子体对干燥的管腔类器械全部达到灭菌合格,对含有水分的管腔类器械灭菌合格比为6/30,含水分管腔类器械经54℃干燥30 min灭菌合格比为14/30,经气枪吹干15 s灭菌合格比为27/30。结论管腔类器械含水分明显影响过氧化氢气体等离子灭菌器的灭菌效果,简单的干燥措施不能完全使管腔内水分干燥。     

汽水分离装置对过氧化氢低温等离子体灭菌的促进作用

目的观察汽水分离装置对不同型号过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌能力的促进效果。方法采用不锈钢和聚四氟乙烯管腔,内置染菌载体,采用定性灭菌试验,比较安装汽水分离装置前后,对两种细菌芽孢的灭菌效果。结果未安装汽水分离装置的3台过氧化氢低温等离子体灭菌器,单周期灭菌后,不能全部杀灭模拟管腔内的细菌芽孢;安装汽水分离装置后,灭菌合格率为100%。结论汽水分离装置可以显著提高过氧化氢低温等离子体灭菌器对管腔类器械的灭菌效果。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用研究

目的：探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用价值.方法：选取2010年12月～2012年6月140件腔镜器械为研究对象,将其随机分为对照组（采用2％戊二醛浸泡消毒）和观察组（采用过氧化氢低温等离子体灭菌）各70件,然后将两组中不同腔镜的细菌残留率、对器械损伤情况、对医护人员的不良反应、消毒时间及灭菌后有效时间进行比较.结果：观察组中不同腔镜的细菌残留率、对器械损伤发生率和对医护人员的不良反应发生率均低于对照组,消毒时间短于对照组,灭菌后有效时间长于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论：过氧化氢低温等离子体灭菌器在腔镜器械灭菌中的应用价值高,并且安全性也较高.     

三种灭菌方法对腔镜器械灭菌效果对比研究

目的研究三种灭菌方法对腔镜器械的灭菌效果。方法采用生物监测法,对三种灭菌方法灭菌腔镜器械的效果进行对比研究。结果分别采用过氧化氢低温等离子体灭菌器、过氧乙酸医用灭菌器和20 g/L碱性戊二醛灭菌剂浸泡法,对217例患者腔镜器械进行灭菌处理,均达到灭菌效果,灭菌合格率均为100%。在三种灭菌方法中,以过氧化氢低温等离子体灭菌技术相对比较快速和使用安全。结论三种灭菌方法的灭菌效果均合格,但以过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌更快速和使用更安全。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法的探讨

目的探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法。方法采用非管腔生物监测法和管腔生物PCD监测法,用不同生物指示剂对过氧化氢低温等离子体灭菌过程进行效果监测,比较使用模拟管腔载体染菌和一种管腔生物PCD进行试验的灭菌效果。结果管腔生物PCD监测法比非管腔生物监测法灭菌难度大,管腔生物PCD的抗力差异大。结论使用与待灭菌物品相近的模拟载体生物指示物进行过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测,结果更为客观可靠。     

过氧化氢等离子体灭菌器对管腔类器械灭菌效果验证试验

目的观察过氧化氢等离子体低温灭菌装置对模拟临床管腔类器械灭菌效果,为临床实际应用提供参考依据。方法以人工模拟制作管腔物品作载体,观察该灭菌装置对不同细菌杀灭效果。结果用过氧化氢等离子体灭菌装置可有效杀灭内径1 mm、长400 mm及内径2 mm、长600 mm的金属细管腔和内径1 mm、长2 m聚四氟乙烯导管以及心脏导管和腹腔镜管腔内所染的试验菌株。结论过氧化氢低温等离子灭菌器可对临床常用的管腔类器械进行有效的快速灭菌。     

全国42家医院过氧化氢低温等离子体灭菌器现状调查及生物监测抽检比较

摘要 目的 了解过氧化氢低温等离子体灭菌器在使用过程中存在的问题,以便加强灭菌质量管理。 方法 采用生物监测方法,抽取国内部分省市42家医院使用中的过氧化氢低温等离子体灭菌器进行现场抽样监测,并以问卷形式进行灭菌效果影响因素调查。 结果 从42家医院抽检用于内镜灭菌的过氧化氢低温等离子体灭菌器217台次,出现14次生物监测失败(管腔PCD监测失败12次和普通生物监测失败2次)。生物监测失败的过氧化氢低温等离子体灭菌器主要分布在二级医院,且灭菌器使用时间较久。调查发现过氧化氢低温等离子体灭菌器使用中的问题主要有部分灭菌器陈旧(使用约10年),多数灭菌器内物品摆放不正确,还存在装载过量的问题。 结论 对于管腔器械的灭菌监测,管腔生物PCD相对于普通生物指示物更容易发现灭菌失败。目前国内医院使用中的低温等离子体灭菌器生物监测失败率仍较高,使用中仍存在较多的问题,应加强督查和培训。     

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素研究

目的研究过氧化氢等离子灭菌器灭菌效果及其影响因素。方法采用载体定性灭菌试验方法,以两种指标菌芽孢为对象,对过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果及其影响因素进行了观察。结果过氧化氢低温等离子体单周期灭菌处理,对规范包装的缝合针、硅胶管、腔镜、电刀等均能达到灭菌合格,而对棉织物、纸类、粉剂、水剂灭菌后均不合格。潮湿或干燥不彻底的金属管道和塑料管道不能达到完全灭菌;对携带有机物的物品不能达到完全灭菌。过氧化氢低温等离子体对嗜热脂肪杆菌芽孢SSIK31株与ATCC 7953株杀灭效果基本一致,而对嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC 12980株杀灭效果明显好于前2株。结论吸收性物品、干燥不彻底的物品以及物品携带有机物都明显影响过氧化氢低温等离子体灭菌效果,不同株的嗜热脂肪杆菌芽孢对过氧化氢低温等离子体抗力存在差异。     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果及成本分析

目的探讨卡式压力蒸汽灭菌器在腔镜器械中的灭菌效果,并对其灭菌成本进行分析。方法将2018年1—3月150件回收到消毒供应中心去污区待处理重复使用的腔镜器械随机等分为A,B,C 3组。其中A组采用卡式灭压力蒸汽灭菌器灭菌,B组采用低温等离子灭菌器灭菌,C组采用戊二醛灭菌法,比较3组灭菌法的灭菌效果及工作人员对灭菌的满意度情况。结果 A组与B组的灭菌效果比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组均优于C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌时间短于B组和C组,灭菌成本少于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组的灭菌有效期与C组相同,但均短于B组,差异有统计学意义(P 0. 05); A组工作人员满意度高于B组和C组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌效果好、成本低,工作人员满意度高,适合于手术频繁、器械使用率高的情况。     

低温过氧乙酸灭菌器用于硬式内镜器械灭菌质量分析及灭菌剂残留的研究

目的探讨低温过氧乙酸灭菌器对硬式内镜器械的灭菌效果和灭菌后灭菌剂残留剂量。方法应用过氧乙酸灭菌器对硬式内镜器械进行灭菌120次,并进行物理、化学和生物监测,观察过氧乙酸灭菌器的正常运行率和监测合格率。灭菌过程中距灭菌器1 m处应用C16 Porta SensⅡ气体检测器检测环境浓度;灭菌结束对器械采样进行微生物培养,观察无菌培养合格率,并检测器械包的灭菌剂残留剂量。结果过氧乙酸灭菌器正常运行率为98.3%,物理、化学和生物监测的合格率均为100%,内镜镜头和内镜器械微生物培养检测结果合格率为100%。过氧乙酸灭菌器灭菌后空气中残留的过氧化氢浓度为0.4 ppm,过氧乙酸浓度为0.3 ppm。过氧乙酸低温灭菌器灭菌后无菌包包装上残留的过氧化氢浓度为(3.400±0.746)mg/kgH_2O,低于浓度评定标准,过氧乙酸浓度为0.02 mg/kgH_2O。结论过氧乙酸低温灭菌器对硬式内镜器械的灭菌效果好,灭菌过程中环境空气残留低于国家标准限值,安全、可靠。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌失败原因及排除方法

目的 分析探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌失败的原因及相应的处理对策。方法 采取回顾性的方法对2020年1月至2020年10月期间使用过的过氧化氢低温等离子体灭菌器资料进行分析,总结灭菌故障及发生原因,提出几个排除方法。结果 研究发现,在2020年1月至2020年8月期间2台过氧化氢低温等离子体灭菌器共灭菌1119次,成功灭菌1080次,灭菌成功率为96.51%；其中常见的灭菌失败主要原因为管腔过湿、过氧化氢不足、注射阀堵塞、灭菌装载不合理、真空度不够循环取消等。于2020年9月至10月再次对使用过的强生和新华低温等离子体灭菌器资料进行分析,成功灭菌525次,灭菌成功率为98.67%。结论 加强日常清洁并维护过氧化氢等离子体灭菌器,严格执行操作流程能够提高灭菌效果,降低故障发生率,为临床创造一个安全、无菌的治疗环境。     

低温等离子灭菌器对肾镜灭菌效果的应用

经皮肾镜因创伤小、术后恢复快等特点而广泛应用于泌尿科手术中.但因其材质特殊,管腔细长,使用后清洗的难度大,常规灭菌方法常难以达到理想的灭菌效果.且常规灭菌方法费时而难以满足其较高的使用频率.过氧化氢等离子灭菌器对金属和非金属器械进行低温灭菌,特别适合对畏湿、畏热的器械进行灭菌.等离子体灭菌是最新的物理灭菌方法之一,有人称之为医疗器械灭菌的发展方向并作为新型低温快速灭菌技术可以应用于急诊及接台手术[1].2009-01-2010-06我院在手术室应用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒共650例,效果满意,现将它对肾镜的灭菌应用总结如下.     

过氧化氢低温等离子体灭菌效果及影响因素研究

目的研究过氧化氢低温等离子体灭菌效果及影响因素,为科学使用提供参考。方法采用载体定性培养方法,对不同因素影响低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行实验室研究。结果在常规的灭菌运行程序条件下,将染菌载体置于孔径1 mm、长度1 000 mm的管腔内,30份枯草杆菌黑色变种芽孢全部达到灭菌,30份嗜热脂肪杆菌芽孢中有23份达到灭菌。在孔径1 mm,长度为150 mm和1 000 mm的管腔内放置嗜热脂肪杆菌芽孢染菌载体,经常规灭菌程序处理,150 mm管腔内30份染菌载体中24个达到灭菌,1 000 mm管腔中只有10个达到灭菌。分别在两端相通和一端盲管的150 mm管腔内各放30份嗜热脂肪杆菌芽孢染菌载体,结果相通管腔内23份达到灭菌,盲管内14个达到灭菌;1 mm孔径管腔内14个达到灭菌,2 mm孔径的管腔内有23个达到灭菌。结论嗜热脂肪杆菌芽孢对过氧化氢低温等离子体抗力强于枯草杆菌黑色变种芽孢;管腔孔径和长度影响低温等离子体灭菌效果。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器与汇日医用内镜灭菌器在手术室中的联合应用

随着医学的发展,预防和控制医院感染是医院工作的重点,消毒灭菌是医院最重要的基础工作之一.腹腔镜器械属于灭菌内镜,使用前要求达到无菌状态[1].而腹腔镜手术器械由于其形状特殊,存在许多管腔,多数器械又不耐高温高压,给灭菌增加了难度.为了提高消毒灭菌质量,解决蒸气灭菌对不耐高温、湿热器械的局限性,寻找一种安全、高效、快速的医用灭菌设备显得十分必要.我院从2004年11月引进了汇日医用内镜灭菌器,随着内镜手术的逐步增加,又引进了过氧化氢低温等离子体灭菌器(下称等离子体灭菌器).两部灭菌器的联合应用,不仅保证了内镜消毒灭菌的质量,确保了医疗安全,而且提高了手术接台效率,节约了成本,现报道如下.     

复用腔镜手术器械灭菌效果监测

目的观察复用腔镜手术器械灭菌效果,找出灭菌失败原因,提出防范措施。方法用回顾性调查和现场检测方法对复用腔镜手术器械灭菌效果进行评价。结果连续监测经冲洗式内镜灭菌器灭菌的432件腔镜手术器械,可拆卸不带锁扣管腔器械212件,灭菌合格率为100%;带锁扣管腔器械为220件,有2件不合格,灭菌合格率为99.1%。结论冲洗式内镜灭菌器对带锁扣管腔器械的灭菌存在灭菌失败的可能性,造成灭菌失败的原因为带锁扣的腔镜手术器械,灭菌时锁扣未打开存在灭菌盲点。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测

目的了解过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果。方法对过氧化氢低温等离子体灭菌器进行工艺监测、化学监测和生物监测,检验其灭菌效果。结果过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果和监测方法方便有效,经过近1年时间,临床未发生因灭菌不合格而造成手术感染的现象。结论过氧化氢低温等离子灭菌器操作简单、安全,是一种高效、快速的临床灭菌方法,能显著提高手术器械的使用率,增加单位时间内的手术例数。     

过氧化氢低温等离子体灭菌效果不同评价方法的比较

摘要 目的 用不同方法评价过氧化氢气体等离子体低温灭菌效果及其影响因素。方法 采用生物指示剂和化学指示剂方法，对某过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行评价，分析影响因素。结果 某医院分别采用一类卡、四类卡、灭菌过程挑战装置(PCD)和生物指示剂4种方法监测某过氧化氢低温等离子体灭菌器长循环灭菌379批次物品，结果显示PCD检测出18批不合格、四类卡检测出2批不合格，其余2种监测全部合格。短循环灭菌365批，结果显示化学PCD有146批不合格、四类卡有16批不合格，生物指示剂检测出1次不合格，一类卡全部合格。结论 采用4种方法监测某过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果，以PCD法检出不合格率最高，其次是四类卡，灭菌效果与灭菌程序、装载量和干燥方法有关。     

有机物对H2O2低温等离子灭菌效果影响的研究

目的通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响,寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节,为进一步规范内镜消毒提供理论依据。方法选取造成医院感染源之一的大肠艾希菌为代表,取小牛血清作为有机物,并取25%、50%的小牛血清浓度为可变因素,研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响。结果无小牛血清存在的情况下,H2O2等离子低温灭菌系统作用5 min后杀灭率可以达到100%,而有25%和50%小牛血清存在时,对杀菌效果有影响。结论有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响,在有机物存在时其杀菌作用明显减弱,且浓度越高影响越大。因此,器械灭菌前必须彻底清洗干净。     

过氧化氢低温等离子体灭菌器的质量监控与效果评价

目的观察过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌质量,评价过氧化氢低温等离子体灭菌器的实用价值。方法从多环节入手,加强灭菌过程监控和效果监测,保证其灭菌质量。结果经观察1年来灭菌116锅次、物品728件,灭菌效果合格率达到100%。结论对过氧化氢低温等离子体灭菌器质量监测和控制,为临床提供了合格的无菌物品,有效地预防和控制医院感染的发生。